感染病科科室相关科普
肺结核如何确诊
陈立艳
主任医师
感染病科
肺结核的确诊是一个综合性的过程,需要结合患者的病史、临床症状、影像学表现以及实验室检查等多方面信息来综合判断。
1、病史和体格检查:
医生会详细询问患者的病史,包括是否有结核患者的接触史、是否曾患过结核病或接种过卡介苗等。同时,医生还会进行体格检查,注意患者是否有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,以及肺部呼吸音、淋巴结肿大等体征。
2、影像学检查:
影像学检查在肺结核的诊断中起着至关重要的作用。常用的影像学检查方法包括胸部X光和胸部CT。胸部X光可以初步检查肺部是否存在结核病变,如肺纹理增多、结节病变或空洞等。而胸部CT则能更清晰地显示肺部病变的细节,有助于医生更准确地判断病情。
3、实验室检查:
实验室检查是确诊肺结核的关键。其中,痰涂片和痰培养是最常用的方法。通过采集患者的痰样本,进行痰涂片染色和结核菌培养,以寻找结核分枝杆菌的存在。如果痰标本中发现结核杆菌,即可确诊为肺结核。还可以进行结核菌素试验(PPD试验)和基因扩增技术等辅助检查,以提高诊断的准确性。
对于部分疑难病例,医生可能会建议进行支气管镜检查或手术切取病灶组织进行病理检查。这些检查方法可以直接观察肺部病变情况,并获取更准确的诊断信息。
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结核病人一般治疗多久就不传染
陈立艳
主任医师
感染病科
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,结核病人一般经过正规治疗2至3个月后传染性会降低,但要确定完全不具传染性需结合多次痰检结果以及具体病情,通常可能需要数月时间。整个抗结核治疗过程需要病人积极配合,以确保彻底治愈并消除传染性。
一般来说,经过正规治疗2至3个月后,大部分结核病人的传染性会大大降低。这是因为有效的抗结核治疗可以迅速杀死体内大量处于生长繁殖活跃状态的结核分枝杆菌。在治疗初期,病人咳嗽、咳痰等症状可能逐渐减轻,排菌量也会明显减少。
要确定结核病人完全不具传染性并非仅仅依据时间。首先,医生会通过多次痰涂片和痰培养检查来判断。如果连续多次痰涂片和痰培养结果均为阴性,通常认为病人不再具有传染性。但这个过程可能需要数月时间。
具体的治疗时间因个体差异而有所不同。病情较轻、治疗依从性好的病人可能在较短时间内实现痰菌转阴,不再具有传染性;而病情复杂、合并其他疾病或治疗不规范的病人,则可能需要更长时间。
抗结核治疗通常需要持续6个月至1年甚至更长时间。在整个治疗过程中,病人应严格遵循医生的治疗方案,按时服药、定期复查。不能因为症状缓解或感觉自己不具传染性了就擅自停药,否则可能导致病情复发、耐药性产生,不仅延长治疗时间,还会增加传染他人的风险。
病人在治疗期间应注意个人卫生,咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,将痰液吐在有盖的容器中并进行消毒处理。居住环境要保持通风良好,以减少结核菌在空气中的传播。
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肺结核病人吃什么食物最好
陈立艳
主任医师
感染病科
对于肺结核病人而言,合理的饮食对于病情的恢复至关重要。虽然临床上并无明确指出某一特定食物为“最好”,但富含维生素A及钙的食物等有助于增强患者体质,并促进病情的好转。
1、富含维生素A及钙的食物:
肺结核患者应多吃富含维生素A及钙的食物,如玉米、胡萝卜、杏、猪肝、西红柿和牛奶等。这些食物能够为人体补充营养、提供能量。同时,猪骨、西兰花、青菜、豆腐等富含钙质的食物也应适量摄入,有助于维持骨骼健康和增强体质。
2、富含优质蛋白质和铁元素的食物:
优质蛋白质和铁元素是肺结核患者康复所必需的营养素。患者应多吃鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉等富含优质 蛋白质的食物,以及菠菜、红枣、猪肝等富含铁元素的食物。这些食物有助于病灶的修复和愈合。
肺结核患者在饮食上还需注意避免一些不利于病情恢复的食物,如油炸、油腻、辛辣刺激的食物以及过于坚硬、粗糙、不易消化的食物。同时,患者应避免吸烟、饮酒等不良习惯,以免加重病情或影响治疗效果。
肺结核患者的饮食应以清淡、易消化、富含营养为原则,多吃富含维生素、蛋白质、钙和铁等营养素的食物,避免摄入不利于病情恢复的食物。同时,患者应遵医嘱按时服药,保持愉悦的心情和充足的休息,以促进病情的早日康复。
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革兰氏阳性菌是什么病,能治愈吗
陈立艳
主任医师
感染病科
革兰氏阳性菌是指一类在革兰氏染色法中呈现为深蓝或紫色的细菌,并非一种具体的疾病,而是一类细菌的分类方式,能引发多种疾病,但通常能够被治愈。
革兰氏阳性菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、肠球菌等多种类型。广泛存在于自然界中,如雨水、土壤、空气以及人体的皮肤表面和肠道黏膜上。当人体免疫力下降或接触到大量革兰氏阳性菌时,就可能发生感染,从而引发一系列疾病,如扁桃体炎、肺炎、脑膜炎、皮肤感染等。
对于革兰氏阳性菌感染所引起的疾病,患者通常会出现相应的症状。扁桃体炎患者可能会出现发热、咽部疼痛、吞咽困难等症状;肺炎患者则可能表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,严重时还可能出现呼吸困难;脑膜炎患者则可能出现发热、头痛、呕吐等症状,甚至可能陷入昏迷。
在治疗方面,革兰氏阳性菌感染通常可以使用敏感性的抗生素药物进行治疗。这些药物能够有效抑制革兰氏阳性菌细胞壁的合成,从而控制其在体内的生长及繁殖,并最终达到杀灭这些细菌的目的。常用的抗生素药物包括阿莫西林、头孢克肟、红霉素等。在医生的指导下,患者可以通过口服药物或静脉注射等方式接受治疗。
革兰氏阳性菌的治疗难度并不大 ,但由于其存在广泛且容易反复感染,所以患者在日常生活中需要做好自身的防护工作。日常生活中保持良好的生活习惯、勤洗手、及时更换衣物、保证饮食清洁等。在治疗过程中,患者需要遵医嘱足量足疗程用药,并定期复查以了解治疗效果。
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脂肪肝的CT影像表现
梁明
主任医师
感染病科
肝脏密度降低、肝脏与脾脏的对比、肝脏边缘模糊等是脂肪肝在CT影像上的主要表现。脂肪肝又称为脂肪性肝病,是一种常见的肝脏疾病,主要表现为肝脏内脂肪的异常积累。CT(计算机断层扫描)作为一种重要的影像学检查方法,对于脂肪肝的诊断和评估具有重要作用。
1、肝脏密度降低
脂肪肝的CT影像最显著的特点是肝脏密度的降低。由于脂肪的密度低于正常肝组织,CT图像上脂肪肝的区域通常表现为较低的CT值(即肝脏区域的灰度较低)。正常肝脏的CT值通常在45-65HU之间,而脂肪肝的CT值则可能低于这一范围,具体数值受脂肪积累程度的影响。
2、肝脏与脾脏的对比
在CT影像中,脂肪肝表现为肝脏的密度明显低于脾脏的密度。这种密度差异是由于肝脏内脂肪积累而导致的。正常情况下,肝脏和脾脏的CT密度差异较小,但在脂肪肝患者中,肝脏的密度较低,从而与脾脏形成明显的对比。
3、肝脏边缘模糊
脂肪肝的CT影像可能显示肝脏边缘模糊不清。这是由于脂肪在肝脏组织中的广泛分布,使得肝脏边界不如正常情况下清晰。脂肪浸润使得肝脏的结构细节在CT图像中变得不易分辨,从而导致边缘模糊现象。
这些影像学特征对于脂肪肝的诊断和评估具有重要意义,能够帮助医生准确判断病情的严重程度,并指导相应的治疗措施。通过CT影像的详细分析,可以有效地监测脂肪肝的进展,并为患者提供个性化的治疗方案。
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阳后总干咳嗽怎么回事
王鹤
副主任医师
感染内科
阳后通常指的是新型冠状病毒感染之后,如果持续干咳嗽,可能由气道高反应性、炎症后咳嗽、支气管受损及肺纤维化等多种因素导致,严重程度不一,需根据个体情况评估并采取相应措施。
1、气道高反应性:
新冠病毒感染后,气道黏膜可能受到一定程度的损伤,导致对外部刺激,如冷空气、烟雾等的敏感性增加,引发干咳。此阶段干咳多为阵发性,且可通过避免刺激因素得到缓解,相对较轻。
2、炎症后咳嗽:
病毒感染后,气道及肺部可能残留一定的炎症反应,炎症因子持续刺激呼吸道黏膜,引起干咳。咳嗽通常随着炎症的逐渐消退而减轻,但恢复时间可能较长。
3、支气管受损:
在重症或复杂病情中,新冠病毒可能直接侵犯支气管,导致支气管黏膜受损,修复过程中产生的分泌物及疤痕组织可刺激咳嗽反射,引起持续性干咳,干咳可能伴有胸闷、气短等症状,需密切关注病情变化。
4、肺纤维化:
新冠病毒感染可能导致肺纤维化,即肺部组织被疤痕组织取代,影响肺功能。肺纤维化患者常出现长期干咳、呼吸困难等症状,严重影响生活质量,属于较为严重的后遗症。
面对阳后持续干咳嗽,患者应保持室内空气清新,避免刺激因素,适当饮水保持呼吸道湿润。若咳嗽症状持续加重或伴有其他症状出现,应及时就医检查,明确病因并接受专业治疗,保持良好的心态和作息习惯,有助于加速身体康复。
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阳了后反复发烧是怎么回事
王鹤
副主任医师
感染内科
阳了即新冠病毒感染,如果新冠病毒感染后反复发烧,可能与治疗不彻底、持续感染、继发感染及并发症或免疫系统失调等因素有关。患者应及时就医,明确病因并在医生指导下进行治疗。
1、治疗不彻底:
患者在接受治疗期间,若未按照医嘱规范用药或治疗不彻底,可能导致病原体未被完全清除,从而引发反复发烧,患者应及时就医,遵医嘱调整治疗方案,确保治疗的有效性。
2、持续感染:
新冠病毒感染后,部分患者体内病毒可能持续存在,导致病毒血症持续存在,进而引发反复发热。情况相对严重,需要密切关注病情变化,并在医生指导下进行抗病毒治疗,以控制病毒复制,减轻发热症状。
3、继发感染:
新冠病毒感染后,患者免疫功能可能受损,容易继发其他细菌、霉菌等感染,从而引发反复发烧。患者不仅需要针对新冠病毒进行治疗,还需根据继发感染的病原体选择相应的抗生素进行治疗,以防止病情恶化。
4、并发症或免疫系统失调:
少数患者在新冠病毒感染过程中可能出现并发症,如肺部损伤、心脏问题等,或发生免疫系统失调,导致身体对病原体或无害物质的异常反应,从而引发反复发烧。情况相对复杂且严重,需要综合评估患者病情,制定个性化的治疗方案,并密切监测病情变化。
面对阳了后反复发烧的情况,患者应保持冷静,积极配合医生治疗,注意个人卫生,避免交叉感染,保持充足的睡眠和营养摄入,增强身体抵抗力,监测体温变化,如有异常应及时就医,保持良好的心态和乐观的情绪也是促进康复的重要因素。
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阳后出虚汗是怎么回事
王鹤
副主任医师
感染内科
阳后指的是新型冠状病毒感染后,出虚汗可能与体质虚弱、体温调节异常、药物副作用及并发症或潜在疾病等因素有关。患者应根据自身情况,合理调整生活方式,及时就医检查,确保早日康复。
1、体质虚弱:
新冠病毒感染后,免疫系统在与病毒的抗争中消耗了大量能量,导致体质相对虚弱。在康复过程中,身体为了调整至正常状态,可能会通过出虚汗的方式排出多余水分和废物,属于机体自我修复的一种表现,相对较轻。
2、体温调节异常:
病毒感染可能影响体温调节中枢的功能,导致体温调节出现波动。当体温稍有下降时,身体可能通过出汗来维持体温平衡,但调节可能不够精确,造成不必要的出虚汗。此阶段需注意观察体温变化,及时采取措施调节体温。
3、药物副作用:
在治疗过程中,使用的药物可能具有发汗作用,或者患者对药物成分较为敏感,导致服药后出现虚汗,应与医生沟通,评估是否需要调整药物剂量或更换药物种类,以减少副作用。
4、并发症或潜在疾病:
少数患者阳后出虚汗可能与并发症或潜在疾病有关,如低血糖、甲 状腺功能异常等。疾病本身可能导致出汗异常,而新冠病毒感染可能加剧了这一症状。此类情况较为严重,需及时就医进行全面检查,以便早发现、早治疗。
面对阳后出虚汗的情况,患者应保持充足的水分摄入,以防脱水,注意保暖,避免因出汗过多而着凉,关注身体其他症状的变化,如有异常应及时就医,保持良好的作息和饮食习惯,增强身体免疫力,也是促进康复的关键。
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阳性几天能转阴:一文解析
任运华
副主任医师
传染科
🔒阳性可能就是指新型冠状病毒感染了,转阴的时间并没有一个固定的标准,受到多种因素的影响。
💁一般而言,对于轻型和普通型病例,在经过适当的治疗和自身免疫系统的作用下,通常在7-14天左右可能转阴。但是个体之间存在差异,部分人可能在更短的时间内转阴,例如5-7天,而另一些人则可能需要2-3周甚至更长时间。
😖对于病情较重的患者,特别是那些出现了肺部感染、呼吸困难等严重症状的,转阴的时间往往会延长,可能需要3-4周甚至更久。而且,年龄、基础健康状况、是否接种疫苗以及感染病毒的毒株类型等因素,也都会对转阴时间产生影响。
在等待转阴的过程中,做好日常护理和健康管理至关重要:
⏩饮食调理:保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。建议每天至少吃5种不同颜色的蔬菜和水果,以确保获得全面的营养。
⏩充足睡眠:保证每天7-9小时的睡眠时间,有助于身体恢复和提高免疫力。尽量保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。
⏩适量运动:在身体状况允许的情况下,可以进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。但请注意,运动强度不宜过大,避免剧烈运动导致身体疲劳。
⏩心理调适:保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和恐惧。可以通过阅读、听音乐、与家人朋友交流等方式来缓解压力。
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阳性多久会不传染其他人,一文揭秘
任运华
副主任医师
传染科
🏥阳性可能是指新型冠状病毒感染,一般来说,新型冠状病毒感染患者在症状出现后的5-7天内传染性较强。大多数患者在发病7-10天后,核酸检测开始转阴,传染性会明显降低。但具体多久不传染他人,会因个体差异、病情严重程度以及检测方法的不同而有所不同。
💫如果症状持续时间较长或病情较重,病毒排出体外的时间可能会延长。从核酸检测的角度来看,连续两次核酸检测(采样时间至少间隔24小时)结果为阴性,通常可以认为不再具有传染性。
从症状角度看,体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,且肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,此时传染他人的风险也较小。
为了降低传染风险,在日常生活中需要注意以下几点:
🍃佩戴口罩:在公共场所或与他人近距离接触时,务必正确佩戴医用口罩或更高防护级别的口罩。建议每4小时更换一次口罩,确保防护效果。
🍃勤洗手:使用流动水和肥皂洗手至少20秒,或使用含酒精的手消毒剂进行手卫生。每天至少进行5次手卫生操作,特别是在饭前便后、接触公共物品后等关键时刻。
🍃保持社交距离:与他人保持至少1米的距离,避免拥挤场所和聚集活动。在排队、乘坐公共交通工具等场合中,尽量保持适当距离。
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