牙齿都长在颌骨上，每一个人都有上颌和下颌。牙齿直接接触颌骨部分叫牙槽骨，即牙槽骨包着牙齿的牙根部分。牙槽骨突出实际上就是包绕牙根部分向前突，叫牙槽骨突出。牙槽骨突出同时还伴有着牙齿的突出，还有一些患者还伴有颌骨突出，这些患者从正面看时，会看到嘴前突。导致的原因有： 1、遗传因素：父母双方或者单方出现突出的现象，后代也可能出现； 2、生长发育：可能父母并没有明显的表现，但是个体会有这样的生长的趋势； 3、不良习惯：比如吮指，经常会导致上颌牙槽骨的突出，或者是下颌牙槽骨的突出。

任何错颌畸形的矫治，因为都存在把牙齿从原来的地方移到另一个地方，牙齿的牙周膜有一定的记忆性。所以矫治以后移到一个新位置，总有要回到原来位置上的趋势。所以在矫治当中要求医生在治疗设计的时候，就要考虑到复发的必然性。另外在矫治处理的过程当中要注意，正畸治疗通常需要矫治比较长的时间，牙齿需要充分的时间进行改建，让其在新的位置上适应和改建。在结束正畸治疗的时候，通常也是需要在观察其稳定性，当基本稳定的时候才会结束。结束正畸治疗以后，所有的患者都要配戴保持器，按照医生的要求配戴足够时间的保持器，以保证治疗结果的稳定、减少复发。

牙列拥挤实际表现就是牙齿参差不齐。专业检查需要临床检查结合模型的检查。所谓模型就是到牙科医院时，患者都要咬牙印，称为取模型，然后灌出模型。医生进行测量，要测牙弓的大小和所有牙齿的大小，把牙弓的长度算出来，然后再测每一个牙齿的大小，加起来计算两者之间是否有差距。当牙弓的大小小于所有牙加起来的大小时就会出现牙列拥挤。专业上还会把牙列拥挤分成不同的度，叫轻度拥挤、中度拥挤和重度拥挤。

唇腭裂的孩子，因为出生以后唇部、鼻部和口腔里裂隙的存在，在以后发育过程当中，颌面部的连接出现断开，颌骨和唇部会发生明显的移位，同时鼻子的发育、鼻中隔的软骨通常也是异常。这些孩子在第一次唇裂手术之前，经常会进行治疗。这就叫唇腭裂的术前正畸，通常是通过戴口腔矫治器，是戴在口内的活动牙套，通常还有伸出来的小支撑，是支在鼻部的，主要的作用是进行矫治鼻部的畸形、增加鼻中隔软骨的生长和塑形、减少鼻部畸形、同时减少颌骨的移位，把移位的颌骨放到正常的位置上，利于唇裂修复手术的进行。

错颌畸形的矫治一般疗程平均在两年左右。牙列拥挤的矫治大概平均时间也会在两年左右。当然，治疗的时间存在很大的个体差异，因为患者有的时候存在牙列拥挤的同时，可能还伴有其他错颌，比如深覆颌，比如还伴有远中颌、近中颌，甚至还伴有宽度不调、伴有开颌、还有复杂的牙齿错位等，这都可能会增加治疗的时间和疗程。另外还有个体的差异，有一些人骨质比较致密，牙齿移动起来相对会慢，这样可能治疗的时间就会比其他人更长。当然也有人的牙齿移动反应比较敏感，移动起来比较顺利，治疗时间可能就会比较短。

地包天，即前牙的反颌，表现为下前牙在上前牙的外边。地包天的情况也是根据出现的年龄和地包天的程度会有不同的矫治选择。主要以下几点： 1、乳牙期：一般小孩乳牙期是在6岁以前，还没有替换牙之前的地包天一般选择戴用活动的牙套，移动上颌的前牙向前，或者让下颌的前牙向后来解决前牙的反颌； 2、替牙阶段：通常就是6岁以后，这个时候要评价地包天的形成因素，是牙因素造成，还是颌骨发育造成。如果是牙的因素，也可以选用戴用活动的牙套，跟乳牙期一样进行矫治。如果是颌骨发育不足，比如上颌发育不足，会戴用前方牵引的矫治器，将上颌骨向外牵拉改善颌骨的发育不足。对于下颌发育过度，可能需要戴用头帽颏兜的矫正器限制下颌的发育； 3、恒牙期地包天：同样也要评价地包天的原因，是牙不正常造成，还是颌骨的不正常造成。对于牙不正常造成，还要结合检查，比如牙列是不是排列整齐、面形如何，最终决定是不是要经过拔牙矫治解决地包天。对于骨性地包天，要根据地包天的严重程度，轻度骨性地包天也可以通过单纯的矫正解决。对于重度的地包天，通常这些孩子会有比较明显的颜面的畸形，这种患者需要结合手术的方法进行治疗。

牙槽骨突出的患者，首先到口腔医院或者是相关医疗机构，由专科医生进行检查，确认是否为牙槽骨突出，由医生根据检查作出判断。另外也要根据牙槽骨突出的程度，有的人可能是轻度突出，有的人可能是严重突出。根据突出的程度不同治疗选择也不一样。轻度突出的病人，可能还要再观察牙弓当中是否有间隙，如果牙弓当中有间隙，轻度突出可能也不需要拔牙，可以通过现有的牙缝把牙齿向后移动减轻突出。当突出比较重，中到重度的突出，可能就需要拔牙治疗，再严重的突出，可能还要结合手术的治疗。

错颌畸形的矫治，通过矫治可以把原来不整齐的牙齿排齐，原来咬不好的牙齿能够获得良好的咬合，通过排齐牙齿使得更容易清洁牙齿，减少龋病或者是牙周病的发生。咬合不好可能会影响咀嚼，影响口腔功能，通过矫治可以提高口腔的功能状况。错颌畸形的矫治，因为通过戴牙套在牙齿上加力，牙齿会受到一定额外的力量，发生一些变化，产生牙齿的移动才能实现牙齿的矫治，这就要对力量有讲究。正畸医生要控制力量的大小，要控制加力的频率，要注意患者的反应，要掌握所应用的矫治器才能减小副作用。常见的副作用是牙齿、牙根的吸收，所谓吸收就是牙根会变短。还有牙槽骨高度降低，会有一部分牙根在治疗后露出来。但是如果到正规的医疗机构做，这种副作用会非常的小。

牙列拥挤的治疗通常需要在牙弓当中为患者创造出一定的空间排列所有的牙齿。到底是否能够排列所有的牙齿，取决于牙列拥挤的程度。当牙弓的长度和所有牙齿的宽度间差别非常大的时候，定义成中度拥挤，或者是重的拥挤，此时拔牙治疗的可能性非常大。但是具体到病人是否需拔牙矫治，还要结合病人脸型。拥挤程度轻、中度的情况下，加上病人面形非常直，甚至面非常凹陷、牙轴比较平直的时候，拔牙的可能性就小。

所谓的龅牙就是上颌前牙向外突出。对于错颌畸形的矫治，实际上都会关注孩子的年龄问题。如果龅牙是在比较小的时候，比如吮指习惯的人可能会在比较早的时候出现龅牙，通常是纠正不良习惯，要改变吃手的习惯，龅牙可能就有所改善。替牙阶段以后，是由牙的因素造成龅牙会根据患者的综合情况，如果龅牙非常严重，通常在替牙阶段也要干预，对于不太严重的龅牙，在替牙期时候不解决，都会留待恒牙的时候进行矫治。恒牙期的矫治也是要结合患者牙列是不是整齐、面型是不是突出来决定是不是要拔牙。对于多数比较严重的龅牙患者都是需要通过拔牙进行矫治。