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双侧髁突骨折临床表现

髁突骨折可以发生在单侧，也可以发生在双侧，单侧发生比双侧发生比例要高一点，但一旦双侧发生以后，所产生的后果比单侧多。双侧骨折一旦发生以后病人可以有明显的张口受限，双侧髁突、双侧关节可以发生疼痛、肿胀，而且病人张不开嘴，张不开嘴的程度一般是在中度，也就是1指左右，张嘴的时候病人疼痛会加剧。这种情况下，如果双侧髁突都发生了骨折，并且发生移位，咬合关系也可以发生变化，双侧后牙可以咬上，而前牙开颌、咬上牙，而且病人可以表现为下巴颏后缩，病人在咬牙的时候，会感到有吞咽受阻。

髁突骨折手术多少钱

髁突骨折的治疗主要有几个部分：1、常规的住院治疗费，这个对所有的人都是一样；2、手术费，其实手术费占比并不是很大，一般单侧的髁突收费在1千4左右，根据复杂程度，新鲜骨折还是陈旧性骨折，复杂程度不一样有一个可变的因素，如果是双侧，费用就相对会增加一点。费用比较高的是材料费，因为骨折一旦复位以后，需要用钛板、钛钉来固定，用的材料不一样价位不一样，所以收费标准也有所不同，钛板一般在3000-5000块之间，所以占的比例就比较高。所以总的下来包括手术费、材料费，一般情况下大概是在一万五-2万之间。

髁突骨折但是张口正常是怎么回事

髁突发生骨折以后的主要症状有：1、咬合紊乱；2、张口受限；3、受伤区的活动度减弱，并且产生肿胀疼痛。主要是以上三种类型。我髁突骨折但是张口正常，主要见于损伤比较轻，是一个线性或者是不完全性骨折，但是或多或少都会有一定的张口受限，也许可能是诊断上有错误，可能不是真正的髁突骨折。多数情况下如果症状比较轻，可能3-5天之后就正常了，这个时候张口仍然可以是正常的。

放射性骨髓炎怎么治疗

放射这骨髓炎一旦发生以后，病人比较痛苦，一般口腔里会有溃疡，骨头会暴露，有异味、很臭，有的病人非常疼痛，这个疼痛常常是难以用语言来形容。一旦组织破溃化脓以后，又会长期流脓，遇到这种情况病人的求治欲望很强。治疗通常主要根据所受波及的骨头范围来决定，如果很局限就采用局部刮治，保留正常骨头，进行严密的缝合伤口，同时辅助治疗，比如理疗、高压氧舱，也有利于下颌骨的愈合。但是如果骨头已经破坏的比较多、范围比较大，这个时候常常需要把整个骨段要去除，一直去到断面出血、有血运为止。这种治疗以后所形成的缺损就需要进行比较复杂的外科手术进行修复重建。

化脓性骨髓炎治疗

化脓性骨髓炎的治疗，首先应该明确诊断，有没有死骨，处于怎样的状态，如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓炎并且形成死骨，这种治疗就必须要采用手术治疗去除死骨，进行骨髓炎的刮治。如果是边缘性骨髓炎，也就是下颌骨皮质发生增生性的慢性炎症，这个也需要进行手术治疗，把炎性增生骨刮治，所以称为下颌骨骨髓炎刮治术。对于没有出现明显死骨而且抵抗力比较强，炎性骨膜、骨增生又比较小的病人，也可以试图采用保守治疗，因为下颌骨骨髓炎多数情况下颌骨周围的肌肉、软组织肿胀，这个时候可以采用理疗的方法进行非手术的治疗，但是理疗的时候同时要采用药物性抗感染。

化脓性骨髓炎预后

下颌骨化脓性骨髓炎的预后多数情况比较好，如果治疗得当、病人的身体比较好，抵抗力比较强，恢复机能，愈合机能也比较正常，多数情况下是可以得到完全愈合。一旦发生且诊断明确要及时治疗，而且采用正确的治疗，所以对于预后不用特别的担心。但是如果治疗无限制的拖延，治疗不得当，出现反复就可能出现颌骨的坏死，而且向边缘蔓延到最后可能就造成骨头不得不进行部分牺牲，这对病人功能外形都会产生实质性的影响，影响病人的生活质量。

如何预防放射性骨髓炎

预防放射性的骨髓炎，也是要从导致放射性骨髓炎的原因着手主要有：1、如何在达到治疗肿瘤的目的的前提下，进行控制放射剂量，放射技术在最近10-20年内进步很快，从最早的钴-60的照射，到现在达到精准靶向，使放射更有效、更精准，对于肿瘤的杀死的效率高，而更加保护周围组织，所以这是最有效的预防；2、在计划放疗之前，要尽可能把口内病灶牙进行去除，防止一旦发生以后，这些牙要拔牙、需要治疗，这可能是主要的诱发因素之一；3、一旦放疗完成以后，如果发生牙齿的问题，这时候要按时保守的进行外科处理，，一定要保证拔牙以后，软组织正确完全的覆盖。

颞下颌关节强直的预后

强直手术以后复发率很高，早年的复发率普遍报告可以达到30%以上，而一旦复发就是100%的复发。经过几十年的努力和研究，技术发展，复发率大大降低了，根据目前报道大概控制在10%以下，一般8%-10%，即使降低到8%-10%，这个复发率对于一个疾病治疗预后仍然不可接受，复发率仍然相当高。除了复发率以外还受到其它效果的影响，比如做完手术关节能不能有效的重建，能不能发挥很好的功能，即使做完手术关节能动，下颌骨能动，仍然有颌骨的畸形、下颌后缩等风险，这些也是影响预后需要考虑的重要方面。

髁突骨折保守治疗

髁突骨折保守治疗最简单的方法就是有限制动，有限制动最常用于髁突线性骨折，骨折没有移位，咬合关系相对正常，这个时候制动仅仅是为了止疼，消肿，所以这种时候采用头颌绷带做有限固定就可以。儿童如果保守治疗为了减轻关节的压力，使关节盘能够有限复位，或者完全复位，通常要戴颌垫，这也是保守治疗的方法之一。成人保守治疗最常戴用牙弓夹板，把上下牙都栓起来制动10天到2周。限制运动以后并不等于保守治疗结束，髁突是关节的组成部分，在限制制动以后通常要积极开始张口训练，使关节活起来有血运才能有效的恢复功能，同时进行热敷和理疗，也是有助于病人康复。

下颌骨髁突骨折后遗症

下颌骨髁突骨折也有后遗症，如果一旦发生或重或轻，有的时候对病人的生活都有影响。儿童产生的后遗症主要是两个方面：1、对发育的影响，因为髁突本身是下颌骨发育的中心点，所以由于损伤程度不一样，下颌骨生长受影响的程度就不太一样，到目前为止还没有非常有效的方法能够使受影响的髁突发育完全正常，所以在儿童或多或少都会有影响；2、张口受限，比较严重可以造成关节强直。在成人主要的影响就是预后的影响、咬合不良，甚至出现错颌，出现咬合干扰，还有一些病人在受伤之后由于受伤的程度比较重或者治疗的不妥当，自身恢复的能力受限，所以会产生各种各样创伤以后的关节炎。

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