脑外科科室相关科普
打无痛后蹲厕所或平躺右腿会麻是怎么回事,怎么办
甄英伟
副主任医师
神经外科
打无痛后蹲厕所或平躺右腿会麻,原因主要是药物作用、血液循环受阻、肌肉和皮肤损伤、神经刺激症状、外周神经损伤等。如果患者打无痛后蹲厕所或平躺右腿会麻,同时伴有疼痛、活动受限等情况,建议及时告知医务人员,以便尽快处理。 1、药物作用: 患者打无痛药物后可能影响神经系统的传导功能,从而导致腿部麻木。通常药物作用引起的麻木会随着时间自然缓解,无需特殊处理; 2、血液循环受阻: 患者长时间蹲厕所或平躺卧床,此时就可能导致腿部血液循环不畅,造成神经缺血缺氧,从而引起打无痛后蹲厕所或平躺右腿会麻的情况。建议保持适当的体位变换,避免长时间保持同一姿势。患者可进行腿部按摩或热敷,促进血液循环; 3、肌肉和皮肤损伤: 患者在无痛注射时可能损伤腿部的肌肉和皮肤,腿部疼痛、皮下淤血以及青紫,从而引起打无痛后蹲厕所或平躺右腿会麻的情况。建议患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等; 4、神经刺激症状: 静脉注射无痛药物时,可能刺激周围神经而导致腿部麻木刺痛的情况,可引起打无痛后蹲厕所或平躺右腿麻木。建议遵医嘱选择加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物; 5、外周神经损伤: 患者注射无痛药物时可能导致腿部外周神经受到损伤,可表现为肢体乏力、活动异常、腿部麻木等症状,在蹲厕所以及平躺时也有可能出现右腿麻的情况。建议患者遵医嘱选择甲钴胺片、维生素B12片等。 建议患者打完无痛后注意休息,注意保持饮食均衡,选择清淡以及易消化的食物,如小米粥、山药粥等,有利于病情恢复。
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2024-06-03
100个孕妇有几个脉络丛囊肿
林国中
副主任医师
神经外科
100个孕妇可能有2个孕妇的胎儿会出现脉络丛囊肿。脉络丛囊肿是孕期通过超声检查发现的一种常见颅内结构异常,主要是由于胚胎期神经管闭合不全导致,这种异常在胎儿中的发生率大约为2%。如果孕妇在超声检查中被发现胎儿有脉络丛囊肿,应该遵循医生的建议进行进一步的医学评估。 脉络丛囊肿在正常胎儿中通常是一过性出现,大约90%的脉络丛囊肿会在孕26周消失,即使孕妇在超声检查中被发现胎儿有脉络丛囊肿,也不必过于担心,因为大多数情况下,这种异常会随着胎儿的发育而自行消失。 但是如果脉络丛囊肿持续存在或体积较大,尤其是直径大于等于10mm时,可能表明存在较大的风险,需要密切监测其大小变化,并考虑是否需要进一步的医学评估和管理。在这种情况下,孕妇应该定期进行产前检查以及超声波监测,以评估囊肿的变化情况。 脉络丛囊肿也可能是胎儿染色体异常或遗传代谢性疾病的一个表现。因此当发现胎儿存在脉络丛囊肿时,医生可能会建议进行更进一步的产前诊断措施,如羊水穿刺或脐带血样采集等,以排除潜在的风险因素。
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2024-06-03
高位截瘫的人有生理需求吗
林国中
副主任医师
神经外科
对于高位截瘫的人是否有生理需求,需要从不完全性瘫痪和完全性瘫痪两个方面进行解答。不完全性瘫痪可能还有生理需求,而完全性瘫痪则通常没有生理需求。 1、不完全性瘫痪 对于不完全性瘫痪的高位截瘫患者,往往保留了一定的生理功能,包括性需求。虽然患者的身体运动能力受到了影响,但性欲望和性功能并不完全取决于肢体活动,而是受到多方面生理、心理因素的影响。因此,即使不能直接通过运动来实现性行为,仍然可能有性需求,并可以通过其他方式,如言语交流、情感互动等来表达和满足这些需求; 2、完全性瘫痪 对于完全性瘫痪的高位截瘫患者,情况则有所不同。完全性瘫痪意味着患者的运动功能完全丧失,通常包括控制性器官运动的能力。在此种情况下,患者的生理功能可能会受到严重影响,甚至完全丧失。因此,患者可能没有性欲望,也难以进行性行为。 高位截瘫的人是否有生理需求,取决于他们的具体病情和瘫痪程度。无论是不完全性瘫痪还是完全性瘫痪的患者,都应该尊重患者的个人需求和隐私,并提供必要的支持和帮助。
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2024-06-03
脑介入手术三大缺点
林国中
副主任医师
神经外科
脑介入手术即指脑血管介入治疗,并没有三大缺点的说法,但是可能与脑组织损伤、术后感染、术后需长期服药、有复发风险、治疗费用高等有关。建议及时就医,在医生的指导下选择合适的手术方法。 1、脑组织损伤 尽管脑血管介入治疗属于微创手术,对身体的整体创伤较小。但在手术过程中,仍然有可能对周围的脑组织造成轻微的损伤。这种损伤可能会导致术后短暂的头晕、头痛等症状,需要患者注意并遵循医生的建议进行恢复; 2、术后感染 在手术过程中,需要使用导丝、导管等器材。上述器材的进入,可能会破坏皮肤的自然防御层,从而增加术后感染的风险。一旦感染发生,可能会导致局部红肿、疼痛等不适症状,甚至影响到手术效果; 3、术后需长期服药 为了预防脑血管再次出现堵塞的情况,患者可能需要在术后长期服用抗血栓药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。同时为了促进神经功能的恢复,患者还需要服用营养神经的药物,如甲钴胺片、维生素B1片等。上述药物的长期服用可能会对患者的身体产生一定的影响,因此需要在医生的指导下进行; 4、有复发风险 脑血管介入治疗,并非一劳永逸的解决方案。随着时间的推移,部分患者的动脉瘤可能会因为介入材料的受压或其他原因而出现复发的情况。通常意味着患者在接受介入治疗后,仍需定期进行神经影像学的随访检查,以密切关注动脉瘤的形态、大小变化,以及是否有复发的迹象; 5、治疗费用高 特别是对于大型动脉瘤的治疗,由于手术复杂性和所需材料的特殊性,治疗费用往往较高。对于经济条件有限的患者来说,可能是不小的负担。 总之,虽然脑血管介入治疗为许多患者提供了有效的治疗手段,但其存在的缺点和潜在危害也需要高度重视。建议患者做完手术后要注意保持良好的饮食和生活习惯,如多吃苹果、柚子、丝瓜、白菜等。同时保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,有利于机体的恢复。
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2024-06-03
脑袋被撞红了怎么处理
林国中
副主任医师
神经外科
脑袋被撞红了,可以采取冷敷处理、观察症状、药物治疗、局部处理、及时就医等措施。注意保持冷静,并在必要时寻求专业医疗帮助。 1、冷敷处理: 在撞伤初期,可以使用冷毛巾或冰块进行冷敷。这样做能够有效地促进头部的毛细血管收缩,缓解疼痛症状,并减少小血管和毛细血管的出血。冷敷每次应持续15-20分钟,每天可重复3-4次; 2、观察症状: 在撞伤后,应密切观察自身症状。如果仅出现头皮发红,可能只是皮肤轻度挫伤。若出现恶心、头晕、呕吐或剧烈头痛等症状,可能意味着大脑受到了较严重的撞击,有可能引发脑震荡或颅内出血,此时应立即就医; 3、药物治疗: 在医生指导下,可以使用一些外用药物如医用酒精、碘伏溶液等对伤处进行擦洗,以预防细菌感染并促进伤口愈合。若疼痛严重,可口服止痛药物如双氯芬酸钠肠溶片或布洛芬缓释胶囊; 4、局部处理: 如果撞伤后超过72小时仍出现局部肿胀,可以使用热毛巾进行热敷,以促进血液和炎症的快速吸收,达到消肿的目的; 5、及时就医: 如果出现任何令人担忧的症状,如持续头痛、呕吐、意识模糊等,应立即前往医院进行检查,可能需要进行头颅CT扫描以评估大脑是否受损。 此外,注意避免用手去抓挠被撞红的局部,以免加重症状,同时短时间内避免做比较剧烈的运动。
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2024-05-31
神经母细胞瘤大小多大
甄英伟
副主任医师
神经外科
神经母细胞瘤的大小多大,在临床中没有标准,部分患者在初期只有几毫米大,部分患者可以长到几厘米大,具体可以到医院咨询医生,给予针对性的治疗。 神经母细胞瘤是小儿颅外常见的恶性实体肿瘤,也是婴幼儿常见的恶性肿瘤。神经母细胞瘤从原始神经细胞演化而来,交感神经链、肾上腺髓质是常见的原发部位,发病高峰为2岁。 对于神经母细胞瘤的大小而言,在临床中并没有大小的标准,患者的病情不同,其大小也存在一定的不同,早期可能较小,只有几毫米大。随着病情进展,神经母细胞瘤会逐渐增长,可能长到几厘米大,具体存在个体的差异性。 出现神经母细胞瘤后,患者主要表现为疼痛,其他的全身症状包括体重下降、食欲下降、发热等。在治疗方面,按照病情的危险程度进行区分,对于低危组,常采用单纯的手术切除治疗。 对于高危组,联合诱导化疗、手术切除、全身或局部放疗,以及自体干细胞移植等都是常用的治疗方法。建议出现神经母细胞瘤的患者,积极到医院进行治疗,以改善预后。
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2024-05-31
额头撞了个大包会造成颅内出血吗
冯金周
副主任医师
神经外科
额头撞了个大包一般不会造成颅内出血,但不排除有颅内出血的可能性,建议有不适症状且长时间不缓解者,及时就医检查,明确有无异常病变。 额头的大包往往是由于皮下组织受损、毛细血管破裂以及局部炎症反应和渗出导致的。这些损伤主要发生在颅骨外部,与颅内出血的位置不同。如果撞击比较严重,可能导致颅骨骨折,这时可能会同时出现额头大包和颅内出血的情况。此外,对于有凝血功能障碍或长期服用抗凝药的患者,即使受到较小的外力撞击,也可能因为硬膜下血管破裂而形成颅内血肿。 因此,如果额头被撞后出现大包,并且伴有头晕、恶心、呕吐等不适症状,或者对撞击情况有所担忧,建议及时到正规医院就诊,进行头颅CT等相关检查,以明确是否存在颅内出血或其他头部损伤。医生会根据具体情况给出专业的诊断和治疗建议。
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2024-05-31
齿状突两侧间隙不对称严重吗
冯金周
副主任医师
神经外科
齿状突两侧间隙不对称,一般是在拍片检查时出现的一个术语,通常提示存在寰枢关节半脱位,是否严重需要看具体的症状,建议患者到医院就诊,明确诊断,遵医嘱进行治疗。 寰枢关节半脱位是指寰椎与枢椎之间因内外力失衡,导致解剖位置移动超过生理限制范围,且无法自动回到正常状态。这种情况可能会引起颈项疼痛和关节运动障碍,严重时甚至可能压迫脊髓或椎动脉,导致更复杂的病情。 如果没有明显的症状,只是存在一定的颈部不适、僵硬,偶尔头晕、头痛,一般不是非常严重,遵医嘱进行牵引治疗,配合使用肌松药、止痛药即可改善。但是,如果齿状突两侧间隙不对称的同时,伴有肢体麻木无力、频繁发作眩晕、头痛、恶心,甚至有出现大面积脑梗或椎动脉损伤的危险,则是比较严重的,可能需要手术治疗。 因此,如果检查结果显示齿状突两侧间隙不对称,需要及时到医院的神经内科或者外科进行就诊,详细咨询医生,由医生判断病情,可以先进行颈椎牵引治疗,有助于恢复寰枢关节的正常位置,缓解症状。如果病情不改善,或者病情比较严重,则可能需要进行手术治疗,包括前路减压手术、后路减压手术等。
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2024-05-31
脑摔伤颅内出血恢复期是多久
冯金周
副主任医师
神经外科
脑摔伤颅内出血恢复期大概为1个月,但具体时间会受个体差异和病情严重程度的影响,有时可能会需要1年或更长的时间来完全康复。 对于颅内出血量相对较少,且出血部位未涉及脑干等重要区域的患者,恢复过程可能相对较短。一般通过积极治疗1个月的时间,患者的病情即可能逐渐好转。对于颅内出血量较大,尤其是出血发生在脑干、小脑等关键部位的患者,往往会出现意识模糊、昏迷、偏瘫等严重症状,治疗难度也相对较大,恢复期比较长,可能需要数月,甚至一年或更长的时间。此时患者需要积极采取措施,促进出血的吸收和脑组织的修复。 此外,脑摔伤颅内出血患者需要及时到医院就诊,密切监测血压、心率、呼吸等生命体征,以及意识状态、瞳孔变化等神经系统体征。在恢复期,患者需要保证充足的休息和睡眠,以促进身体的恢复。家属应协助患者合理安排作息时间,避免过度劳累。
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2024-05-31
硬膜下出血的CT表现
冯金周
副主任医师
神经外科
硬膜下出血的CT表现一般为新月型的高密度影像,但不同时期(急性、亚急性、慢性)的CT表现存在一定的差异,拿到检查报告时需咨询医生。 1、急性硬膜下出血: CT表现为脑表面与颅骨之间有新月形的高密度、混杂密度或等密度影。这种出血多伴有脑挫裂伤、脑组织受压和中线移位。由于颅内压增高,患者可能出现昏迷等意识障碍,以及头痛、恶心、呕吐等症状。 2、亚急性硬膜下出血: 这种出血在CT上可能表现为脑表面与颅骨之间的新月形或半月形混杂密度或等密度影。其发生率较急性硬膜下出血为低,但死亡率也较低。亚急性硬膜下出血的患者可能有意识好转期存在,且颅内压增高及脑疝的征象可能在受伤72小时以后出现。 3、慢性硬膜下出血: CT表现为脑表面新月形或半月形低密度或等密度影。这种出血可能在头部受伤后数周、数月甚至数年后才出现症状,因此患者可能无法回忆起头部外伤史。慢性硬膜下出血好发于50岁以上的老年人,其临床表现可能包括偏瘫、失语、精神迟钝等。 对于硬膜下出血的诊断,头颅CT检查是一种常用的方法,可以明确诊断并评估出血量。在治疗过程中,患者需要注意休息,避免头部受到进一步的外伤。
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2024-05-31