张昱的科普
尿β2微球蛋白清除率偏高是什么原因
张昱
主任医师
肾病科
尿β2微球蛋白清除率偏高是由疾病因素或非疾病因素引起,具体如下。
1、疾病因素:尿β2-微球蛋白清除率偏高,可见于多种疾病:肾小管或肾小管间质病变,如近端肾小管病变和重吸收障碍、肾小管酸中毒伴肾钙化、多种肾小管功能障碍;也见于肾小球、血管疾病者,如肾缺血、急性肾小管坏死、低钙血症、低钾血症、妊娠中毒症、肝肾综合征;全身性疾病如糖尿病肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征等也可出现该指标异常。
2、非疾病因素:多种非疾病因素也可造成该指标升高,如服用抗生素、类固醇消炎药、环孢素A、某些中草药;出现汞、铅、硌、砷等金属中毒;存在休克、中毒和手术创伤等。
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尿比重偏低的生活管理
张昱
主任医师
肾病科
尿比重偏低患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯:
1、医护人员积极帮助患者及家属缓解不良情绪, 向患者及家属讲解不良情绪对疾病的影响可促使病情加重, 让患者正确认识、对待疾病, 树立战胜疾病的信心;
2、合理营养, 积极休息与适量运动, 戒烟酒等良好的生活习惯,学会自我护理;
3、避免应用对肾脏有损害的药物, 如氨基类抗生素、磺胺类抗生素、中药木通等;
4、慢性肾病患者应尽量平卧休息,轻度水肿患者可以卧床休息与活动交替进行,但要限制活动量;严重水肿者卧床休息,并抬高水肿肢体,以利于血液回流,减轻水肿。
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菊粉清除率偏低是什么原因
张昱
主任医师
肾病科
菊粉清除率偏低主要是由疾病因素引起,具体如下。
1、肾脏疾病:急慢性肾小球肾炎,影响了肾小球滤过率,呈现菊粉清除率偏低的结果;肾动脉硬化,肾脏血管出现异常,引起肾小管功能异常,使菊糖可逆性扩散,影响肾小球滤过率,呈现菊粉清除率偏低的结果;肾盂肾炎,肾实质的损害,影响肾小球滤过率,呈现菊粉清除率偏低的结果。
2、循环系统疾病:如心功能不全,可影响肾脏血流,继而影响肾小球滤过率,呈现菊粉清除率偏低的结果;高血压,可累及肾脏,影响血管,引起肾小管功能异常,使菊糖可逆性扩散,影响肾小球滤过率,呈现菊粉清除率偏低的结果。
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尿比重是什么意思
张昱
主任医师
肾病科
尿比重也叫尿比密,是尿常规中的一项指标,指尿液中所含溶质浓度,临床上常用来估计肾小管的浓缩和稀释功能。
尿比重的高低与尿液中水分、盐类及有机物含量和溶解度有关,与尿液溶质如盐类、尿素的浓度成正比,同时受年龄、饮食和尿量影响。在病理情况下则受尿糖、尿蛋白及细胞、管型等成分影响。
尿比重测定可用于辅助诊断急性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等肾脏疾病、心功能不全、心力衰竭等心脏疾病、糖尿病等内分泌疾病以及高热、脱水、呕吐腹泻等其他疾病。
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内生肌酐清除率是什么意思
张昱
主任医师
肾病科
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外,不被肾小管重吸收,排泌量很少。单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部消除出去即为内生肌酐清除率(Ccr)肾在单位时间内把若干毫升血液中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率,临床主要是为了判断肾小球的滤过功能。
内生肌酐清除率是判定肾小球滤过功能有无损害的敏感指标,是目前临床上常用的肾小球功能检查项目。此外,还可以指导临床用药,观察肾移植成功与否。
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尿β2微球蛋白清除率偏高的生活管理
张昱
主任医师
肾病科
尿β2微球蛋白清除率偏高的生活管理根据其原发病不同,也有所不同,具体如下。
1、如发生低血钙引起手足抽搐,在遵医嘱用药的同时,应严格卧床,以免摔伤。如有骨痛、抽搐、骨发育不良等表现,需要及时就医;
2、患者如有低血钾,照护者须观察其有无恶心、呕吐、肌无力和软瘫、腹胀等表现,若出现不适,应及时用药或就医;
3、对于需要透析的患者,应按时就医,避免影响治疗进度;
4、避免长期使用对肾脏有损害的药物。
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菊粉清除率是什么意思
张昱
主任医师
肾病科
菊粉清除率是指单位内从肾脏排出菊粉的总量。菊粉是外源性植物多糖,不在体内代谢,能自由通过肾小球并滤过,肾小管不分泌,也不重吸收,是测定肾小球滤过功能理性的外源性物质。
菊粉清除率可准确反映肾小球滤过率,可认为是检查肾小球滤过功能的标准方法。当肾小管功能障碍时,菊糖可逆性扩散影响肾小球滤过率。多见于肾脏疾病,如急慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化、肾盂肾炎;循环系统疾病,如心功能不全、高血压等。
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尿β2微球蛋白清除率是什么意思
张昱
主任医师
肾病科
尿β2-微球蛋白清除率是鉴别肾小管损伤的良好指标,约99、9%的尿β2-微球蛋白在近端小管重吸收降解,仅0、1%由终尿排出体外,当肾小管损伤时,其重吸收率减少10%,尿中β2-微球蛋白排泄量增加30倍左右,因而尿β2-微球蛋白清除率(Cβ2-m)呈高值。
尿β2-微球蛋白清除率是判断轻度肾小管损伤的良好指标,当肾小管损伤时呈高值,可提示患者存在一系列引发肾小管受损的疾病或用药习惯。
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尿比重偏高的饮食护理
张昱
主任医师
肾病科
对于尿比重偏高的患者,需要积极治疗原发病,同时饮食调理也是比较重要的环节。不同病因辅以不同饮食调整方案。
1、肾脏疾病患者应严格限制钠盐的食入,以优质蛋白为主,要多食富含植物纤维的食物;
2、心脏疾病患者要多摄入含有各种维生素的食物,保护心肌,补充膳食纤维素和各种微量元素;
3、糖尿病患者保持优质低蛋白饮食、应尽量减少植物蛋白摄入,补充供给足够的热量、限制食盐以及含糖量高食物的摄入。
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尿比重偏低是什么原因
张昱
主任医师
肾病科
尿比重偏低是由疾病因素或非疾病因素引起,具体如下。
一、疾病因素
1、肾脏疾病:如慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症等,肾小球失去调节水分与回收盐分的能力,尿量增多导致尿比重偏低。
2、其他疾病:如神经性多尿、胶原性疾病、蛋白质营养不良等也可引起尿比重偏低。
二、非疾病因素
1、生理:饮水多、出汗少、低盐低蛋白膳食等。
2、药物:氨基糖苷类、锂、甲氧氟烷等可使尿比重减低。
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