董国菊的科普
什么是窦性心律不齐?
董国菊
主任医师
心血管科
窦性心律不齐从严格意义上讲,它也属于心律失常的一个范畴。心律失常就是心脏跳的节律不正常了,但是这种不正常的表现形式会很多,比如快了、慢了,或者不跳了。窦性心律不齐属于最轻的一种,而且大多数属于生理性的。我们每个人正常的心跳都属于窦性心律,因为心跳是由窦房结来控制的,所以只要是正常的心跳,都应该是窦性心律。为什么又发生窦性心律不齐呢?实际上跟很多年轻人,他的胸廓比较薄或者呼吸不稳定有关系,因为我们心脏的电活动,是通过里面流到体表来的,所以胸廓一起一伏,都会影响到我们电阻的变化,从而就会影响到电流信号的形成。一般来说,窦性心律不齐都是生理性的,也不会有不舒服的症状,更谈不上需要治疗了。
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2023-12-31
心肾不交如何艾灸
董国菊
主任医师
心血管科
艾灸中医针灸疗法的一种灸法,它主要是通过刺激体表一些特定的穴位,激发经络的经气,通经活络,来调整人体的生理功能,从而达到防病治病的一种目的。灸法的适应征,主要是用来治疗寒症的,也就是说不是所有的病证都适合灸法,属于寒证的疗效好。心肾不交属于心火亢于上,肾阴亏于下,它不属于一种寒症,属于一种阴虚火旺,所以理论上来讲,并不适合艾灸治疗。
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2023-12-30
静息心率低于60说明什么
董国菊
主任医师
心血管科
静息心率低于60次/分也分生理和病理,生理性的,比如运动员的心跳慢,是因为心脏很强大,不需要跳的快。除了身体素质比较好的,平时有坚持锻炼的年轻群体静息心率也可能不到60次/分,也属于正常,每个人夜间休息的时候心跳往往是低于60次/分。如果背一个24小时动态心电图,就会发现夜间睡着以后心跳基本上是低于60次/分的,因为只有这样才会得到休息。 病理情况下往往见于窦房结或者房室结的功能不好,窦房结、房室结都是心脏传导上重要的中转站,如果不作为,不往下传导信号,心跳就会慢,就属于缓慢性的心律失常。 要对静息进行定义,静息就是指无论是活动过还是没活动,此时此刻的状态是没活动的,比如跑完步休息10-15分钟算形体上的静息,还要有心理上的静息,就是没有身体上特殊的不舒服,心情没有焦虑、紧张,没有这些不良的情绪就叫静息。
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2023-12-28
正常人吃速效救心丸有什么副作用
董国菊
主任医师
心血管科
是药三分毒,所有的药多多少少都有副作用。速效救心的组成是川芎和冰片,中成药的说明书不良反应往往就四个字“尚不明确”,中药的安全性是比较好的。川芎、冰片都是理气活血止痛的药,除非是过敏体质,本身对川芎或者冰片有过敏,其他的副作用确实不明显。但是没有副作用也并不代表可以随便吃,毕竟冰片是偏凉的,服用的剂量比较多,长期服用可能对胃不是特别好。当然必须要吃的患者是要吃的,副作用避免不了,但是也不能因为没有明确的副作用而盲目的去吃。
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2023-12-26
降压药什么时候吃效果好
董国菊
主任医师
心血管科
大多数建议早晨吃降压药,因为血压在1天内呈动态变动,像太阳一样会升起落下,白天相对要比晚上血压高。 因为晚上处于休息状态,除了极少数是反勺型血压,即以夜间高为主,大多数情况是以白天血压高为主,所以早晨醒来吃降压药就可以。 现在的降压药非常长效,一旦吃药达到了有效血药浓度时,在体内血压就会维持平衡,每天吃1片药其实是追加前1天代谢掉的药物,让血药浓度始终维持在有效浓度。 即便是选择中午或晚上,只要同时间点吃,有效浓度可以维持,因为是长效有效浓度。还有特殊人群以阵发性升高为主。 1天一般有2个峰值,上午8-10点,还有下午3点左右。 如果8-10点血压高,建议早晨一睁开眼吃或晚睡前吃,让药的高峰作用值能够压在血压升高的高峰前,在这之前去吃降压药,血压峰值高的时候正好要充分发挥药效。如果血压下午偏高如3点、5点,可以选中午去吃药。
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2023-12-24
什么是高度房室传导阻滞?
董国菊
主任医师
心血管科
高度房室传导阻滞,其实这个概念我们现在也很少用了。心房往心室传导的时候有一个关卡,我们把它叫做房室结。如果房室结发生了问题,就会导致心房传往心室的信号受到阻滞。根据程度我们分一度、二度、三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞往往我们把它称作完全性房室传导阻滞,也就是说心房的信号完全不能传给心室,心房跳心房的,心室跳心室的。高度房室传导阻滞其实是在二度房室传导阻滞和完全房室传导阻滞之间的一种过渡的阶段。也就是说心房不是说完全不能传到心室,但是有相当多的一部分不能传到心室。它实际上仅次于完全性房室传导阻滞,其临床表现和治疗都跟完全性房室传导阻滞是一样的。
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2023-12-23
低血压头晕最快缓解措施
董国菊
主任医师
心血管科
低血压头晕要分具体情况,任何原因导致低血压头晕,最快缓解方式是到通风处躺下进行缓解。因为平躺会克服地球重力或不受地球重力影响,所有血液会充分回到心脏,心脏血容量足够后,低血压症状会消失,是最快缓解方式。 头晕可有其他原因,比如炎热不能及时补充水分,血管热时出现扩张,压力会进一步下降,没有有效补充水分或没有及时进食,血容量不够,会出现头晕。如果体质弱伴有血糖低,头晕症状会更加明显。虽然最快缓解方式是平躺,建议平时加强锻炼,增强身体素质,注意避免在炎热、不通风环境待时间过久,可以有效避免出现头晕急性事件。
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2023-12-21
正常人吃了硝酸甘油会怎么样
董国菊
主任医师
心血管科
在生活当中误吃了某种药会很紧张,其实硝酸甘油就是扩张冠状动脉、缓解心绞痛的药物。 绝大多数人吃了是没有任何问题的,不用紧张。血压偏低的人,加上体质又比较敏感,服用硝酸甘油以后血压会进一步的降低,引起体位性低血压,可能会出现头晕、恶心、呕吐,类似于晕车的症状。 即便有这种症状也不用特别的紧张,只要找一个通风的地方平躺下来,基本上都可以缓解,大多数不需要去急诊急救。也就是绝大多数人服用硝酸甘油是不需要特殊处理的,并且基本半个小时就代谢掉了,所以静静的等着失效即可。
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2023-12-21
心肌炎有什么症状
董国菊
主任医师
心血管科
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
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2023-12-19
高血压的症状有哪些
董国菊
主任医师
心血管科
高血压大多数患者没有明显症状,很多患者是通过体检或不经意测量血压才发现患有高血压,部分高血压会有明显症状,如头晕、头胀、头疼等。但提醒患者应注意和其他一些疾病相鉴别,因为有很多疾病也可以引起头晕、头胀,跟高血压没有关系,建议高血压切勿自行乱服用药物进行降压治疗。
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2023-12-19