心胸血管外科科室相关科普
胸腺退化不完全是什么
焦鹏
主任医师
胸外科
如果在青春期后胸腺的位置仍然残留较多的胸腺组织,通常称为胸腺退化不完全。胸腺是人体重要的外周免疫器官,进入青春期以后胸腺逐渐退化,一般到老年大部分腺体被脂肪组织代替。 胸腺退化不完全(胸腺残留)是胸腺良性增生的一种,不是真正的肿瘤,一般没有临床症状,可能会在查体时发现,通常不需要进行特殊治疗,可以每年通过CT检查进行随访观察。胸腺对于儿童及青少年具有重要的免疫作用,胸腺是T细胞发育的主要器官,可以参与机体的细胞免疫等,具有一定提高免疫力的作用。 此外,胸腺是有内分泌功能的器官,可以分泌胸腺激素以及其他激素类物质。随着胸腺不断退化,人体的免疫力也会出现一定程度下降,通常在老年时胸腺组织实际上已经被脂肪取代,称为胸腺退化或胸腺萎缩。 如果胸腺退化不完全的人群在随访过程中,出现胸腺组织增大,以及临床症状,如睁眼无力、视物成双、抬头无力、上楼梯无力等症状,需要及时去胸外科就诊,完善胸部CT、胸片等检查,并遵医嘱积极治疗,比如通过手术切除增生的胸腺组织。
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2024-06-12
漏斗胸可以自愈吗
温小鹏
副主任医师
胸外科
漏斗胸可不可以自愈,与患者病情轻重以及身体状况等因素有关,如果病情较轻,并且身体素质较好,有一定自愈的可能,反之通常不可以自愈。患者出现症状时应及时进行治疗,以免导致病情恶化。 漏斗胸可能是因为遗传、发育异常导致,是先天性疾病,在胸骨和下肋软骨等部位从前方向后方形成凹陷,形状像漏斗一样,可能会导致患者出现咳嗽、心慌、呼吸困难等症状。如果患者畸形程度较轻,症状较轻微,或无明显不适,可能会随年龄增长逐渐自愈。但是平时要注意对营养的补充,并且加强锻炼,提高自身的身体素质。 而当患者畸形程度明显,漏斗胸症状严重时,如出现呼吸极度困难、反复咳嗽,已经严重影响到日常生活,此时通常不能自愈,不及时处理可能并发心脏移位、肺发育不全、哮喘等不良情况。患者应及时前往医院胸外科进行CT、心电图等检查,在医生诊断下进行手术治疗,如微创漏斗胸矫正术、胸骨上举术等,恢复正常的胸廓形态,效果较好。 如果出现漏斗胸,如发现胸廓凹陷、肩部前倾等,不建议等待自愈,以免耽误病情,导致病情恶化。治疗时应谨遵医嘱,手术后注意饮食清淡,不食辛辣刺激性食物,多食用营养丰富的食物,保持心情舒畅,促进更好恢复。
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2024-06-12
胸部按压疼痛
温小鹏
副主任医师
胸外科
胸部按压疼痛,可能是单纯的用力过大,造成局部压迫,会自行缓解,此外还可能是胸部疾病、乳腺疾病、消化道疾病、肋骨疾病、心脏疾病、其他病变导致。针对不同原因,治疗方法不同,患者可遵医嘱进行药物治疗、手术治疗等。 1、胸部疾病: 如胸部外伤,可能会损伤胸壁,导致局部组织水肿、疼痛,从而使患者表现为胸部按压痛。胸部外伤可能会引发胸部感染,建议患者遵医嘱使用抗感染药物进行治疗,常用药物有阿莫西林胶囊等。另外,若存在胸壁肿瘤,可能会压迫或牵拉神经等,从而导致胸部压痛,此时患者可考虑采取手术切除肿瘤治疗。 2、乳腺疾病: 如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等,可能是内分泌紊乱或细菌感染导致,乳腺内有肿块形成,再加上雌激素或炎症刺激,可能会导致乳腺疼痛,表现为胸部按压疼痛。对于存在乳腺增生的患者,可遵医嘱使用逍遥丸等药物,乳腺炎患者可遵医嘱使用注射用头孢拉定等抗生素。若是存在乳腺癌,可考虑采取手术切除治疗,术后可辅以放疗、化疗。 3、消化道疾病: 如胃酸反流导致食管及胃黏膜损伤,从而使胸部出现按压疼痛的症状。患者此时应避免吃坚硬、生冷的食物,如核桃、冰激凌等,尽量吃米汤、面汤等流质食物,还可遵医嘱适当使用保护胃黏膜的药物,如硫糖铝片,以及抑制胃酸的药物,如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁钙镁咀嚼片。另外,如果存在胰腺炎症或慢性胰腺肿瘤,可能会牵拉胰腺周围组织的神经,从而引起疼痛,在使劲吸气时会进一步牵拉胸膜,从而出现胸部中间下面一点按压疼痛的症状。患者病变发作时需要禁止饮食,并遵医嘱使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌,胰腺肿瘤需要早期采取手术切除治疗。 4、肋骨疾病: 如肋软骨炎,是一种肋软骨的慢性炎症,多见于胸肋关节韧带损伤或局部外伤、病毒感染,炎症刺激可导致胸肋神经走行的部位疼痛,从而出现胸部按压痛的症状。此时患者可以进行局部按摩、热敷缓解,还可遵医嘱口服塞来昔布胶囊等药物治疗。 5、心脏疾病: 如心脏神经官能症,过度紧张或者焦虑的情况下,呼吸时会牵拉扩张局部神经,导致局部疼痛加重,从而出现局部感知错误,可表现为胸部按压时疼痛。此时建议平时放松心情,避免过度紧张、焦虑,并保持生活作息规律等,还可遵医嘱使用阿普唑仑片等药物。 6、其他病变: 除上述情况外,若患者存在水痘-带状疱疹病毒的感染,刺激胸部皮肤,可能会造成胸部皮肤处的按压疼痛。此时建议积极就医,遵医嘱使用阿昔洛韦等药物治疗。 出现胸部按压疼痛的症状时,建议患者及时到医院胸外科就诊,进行病毒培养、胃镜检查、乳腺钼靶检查等明确具体情况。
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2024-06-12
胸膜炎能活多少年
温小鹏
副主任医师
胸外科
胸膜炎能活多少年,主要取决于患病的原因以及治疗情况等因素,可能并不影响寿命,也可能导致患者生存时间缩短,但差异较大,并没有明确时间范围。建议积极治疗,避免延误病情,进而对身体健康造成影响。 该病多由于长期处于受污染的环境中,或长期进食受污染的食物,进而使细菌等病原体进入身体内部,引发感染,产生炎性反应,还有可能是由自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,以及肿瘤等疾病引发的。 炎性疾病引发的胸膜炎多属于良性胸膜炎,患者可伴有乏力、胸闷等症状,在服用药物之后,比如利福平胶囊、头孢呋辛酯片等,症状得以缓解,胸膜炎也可被治愈,不影响寿命。但如果引发原因较恶劣,比如是肺癌,或患者伴有其他炎症并发症,比如引发肺心病,或治疗效果不好等,可影响寿命,即使经过手术、放疗、化疗等处理,存活时间也会缩短,比如1年、5年、10年等,个体差异较大,并没有统一标准。 建议在治疗期间,应多注意饮食和环境卫生,多吃清淡的食物和新鲜的果蔬,不要吃油炸类、辛辣类食物,如炸鸡、辣条等,多喝水,补充体内所需的水分,适当进行户外活动,比如散步、晒太阳等。不可过度劳累和进行剧烈活动,避免抽烟、喝酒,同时要规范遵医嘱治疗,建议每半个月到胸外科复查一次,传染疾病需要进行隔离。
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2024-06-12
男性胸部突出
温小鹏
副主任医师
胸外科
男性胸部突出,如果不伴随其他异常症状,可能是因为肥胖、胸肌发达等非疾病因素导致。如果存在其他不适症状,也可能与疾病因素有关,如乳腺增生、乳腺癌等。 一、非疾病因素: 1、肥胖: 由于男性进食量较大,如果油炸、肉类食物摄入比较多又不运动,长期保持摄入量大于消耗量,则可能会造成过度肥胖,使胸部脂肪组织堆积过多,出现胸部突出的现象。通常不会出现其他不适,建议适当减重,促使胸部变小。 2、胸肌发达: 由于男性经常健身运动,且控制饮食,会导致胸部或者腹部肌肉发达,出现胸部突出现象,属于正常情况,不需要特殊治疗。 二、疾病因素: 由于男性先天性雌激素分泌旺盛,或者经常食用雌激素含量较多的食物,导致体内雌激素含量增多,刺激乳房发育,当乳房组织异常增生,即可出现胸部突出,伴随乳腺结节甚至出现橘皮样改变或者表现为乳头溢液等症状。建议及早去医院乳腺外科进行检查,如乳腺彩超以及激素六项、乳腺钼靶检查等,确诊后可遵医嘱进行外科手术治疗。 建议男性平时注意保持个人卫生,勤洗澡,多锻炼身体,管理身材。还应注意保证清淡饮食,少吃多餐,低盐低脂饮食。还要保持良好、乐观的心态,避免长期存在紧张、焦虑等异常情绪,可减少患病。
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2024-06-12
肋软骨炎越拖越严重吗
温小鹏
副主任医师
胸外科
肋软骨炎 分为非感染性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,如果患者是非感染性肋软骨炎,通常不会越拖越严重,如果患者是感染性肋软骨炎,就可能会越拖越严重。 1、非感染性肋软骨炎: 一般是由于外伤、慢性劳损等导致的,这种疾病存在一定的自限性,日常注意防护,症状会逐渐消失,但是如果肋软骨炎引起肿块,肿块可能会出现残留,但是并不会对患者的身体造成明显影响。非感染性肋软骨炎通常不会越拖越严重,但建议患者在日常生活中注意保暖,注意休息,避免过度劳累,在饮食上多摄入含蛋白质的食物,比如牛奶、鸡蛋等。 2、感染性肋软骨炎: 感染性肋软骨炎患者如果不进行治疗有可能导致感染加重,使患者的皮肤出现明显的肿胀情况,随着病情的发展还有可能出现脓液,甚至穿破皮肤流出脓液,导致其他部位出现感染的情况,这时肋软骨炎会越拖越严重,建议在医生的指导下采用手术切除的方式进行治疗。 肋软骨炎患者需要及时前往医院胸外科就诊,完善血常规、X光片等检查,以明确具体情况。患者不要有紧张焦虑的情绪,保持积极乐观的心态,同时要保证患处皮肤的清洁和干燥。
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2024-06-12
女士胸口正中间那个凹处疼
焦鹏
主任医师
胸外科
女士胸口正中间的凹处疼痛,可能是剧烈运动、情绪激动等非病理性因素所致,也可能与肋软骨炎、心脏神经症、肋间神经痛、胸部肌肉痉挛、心绞痛、胸肋骨骨折等病理性因素有关,可遵医嘱使用止痛药、抗生素等药物治疗。 一、非病理性因素: 1、剧烈运动: 局部肌肉运动过多、活动幅度过大等,可能会导致女士胸口正中间凹陷部位的肌肉痉挛、疼痛,建议停止运动,坐下或卧床休息,可以帮助缓解疼痛症状。 2、情绪波动: 如果女士情绪波动过大,可能会导致交感神经兴奋,血压升高、心跳加快,可能会导致心脏供血不足,心前区疼痛可能放射到此处并出现疼痛,及时调整情绪并保证情绪稳定后,症状可逐渐缓解。 二、病理性因素: 1、肋骨软骨炎: 女士过度劳累、长时间受凉等,可以使胸肋关节韧带损伤或有慢性炎症,炎症刺激胸肋神经,就会引发疼痛,伴有红肿、按压痛等。可以在局部按摩、热敷,并且在医生指导下使用塞来昔布胶囊、吲哚美辛肠溶片等药物,以控制炎症。 2、心脏神经症: 在过度紧张、焦虑等情况下,呼吸时会牵拉、刺激局部神经,牵拉过度会导致局部疼痛加重,造成胸口、左肩部等部位疼痛,多有心悸、气促、气短等,建议平时放松心情,避免过度紧张焦虑,症状一直不缓解时遵医嘱使用阿普唑仑片、地西泮片等药物治疗。 3、肋间神经痛: 随年龄增长、劳累等,女士胸椎椎间盘退行性变,导致神经通道狭窄、变形,累及神经支配部位的皮肤感觉功能,可能会出现疼痛。如果是胸椎间盘突出压迫神经,建议手术解除椎间盘对神经的压迫,同时服用甲钴胺片、维生素B12片等,从而营养神经,有助于缓解症状。 4、心绞痛: 女士酗酒、情绪激动等情况下,可诱发心绞痛,心肌缺血、缺氧而出现胸口中间凹陷部位疼痛,伴有呼吸困难、出冷汗、面色苍白等。对此需在医生指导下使用硝酸甘油片、盐酸普萘洛尔片等药物,以缓解心绞痛症状。 5、胸肋骨骨折: 当胸骨、肋骨等因撞击、锤击等出现骨折时,会出现隐隐作痛,伴有局部畸形、按压痛等。对于稳定性骨折可以暂时观察并限制剧烈活动。对于不稳定性骨折,需早期经手术进行内固定,避免骨折的加重。 6、其他情况: 胃食管反流病、胃炎、胆囊炎等疾病会引发消化道不适,如果病变累及周围组织,也可能导致这种情况出现,需到消化内科诊治,比如遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、阿奇霉素片等。 患者出现胸部不适时,不必过于担忧、恐慌,及时到医院心血管内科、胸外科等科室就诊,完善CT、B超等检查,明确胸部是否存在病变,避免自行用药。
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2024-06-12
胸腔积液严重吗
温小鹏
副主任医师
胸外科
胸腔积液是否严重,需要根据具体病情进行判断,可能不严重,也可能较严重。临床引发胸腔积液的原因较多,患者的个体情况也不同,预后千差万别,应及时到医院就诊治疗。 在临床中,炎症性疾病可引发胸腔积液,比如肺炎、胸膜炎等,疾病可累及胸膜,进而导致胸膜渗透性改变,出现积液。这种胸腔积液的成分可受病因的影响,比如部分疾病可能导致积液中不含有大量的蛋白质、血液等,积液量可能较少,此时积极治疗可控制疾病,相对不严重。 部分疾病可能会导致积液中含有较多血液、离子、蛋白质等物质,比如结核、肿瘤等。患者出现胸腔积液的情况下,还有可能有低蛋白血症、贫血等情况,而且结核病还有传染性。部分患者胸腔积液量较多,可能引发明显的压迫,患者会出现呼吸困难、发绀等症状,也可能威胁生命,此时较为严重。 因此,胸腔积液只是疾病的一种症状,无法从这一症状判断整体情况。建议患者到胸外科就诊,进行血常规、胸部CT、胸腔积液化验等检查,明确引发该症状的原因及胸腔积液的性质后,遵医嘱进行相应治疗,提高预后。日常要注意休息,补充营养,治疗如需用药,应严格遵医嘱进行。
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2024-06-12
一文讲清:女性两胸中间凹陷处隐痛是怎么回事?
赵晓建
副主任医师
胸外科
有不少女性朋友反映两胸中间凹陷处有一点点痛,尤其是情绪大起大落,开心到悲伤的突然转换,手心都是汗,胸口更是隐隐作痛。 这种疼痛来得突然,非常影响生活、学习和工作。这是为什么呢?其实在我们医生看来,原因还是比较多的。 🔍 这胸口疼究竟是个什么鬼? 🔔 过度紧张、焦虑: 长期焦虑、紧张会让胸口就像被什么东西紧紧握住,疼痛随之而来。有时候还会感到呼吸急促,心跳加速,甚至手脚发麻。此时需要调整心态、注意休息,情况自然就会好转。 🔔 胸壁出现疾病问题: 如果胸壁中间部位的肌肉、肋骨或是肋间神经出了问题,包括出现无菌性炎症、劳损等,都可能诱发隐隐作痛,可能是固定位置压痛或者是轻轻一挤就痛。如果是肋间神经炎诱发的肋间神经痛,常为阵发性刺痛! 🔔 消化系统疾病: 说到胸口疼,消化系统问题也是常见的“嫌疑人”。两胸中间也是食管的位置,如果存在食管炎、食管癌等,也会刺激局部神经,损伤黏膜或血管,出现胸骨后正中间隐隐作痛。特别是在吞咽时,这种疼痛还会加剧,让人难受。 🔔 肺部疾病: 当肺部出现问题时,如肺脓肿、肺癌、肺囊肿、肺气肿、肺炎等,也可能引起突然发作的胸口凹陷处隐痛,这种疼痛在咳嗽或深呼吸时尤其明显。同时,伴有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。 根据以上可能原因,可以确定女性患者出现这种症状的时候可以到医院挂什么科室(如图)。就医后,我们医生来明确诊断,然后部分患者可能要接受药物治疗,如肋间神经炎可遵医嘱使用甲钴胺分散片、维生素B1片等。 如果大家还有啥不清楚的,留言讨论,我们一起聊一聊!
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2024-06-11
不懂就问,肺癌晚期挺过6次化疗会好吗?
余振
副主任医师
胸外科
⏳在网络上,我看到过一些关于肺癌晚期挺过6次化疗就能康复的谣言。今天,我就从医生的角度,帮助大家解开这个误解。 📍肺癌晚期化疗6次,说实话这并不能根治肺癌。为啥这么说呢? 🔸到了肺癌晚期,化疗确实是一个常见的治疗手段。通过化疗,可以抑制癌细胞的扩散,给患者争取更多的生存时间,提高生活质量。但这里要强调的是,化疗只是一种辅助治疗,它并不能根治肺癌。 🔸有些人可能会问,那化疗6次总行了吧?很遗憾,答案还是不行。化疗的次数,并不是决定能否治好的关键因素。即便进行了6次化疗,肺癌晚期患者仍需要其他治疗手段的配合,比如靶向药物治疗、放疗等。 肺癌这东西可不是闹着玩的,它是由多种因素搞出来的,比如长期吸烟、空气污染、电离辐射,甚至遗传因素都可能参与其中。得了肺癌,患者通常会咳嗽、咳痰、痰中带血,还有胸痛等症状,简直就是苦不堪言。 🔔肺癌患者在生活中要注意很多事情,这份肺癌患者护理攻略请收好! 🔹得了肺癌,身体可是大不如前,消耗掉的蛋白质和热量简直就像流水一样。所以呀,饮食调节可是关键!我推荐大家多吃那些富含维生素和蛋白质的半流质食物,比如香喷喷的米粥、营养满满的牛奶、还有口感滑嫩的蛋类。但记得要远离刺激性食物,烟酒更是碰都不能碰! 🔹居住的环境也很重要哦!房间得干净卫生,空气流通,阳光充足。我以前看过一个病人,每天都会开窗通风,这是个好习惯,他每天会开窗通风2-3次,每次半小时,但我要提醒一下别直接吹风,免得受凉。 🔹面对肺癌这样的重病,精神负担可是不小的。但别忘了,心态可是决定一切。患者自己要调整好心理状态,积极乐观地面对疾病。家属们也要给力啊,多给予鼓励、关心和安慰,耐心倾听患者的诉说。 🌸关于这个肺癌,就先分享这么多。希望大家像这个患者一样,积极配合医生处理,尽可能让病情稳定。关于做什么检查,图片里面也给大家做了分享,如果还是有不清楚的地方,也可以在评论区说出来。
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2024-06-11