杨兆军的科普
糖尿病患者可以喝茶吗
杨兆军
主任医师
内分泌科
糖尿病患者是可以喝茶的。茶叶对血糖没有不良的影响,适量的喝茶可能对血脂甚至血糖都有一些益处,但是如果想通过喝什么特殊的茶来降低血糖是不可靠的。市面上卖的有所谓的降糖茶或降脂茶,如果这个茶真能够降低血糖,可能其中都含有某种降糖或降脂的药物,糖尿病患者面对这些产品的时候要慎慎重的选择,以防产生不良反应。
6.76万
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怎么治血糖高
杨兆军
主任医师
内分泌科
血糖增高到一定程度就可以诊断糖尿病。高血糖的治疗包括:(1)生活方式的改变。控制饮食,减少脂肪高糖的摄入,增加蔬菜和粗粮摄入,适量运动,戒烟限酒。(2)如果是2型糖尿病,根据患者的胰岛功能,可以选用不同的口服降糖药物。1型糖尿病则从诊断开始就需要终身胰岛素治疗。(3)还要定期进行血糖监测,及时调整降糖药物或胰岛素的剂量。
4.04万
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打胰岛素会上瘾吗
杨兆军
主任医师
内分泌科
注射胰岛素并不会造成上瘾,胰岛素是非常有用、降糖效果最强的降糖药物。患者胰岛功能非常差,为了维持血糖正常,必须靠外源注射胰岛素降低血糖,一旦停胰岛素可能出酮症,出现酸中毒、昏迷,危及生命,因此为了维护生命正常,必须终身使用胰岛素治疗,但并不是对药物上瘾。
对于2型糖尿病患者,由于最初有胰岛功能,所以口服药还能够刺激胰岛素分泌,所以用口服药有效。但是当胰岛功能差到一定程度,必须要用胰岛素治疗。所以,长期用胰岛素并不是因为上瘾,而是胰岛功能太差,要维持生命延续必须靠胰岛素控制血糖,预防糖尿病的急性并发症。
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奥利司他片的作用与功效
杨兆军
主任医师
内分泌科
奥利斯司他是临床常用的一种减肥药物,它是一种脂肪酶的抑制剂,口服后主要在肠道起作用,很少吸收入血,通过抑制肠道的脂肪酶,减少饮食中的脂肪从肠道吸收到血中,从而可起到减少总能量摄入的效果,产生减肥的疗效。从目前的临床资料看,它是一种比较安全的减肥药物,主要的不良反应与它的作用机制有关,患者可能会出现脂肪泻。
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迅速消瘦一定是癌症吗
杨兆军
主任医师
内分泌科
很多疾病都可以引起体型迅速消瘦,因此迅速消瘦并不一定只是患有肿瘤才会发生。其他常见的可引起体重迅速下降的疾病包括甲状腺机能亢进症,糖尿病,消化道的疾病,急性胃肠炎,恶心呕吐,神经性厌食,脱水,肝肾功能异常;感染性疾病,比如肺结核等。因此,如果在短期之内体重迅速下降,患者一定要到医院做检查以明确原因进行针对性的治疗。
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空腹血糖6.6mmol/l是糖尿病吗
杨兆军
主任医师
内分泌科
空腹血糖6.6毫摩尔不一定是糖尿病,但需要进一步检查排除。这种情况应该去医院检查口75克口服葡萄糖耐量试验,测定空腹血糖,餐后一小时和两小时血糖。如果空腹血糖大于等于7.0毫摩尔,或者服糖以后两小时血糖大于等于11.1毫摩尔都可以诊断糖尿病。另外也可以测定糖化血红蛋白,如果糖化血红蛋白大于等于6.5%,也可以诊断糖尿病。
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库欣综合征可以治好吗
杨兆军
主任医师
内分泌科
库欣综合征可以治疗,并且可以治愈。首先库欣综合征最常见的原因为库欣氏病,是垂体瘤所导致的皮质醇增多症。
其次肾上腺腺瘤、异位ACTH综合征、肾上腺大结节样增生等也可以导致,此时手术治疗把整个肿瘤切除即可,但是疾病容易复发,复发以后可能需要再次手术或者采用放射治疗。如果是放射治疗和手术治疗都不能解决,还可以采用药物抑制皮质激素分泌或者阻断皮质激素的生理作用,达到恢复健康的目的。
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血糖单位是什么
杨兆军
主任医师
内分泌科
血糖的国际制单位是毫摩尔每升(mmol/l),传统单位是毫克每分升(mg/dl),两者的转换系数为18,即由mmol/l乘以18就转换为mg/dl了。正常人空腹血糖小于6.1毫摩尔每升,75克口服葡萄糖耐量试验以后2血糖小于7.8毫摩尔每升。如果空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,或2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,则可诊断为糖尿病。
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甲减应注意哪些
杨兆军
主任医师
内分泌科
甲状腺功能减退是内分泌疾病常见的病理情况,应注意以下方面:
1、服用甲状腺制剂长期治疗,绝大部分患者可能需要终身治疗;
2、定期复查,因为在不同生理情况下,替代激素可能微调,建议每半年到一年复查一次甲状腺功能,看服用激素是不是需要根据情况上调或者下调剂量;
3、在特殊情况下注意频繁复查,比如甲减患者考虑怀孕,在怀孕之前要把甲状腺激素水平调到更合适的水平,TSH水平最好能控制到2.5mU/L,对于胎儿正常的神经系统发育有益,并且在怀孕过程中需要每个月都要复查甲状腺功能,调整甲状腺激素用量,但是分娩以后激素可能回到孕前剂量。
因此,对于甲减患者,首先要长期服药,其次是在不同的生理情况下要进行定期监测。
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长期喝咖啡能减肥吗
杨兆军
主任医师
内分泌科
长期喝咖啡不能减肥。现在很多研究发现喝咖啡可以降低心血管的危险,另外对糖尿病也有预防作用。
但是,喝咖啡过量可能引起骨质疏松、骨头脱钙,增加骨折的风险。对于喝咖啡是否能够减轻体重,还没有相应的报道说明喝咖啡能减肥。相反,如果在喝咖啡的同时进食点心或者加糖、奶,热量可能超标,对体重下降不一定有利。
所以,靠喝咖啡减肥可能不现实。
8.32万
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