孩子看视力表能够看清1.0或1.5也不一定绝对正常，因为人不是一生下来就能看清所有的东西，新生儿只能看到眼前移动的物体，4个月左右才能分辨出人脸的形状，随着外界环境的刺激，视觉系统迅速发育，视力才会逐渐提高。及时发现孩子近视眼的方法如下： 1、3岁以内的孩子不会查视力表，需要父母从孩子平时的表现中看出端倪，如眼睛有斗鸡眼征象，或手比较笨，抓取细小的物品较吃力，以及看远处时喜欢眯眼、歪头，看电视不自觉地前靠等，就要怀疑孩子视力有问题； 2、父母可以简单的为孩子测试视力，如遮挡其中一只眼睛，如果出现厌恶反射，自动躲避遮挡物或不会追光等表现，则建议带孩子去专业的医院做眼科的全面检查； 3、儿童到3岁以后，家长可以教会孩子指认视力表，帮助建立屈光档案，如在一张白纸上写一个E，朝上、下、左、右不同的方向摆放，让孩子指出缺口的方向，学会指认视力表后就可以每年进行一次屈光检查，了解孩子的屈光发育状态；。 4、正常情况下，3-5岁的儿童可以看清0.3-0.7，5-7岁的儿童视力可以达到0.7-0.9，7岁以上的学龄儿童视力基本发育完成，可以看清1.0或以上。如果父母是高度近视眼，孩子属于近视的易感儿童或已经有屈光不正的儿童，建议每半年到眼科检查一次，以便及时发现近视或近视进展。

近视患者不仅可以选择最常见的框架眼镜、普通单光镜片，还有渐进的多焦镜、双光镜、硬性透氧性角膜接触镜、角膜塑形镜等多种选择，需要根据眼睛的具体情况在医生指导下选择合适的镜片。目前较热门的角膜塑形镜是OK镜，是一种经过特殊设计而成的角膜接触镜，通过改变角膜表面的弯曲度，从而达到提高患者裸眼视力的一种可逆性物理矫正方法。一般睡前配戴，早晨取出来，可保证白天不用戴眼镜，维持一整天的清晰视力。其优缺点为： 1、缺点：费用昂贵，像隐形眼镜一样需要保养和清洁镜片，存在引起角膜炎症的风险； 2、优点：可以有效遏制青少年近视的进展，比起框架眼镜，角膜塑形镜控制近视发展的有效率高达90%，且孩子白天可不用戴眼镜，对于学习、生活、运动更加便利。 临床上可以见到两类近视患儿，第一类每年近视度数加深不超过50度，叫做非进展性近视。 第二类是每年近视度数加深超过75度以上，对于这一类进展性近视的患者就可以建议配戴OK镜。 OK镜对配戴者有一定要求，要求年龄在7岁以上，近视度数小于600度，散光小于300度，还需要包括角膜曲率、角膜横径、偏心指数等眼部参数达标才能验配。如果患者有过敏性结膜炎、重度干眼等眼部问题则不适合配戴OK镜。所以OK镜虽然有益处，但是验配需要综合考虑多种因素，一定要去正规医院进行，且使用过程中严格遵守医嘱、定时清洗镜片、按时复查。无论选择什么样的方法矫正近视，家长和孩子都应该时刻牢记，用眼卫生最重要。

假性近视常常是由于持续用眼、不注意休息、眼睛过度疲劳，导致睫状肌持续收缩、痉挛的状态。所有肌肉都有一个特性，一直用就会造成肌肉的疲劳或痉挛。例如如果运动强度过大或寒冷刺激小腿肌肉持续收缩，会导致腓肠肌痉挛，即常说的腿肚子抽筋，一般通过休息、按摩帮助腓肠肌放松后缓解。假性近视其实就是眼内的睫状肌抽筋，是眼球调节功能上的异常，这种变化可逆，只要及时纠正不良的用眼习惯，再配合缓解眼肌疲劳的治疗方法帮助睫状肌放松，就可以使视力恢复到正常状态。治疗假性近视的方法有很多，常用的有以下几种： 1、坚持每天户外活动2小时，加强体育锻炼，注意均衡饮食，保证充足睡眠； 2、劳逸结合，打破长时间持续阅读模式，每阅读45-50分钟休息10分钟，不要躺着、走路或在车厢里看书； 3、改善学习环境，阅读和写字注意保持眼睛和书本30cm的距离，保持正确的坐姿，注意保证室内充足的照明； 4、通过药物来帮助睫状肌缓解痉挛状态，如阿托品、复方托品酰胺、哌仑西平等，且应在医生指导下使用； 5、利用针灸、理疗等帮助缓解视疲劳，达到治疗假性近视的目的。

医院眼科验光又称为医学验光，一般会使用睫状肌的麻痹药物，如阿托品眼膏、复方托品酰胺眼药水等进行散瞳验光，能鉴别出患者是真性近视还是假性近视，验光的数据更加准确；更重要的是医生在就诊的过程中还会排除相关的眼病，包括先天性青光眼、先天性眼底疾病等。验光完成后，医生会根据患者的眼部检查，屈光状态、眼位、调节力、双眼视功能、用眼习惯等十几项指标给出科学的配镜处方，同时指导如何科学用眼，防止进一步的近视加深发展。 眼镜店普通验光只是进行简单的主角验光，时间短、速度快，数据也没那么准确；如一位近视患者戴上300度、325度、350度、375度及400度五个矫正镜片都可以使矫正视力达到1.0，常规的验光只能在这五个矫正镜片中任意选一个作为配镜处方，有一定的随意性；而医学验光则根据被检者的眼位、调节、双眼单视及集合功能等检查结果选择其中某一个镜片，甚至会选择275度作为最后的配镜处方。 建议中小学生首次验光配镜一定要到专业的眼科进行医学验光，其结果直接关系到所配眼镜的准确性和舒适性。目标是让眼睛不仅是看得清，还要看得舒服、看得持久，才能起到一定的治疗和保健作用。

眼睛是由一系列的光学镜头所组成，包括角膜、晶体、房水、玻璃体等，外界的平行光线经过眼睛的镜头可以改变光的方向，变成汇聚光线，称之为折光或屈光。汇聚的光线聚焦在眼睛的底片，在视网膜上形成清晰的物象，就能看清远处的物体，因此眼睛也被称之为屈光系统。如果在调节静止的状态下，即人眼完全放松的状态下，外界的平行光线没能聚焦在视网膜上,就会形成屈光不正，包括近视、远视、散光等。近视主要是指远处的平行光线聚焦在视网膜之前的屈光状态，此时视网膜上无法形成清晰的影像，导致看远方的物体模糊不清，远视力明显下降，而近视力由于眼睛的调节作用仍然可以保持正常，此种只能看近不能看远的屈光不正就叫做近视眼。根据近视的度数不同可以分为低度、中度和高度近视。低度近视是指300度以下的近视，高度近视是指600度以上的近视，300度-600度之间是中度近视。

高度近视是指近视度数超过600度的近视眼，其危害性较大。高度近视除看不清楚外，眼底还会出现一系列的结构变化，严重者甚至可以导致失明。由于高度近视随着眼轴不断拉长，眼底的视网膜和脉络膜等萎缩性病变不断进展，发生视网膜裂孔、脱离、黄斑出血等病变的可能性比正常人大，故应避免剧烈运动。尤其是对眼部和头部有直接冲击力或明显震荡的活动，如跳水、蹦极、拳击、跳高以及游乐园里的过山车等剧烈摇晃的游戏。篮球、足球、羽毛球等可以进行，但一定要注意保护好眼睛，避免受伤。

有些家长很排斥眼镜，认为戴镜后近视会越戴越深，其是十分常见的误解。目前矫正近视最有效和最安全的方法就是配戴合适的眼镜，科学配戴眼镜不但不会使近视度数加深，反而能有效阻止或减慢近视的发展。近视眼如果不戴眼镜矫正，视网膜上无法形成清晰的影像，眼睛所得到的反馈指令就是用力、用力、再用力的调节，以使眼睛看清，甚至有的孩子靠眯眼才能看清，久而久之眼睛的疲劳和散光会加重，近视会更快进展。8岁以前的孩子，视网膜长期得不到清晰影像的刺激，还会引发弱视、斜视等问题，所以近视不可以不戴眼镜。选择适合自己的眼镜要经过散瞳验光拿到准确的屈光度数，其次根据眼位、双眼视功能、用眼习惯等综合考虑确定最后的配镜处方，其需要丰富的医学和视光学知识，所以眼镜的度数、是否需要长期配戴一定要听专业医生的建议。

选择激光来矫正近视首要考虑是安全性。采用激光治近视需要满足年龄在18-55岁之间；屈光度数相对稳定2年以上，每年的变化不要超过50度；至少停戴隐形眼镜2周，配戴OK镜的患者至少停戴3个月；女性排除妊娠期和哺乳期。 如果满足基本条件，还需到眼科做进一步的详细检查，包括屈光度、角膜厚度、角膜形态、瞳孔大小、眼压、眼底及眼部是否有活动性炎症等，根据检查结果综合判断是否适合手术，以及适合哪一种手术方式。 近视激光手术发展已经20多年，技术很成熟，其安全性和有效性已经得到广泛的认可，特别是飞秒激光问世以来，近视激光手术变得更加精准、微创，视觉质量也更高。从近20年来随访的近视激光术后的患者来看，没有发生过一例角膜感染，99%以上的患者术后矫正效果非常理想，患者自己的视觉体验也非常满意，很多妈妈自己做完后会再带孩子来做。而其后遗症如下： 1、少数患者术后早期出现眼睛干涩、夜间视敏感度下降等不适，经过一段时间的用药都可以逐渐恢复和适应； 2、极少数患者术后出现轻度的屈光回退，即常说的视力反弹，根据长期观察主要出现在800度以上的高度近视患者，发生率约为2%，一般屈光回退屈光度也能控制在原有度数的5%左右，较为少见。 有些术后经过很多年才出现视力下降，往往不是因为反弹，而是患者本身近视发展或其它原因所导致，需要到医院做进一步的检查。鼓励大家在正规的专业机构做近视激光矫正术，以保障手术的安全。

所谓的假性近视，其实只是眼睛疲劳状态的一种表现，也叫睫状肌的调节痉挛，与真性近视有着本质的区别。睫状肌是位于眼睛内部的环形平滑肌，主要作用是通过调节晶状体的曲率，帮助对远处和近处的事物对焦，相当于照相机调节焦距的功能。看远处事物时，睫状肌处于放松的状态，晶状体变得更扁平、更纤薄，晶状体的折光能力会降低，有助于观看远处的事物；看近处的物体时则刚好相反，睫状肌呈收缩状态，晶状体会变厚、变凸、焦距缩短，有利于看清近处的物体。 假性近视是指由于持续近距离阅读或用眼过度，导致睫状肌持续收缩发生痉挛，看远处物体时仍不能放松导致的模糊不清。表面上看假性近视是看远模糊看近清楚，但通过散瞳验光，睫状肌痉挛解除后视力可恢复正常；真性近视临床上多数是由于眼轴增长，即眼睛前后径发生的器质性改变，这种变化是不可逆的过程，不可能通过散瞳验光自动恢复。 青少年儿童的调节能力特别强，用眼不当时比成人更容易发生睫状肌痉挛，所以对于近视的患者，尤其是青少年儿童，初次验光一定要到正规医院找专业的眼科医生做睫状肌麻痹下的散瞳验光才能了解孩子真实的屈光状态。假性近视不能盲目配戴眼镜，但散瞳验光的结果提示是假性近视，家长也不能大意，因为假性近视是真性近视的前兆，如果不及时缓解，终究会导致真性近视。

近视眼戴眼镜还会出现视力下降，主要有以下几个原因： 1、真假近视未能区别：由于眼睛疲劳过度引起的假性近视不需要戴眼镜，假性近视戴近视镜会诱发真性近视； 2、验光度数不准确：如戴上比实际屈光度偏高或偏低度数的近视镜，专业称之为过矫或欠矫，必然会使近视加深，所以建议患者不要随意借戴别人的眼镜，即使近视度数一样，由于脸型的差异，还会存在瞳距的差别，戴瞳距不合适的眼镜也会引发视疲劳，导致近视进展； 3、不注重用眼卫生：时间久了会导致近视度数的增加； 4、眼镜质量不合格：配戴磨花或污损的镜片会导致近视进展； 5、眼睛疾病：如青少年高发的急性角膜炎、急性葡萄膜炎、急性视神经炎，都可以造成视力急剧下降，如果没有到眼科进一步检查会误以为是近视加深。