妇产科手术的麻醉主要是下腹部或者下腹部以下的手术，以前主要采用区域阻滞的麻醉，现在由于腔镜的发展及大量使用，妇科手术也以气管插管全麻为主。但剖腹产还是以区域阻滞麻醉为主，即以硬膜外腰麻，甚至腰硬联合为最主要的麻醉方式。以前国外较欧美发达国家都是以全麻为主，但是逐渐觉得区域阻滞麻醉更有优势，所以现在大部分都采用区域阻滞，但是也有剖腹产采用气管插管全麻。因为区域阻滞麻醉有一些禁忌症，比如患者腰上打麻醉的地方有感染，或者是凝血功能异常，或者是感染状态伴随有发烧，只能采用气管插管全麻。但手术的麻醉方式，始终是由麻醉医生综合评估后，选择一种对病人和宝宝最有利的方式。

疼痛治疗目的是治疗疼痛。疼痛是一种不良情绪的反应，比如人出现慢性痛时，很难受，急性痛更是如此。慢性疼痛往往伴有抑郁，是因为长期受疾病折磨，而产生的非常难以接受的感受。治疗疼痛的目的就是止痛，并不是表面上用止痛药去治疗，而是要如中医一句话急则治其标，慢则治其本去治疗，就是要把本去掉，疼痛才能够真正解除。所以部分疼痛的治疗还需要手术，或者微创等。在把疾病的本去掉以后，以后就不会再疼痛，让病人有快乐的生活。

麻醉药物在医生正确的医嘱下按规定使用，则不用担心产生依赖。因为使用麻醉药物的目的是为了止痛，为了病人能够过得更好，只有滥用才会引起副反应，即像吸毒者追求一种欣快、忘我感，及精神上的刺激，就会很容易引起依赖，但正常按照医生的医嘱使用，一般不会出现这种情况。不能够因为担心产生依赖性，而对有需要药物的人减少这种药物的使用。只需要按医嘱，按规定使用就可以，一般不会出现麻醉药物的依赖，患者不用担心。

用失效这个名词不一定很恰当，实际上应该是麻醉恢复。即原来在麻醉状态，要恢复到正常的状态所需要的时间。现在麻醉药在一定范围内，可以长时间维持，如果有需要的情况下，可以维持24小时，甚至2天都没问题。术后的麻醉恢复，比如区域阻滞麻醉，要看痛觉恢复没有，脚掐一下产生疼痛，代表恢复了一部分，但是这个时候要起来，则需要很小心。因为有些人痛觉恢复，但是肌肉力量没恢复，一旦站起来，可能整个人倒下去。而全麻不用等，一般人在清醒后就恢复，也不存在肌肉力量不足的问题。全麻做完手术就可以醒，因为现在的麻醉对术后恢复时间能够控制得比较准确。即术后不用多久，甚至是做完手术就会醒，慢一点要15分钟，但最迟半个小时。因为有些人比较肥胖，脂溶性药物要慢慢从脂肪里面溶出，时间会长一些，即因为个体而稍有差异，但是大部分做完手术就可恢复。

神经外科麻醉方式主要有两种，一种是全身麻醉，运用最广泛。因为神经外科手术有个特点，在行颅内手术时，会影响到呼吸，也可能会接近生命中枢，必须要有全程紧密的监控和呼吸管控，所以基本上是用全身麻醉的方式。有小部分病人只是颅外手术，在皮肤上进行，可以用区域阻滞麻醉。但大部分情况下要全身麻醉，因为神经外科手术风险比较大。全身麻醉时，应查看患者的颅内压是否很高，颅内压高的时候，还要注意采用静脉麻醉或是其他方式。神经外科手术一般针对病人情况比较重的情况，在颅内压高的时候会采用静脉麻醉，但有时候气体麻醉剂也有一定优点。因为气体麻醉剂能够随时让患者醒来，比如接近呼吸中枢的手术麻醉，为了术中唤醒，要问患者一些问题，了解手术有没有影响到其生命中枢。但最终还是要由麻醉师综合评估，作出最好的判断，要相信麻醉医生专业的判断。

癌症疼痛治疗方法，现在都是遵循国际上通行的三阶梯治疗方法： 1、一级阶梯治疗：最基本的先用消炎镇痛药物进行治疗，有一些病人能够缓解。但如果不能缓解，一段时间以后，要升阶治疗，更换药物； 2、二极阶梯治疗：即采用消炎镇痛药加弱吗啡类药物治疗； 3、三级阶梯治疗：应用吗啡类药物，或者外用贴，可能看病人的需求，有时候可能还会用镇痛泵、静脉泵进行持续不断地输液，目的是缓解癌痛。 有句话叫不是得癌症死的，而是被疼痛折磨死的，所以要尽量想办法让病人活得轻松。但是要完全止痛，首先要把癌症治好，但是因为各种原因并不是每个人都能够治好。治疗疼痛，同时也要看患者有无本的变化。尽量让病人觉得舒服，也就是我们的职责。

剖腹产的麻醉针，如果是全麻，即是把药物推到血管，如果是气体吸入，不用推药，直接吸到肺里。另一种腰麻或硬膜外麻醉，是在腰上穿刺，一种药物进入到硬膜外腔，还有一种药物进到蛛网膜下腔。只有全麻，及局部麻醉是在切口周围注入麻醉药，逐层进行局部麻醉，镇痛不是很完善。但有时候如果其他两种麻醉对病人都不是很理想，我们也采用，目的是尽量保证大人和小孩的安全，让病人在术中尽量舒适。麻醉时间主要是根据手术时间长短而定，时间可以调节，完全可以不用担心。

上瘾是一个比较棘手的问题，但一般情况下不会引起成瘾。因为吗啡等药物只是用来止痛，而不是用来产生欣快感，跟吸毒是两码事，因为其目的不同。但还是会有人产生成瘾。用药物治疗，最主要的目的是用来止痛，因为患者已经痛得不但影响生活，而且影响到生命，不管用什么方法让患者不痛，对患者而言都是最有利的选择。如果有些人产生成瘾性，则确实属于一个棘手的问题，只能够换另一种药。当然使用吗啡类药等强阿片类药物成瘾发生的机会很少，因为我们的目的是用来止痛，不能够因为怕吃药后导致成瘾，而停止止痛，因为停止镇痛对人的损害更大。

剖腹产的麻醉，因为牵扯到大人和小孩，要做通盘考虑。首先要在保证宝宝安全的情况下，选择最有利于产妇的麻醉方式，现在不管是国内还是国外，都是种区域阻滞麻醉为主，即平常说的腰麻、硬膜外麻醉，或者腰硬联合麻醉为主，这种麻醉的优点为基本上不影响小孩。但是有些产妇本身有感染性疾病，特别是在腰上有感染，或者是全身性的感染性疾病，只能采用气管插管全麻。气管插管全麻的缺点，即在推完药后不能够尽快地把宝宝从即妈肚子里拿出，有可能会影响到胎儿。但只要是麻醉医生正常操作，并处理好后，影响很轻微，或者没有影响的。所以产妇可以放心地选择。现在国外也可以采用局部麻醉的方式，但是这种局部麻醉的方式在镇痛方面还不完善，再加上神经阻滞即腹横肌水平阻滞，并不是很完善，会存在痛感。当然，即使是腰麻、硬膜外麻，有些病人也会比较敏感，会觉得有疼痛感，但医生尽自己可能做到最好，让产妇和胎儿都安全。

骨科手术的麻醉跟其他麻醉一样，都有一定风险。麻醉药本身是一种毒药，但是经过验证其应用非常安全。因为其中很多药物使用了几十年，麻醉方式也是使用了好长时间，另外还有专业的麻醉师，经过专门的训练。故有一句话叫麻醉师是保命的，即骨科手术医生做手术，麻醉医生可以保命，麻醉医生的心肺复苏的抢救水平很高，所以不用过于担心，所有麻醉师都是保护神，就是站在别人旁边，希望安全做完手术的人。但麻醉药的毒是对人有比较大的影响，部分麻醉药会引起过敏。另外，如果病人是特异质体质，绝大多数人都正常，没有出现异常的反应，可以平稳安全去做完手术，但是个别人却会出现特殊的反应。比如有一种麻醉药，它是气体麻醉剂，有些人他身体比较特殊，而且往往有家族性疾病，很容易出现恶性高热，是一种非常少见、非常危重的副作用，要迅速进行抢救，甚至个别的患者可能抢救不过来。但是比例很少，所以常用的麻醉剂都非常安全，只要大家相信麻醉医生的工作会做到最好。