试管婴儿术后同样会有宫外孕发生的可能。宫外孕是指妊娠的时候，受精卵着床于子宫腔以外的位置，包括输卵管、腹腔、卵巢、宫颈、宫角等位置，就叫宫外孕。其中输卵管妊娠最多见，约占95%。通过早孕验血或者验尿确认，表现为下腹痛、阴道流血，严重的会出现腹痛剧烈、腹腔内出血、头晕，甚至于休克。试管婴儿发生宫外孕的时候，可能因为卵巢增大，或者卵巢过度刺激综合征，而掩盖了典型的表现，诊断可能有时候会漏诊。结合B超的检查，尤其是移植胚胎的数目为2个，如果宫内有了，宫外会不会同时有了。试管婴儿宫外孕的发生率大概是3%-5%，宫内外同时妊娠的发生率会1%。宫外孕的发生与输卵管引起的不孕或者腹腔、宫腔手术，或者宫外孕手术的病史，或者有过感染的情况，或者是移植胚胎数目过多，均会引起宫内、宫外同时妊娠。试管婴儿技术本身无法避免宫外孕的发生，也不能减少宫外孕的风险，相反对于那些存在输卵管病变、宫外孕史来做试管婴儿的，她发生宫外孕的几率可能比正常去做试管婴儿的会高。而移植第5-6天的囊胚，宫外孕发生的几率会比较低，所以选择优质的单囊胚移植，可以降低多胎妊娠的同时，也可以降低宫外孕的发生。

从取卵后到发育成胚胎的过程，包括受精、卵裂，卵子受精是一个复杂的过程，受精过程包括卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜结合、卵子发生皮质反应、卵子恢复、减数分裂、形成雌雄双原核，在这次过程中，如果任何一个环节有问题，都会导致受精失败。在试管婴儿技术中，卵子不受精的原因，包括卵子不成熟、精子成熟不好或者质量有问题，或者精子的形态及功能异常，从而影响上述受精过程的一个或者多个环节。获取的卵子并不一定全部成熟，成熟率一般是80%左右，只有成熟的卵子才可以受精。常规试管婴儿的受精率一般为70%，单精子一般是80%-90%，受精后并非全部的都可以卵裂发育成胚胎，卵裂率一般是95%以上。即使卵子受精了、卵裂了，但发育成胚胎质量有好有坏，只有好质量的胚胎才能进行胚胎移植，一般优质胚胎率在50%左右。所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎，有个别的患者因为卵子质量或者精子质量的问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，有的甚至于没有好的胚胎去移植。

在自然周期每个人都会有多个卵泡发育，但最终只有一个能发育成熟，其它的就闭锁、凋亡。但是在试管婴儿治疗中，会使用促排卵药物，目的是想募集多个卵泡，促使更多的卵泡一起同步发育成成熟的卵泡，可以获得较多的优质卵子，形成多一些优质胚胎来供选择，提高辅助生殖技术的成功率。促排卵药物使原本在自然周期中不能长大，将要凋亡的卵子也发育成熟，而不会消耗额外的卵子。取卵后需要休息一段时间，恢复至取卵前的状态，一般对以后的卵巢储备功能没有影响。促排卵的方案很多种，方案的选择以及药物的选择或剂量的调整，都要综合考虑不同的因素，比如治疗的目的、各种药物作用的差异、患者对药物的反应性、患者的卵巢储备功能、年龄或既往促排卵治疗的反应、是否存在其它的病理性情况，比如有一些是有乳腺病变的、卵巢病变的，需要充分咨询沟通，然后选择治疗的方案。常用的促排卵药物有口服的克罗米芬、来曲唑，一般用口服的促排卵药，是微刺激方案，有打针的，国产的有丽申宝、尿促性腺激素，进口的有果纳芬、普丽康、福特蒙、贺美奇、乐芮等。

长方案是试管婴儿治疗中最常用的一种方法，通过控制性的促排卵，包括降调节、促排卵，以获得高质量、适量数目的卵子，从而获得适量数目、高质量的胚胎以供移植。长方案分为卵泡期的长方案，或者黄体期的长方案。卵泡期长方案是指在月经期注射一种降调药物，一般剂量是3.75mg，打一支，然后在注射降调药物之后，28-36天开始用促排卵药，用至卵泡生长发育合适大小的时候取卵。黄体期长方案是指在月经的黄体期，大概月经规则为20天左右，打降调药物，剂量一般使用1.0-1.875mg，并在打降调药物之后14-18天开始使用促排卵药物，用至卵泡生长发育合适大小的时候取卵。黄体期长方案有两种药物，有一种是长效的，有一种是短效的，短效需要每天都要打，一直打到取卵，短方案的药每一支是0.1mg的。

胚胎移植是无创性的手术，在B超指引下经过阴道移植，所以不会疼痛，移植当天可以正常饮食，不需要禁食，术后身体要放松，手、脚、身体都可以自由活动，只是不做剧烈的运动，尿急的时候要去上洗手间，不能憋尿，胚胎不会因为上厕所而流出来，胚胎移植后休息一会，随时都可以回家休息。术后的饮食跟平时无差别，避免生冷的、油腻的、辛辣的食物刺激，要避免感冒、发烧、腹泻，并不能接触有毒性的食物及气味。如果新鲜周期胚胎移植之后要注意有没有打HCG，可能会出现肚子胀、恶心、呕吐，是卵巢过度刺激综合征的表现，严重的也会出现尿少、呼吸困难、心悸。如果感觉到下腹明显不适，应该回医院就诊。如果在外面就要报告医生，然后在外面要做进一步的检查治疗。移植之后，要避免剧烈运动、提取重物，避免过度劳累，移植后12-14天可以查孕，回中心抽血，如果阳性之后继续安胎治疗。如果没有怀孕，一般过几天就会来月经了。

首先经过医生的诊治，确定有符合做试管婴儿的适应症，并且没有禁忌症，证件要准备齐全，证件包括结婚证、双方的身份证。做好这个准备之后，做术前的检查，女方做的检查是常规的体检以及妇科的检查、B超检查，了解子宫卵巢的情况。宫腔镜检查，了解子宫腔有没有异常情况，还有免疫学方面的，其它不孕症相关的一些病因学的检查、生殖内分泌的检查、重要系统的功能检查、感染性疾病以及性传播疾病检查。男方检查做常规的体检、精液的常规检查、病因学检查及感染性疾病、性传播疾病的检查。还有做试管之前有专门的视频去了解试管的整个过程，包括术前、术后注意的事项，还有知情同意书要签署好。

在较长时间的不孕期，来自家庭以及社会等方面的压力，容易出现焦急、抑郁、忧虑、孤独、悲伤、痛苦、内疚等心理的变化。比如在整个过程中，夫妻关系不和谐的，会导致心情不好、压力大，这是心理递质，可以通过神经传入大脑，影响到下丘脑、垂体功能的一些改变，从而导致激素的分泌异常，影响到卵泡发育。同时过度的心理紧张、情绪不好，容易引起内分泌失调，导致胚胎不容易着床，如果胚胎不着床，即使其它条件再好，也会受影响。一般来说，心态好的女性成功率会比不太乐观的女性要高，所以夫妻要相互鼓励安慰、增强信心，保持平和的心态、放松心情，不必过度紧张、充分的休息，有利于胚胎的着床发育，提高胚胎的种植率。

取卵术前、术后都要注意一些问题，取卵当天夫妇都应该带齐结婚证、身份证。如果是局麻的，当天可以吃早餐，吃少一点流质性的，因为怕膀胱胀了，穿刺的时候有影响。全麻的要禁食、禁饮6-8小时。取卵术前、术后都应该避免性生活。取卵术前要排空膀胱，防止损伤膀胱。取卵术是在阴道B超指引下穿刺取卵，大概需要10分钟左右，所以不必很紧张。取卵术后休息2个小时左右，可能会有点头晕，恶心，这是麻药的作用引起的，休息就会缓解了，下腹会有点疼痛，休息也会缓解的。术后应该立即去解小便，不要憋尿，经过医生同意之后，无特殊情况可以回家休息，不需要住院。如果取完卵之后有腹痛难忍或阴道出血多的情况，要就诊，请医生检查确认是否发生一些并发症。取卵术后避免过度的剧烈运动或体位的突然改变，以免发生卵巢扭转。

培养胚胎一般分为卵裂期的胚胎，即为第三天的胚胎，囊胚则培养到第5-6天，囊胚培养是将胚胎在特定的培养系统中培养至5-6天。生理条件下胚胎发育至囊胚期才会进入子宫腔，将胚胎在体外延长培养到囊胚期5-6天，再放到子宫里头，不仅可以挑选发育潜能更高的胚胎，而且更加符合生理的条件，可以提高胚胎的着床率，选择优质单囊胚移植，可以降低多胎妊娠率。囊胚一般分为1-6期，3-6期的囊胚评分可分为三个级别为A、B、C。如果是4AA、5AA就是最优质的胚胎，4AB、4BA、4BB、3AA、3AB或者3BA、3BB的也属于优质胚胎，如果是CC级的胚胎，就是比较差的胚胎了。有3个或者以上的卵裂期的胚胎就可以选择继续进一步的培养，培养到囊胚，年轻的患者、对促排卵反应很好的，获得的卵超过10个以上的，利于筛选最优质的胚胎，即可以培养囊胚，或者反复试管婴儿失败的，尤其是移植了优质的且第3天的卵裂期胚胎仍没有怀孕的，或者准备做植入前，遗传学的诊断治疗周期的，也是选择做囊胚培养。移植囊胚培养的成功率是高于第3天的胚胎的，因为它又经过了进一步的筛选。现在国际的倾向也是进行单囊胚移植，优质的胚胎形成囊胚的几率大概是60%左右，这意味着并不是所有的胚胎都能在体外培养成囊胚。对于胚胎数比较少的患者，有可能没有囊胚形成，最终的选择就靠患者自己选择，医生会给出您最好的建议。