所有的疾病首先都应该是在预防，我们不能等到孩子脱水已经很严重才进行处理，首先要从孩子开始腹泻时，我们就要有预防脱水的意识，此时就要口服足够的液体预防脱水。母乳喂养的孩子，首先应该继续母乳喂养，并且应该增加母乳喂养的次数以及延长单次喂养的时间，如果是奶粉和母乳混合喂养的孩子，我们应该在母乳喂养的基础上，给予口服补液盐或者是其他的清洁饮用水，需要强调的是不能随便使用口服补液盐，而应该是低渗的口服补液盐，对宝宝才安全。人工喂养的宝宝，首先我们就应该给予低渗的口服补液盐或者是在食物内补液，比如喂患儿喝汤、米汤水或者清洁的饮用水，建议患儿每次腹泻后都要补充一定量的液体，如果是6个月以下的宝宝，每次腹泻至少补充50ml，6个月到两岁的宝宝每一次腹泻我们要补充100ml，2-10岁的孩子每次腹泻后，要补充150ml，10岁以上孩子饮用足够为止，直到腹泻停止，如果家长可以做到这一点，腹泻很少会出现脱水的表现。但是如果没有做到，发现患儿已经是轻到中度脱水，我们首先还是选择口服补液盐，用量是比如10kg的孩子已经出现轻到中度的脱水，给他每公斤体重50-75ml，10kg的孩子就应该补充500-750ml的口服补液盐，在四个小时内服完并且密切观察其病情，如果持续、频繁的大量腹泻，或者是呕吐无法服用口服补液盐，或者是临近四个小时脱水症状还没有纠正，此时就代表我们口服补液失败，需要立刻到医院进行进一步的处理，当患儿出现重度脱水时就不能再待在家里，应该立刻送往医院输液治疗。

我们知道预防疾病重于治疗疾病，秋季预防腹泻。具体如下：1、要注意饮食卫生和环境卫生。饮食卫生首先就是我们准备饮食的人要注意自己的手部卫生，有一个七步洗手法，在各种网络上或者传媒上都可以发现，我们在饭前便后要洗手，就在为小朋友准备饮食或者是帮其处理大小便以后要洗手，用七步洗手法进行洗手，然后生的食物和熟的食物在准备时要分开，怀疑有污染的食物要彻底煮熟，另外一个要注意环境卫生，小朋友不能随地大小便，也要注意勤洗手，要养成良好的卫生习惯，包括就是手部卫生、饮食的卫生、大小便的卫生、食物的清洁卫生，还有水源的清洁卫生；2、要提倡母乳喂养。因为我们知道母乳内有很多的乳铁蛋白、噬菌体，还有很多免疫球蛋白，这些都可以增加孩子的抵抗力，母乳喂养的情况下孩子食用以后也不容易出现腹泻；3、积极防治营养不良。因为营养不良，孩子抵抗力下降，容易感染腹泻，当出现腹泻病时又会加重营养不良，从而导致恶性循环，迁延不愈；4、合理使用抗生素。经过我们国家各级政府部门以及卫生行政部门的大力宣传，以及我们各级医疗部门的努力，现在滥用抗生素的情况已经明显好转，滥用抗生素和肾上腺皮质激素也会导致孩子的抵抗力下降、肠道菌群的失调，因此我们应当合理使用抗生素和肾上腺皮质激素；5、接种疫苗。现在我们会有轮状病毒的疫苗，六个月以上的孩子就可以接种，对这些孩子有一定的保护作用。

因为我们小朋友多数是在镇静或者是麻醉下进行，胃镜检查结束后，孩子不是很清醒，所以我们通常建议家长检查结束后约两个小时，麻醉药效失效才可以进食，如果有些孩子因为病情的需要，我们取胃黏膜、十二指肠的黏膜或者食道黏膜做活检，这种孩子需要两个小时后才能食用温凉的流质的食物，不要进食热的食物；当天可食用米粉、面条、稀饭、牛奶等食物，以减少对胃黏膜创伤面的摩擦；因为我们做检查时需要充气，然后才能更好的观察消化道的黏膜，检查完后孩子可能会出现排气较多、打嗝较多现象，这种情况无需担心，很快就能缓解；还有一个需要注意，如果孩子检查完后很快离开医院，要注意孩子在汽车或者交通工具上的坐姿，我们希望孩子能够轻轻的头后仰，不要头下垂，因为孩子在镇静或者麻醉的药物未失效的情况下，如果头部下垂，可能会有呼吸的气流受限，所以这种情况我们建议头部略微后仰，让孩子呼吸比较顺畅。

在传统上，很多爷爷奶奶或者是父母，认为宝宝腹泻时，消化功能较差，就要减少进食，又担心孩子无法消化，所以就仅给孩子喝一些稀粥，这种做法不恰当，因为宝宝出现腹泻时，进食量以及肠道的吸收都减少，但是此时由于出现发热、脱水、腹泻症状，营养需求又增加，如果此时不给孩子进食或者仅是食用少量的粥水、汤类的食物，很容易造成宝宝出现继发的营养不良，甚至出现酸中毒等导致病情加重，并且导致恢复缓慢，而且营养不良又会使腹泻的病程延长，腹泻又加重营养不良，形成恶性循环。因此，针对此类患儿，如果是母乳喂养的宝宝，我们建议母亲继续给予母乳喂养，如果是小于六个月的食用配方奶的宝宝，可以继续喂养配方奶，大于六个月的宝宝，可以喂食已经习惯的日常食物，比如粥、面条、鸡蛋、鱼末、肉末等，鼓励孩子进食。如果每次进食量较少，我们可以增加喂养的餐次，但是要注意，并非所有的食物都能够给腹泻的孩子食用，我们需要避免给宝宝喂养含有粗纤维的蔬菜及水果，也不能喂食高糖分的食物，还有部分孩子是病毒性肠炎，通常有继发性的乳糖酶的缺乏，所以此类患儿，医生可能会根据实际情况，建议改为低乳糖的配方奶粉，时间大约1-2周，如果孩子是慢性腹泻，就必须要查找病因，在医生的指导下进行饮食治疗。

小儿秋季腹泻的治疗：1、最主要的止泻并不是排在第一位，我们首先治疗的是预防和纠正脱水，首先是预防脱水，在孩子第一次排水样便时，就要给予足够的液体预防脱水，母乳喂养的孩子可以增加母乳喂养的次数，延长母乳喂养的时间，如果是配方奶喂养或者是混合喂养的孩子，就可以加用低渗的口服补液盐，可以给孩子喝汤，再喝一些清洁的水预防脱水，如果是6个月以下的孩子，每次排便以后，我们可以少量多次的给孩子喝50ml的液体，如何是6个月到2岁的孩子，每次排便后，我们可以给到100ml的液体，如果是2-10岁的孩子，每次排便后，我们可以给到150ml，如果是10岁以上的孩子可一直饮用，直到腹泻停止为止，如果是轻度到中度脱水的孩子，口服补液盐要给到每公斤体重50-70ml，在四个小时内服完；2、腹泻的孩子，我们可以给予葡萄糖酸锌口服液；3、我们还要继续喂养孩子，母乳喂养的孩子继续喂养母乳，如果是配方奶喂养的孩子或者是可疑乳糖不耐受的孩子，可以喂食一些不含乳糖或者低乳糖配方奶粉，如果是已经添加辅食的孩子，可以继续食用已经习惯的饮食，这样防止孩子出现继发的营养不良；4、还有一些药物可以在医生的指导下进行使用。但是对于病情没有好转或者出现以下任何症状的孩子必须及时送医。第一，是腹泻特别剧烈，大便次数多或者量很大；第二，不能正常饮食的孩子；第三，孩子呕吐很严重，无法口服用药的孩子；第四，如果宝宝年龄小于3个月，体温大于38℃，或者是3个月以上的孩子，体温大于39℃，我们都要及时送医，如果孩子出现明显的口渴，发现有脱水这种情况也要送医，如果大便出血或者是年龄小于6个月，早产儿，有慢性病史，通常是出现重症的先兆，应该及时将孩子送到医院。

目前我们的胃镜都是电子胃镜，而且有各种口径，为孩子做胃镜时可以选择小口径的胃镜，而且胃镜可以直接观察到孩子的食管、胃和十二指肠黏膜，对疾病的诊断非常直观，在以下情况，我们医生就会建议家长为孩子做胃镜的检查，比如孩子出现反复的腹痛，尤其是上腹部的腹痛，然后宝宝出现反复发作的呕吐，还有夜晚经常哭闹，无法安抚。另外，孩子出现呕血或者排黑色大便，或者有明显的消化不良症状，比如反复的上腹部胀痛、厌食、反酸、嗳气、口臭，然后体重下降，出现消瘦，孩子有不明原因的贫血，这些情况我们都建议孩子做胃镜检查，事实上如果具备适应症，年龄并不是胃镜检查的禁忌症，目前我们胃镜是柔软的镜子，可以经过人体的自然腔道寻腔进镜，所以均能够保证检查的顺利进行，而且是一边观察一边进镜，通常不会损伤肠道的黏膜。孩子因为年龄小不能配合，所以我们可以采用静脉复合麻醉下完成胃镜的检查，我们做过最小的是出生一天的宝宝，因为出生数小时后，孩子出现大量的呕血休克，急诊胃镜检查发现罕见的新生儿胃血管瘤，当天就进行急诊手术，挽救了孩子的生命，因此年龄不是问题。

在秋冬季节，通常有些家长会发现孩子白天在家里高兴的玩耍，突然出现发热症状，略微流鼻涕，迅速出现剧烈的呕吐，呕吐甚至可以达到一天十几次，孩子无法进食，也无法饮水，很快就出现蛋花水样便，次数特别多，而且大便带有腥臭味，很酸，而且由于剧烈的呕吐和腹泻，孩子迅速的出现脱水，然后由于合并电解质紊乱与酸中毒，孩子的精神状况特别差，病情进展非常快，这种情况通常就是秋冬季节的病毒性肠炎。通常肠道病毒在秋冬季节较活跃，侵入小肠黏膜后，导致小肠的黏膜破坏、肠道吸收不良。另外，这种孩子肠黏膜上面的乳糖酶也会减少，孩子对乳糖和双糖类的吸收会减少，这种情况会加重腹泻，孩子迅速出现呕吐、腹泻等症状，大便多为蛋花水样的大便，很少看到有黏液和脓血，非常容易并发脱水、电解质紊乱和酸中毒，也可以出现其他器官的损害，比如孩子出现全身的抽筋、出现心肌的损害，这种疾病起病急、发展快、危害很大，如果脱水、电解质紊乱没有及时纠正，也可以造成严重的后果，但是如果我们及时的治疗、及时的处理，孩子的脱水得到及时的预防和纠正，这种疾病通常具有自限性，3-8天后孩子的症状就会逐渐好转。

食用母乳的孩子腹泻是否正常，首先我们需要观察孩子是否是出生后母乳喂养就开始腹泻，每天的次数甚至达到约十次，然后这种孩子我们需要观察其精神状况是否良好，如果纯母乳喂养的孩子，从出生开始，每天大便的次数就比较多，可达3-7次，甚至十余次，大便是泡沫稀水样、略带黄绿色、有些泡沫和奶瓣，甚至带条状的透明黏液，但是大便内没有血，腹泻时也没有发热，宝宝也没有明显的痛苦与哭闹，然后我们再为孩子做大便的化验，没有感染方面的异常，宝宝精神很活泼、食欲良好，虽然腹泻的病程已经很长，但是孩子是正常的生长发育，这种情况我们才可以讲，食用母乳腹泻的孩子正常，这种孩子添加辅食后会逐渐好转，通常不需要特殊处理。但是如果食用母乳的孩子反复的腹泻、精神状况不好、哭闹、出现脱水表现、大便出现黏液或者出现脓血，甚至影响生长发育，就不正常，需要到医院进行详细的检查找出病因。

如果是孩子的家长，我们需要观察：第一，孩子每天腹泻的次数、腹泻的量是否多、大便是否带血、是否带黏液，还是仅是单纯的蛋花水样便；第二，观察孩子精神状况是否良好，如果患儿反应较好、活泼，能够很好的回应家长，说明其精神状况较好，如果孩子精神状况较差，精神不振、困顿，这样的情况就需要注意；第三，观察孩子是否有脱水的表现，腹泻的孩子最常见的并发症就是脱水，我们观察孩子囟门、眼窝是否凹陷，口唇、皮肤是否干燥，是否特别口渴、想饮水，尿量是否减少，如果孩子没有皮肤干燥、眼窝与前囟不凹陷、口唇湿润、尿量正常，则说明孩子没有脱水的表现，如果孩子口唇干燥，眼窝、前囟凹陷，尿量少、皮肤干燥，就是已经有脱水的表现；第四，观察孩子是否发热，如果合并发热，热度是否较高，还是低热的情况，如果仅是低热或者是没有发热，我们就无需过于担心，如果有高热情况，我们就需要注意。因此，如果孩子没有发热情况、没有脱水表现、精神状况较好、大便次数不多，而且可以进食，我们可以在家观察，给予一定的家庭常备药物治疗；如果孩子精神状况较差、有脱水表现、无法进食、尿量少，这种情况就需要立刻到医院就诊。

小朋友腹泻时经肠道会丢失大量的液体，而此时通常因为严重的胃肠道症状，患儿呕吐，无法进食、饮水，而且小肠对原有的食物也无法很好的消化吸收，所以一方面是摄入严重不足，一方面是大量的丢失，所以孩子腹泻的情况下，特别容易出现脱水，在脱水的情况下，由于脱水通常还合并有代谢性的酸中毒，孩子会很不舒服，呼吸声大、循环较差，而且会出现严重的电解质紊乱，比如低钾血症、低钠血症、低钙血症，还有低镁血症，这种情况孩子通常表现为精神萎靡、反应差，甚至还会出现腹胀，严重的脱水，我们可以观察到孩子精神特别差，前囟、眼窝都凹陷，皮肤干燥、肢端量心率也会很快，而且尿量也较少，如果此时不处理，很快就会出现休克的表现，这样很容易就会有生命危险，目前腹泻病还是五岁以下儿童最主要的死亡原因，而脱水又是腹泻病重要的并发症。