付四毛的科普
喝奶粉拉肚子怎么治疗
付四毛
主任医师
小儿消化科
拉肚子明确因为喝奶粉导致,要看奶粉导致腹泻是什么原因。奶粉引起腹泻有几个方面:最常见就是对奶粉消化不好;有没有乳糖酶缺乏;有没有奶粉过敏。具体如下: 1、首先看有没有对奶粉不消化,是否得过其它基础疾病或者用很长时间的其它药物,导致消化不良,吃奶粉导致腹泻;还有奶粉配制方法不对,奶粉质量出现问题。要排除奶粉过期、假。如果有这些情况,就要相应处理,如更换奶粉,改变调配方法,吃改变胃肠道以及促消化药物; 2、吃奶粉以后长期腹泻,要看有没有乳糖酶缺乏。如果是乳糖不耐受引起的腹泻,表现每天拉3-5次,大便稀烂便有泡沫,但胃口、体重不受到影响,生长发育正常。如果是乳糖不耐受,买一罐不含乳糖的奶粉,在2-3天之内症状会迅速好转。如果是乳糖酶缺乏导致,只要吃不含乳糖的奶粉2-3天症状迅速好转; 3、牛奶蛋白过敏,如果是牛奶蛋白过敏引起的腹泻,唯一办法是不能吃普通奶粉,吃脱敏奶粉。脱敏奶粉有很多种,有部分水解、深度水解,氨基酸奶粉,要根据症状轻重判断用哪一种奶粉,最常用是深度水解蛋白奶粉。
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2023-12-22
宝宝病毒性肠炎怎么引起的
付四毛
主任医师
小儿消化科
病毒性肠炎由病毒引起,引起病毒肠炎主要是轮状病毒、腺病毒、诺如病毒、星状病毒四大病毒,一般医院都能够直接检测这四大病毒。以前秋季腹泻病毒性肠炎,80%以上由轮状病毒引起,随着轮状病毒疫苗的推广以及使用,轮状病毒性肠炎季节性发病明显减少,表现为散在没有规律发病,更多会出现诺如病毒感染,还有腺病毒感染引起。因为各种病毒感染引起的肠炎有所不同,但主要都是引起严重腹泻还有发烧。肠炎对小孩的几大危害: 1、水、电解质平衡紊乱; 2、营养不良。 严重水电解质不平衡顾名思义在治疗的时候首先补充水,腹泻时就要补水,不能补白开水,应口服补液盐,低渗性口服补液盐治疗效果非常好。通过低渗性口服补液盐,80%以上的小孩不需要用任何药。补充电解质;合理饮食,肠炎的饮食要求是,吃以前吃的东西。拉肚子前吃什么拉肚子以后还继续吃。但含糖量高、纤维含量高不能吃,其它的鸡蛋、瘦肉、牛奶、人奶可以吃。腹泻应保留原来的饮食。病毒性肠炎不要用抗菌素、止泻药,腹泻时积极补充水分可自然好转。
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501
2023-12-17
儿童慢性胃炎怎么治疗
付四毛
主任医师
小儿消化科
儿童慢性胃炎在想象中,是通过胃镜检查才能下出的诊断。如果没有胃镜检查,下慢性胃炎的诊断不确切。小孩慢性胃炎,不需要过多干预。如果腹痛不严重、对生长发育没有影响,对食欲没影响,一般原则就是食物调整、饮食调整给予处理,不要过多用药物干预。如果慢性胃炎因为食物过敏引起,因为幽门螺杆菌感染引起,要进行判别。小孩看病很多时候因为肚子痛,医生就会查是否为幽门螺杆菌感染,很多时候查到是阳性,腹痛跟幽门螺杆菌的感染之间的相关性,不能划等号。在中国儿童幽门螺杆菌感染的比例,5岁以上的小孩>60%,成人>80%,大多数都感染过幽门螺杆菌,是否都会引起腹痛,或腹痛一定是幽门螺杆菌引起,这种相关性,随着现在研究认为,儿童腹痛与幽门螺杆菌感染的相关性,以及慢性胃炎相关性比例越来越小。所以,有慢性胃炎又有幽门螺杆菌,不要武断是幽门螺杆菌感染引起。小孩幽门螺杆菌感染是否一定要用药治疗,结论也是不一定。大部分90%以上幽门螺杆菌感染,儿童不需要治疗,只有在做胃镜发现有胃溃疡、十二指肠溃疡的情况下,幽门螺杆菌才要治疗。HP感染查到不要惊慌,不要轻易用药。因为HP即幽门螺杆菌感染根治,是要用2周以上抗菌素以及其它药物,对小孩是不适当也有损害。所以,幽门螺杆菌感染,最需要治疗是: 1、胃镜下有溃疡、有十二指肠溃疡,并且幽门螺杆菌阳性; 2、有胃癌家族史,还有就是有淋巴瘤; 3、社会性治疗,家长强烈要求治疗。 强调儿童幽门螺杆菌感染非常常见,但是,需要治疗的非常少。
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2023-11-20
宝宝食物过敏如何诊断
付四毛
主任医师
小儿消化科
鸡蛋过敏、牛奶蛋白过敏就是食物过敏里最常见的两种。在婴儿食物过敏最常见的八大食品,牛奶、鸡蛋、蛋黄、花生、小麦、大豆、海鲜。这八大类占过敏的95%,即在食物过敏里面95%是由刺激食品引起。引起过敏食品,还有食品添加剂,一种食品添加剂比如酱油,可能有几十种成分,所以,非常容易导致食物过敏,可能加豆、花生、海鲜粉末、鸡蛋等,不同品牌的酱油、调料品成分不同,也有可能含有对小孩过敏的许多种食品。还有食物过敏里面转基因产品,如很多小孩对大米过敏。对于瓜果如红萝卜、西红柿、木瓜等,以前对这些食品不过敏,如经常吃红萝卜不过敏,吃淮山不过敏,但是,有时吃淮山、吃红萝卜过敏是不同产地食品,致敏性不一样。所以,在诊断小儿食物过敏的时候,要反复详细询问病史,吃的品种、时间、来源、加工方法,是否有加其它调料剂以及食品产地,都要经过详细问,食物过敏诊断非常困难,但是,主要根据生活中的饮食日记、观察,能得到比较好的提示。
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2023-09-30
牛奶蛋白过敏可以脱敏治疗吗
付四毛
主任医师
小儿消化科
牛奶蛋白过敏不可以脱敏治疗。牛奶蛋白过敏要自然好转。对于牛奶蛋白过敏症状唯一办法,就是避免接触牛奶,或吃深度水解或者氨基酸奶粉,或不吃奶粉。但是,牛奶蛋白过敏不是终身,会随着年龄增长产生自然耐受。1岁小孩75%会产生耐受,到3岁以上,85%会产生耐受,到5岁以上,90%会产生耐受,即5岁以后的小孩,牛奶蛋白过敏比例非常少。牛奶蛋白过敏症状如果出现很早,症状很严重,产生耐受的时间就会更长,没有脱敏办法。
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2023-09-25
小时候吃螃蟹过敏长大还会过敏吗
付四毛
主任医师
小儿消化科
海鲜过敏有可能是终身,每个个体差异非常大。所以,是不是会对海鲜过敏没有明确答复,最好的办法就是以后随着年龄增长,可以经常去试吃某个海鲜。如原来对虾过敏,过半年再吃少量虾,如果不过敏再吃几次不过敏,证明可能耐受。如果进食后又有症状,则表明仍然过敏。但是,还有小孩对海鲜过敏与成人对海鲜过敏的症状有可能完全不一样。小孩主要是表现腹痛、腹泻或者皮疹,但是,大人有可能表现皮疹、鼻炎、结膜炎等其它表现。
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2023-09-11
过敏会传染吗
付四毛
主任医师
小儿消化科
过敏不会传染。过敏有遗传但不会传染。过敏遗传的规律是如果父母兄弟家里没有过敏体质的人,生下来的小孩有20%可能发生过敏;如果父母有一方是过敏体质,生的小孩是40%会出现过敏;如果父母双方都是过敏体质,生的小孩可能是60%-80%会出现过敏;如果父母或者兄弟都是对同一种食物过敏,生的小孩有可能大于80%会出现食物过敏,这是遗传规律。所以,反映小孩有没有过敏,首先问他的家族史,三代之内有没有过敏体质的人,尤其是父母、兄弟姐妹。有的家族中都是过敏体质的人,所以,家族遗传也是诊断食物过敏里面非常重要的线索。
8.94万
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2023-08-30
宝宝鸡蛋过敏的症状
付四毛
主任医师
小儿消化科
鸡蛋过敏是食物过敏的一种,我国儿童鸡蛋过敏最常见。鸡蛋过敏的症状有皮肤症状、消化道症状、其它系统症状,最多就是皮肤症状,如湿疹、皮炎、风团疹。消化道症状如呕吐、腹泻、血便、便秘、腹痛、胃食道反流,还有全身症状,比较严重是生长障碍、贫血,非常常见的是盗汗,盗汗表现在小孩1岁以后的前一段时间,盗汗严重会导致整晚换2-3套衣服,年龄较大的儿童会表现磨牙,表现肠痉挛、阵发性哭闹。
8.33万
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2023-08-23
宝宝吃海鲜会过敏吗
付四毛
主任医师
小儿消化科
海鲜是食物过敏八大常见食品之中的一种,所以,海鲜能够引起小儿过敏,而且非常容易引起小孩过敏。海鲜产地不同、品种不同,过敏也不同。对于贝壳类过敏较多,如螃蟹、花螺等,还有虾也会过敏。但是,鱼类相对少,鳕鱼多,其它鱼类相对少。很多食品调料添加剂或者佐剂,因为虾粉,贝壳的粉有可能制成某种药物的佐料,也制成某种食品佐料,所以,对海鲜过敏的小孩要注意。海鲜过敏唯一的办法是不吃这种海鲜。海鲜过敏还有一个特点,有可能是终身即一生都过敏。所以,如果对海鲜过敏的小孩,进食海鲜应特别注意。
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2023-08-09
小孩吃芒果过敏怎么办
付四毛
主任医师
小儿消化科
芒果非常容易导致过敏,而且部分可引起严重休克性过敏。所以,芒果对于小孩在进食的时候,应非常慎重,尤其是小婴儿或者是自己吃芒果的时候,一定要小剂量,有人观察有人陪伴。要在上午的时候吃,芒果包括所有其它的水果类食品都有可能引起过敏。建议首次吃某种水果: 1、要选择早上,因为早上吃白天发生症状,甚至严重症状的时候,可以观察到。如果是晚上吃,晚上睡觉以后,发生症状可能观察不到,引起严重后果; 2、要选择有人陪伴的时候,即能够随时观察到小孩有没有发生反应; 3、进的量要少,因为食物过敏有的与进食量有关,进食少量可能不过敏,但是,进食量大就会发生过敏。对于所有水果包括芒果发生过敏,最好的办法就是不要吃这种水果。因为不吃某个水果,对小儿的生长发育不会受到任何影响。很多食品、饮料里面,有可能加了水果的某种成分,在选用的时候,要注意有没有这种水果成分。如果对某一水果过敏,去外地出差、游玩以及去医院就诊的时候,一定要告知医生。
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128
2023-07-16