一般来说，小女孩12.5岁来月经比较正常，平均年龄是12-12.5岁，当小女孩具备了生殖功能方面的成熟，就可以来月经了。一般来说，12-12.5岁是一个骨龄的定义，但是为什么有些小孩来月经的时间比较早，例如7-8岁，9-10岁就来月经，有些又比较晚，13-14岁，甚至15-16岁才来月经，这主要跟她的骨龄有关系。例如一个7岁的小孩来月经，是因为她性早熟，骨龄超前了，我们称为早长。如果一个小女孩到15岁才来月经，又没有其他的内分泌方面的问题，这是因为骨龄落后，我们称为晚长。很多时候问来月经的时间，我们说大概12-12.5岁就可以来月经了，但是有些会提前一点，有些会晚来一点，其实就是根据小孩子的成熟程度。骨龄早发育，就早来，骨龄晚发育，就晚来，一般骨龄平均12-12.5岁来月经，这个说法会比较准确一点。

女童外阴炎其实就是外阴发炎，因为小女孩的外阴发育不成熟，所以跟大人的不一样。大人的外阴已经发育，而且神经很敏感，稍微有点炎症就会有点不舒服，可能是痒、痛，或者拉尿的时候，出现尿频、尿急等症状。 但是女孩子外阴炎很多时候是靠家长发现，家长发现她的外阴很红，或者老是有点味道，从幼儿园回来，觉得有点味道或者内裤很脏，那么就会怀疑小女孩有外阴炎。 还有一种女童外阴炎，她自己会比较有感觉一点，刚刚我们说的是她自己有炎症了，但是要靠我们发现。另外这种炎症，并不是很严重，但是小女孩经常会说出来，如外阴痒、不舒服、痛等。 这些很多时候是有过敏体质的小朋友，当出现外阴炎的时候，其实可以带她去医院看一下，特别是小女孩经常说她不舒服的时候，这种情况你就要去医院看一下。因为有些小女孩虽然说，但事实上并不明显，有些小女孩的确有炎症，虽然没说，但是炎症已经比较厉害，需要医学上面去干预。

一般来说，宝宝甲状腺低下的症状在早期不明显，是非特异性的。例如宝宝甲状腺功能低下，我们刚开始出生的时候筛查出来，然后到医院确诊，医生跟你说他已经是甲低，但是并没有很明确的特异性症状，一般非典型的、非特异性的甲低会出现一个黄疸消退延迟。例如宝宝已经一个月还有黄疸，正常黄疸足月儿14天以内会消退，早产儿是一个月以内消退，这个足月儿可能到了一个月、两个月，黄疸还没有消退，这叫黄疸消退延迟。甲低的小朋友可能会出现一个黄疸消退延迟，这是第一个比较常见的症状。除了黄疸以外，小孩还可能出现消化功能不好，妈妈会看到小孩的肚子老是鼓鼓的，肚子很胀，我们称为腹胀。另外，宝宝的大便还容易出现问题，如大便排便很费力或者便秘，两三天、三四天都不排大便，这些都是非特异性的。当时间长一点，妈妈还会观察到这个小孩反应跟别的小孩不一样，好像反应会慢一点、差一点，经常睡，很少跟我们对视或者跟我们对视的时候很少笑，这种就是反应、代谢比较差的表现，是早期表现。一般年龄再大一点，两三岁以后，你就会发现小孩个子逐渐矮了，样子比较特殊，会难看一点，智力会受影响，即我们常规说的呆小症。

小女孩阴道炎与大人一样，其实就是炎症反应，主要表现为红、肿、热、痛。第一、红，脱下小女孩的裤子，打开外阴，我们就会看到阴道发红。第二、肿，小女孩阴道皮肤比其他的皮肤看起来更红肿一点。第三、热，一般来说，摸起来不会特别烫手。第四、痛，小女孩阴道炎的痛跟我们有点不一样，因为她们外阴发育并不像大人那么完善，不敏感，甚至有些小孩外阴阴道已经流脓了，她们都没有感觉，很多时候是家长发现。还有一个小女孩阴道炎的主要表现，也是家长主要过来看的原因，发现她的小女孩阴道分泌物增多，有白色、黄色，甚至黄绿色的脓性分泌物，有时候还会有异味，那么这种就是出现了外阴阴道炎的表现。

很多家长过来问我，小孩年龄这么小，怎么会有阴道炎呢？其实家长可能走入了一个误区，觉得阴道炎应该是大人才会有的病，因为大人有性方面的事，所以才会有阴道炎。事实上小孩子的阴道炎很多是跟她的卫生习惯有关。例如刚出生的baby，母体的激素导致她的分泌物增多，这是一种正常的反应。如果这个分泌物，家长没有天天给她清洁，只是清洗干净，很容易滋生细菌，然后产生炎症反应，出现宝宝阴道炎。当然，宝宝阴道炎也可以是其他原因，例如大人现在给小孩用尿片，如果没有及时换尿片，尿片闷着外阴，那么就很容易滋生细菌，出现一个非特异性的外阴阴道炎，也会产生分泌物，出现外阴红肿，宝宝产生睡眠不好、不适的一些表现。宝宝阴道炎很多时候跟外阴特点有关，自身的抗病能力差、护理不好、没有及时清洁，都可以导致宝宝阴道炎。

赖氨酸是最近比较火的一个东西，网上有很多增高的食品或者产品，它们里面就含赖氨酸成分，还有钙、锌、磷等成骨原料。一般来说，任何东西吃多了都不好，是否会性早熟需要看他原本的状态。赖氨酸有提高胃口的作用，吃赖氨酸的小孩，如果个子矮、长得不好、很瘦，特别是营养不好的这种，吃点赖氨酸对他有好处，因为小孩食欲会增加，然后会长得好一点，对增高也有好处。但是如果这个小孩本身就长得很好，身高不好、矮小的病因是由于其他的因素引起，例如生长激素缺乏、甲状腺功能不好、内分泌方面或者其他病因等，给他吃赖氨酸吃多了，体重增加得快，容易出现一个性早熟的倾向。

如果小女孩的白带是发生在新生儿期，因为母体的激素会对小女孩造成影响，使小女孩出现一个性早熟的表现，例如乳房肿大、阴道有分泌物，甚至有月经、阴道出血等表现，这种白带是正常的。如果小女孩的白带是出现在青春期，在来月经之前，小女孩出现子宫、阴道的发育时，出现水肿、增生，这种时候大概会出现为期半年的白带增多，这也是一种生理性的白带增多，不是问题。但是在这两个年龄段，只要白带不是白色，是黄色、绿色或者黄绿色，这种黄脓性的分泌物就代表已经有感染，是阴道炎的表现。除了这两个期的白带，在小女孩其他时间段，例如一岁以上，青春期之前，如果有白带增多，都是阴道炎的表现。

一般来说，阴道出血的原因分为三大类，第一类是内分泌的疾病，第二类是非内分泌的疾病，第三类是比较少见的疾病。首先内分泌的疾病，一般来说是性早熟，包括中枢性的性早熟和外周性的性早熟，它们都容易出现阴道出血。如果性早熟已经导致阴道出血，说明性早熟已经发展到比较后面，这时你才来处理，病情就比较严重。其次非内分泌的疾病，包括外阴阴道炎、阴道异物、阴道肿瘤、子宫肿瘤等，这些不常见的因素；还包括一些全身性的因素，例如血液系统的疾病、凝血功能异常等。最后比较少见的疾病，包括性侵害、外伤或者有些农村过来的小孩，在池塘里面玩耍，水蛭咬伤了外阴，也容易引起阴道出血。

这个问题其实是很多见的一个问题，也是很普遍的一个问题，还是一个有争议性的问题。目前来说，医学上面还没有一个很明确的定论，因为豆浆里面的成分是怎么导致性早熟，或者喝了豆浆的小孩多长时间出现一个性早熟的表现，这些目前在医学上通通没有研究，还没有一个很明确的定论。但是在临床工作当中，我们会发现有些小女孩天天早上喝豆浆，喝了一个月，乳房就大起来，妈妈就带过来就看。但是我跟女孩妈妈说尝试一下把豆浆停了，停了以后，女孩乳房没有任何的治疗，真的就慢慢消退。这种情况下，我们就会怀疑豆浆是不是引起性早熟的病因，但是还不能完全确定豆浆就是引起女孩性早熟的病因。有些小女孩因为喜欢喝豆浆，后面妈妈又老给她喝，乳房又发起来了，这种情况就可以判断是豆浆引起这个女孩性早熟。事实上，在门诊工作当中，我们发现经常喝豆浆喝得多的女孩，性早熟发病的概率是高一点，但是这只是我们临床的数据，从医学理论来说，因为大豆里面含有一种大豆异黄酮，这种是类似人体激素一样的东西，可以导致性早熟，但是要根据它的量来定。我们有些医生会说大豆异黄酮不会引起性早熟，因为它的量很低，但是小女孩跟大人完全是两码事，小女孩的性激素就像一张白纸，时间长了，累积比较多，它就会引起性早熟。大人喝豆浆，只要不是喝多了，是不会导致性早熟，大豆异黄酮其实是一个非常好的营养成分，但是豆浆喝多了还是有机会导致性早熟。

阴道炎，其实说白了就是一个炎症，主要就是抗感染、消炎治疗。但是小女孩阴道炎的治疗跟大人又有点不同，因为小女孩的外阴阴道炎的病因很多时候是非特异性的，也就是说不像大人，可能感染了滴虫、淋球菌、念珠菌，这些特殊的病原体。小女孩的外阴阴道炎其实就是由于卫生方面的问题，如不干洁、细菌滋生引起的感染。如果小女孩病情不严重，一般我们就让她自己买点盐，例如9克盐搭配1升温水，这样稀释来坐浴，一次大概坐5-10分钟，一天2次，轻度的阴道炎很快就消退了。如果是中度的阴道炎，有分泌物产生，甚至呈黄色或者脓性，那么我们可能就是要检查一下小女孩的分泌物，到底是由什么细菌感染引起，再根据药敏特点来用抗生素。如果不严重，没明确的细菌感染，我们可能就用外用药，如中成药或者西药来外洗，甚至坐浴。一般来说，3-5天自然就可以好转，甚至治愈。