4个月是宝宝非常重要的节点。0-4个月的宝宝主要是纯母乳喂养，即此时只喂母乳，甚至连水都不要喂，因为母乳已经含有很多很多的水分，如果额外增加水分会使宝宝体重增加不足。从4个月开始给孩子尝试添加辅食，在这个时期，宝宝的奶量不变，还是800-900mL，但是在喂奶的同时，可一天加半勺到一勺的奶粉或者米粉。一般如果宝宝在0-4个月的时候，完全纯母乳喂养，他在4个月的时候第一种添加的辅食就是奶粉，所以在这个时候可以给宝宝加半勺或者一勺奶粉，让他尝到除了有妈妈的奶还有另外的食物。如果出生以后宝宝是人工喂养或者部分人工喂养，这个时候第一种添加的辅食就是强化铁的米粉，在这里重点强调是强化铁。宝宝在出生的时候，妈妈会给宝宝一个礼物，即铁，但是这个礼物只够宝宝从出生到4个月使用，所以必须在宝宝4个月开始给他加入铁剂，以防宝宝贫血，因为通过研究发现，母乳含铁量非常少，宝宝4个月时要注意。

在宝宝7-9个月时，从他的大运动来说，已经开始学习会爬了。 宝宝的运动发育规律，即在3个月的时候会俯卧抬胸，4个月的时候会翻身，5个月的时候会靠坐，6个月的时候会独坐，7-8个月的时候开始学爬。此时，对于宝宝最重要的是辅食添加。 宝宝4-6个月主要加入泥状食物，在7-9个月时，他的奶量可能会比4-6个月少100ml，也就是800ml的奶。一般800ml的奶，宝宝是吃5次，另外一次就是辅食。 所以我们给宝宝安排的餐点是这样，早晨6点、上午9点、中午12点、下午3点、下午6点和晚上9点，这6个餐次点。宝宝从4-6个月的开始，一直是按这6个的餐次点进行喂奶，因为是3个小时一次，从7-9个月时，给他减掉一次奶。 一般从中午12点这一次减去，同时保持其它时间点的奶量，中午的一次奶减掉了，在宝宝4-6个月添加的辅食加到中午这一顿，这一次辅食中不仅仅包括前期加的米粉和奶粉，还要加到蔬菜及适量鱼肉，以及其它食物，比方如水果。 添加辅食选在中午原因在于，如果是晚上加，大家都进入睡眠状态，就不太好观察孩子有没有食物不耐受，有没有对食物的过敏，如果加到中午，家长可以有一下午的时间，发现宝宝有没有对食物的有不良反应，若有不良反应，需及时进行对症治疗。

人体细胞里有23对即46条染色体，染色体上的DNA有几对珠蛋白基因控制着红细胞中珠蛋白的合成。基因一半来源于母亲，一半来源于父亲，所以小孩分别遗传父母各一半的珠蛋白基因。这样我们可以有如下推断，夫妻俩如果完全正常，孩子一定不会携带地中海贫血基因；如果夫妻中一方正常，另一方是地中海贫血基因携带者，每一次生小孩都有1/2的机会成为地中海贫血基因携带者，也有1/2的机会是正常人；如果夫妻俩都是地中海贫血基因携带者，这个时候这是一对危险夫妻，他们每次怀孕都有1/4的几率生出重型地中海贫血的孩子，还有1/4的机会生出完全正常的孩子，也有一半的机会生出地中海贫血基因的携带者，这些机会在每次怀孕的时候都相同。在临床中有的家长说，我前两次都生了一个重型地中海贫血孩子，那么我这一次怀孕是不是就会生一个正常的孩子，其实不是的。她每一次怀孕都是存在这几种机会，有的人运气比较好，可能每一次怀孕都能生一个完全正常的孩子，有的人运气不好的话，每一次怀孕都会生出一个重型的地中海贫血患者。

生命最初1000天包括胎儿期以及生后2年，是机体组织、器官、系统发育成熟的关键时期，是决定孩子一生营养与健康状况的最关键时期，也是预防成年慢性疾病的窗口期。生命最初1000天是奠定生命质量的关键时期。营养是生命的基石，充足的营养是保证体格发育、大脑发育的物质基础，同时也是降低出生缺陷发生率、降低疾病易感性和增强免疫力的保障。胎儿期和婴儿期营养不良不仅对儿童的体格和智能发育产生负面的影响，导致以后学习认知能力差，专注力和坚持力不足，缺乏创造力及工作能力等，还可以通过改变基因表达以及蛋白质代谢等因素，影响成年后的健康和疾病发生率。此类相关疾病包括肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病以及精神性疾病等。

控制地中海贫血的发生，最主要的是把好婚检、孕检和产检三道关。婚检是一级预防，孕检是二级预防，产检是三级预防，如果能够把好这三道关就可以把重型地中海贫血扼杀在摇篮中。其次在平时的健康检查中，一定要注意自己血常规中的MCV和MCH是否低于正常值 ，因为这个很容易被大多数人忽视。如果夫妻一方检出地中海贫血基因携带者，另一方不管是正常的还是异常的，一定要进行同类型的地中海贫血基因检测，避免生出中间型和重型的地中海贫血患儿。

10-12月的孩子基本上爬行已经非常娴熟，此时他会学会扶站，有时候会独走几步，但是大部分时候他是属于扶站。在这个时期一般不主张孩子独走，因为这个时候如果宝宝缺钙，他独走会有负重，负重容易使孩子的腿型出现O型或者X型，所以这个时候尽量要让孩子不要独走。10-12个月的孩子，一般是4次奶2次饭，在7-9个月时会把中午的一次奶减掉换成辅食，那在10-12月时则把晚上的6点钟一次奶减掉换成辅食。10-12月的宝宝一般是4次奶2次饭，很多家长在这个时期很容易有一个误区，即喂粥很多，尤其家里是老人带，一般是3顿粥，以粥为主，来到医院体检就发现孩子生长发育比较落后，一问就是3顿粥，奶只是在晚上的时候吃1顿。所以要提醒各位家长，奶类主要含的是蛋白质，蛋白质是宝宝生长发育最主要的物质，所以在10-12月的宝宝一定要吃4次奶，共800mL，在保证800mL奶的情况下才开始喂粥，所以1天最多1次粥，其它时间加一点软饭或者面条、薯类这些富含碳水化合物的东西。喂粥的孩子，他的体重一般不增，因为粥能量密度比较低，它里边含的主要是碳水化合物，碳水化合物只能供能，对宝宝生长需要的蛋白质含量比较少。另外在这个时候，如果宝宝不过敏，可以给孩子加入鸡蛋。鸡蛋是比较优质的蛋白，可以促使宝宝生长发育的更好。所以为了促进宝宝的生长发育，有两种优质蛋白各位家长一定要注意到，即牛奶和鸡蛋。如果想让孩子想长的高则需让孩子多运动，在孩子比较小的时候，即前半岁时，可以给孩子做辅助，在后半岁的时候孩子会坐了、会爬了、会扶站的时候，可以让孩子做一些跳跃动作，在跳跃的时候，可以刺激到膝关节生长板，使宝宝孩子长得更高。

婴儿进食技能与大运动、语言的发育一样。婴儿发育成熟过程中可获得各种必要的进食技能，儿童进食技能的获得进程相同，但发育水平存在很大的个体差异。儿童进食发育规律是，2个月的孩子吸吮较成熟，4个月孩子吸和吞的动作可以分开，可以随意吸和吞，5月龄孩子会出现有意识咬的动作，6个月能够下意识的张嘴接受食物，能从杯中饮，因为发育不完善常常出现呛咳。8个月的孩子上唇吸吮勺内食物，1岁的孩子可以磨咬纤维性食物并感觉食物性质，2岁孩子吞咽动作发育成熟，嘴唇可以控制口腔内食物。食物的口腔刺激、味觉还有乳头感觉、饥饿感均可以刺激吸吮发育。6-7个月龄的婴儿可以接受切细的软食，9月龄会学习用勺自喂，9-12个月的孩子可以咀嚼煮软的蔬菜还有碎肉，1岁可以用杯喝奶。进食技能有益于儿童口腔发育成熟，对于孩子来说，进食技能的发育是一项比较复杂的过程，受多种因素影响，比方说解剖发育、神经生理、环境社会以及文化等。具有良好进食技能的儿童，能够获得足够营养、满足理想的生长和发育。

42天体检是宝宝出生以后的第一次体检，此时需给宝宝做以下检查： 1、评估新生儿疾病筛查结果：宝宝在生后的72小时，7天之内会给宝宝进行足跟采血，此时要判断孩子足跟血的结果是否正常。大部分新生儿疾病筛查是筛查先天性甲状腺功能减低症和PKU，不同的地区可能会增加先天性肾上腺皮质增生症、G6PD、及地中海贫血等筛查项目。如果筛查正常，在这方面就不用管了，如果筛查异常，则需到专科进行进一步的确诊和复查； 2、眼病筛查：很多家长不明白眼病筛查和视力筛查有什么区别，眼病筛查主要是要看宝宝眼底，检查是否存在眼底出血或先天性白内障，或者其它眼底疾病； 3、评估宝宝的生长状况：宝宝出生时平均身长是50cm，体重是3kg，经过一个半月的生长，宝宝身长会达到56cm左右。因为在第1个月的时候，宝宝会长4cm，42天相当于一个半月，宝宝会长6cm，所以此时他的身长是56cm。宝宝的体重在出生的时候是3kg，第1个月的时候，宝宝平均会长1kg的体重，所以宝宝此时的体重平均体重是4.5kg。宝宝的头围一般在出生时候是34cm，此时宝宝会长3cm的头围，一般达到37cm左右； 4、对宝宝进行20项神经运动评估：对宝宝的视、听、肌张力以及各个方面进行评估，判断宝宝是否在正常范围之内，一般需经过专科培训，才能够完成20项神经运动评估； 5、营养：对于42天的宝宝来说，一般都要教给家长，此时宝宝需吃鱼肝油。根据最新研究表明，一般维生素D摄入的时间，已经从以前的出生后半个月，改为现在出生以后数天。

人一生中有两个生长高峰，一个生长高峰是婴儿期，另一个生长高峰是青春期。宝宝从出生到1岁是生命中生长最快的一个时期。大家都知道，宝宝出生的时候身长是50cm，体重是3kg，头围是34cm，在1岁的时候宝宝身长已经达到75cm，体重达到12kg，头围达到46cm。在一年中共身高长25cm，体重增长3kg，头围增长12cm，所以婴儿时期的生长发育非常快。在宝宝1岁生长发育过程中，又分为两个阶段，0-3个月的生长和4-9个月的生长相等，就是说，宝宝在3个月的时候，体重已达到6kg，身长已达到62.5cm，头围已达到40cm，所以宝宝在生后头3个月是长得最快的一个时期。宝宝1-2岁的时候，身长增长10cm，体重长3kg，头围长2cm，这个时期生长已经减缓。宝宝2-3岁时，身长增长10cm，从85cm长到95cm，体重从12kg长到14kg，头围从48cm长到50cm。所以宝宝从出生到3岁是一生中长得比较快的时期，关注这个时期的生长发育，对儿童今后成年生长有非常重要的意义。

对于地中海贫血来说，不同的类型有不同的治疗方法。如果是轻型、静止型，基本上不需要任何治疗。在结婚的时候，将来不要找同类型的地中海贫血基因携带者结婚，如果是找了这种同类型的人，女性怀孕以后一定要做产检诊断。如果确诊为重型地中海贫血，一定要进行流产。中间型地中海贫血可以说是一个致残性疾病，临床上会出现轻到中度贫血，这种病人不需要输血。但是当血色素＜9g/L，对于儿童来说，正是生长发育阶段，一般建议要输血，如果能够满足他的生长发育，血色素＞9g/L，一般不需要进行输血。对于中间型地中海贫血来说，还有一点要注意，这种孩子很容易发生溶血。所以尽量不要接触一些氧化性的药物。地中海贫血的治疗主要集中在重型β地中海贫血，因为α地中海贫血大部分胎死腹中或者是出生不久以后就死亡，临床上治疗最多的是重型β地中海贫血。重型β地中海贫血有几种治疗方法，第一种是支持疗法，即定期输血和除铁，当血色素低于9g/L时，要定期进行输血，同时一定要注意除铁，否则容易造成铁过载；第二个方法主要是通过造血干细胞移植，可以骨髓移植或者外周血移植、脐血移植，这三种方式要根据孩子的不同情况。选择移植的来源不同，在移植的时候，最佳移植时间是3-7岁，3岁以下因为孩子不好管理，增加护理难度，大于7岁的孩子排异反应比较强烈，进行脐血移植，脐血能够满足比较小的孩子移植。