6个月的小孩咳嗽有痰，需要找到导致咳嗽原因，很多因素均可导致6个月以下的宝宝发生咳嗽，最常见的原因就是感染，即婴儿有炎症，包括细菌感染或病毒感染。所以宝宝咳嗽有痰，我们就要看看他是不是感染引起的。此外，6个月的宝宝咳嗽有痰，我们还要注意一些非感染的因素，看患儿是否存在喉软骨发育不良，所以需要留意患儿咳嗽或者吃奶的时候，喉咙是否存在喉鸣音，如果有的话，就要高度怀疑是否为喉软骨软化，因为喉软骨软化时，患儿也会出现类似喉咙有痰的一些表现。可以给患儿做一个喉镜检查，就可以确定他是否有喉软骨发育不良的情况。除此之外，喉咙有痰的另一个非感染的因素就是胃食道反流。大部分的小孩都有反流，只是像轻、中、重的程度不同。如果为轻、中度，症状不严重的话，就不需要吃药，可以通过一些体位的处理，像头高脚低的一个体位就可以了。但是如果患儿重度反流的话，我们还是要用一些抑制胃酸反流的药物进行处理。

小孩面部过敏是皮肤过敏的症状之一，包括身体发痒，面部皮肤以及身体上出现红疹，常见风团样的红疹，皮肤上像长了一个泡，一个风团样的红疹，有时出现以后，很快又自行消退。其处理方法就是局部用药，包括常见的使用一些局部的抗过敏药物，例如炉甘石，如果严重的话可使用一些含激素类的软膏。 如果全身痒的厉害，可以口服一些抗组胺类的药物，也就是我们通常说的抗过敏的药物，包括扑尔敏、赛庚啶、氯雷他定这一类的药物都可以使用。 其它方面，我们还可以局部使用一些清凉类的药物，例如薄荷、薄荷膏，有时候我们用清水、凉水给患者敷一下，也会改善症状。需要注意的是，有些患者会忍不住要用手去抓，一般来说轻轻按摩是可以的，但需避免用抓破皮肤，以免引起感染。因为有些患者会痒的厉害，忍不住会用力去抓，也会发生一些抓痕感染的情况。

儿童过敏通常是不需要打针的。医生处理过敏的方法首先是尽量找到并回避过敏原，然后对症处理，以局部用药为主。如果患者的皮肤湿疹比较明显，那么可以局部使用一些保湿润肤霜，例如氧化锌一类，如果较为严重，可使用表面激素类药物进行对症处理。除非患者出现严重的过敏反应、全身的过敏反应，医生会使用一些全身的激素，一般来说不需要打针。如果患儿出现严重的皮肤症状，一般不会出现发热，但会出现皮肤潮红，医生感觉他的皮温会有点升高，但这不是通常说的感染引起的发烧，所以不需要特别的处理。以前针对过敏，会用注射胶性钙的处理方法，但现在已经很少用了，因为现在口服的药物大部分都已经能够达到抗过敏的效果。

宝宝鼻塞、咳嗽、流鼻涕，要看是什么原因导致的。如果是一般的上呼吸道感染，症状比较轻微，甚至可以不用吃药治疗。因为轻微的上呼吸道感染，大部分属于病毒感染，严格来说没有特效药物，而且其具有自限性。如果症状轻微，就不需要用药了。 但如果症状比较严重，就要鉴别它是病毒引起的还是细菌引起的。如果是细菌引起的，就需要用一些抗生素。如果是病毒引起的，则不建议给予抗生素治疗，针对咳嗽、流鼻涕，可以用一些对症治疗的药物，像一些止咳的药物、抗过敏的药物，如果患儿痰多、有脓痰，也需要用一些化痰的药物。 但因为小婴儿咳嗽的反应不是太强，所以我们尽量避免用一些化痰药，因为化痰以后他咳不出来病毒，会更加难受。如果是过敏引起的咳嗽、流鼻涕，我们就需要用一些抗过敏的药物，像扑尔敏、酮替芬、氯雷他定等，均是常用的一些抗过敏的药物。

在医学上有一个慢性咳嗽的概念，慢性咳嗽的标准，成人是咳嗽超过8周，儿童是咳嗽超过4周。对于不同的年龄的患者，他慢性咳嗽的原因是不同的。小婴儿常见的原因是咳嗽变异性哮喘，也就是喘息性的过敏性的咳嗽。除此之外，部分小婴儿还存在气道发育的问题，出现气道发育异常，也会引起慢性咳嗽。还有异物的吸入，如果较轻的话，也可引起慢性咳嗽。还有胃食道反流，也是小婴儿慢性咳嗽的一个原因。对于大一点的孩子，咳嗽变异性哮喘是排在第一位的原因，其它原因包括上气道炎症，例如气道咳嗽综合征，鼻炎、鼻窦炎引起的慢性咳嗽，以及一些细菌或支原体、衣原体感染以后，引起的咳嗽，也是比较常见的原因。如果小宝宝久咳不愈，或者经过一般的抗感染治疗、对症治疗都无效的话，我们就要进行系统的检查。对于小婴儿而言，我们要做相关的检查，排除气道异物，以及胃食道反流等原因，还有气道发育的异常。而对于大一些的孩子，需要进行过敏原的检测、鼻咽镜的检测、肺功能检测，排除过敏性咳嗽，还有鼻炎、鼻窦炎引起的慢性咳嗽。

尘螨是最常见的过敏原之一，特别是在南方。我们检查出，如果有过敏症状的孩子，80%都是尘螨过敏，这是我们中山地区普查的一个结果。而相对来说北方就少见一点，北方孩子的比例会稍低一点，但尘螨也是最常见的过敏原。那么尘螨过敏体质是一种终身性的体质，严格来说它不可以自愈。但有些孩子的症状随着长大会自行消失，这个与其本身的免疫系统有关。因为如果他接触的尘螨的过敏浓度不是太高的话，会诱发体内产生一些特异性的抗体。孩子逐渐长大后，他的抗体累积到一定的程度时，症状就会消失。但对于大部分的人来说，这种症状是不会自愈的，有些患者甚至会越来越严重，早期可能表现为皮肤或者鼻部的症状，但随着年龄增大或炎症的逐渐加重，会发展到下呼吸道，出现哮喘、过敏性哮喘的一些症状。

有些宝宝在咳嗽时，会发现痰里面有血丝，或明显咯出一些血，那么我们就要注意查找原因。咳嗽出血或咯血的原因有两个，一是局部的损伤，有些小孩咳嗽比较厉害，呼吸道黏膜肿胀较为明显，咳嗽厉害时候会导致局部的黏膜损伤，就会出现痰中有血丝的情况。这种情况，血丝是一般是出现在痰的表面，局部消炎、消肿处理即可。另外就是咳嗽在痰里面有血的这种情况，即下气道的损伤，像肺里面的血管破裂引起出血，这种情况是比较严重了。一般这种情况我们就需要做一些检查，最常见、最普通的就是查血常规，还有拍胸片，这是最基本的检查，如果有明显异常的话，我们就要进一步做肺部的CT扫描，还有气管镜的检查等，可进一步找其它原因。

咳嗽一般根据是否有痰分两类，一类是湿性咳嗽，即咳嗽时有痰；另一类一类是咳嗽时没有痰，称为干咳。宝宝干咳相对来说比较少，一般症状都比较轻，它最常见的原因，可能有时候存在胃食道反流，胃内容物反流上来，因刺激而导致咳嗽，或者进食时呛咳，通常不需特殊处理，给患儿拍背或抬高头部即可，不需药物治疗。但如果患儿痉挛性咳嗽比较明显的话，就要注意他是否存在异物呛入，因为异物吸入也是小婴儿比较常见的一个咳嗽的原因，特别是一些痉挛性的干咳，这种情况就要到医院进行检查。如果出现比较厉害的干咳，我们就要观察小孩是否有面赤、呼吸困难等表现，如果有这些表现，那就提示咽喉有可能有东西刺激到，像常见的异物的吸入，此时就要到医院去做检查，简单的话就要拍个片，严重的话就要做气管镜的检查，以排除异物吸入的情况。

咳嗽其实是一个保护性反应，在人体的气道内存在一些咳嗽感受器，如果有东西刺激到它，就会出现咳嗽。宝宝晚上咳嗽有两方面的原因，一方面是患儿本身有感染、有炎症、有分泌物，白天不咳因为他的分泌物相对较少。 而且白天患儿一般属于活动状态，而晚上因为他大部分都是睡眠状态，晚上睡觉体位不动，分泌物就会聚集在某一部位，如果刺激到咳嗽感受器，他就会出现咳嗽。像这种感染性咳嗽，我们就需要用一些消炎类的药物，消炎、化痰、对症治疗。 此外，晚上咳嗽还有另外一个原因，就是过敏性的咳嗽，因为晚上睡觉的时候，床上的棉被、枕头都是尘螨聚集的地方，我们晚上睡觉接触这些过敏原也会引起咳嗽。所以我们就要寻找原因，看宝宝晚上咳嗽是感染引起的，还是过敏引起的，才能够对症处理。

鼻炎会引起咳嗽，以前的观念或大部分人都认为，鼻炎不会引起咳嗽。但是我们发现很多儿童，特别是一些慢性咳嗽的儿童，咳嗽时间比较长，与鼻炎均有密切关系。鼻炎引起咳嗽的原因有两个，第一是直接作用，即大部分鼻炎患者的分泌物是向前流，会出现流鼻涕的症状，但部分患者的分泌物向后流，流到咽喉、气管内，就会刺激咳嗽感受器，引起咳嗽，这就是以前说的鼻后滴漏综合征，现在它的名字是上气道咳嗽综合征，像鼻炎、鼻窦炎引起的咳嗽。此外还有间接原因，即部分鼻炎是过敏性的鼻炎，鼻炎只是过敏症状其中的一个表现，如果过敏原刺激到气道，也会引起咳嗽，即我们现在说的过敏性咳嗽。所以鼻炎也会引起咳嗽的一些表现。如果患儿有过敏性鼻炎的基础，并且合并咳嗽，就要注意找过敏的原因，像这种情况下，我们除了用一些对症治疗咳嗽的药物，也需要用一些抗过敏的药物，才能缓解这种过敏引起的咳嗽。