首先女性是每个人必须经历这个时期的，谁也躲不掉，如果是在解放初期，中国人的平均寿命才40多岁，到现在中国人的平均寿命已经70多岁。同样的道理，在解放初期，可能一个女性还没有到绝经的时候已经不在人世，但是现在女性的寿命越来越长，后半周期的生活质量如何，一定要做好所谓的围绝经期，所谓的更年期调理。所谓的调理，实际上也是一种通俗的说法： 1、自我的调整，即自我干预。女性第一个，要正确认识，这是一个自然的阶段，自然的过程，要正确面对，并不是代表有什么奇异的感觉。有一些说到更年期，可能认为是别人在说她不好听的话，实际上不是的，这个是每个女性必须经历的一个时间段，这是第一方面，正确的认识； 2、自己主动的心理调整，保持乐观的心态，保持正常的社交，保持跟家人和睦的相处等，这个就是自我主动的调整； 3、在饮食上，要合理的均衡饮食，不要有什么过度的饮食导致身体的不适； 4、要有一些有针对性的运动，包括正常的社交，对女性的心理上的疏解是有非常大的好处； 5、如果一旦有一些症状或者不适的感觉，这时候就要求助于医生。女性所谓的更年期的症状，有一部分可能会有烦躁、易怒，甚至有失眠等一些心理的症状，或者有心悸。这时候就要求助医生，有医生的专业指导和调整，比如进行绝经、围绝经期的激素补充治疗，这个要在专业的医生指导下进行。

更年期综合征持续的时间，个体差异非常大，一般来讲两年左右都还是很正常。据统计，中国妇女50%是可能会有一些症状，50%是没有自我感觉到任何不适。其实女性所谓的更年期，也就是围绝经期，主要是因为女性的卵巢功能衰退，卵巢慢慢的老去而引起的一系列症状。在中国，平均女性的绝经年龄大概是50岁左右。在这个时间段，如果是在45-55岁之间绝经，都是正常的。按中国妇女的平均寿命，如果是78岁来讲，女性可能一生当中有1/4，甚至到1/3都是在绝经后期度过的。这个时段如何保养、如何解决，非常重要，体现了女性的生活质量和生命的质量。

我也不知道所谓的绝经后内膜增厚是指哪一方面增厚，是怎么样得来的增厚。通常医生来讲，绝经以后子宫内膜增厚是指超声检查，最常见到的子宫内膜增厚。医生认为绝经以后，子宫内膜≤3mm，我们认为这个数值就相对安全了，通常来讲是3-5mm都算是比较好的。如果绝经以后子宫内膜还比较厚的情况下，要去看医生，通过医生全方位的检查，从各个方面去了解子宫内膜为什么厚。一般来讲绝经以后子宫内膜增厚，或多或少都会有一些病理性的情况存在。所以只要超声检查准确代表着子宫内膜增厚，就一定要到专业的医疗机构进一步的检查，明确究竟是什么样的一种情况，然后才能够决定下一步的处理原则。绝经以后，正常妇女的子宫内膜增厚，即子宫内膜增生症，有单纯性的增生，甚至还有一些复合性的增生、不典型增生等，后两种增生，即子宫内膜癌前病变。绝经以后的内膜增厚多半都是不是太好的情况。

绝经后出血有很多种原因，最常见的原因是子宫内膜炎。接下来大家就要警惕，除了炎症外，还有其它的问题，比如一些癌症的问题、内膜癌、子宫内膜癌也会引起绝经后出血，再者就是子宫肉瘤，还有就是输卵管癌。当然有一些其它的良性肿瘤，比如黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等也会引起出血。还有一些，比如有老年性的阴道炎。另外，还有一个最主要的就是宫颈癌，也可能会引起绝经以后的出血。所以无论哪种情况，只要绝经以后再出现阴道流血，一定要到正规的医院去就诊，排除一些不良的情况发生。绝经以后出血会有各种各样的情况，有一些是点滴的出血，有一些是新鲜的出血。但是无论是哪一种出血，确实是要到医院去做一些详尽的检查，比如妇科检查，比如宫颈癌的筛查，比如一些超声的检查、诊断性的刮宫、宫腔镜的检查等，都可以起到一些明确的诊断作用。

专业上来讲，就没有月经不调，这个也是老百姓的一个通俗的说法。大家应该知道一下正确的月经。我相信很多在初中、高中都学过生理卫生常识课。通俗的讲法就是月月都来的月经，月月都出一次血，才叫月经。正常的月经周期，月经是有正常的经期，也有正常的经量，这是三个非常重要的构成月经的三要素。如果月经的周期，月经的经期，包括月经量，如果出现了问题，即所谓的月经不调。这种情况下，比如月经的间隔时间过短，或者月经的间隔时间过长，或者月经的经期太短，或者月经的经期过长，或者月经的经量太少，或者经量增多，都需要到专业的医疗机构去检查。

更年期要做激素补充治疗是因为女性是靠雌激素和孕激素来作为最基础的女性激素，维持女性的第二性征，维持延续生命，这两个非常重要的功能和活动。女性因为激素水平的急剧下降，所以才出现了所谓的更年期的一系列的症状。当妇女出现更年期所谓的症状，比如月经乱、潮热、盗汗等一系列症状的时候，需要补充激素治疗。激素治疗的补充在国际上有非常广泛的应用，而且得到了一些大数据的支持，绝对是利大于弊。激素补充治疗： 1、要在医生的指导下，不可以自己随便乱补充； 2、我们的原则是最低有效剂量，个体化，医生会在安全的范围之内，指导下怎么样服用，怎么样对你最有效，怎么样能够最好，完全解决出现的一系列问题。

宫外孕最常见的原因就是炎症，所谓的输卵管炎症。我们知道卵子和精子相遇，是在输卵管里面相遇，相遇以后就变成了受精卵，受精卵沿着输卵管的管腔慢慢的移向宫腔。在这个过程当中，任何的原因导致受精卵不能够移向宫腔都会引起宫外孕，比如最常见的炎症。如果输卵管内膜发炎或者输卵管周围发炎，导致输卵管管腔的狭窄，就会引起受精卵在子宫腔以外着床，子宫腔以外着床就叫宫外孕，即医学上讲的异位妊娠。宫外孕的危害实际上是非常大的，到现在随着医疗手段，还有民众的健康知识的普及，基本上在早期就可以发现。如果说一旦延误了病情，宫外孕会造成比较严重的后果，比如腹腔内出血，甚至会危及患者的生命，所以大家要重视，它是妇产科最常见的急腹症。

很多在临床当中的妇女，门诊的妇女，或者是周围的妇女会提到的一个问题。大家首先想到你给我吃激素，我会不会得癌这个概念确实不知道是从何而来，我也很困惑，因为在世界当中，欧美国家应用激素补充治疗是非常的广泛，基本上的人群都能够接受补充治疗的方法。反观亚洲，一个是日本，一个是中国的妇女，不知道为什么总是对激素补充心怀顾虑，就说到癌症的问题。我们给患者所用的激素都是非常的天然的，接近卵巢分泌的激素。试想一下，卵巢正常工作的时候，尤其是怀孕的时候，激素的分泌量是高于平时卵巢分泌的激素的上千倍都不止，这个时候都没有得癌症，而且女性都还是可以孕育下一代，保持自己良好的体征。后期的所谓的补充的激素的剂量是非常低的，维持最低的有效剂量，得癌症这个理论是不成立的。这个观点不知道从何而来，实际上有一些研究还表明对身体是有保护作用的，预防某些癌症的发生。

所谓的更年期，实际上也是老百姓的一种俗称，在医学上来讲，实际上是叫围绝经期。这个时间段在女性来讲，45-55岁是正常的，据统计，平均的绝经年龄是49.2岁，可以通俗地理解为50岁，在这个时间段是每一个女性必然要经历的一个时期。主要的表现： 1、首先是近期的一些表现，比如月经的紊乱。另外还有一些血管舒缩的症状，比如潮热、盗汗。作为中国女性，潮热、盗汗是最常见的。再就是神经的一些表现，比如心悸、失眠； 2、另外还有一些远期的表现，比如骨质疏松，有骨关节痛，还有一些心血管的疾病，包括阿尔茨海默症等一系列的表现，这个就是围绝经期的主要的表现。远期的还有一些泌尿生殖道的症状，比如阴道干涩、尿频、尿急等。

绝经后出血，经过专业的相关检查，要明确病因。如果是炎症，就要抗炎治疗。如果是子宫内膜癌、黏膜下肌瘤或者是子宫内膜息肉，根据情况也是需要治疗的，有一部分需要手术治疗。 如果是出现了一些其它的，比如宫颈癌，或者是内膜癌，或者输卵管癌，或者是子宫肉瘤等这种少数发生的情况，更需要根据病情进行相应的手术或者放化疗等一系列的治疗。无论怎么样，绝经以后如果出现阴道流血要提高警惕，当然不代表绝经以后阴道流血一定是癌症的情况发生，但是只要有绝经以后阴道出血，一定要去看医生，不要自己耽误病情。