张平锋的科普
小儿肠套叠是怎么引起的
张平锋
主任医师
小儿外科
小儿肠套叠起病原因比较多,但是没有一个具体原因可直接导致肠套叠的发生。临床来讲,比较常见的是婴幼儿时期饮食、食物习惯的改变,譬如正在吃母乳,开始改为半流质或者吃粥、米糊这一类型食物时,因为食物性质改变,肠道消化功能会有一个适应过程,有些孩子可能出现消化功能紊乱,或者出现肠道蠕动增快,就会导致肠套叠的发生。还有腺病毒感染也会导致肠套叠的发生。平常熟悉的肠炎,细菌性痢疾等有时也会导致肠套叠的发生。年龄超过两岁以上的孩子,可能会因为肠道息肉,或者梅克尔憩室,甚至肠道肿瘤等可以诱发肠套叠发生。肠套叠在临床来讲确实比较常见,临床诊断跟治疗方式均很成熟。所以尽管它对小孩来讲是一个危害比较严重的疾病,但是目前治疗手段都非常理想。
7.55万
483
2023-12-21
小儿经常便秘该怎么办
张平锋
主任医师
小儿外科
小儿便秘是临床比较常见的一个症状。目前将小儿便秘分为功能性和器质性。临床诊断方面,小儿排便困难,排便次数减少,排便天数增长,要多方面归纳起来,才能够诊断便秘的存在。但是目前外科所常见的便秘最主要的原因,是神经节细胞缺乏症所导致的便秘。神经节细胞缺乏临床诊断叫先天性巨结肠,是对儿童生长发育影响比较大的一个疾病。因为神经节细胞的缺乏会导致肠管持续性痉挛,导致近端肠管被动继发性扩张,会影响患儿的生长发育,营养吸收等。目前对这一类型疾病,手术是治疗的唯一治疗方案。先天巨结肠诊断明确情况下,可以及时安排手术,尽可能的解除患者痛苦。
6.19万
168
2023-11-22
小儿尿道下裂能进行手术治疗吗
张平锋
主任医师
小儿外科
小儿尿道下裂是小儿泌尿外科比较常见的疾病,手术是目前治疗小儿尿道下裂的唯一手段。目前小儿尿道下裂的手术方式多种多样,但是最终目的都是为了纠正尿道下裂所引起的阴茎弯曲和保证患儿尿道口位置恢复至阴茎头正中。目前手术方式多种多样,但是真正成熟的尿道下裂手术方式目前有10余种。尿道下裂常见的并发症第一个是尿瘘,顾名思义就是尿道成形手术完成尿道管拔管以后,在伤口的愈合当中,尿道某一处发生了一个细小的瘘口或者比较大的瘘口,尿液除从尿道外口排出以外,还会从发生尿瘘的瘘口排出,称为尿瘘。第二个是尿道狭窄,就是尿液排出不畅,尿道管拔管时,由于生长过程当中出现疤痕形成,引起尿道管的狭窄导致排尿不畅。至于尿道憩室这一类型的并发症临床也不少见。
9.45万
184
2023-11-21
小儿睾丸鞘膜积液是什么原因造成的
张平锋
主任医师
小儿外科
小儿鞘膜积液是泌尿系疾病里面比较常见的一个疾病。发病原因是由于腹腔内环口未能全面愈合,腹腔里面的液体会下行到腹股沟区,甚至在阴囊的鞘膜囊内液体储积,形成鞘膜积液。鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液。睾丸位于鞘膜囊内,囊内鞘膜积液张力比较大情况下,会影响睾丸发育,这是临床要跟家属说明的一个问题。鞘膜积液在临床上相对来讲比较容易判断,因为鞘膜积液所表现出来的就是一个阴囊无痛性包块,比较光滑,边界比较清楚,透光试验阳性。临床观察发现阴囊无痛性包块,透光试验阳性,基本可以诊断为鞘膜积液。辅助检查目前来讲就是常规B超检查,可以比较清楚的判断是睾丸鞘膜积液还是精索鞘膜积液。
7.70万
500
2023-10-24
新生儿幽门狭窄有哪些症状
张平锋
主任医师
小儿外科
新生儿幽门狭窄医学称为先天性肥厚性幽门狭窄,症状主要表现为呕吐。一般来讲出生以后2-3周开始出现呕吐症状,所表现出来得呕吐是一个喷射性、比较剧烈的呕吐,呕吐物为胃内容物,极少数含有胆汁,这是因为肥厚幽门梗阻阻碍胆汁回流引发。患儿呕吐以后表现出比较强的食欲,呕吐完以后还是很想吃,但吃完以后还是会出现剧烈呕吐。所以小朋友除呕吐以外,还会表现出脱水症状、营养不良症状、大小便次数跟量减少的症状。如果患儿家属或者平常发现患儿有比较严重的呕吐,而且出现类似症状,及时到医院就诊,寻求医生处理。
6.34万
343
2023-10-23
小儿肾积水的治疗
张平锋
主任医师
小儿外科
小儿肾积水是儿童泌尿系疾病里面非常常见的一个疾病,它是因为尿液下行受阻,引起肾盂、肾盏扩张,导致的积水,它对儿童肾脏功能影响比较大,严重者甚至可以导致肾脏功能完全丧失。所以诊断小儿肾积水后,在治疗方面需要及时跟进及处理。目前小儿肾积水的治疗,手术是最有效的治疗手段。肾积水比较常见的就是肾盂、输尿管交界处狭窄所导致的肾积水,这一类型所需要采取的手术方式,目前最成熟的就是离断式肾盂输尿管成形术。手术当中需要将狭窄的肾盂输尿管交界部位切除,再将发育正常的输尿管和肾盂成形吻合,达到解除梗阻、保证肾盂输尿管通畅、保证尿液下行通畅的目的。目前该术式是非常成熟的一个手术方式,目前技术发展情况下,腹腔镜微创手术也是很有效的治疗肾积水手术方式。
9.81万
237
2023-10-13
尿道下裂手术后常见的并发症有哪些
张平锋
主任医师
小儿外科
小儿尿道下裂手术以后发生的并发症几率跟种类并不少见。如尿道狭窄、尿瘘、皮瓣坏死、尿道憩室,都是临床上比较常见的尿道并发症。尿瘘顾名思义就是在手术以后,患儿排尿除从尿道外口排出外,还从形成的尿道管某一段或某一处有一个细小的瘘口排尿。一旦发生尿瘘,可能要考虑第二期尿瘘修补术。尿道狭窄顾名思义就是患儿术后排尿不畅,排尿有困难,尿道相对比较狭窄,影响排尿顺畅。皮瓣坏死、尿道憩室这一类型的并发症临床上面鲜有所见。但是总归来讲,随着医疗技术手段的发展,尿道狭窄、尿瘘等并发症的发病几率是明显下降的。
7.27万
37
2023-09-18
血管瘤的分类
张平锋
主任医师
小儿外科
血管瘤是一个比较常见的良性错构瘤,临床当中经常可以接触到。它是由于血管发育畸形所表现出来的异常增生。血管瘤可以分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤和蔓状血管瘤。毛细血管瘤即为葡萄酒斑,就是平常说的红斑痣,在临床上比较常见,就是比较浅、红色的印记,平常在临床比较多见。海绵状血管瘤位于皮下,质地比较软,范围比较宽,甚至侵及肌层。混合型血管瘤是指海绵状血管瘤和毛细血管瘤两种类型混合在一起。还有蔓状血管瘤是血管发育畸形,就是临床血管发育畸形所表现出来的血管瘤类型。以上就是小儿血管瘤的分类。
7.62万
241
2023-08-30
婴儿血管瘤是怎么形成的
张平锋
主任医师
小儿外科
小儿血管瘤是临床上比较常见的一个良性肿瘤,发病原因跟形成机理目前没有一个确定因素。一般认为是毛细血管异常增生导致了血管瘤的形成。血管瘤的治疗方案多种多样,治疗时机有一定的特殊性,这与血管瘤自身特点有一定关系。因为婴幼儿血管瘤有自限性趋势,所谓自限性就是它在某一个年龄段可以停止发育,甚至处于慢慢缩小或者衰竭过程。平常对婴幼儿血管瘤的治疗方案采取比较慎重。目前来讲,小儿血管瘤治疗除手术治疗以外,还有药物治疗、激光、冷冻、微波治疗、介入治疗等多种方案。小儿血管瘤诊断清楚情况下,需要及时到医院就诊,由医生评判以后,选择最佳治疗方案及治疗时间。一般来讲,药物治疗方面,会建议患儿尽早治疗。目前家长健康意识比较高,一旦发现小儿体表出现红色斑块,会及时去医院就诊。如果医生诊断确实是血管瘤,在一个月以后就可以开始执行药物治疗。口服药物治疗要充分评估患儿对药物的耐受性,在他心肺功能发育更成熟的情况下,才考虑使用药物治疗。
6.29万
485
2023-06-10
小儿睾丸鞘膜积液手术有风险吗
张平锋
主任医师
小儿外科
小儿鞘膜积液是临床比较常见的一个泌尿系疾病。小儿鞘膜积液的手术,要求患儿诊断清楚,如果有阴囊胀痛不适,年龄已经超过1岁,可以为其实施鞘膜积液手术。目前鞘膜积液手术方式除传统鞘状突高位结扎术以外,腹腔镜微创手术也是一个非常有效的治疗手段。当然手术跟麻醉同样存在一定风险,但是目前来讲,鞘膜积液手术风险较低,手术难度不是特别大。目前为患儿提供的腹腔镜微创手术主要是在腹腔镜辅助下,将其未闭合的内环口结扎,达到封闭内环口的目的。目前腹腔镜微创手术能够很成熟的完成小儿鞘膜积液手术。一般手术时长大概10分钟左右,患儿痛苦比较小,术中出血比较少,手术效果确切。所以请各位家长朋友对小儿鞘膜积液疾病不要过分焦虑,如果一旦发现患儿有阴囊无痛性包块,透光试验阳性,高度考虑鞘膜积液情况下,请及时到医院就诊。
7.36万
202
2023-05-05