张平锋的科普
小儿肠套叠是怎么引起的
张平锋
主任医师
小儿外科
小儿肠套叠起病原因比较多,但是没有一个具体原因可直接导致肠套叠的发生。临床来讲,比较常见的是婴幼儿时期饮食、食物习惯的改变,譬如正在吃母乳,开始改为半流质或者吃粥、米糊这一类型食物时,因为食物性质改变,肠道消化功能会有一个适应过程,有些孩子可能出现消化功能紊乱,或者出现肠道蠕动增快,就会导致肠套叠的发生。还有腺病毒感染也会导致肠套叠的发生。平常熟悉的肠炎,细菌性痢疾等有时也会导致肠套叠的发生。年龄超过两岁以上的孩子,可能会因为肠道息肉,或者梅克尔憩室,甚至肠道肿瘤等可以诱发肠套叠发生。肠套叠在临床来讲确实比较常见,临床诊断跟治疗方式均很成熟。所以尽管它对小孩来讲是一个危害比较严重的疾病,但是目前治疗手段都非常理想。
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小儿经常便秘该怎么办
张平锋
主任医师
小儿外科
小儿便秘是临床比较常见的一个症状。目前将小儿便秘分为功能性和器质性。临床诊断方面,小儿排便困难,排便次数减少,排便天数增长,要多方面归纳起来,才能够诊断便秘的存在。但是目前外科所常见的便秘最主要的原因,是神经节细胞缺乏症所导致的便秘。神经节细胞缺乏临床诊断叫先天性巨结肠,是对儿童生长发育影响比较大的一个疾病。因为神经节细胞的缺乏会导致肠管持续性痉挛,导致近端肠管被动继发性扩张,会影响患儿的生长发育,营养吸收等。目前对这一类型疾病,手术是治疗的唯一治疗方案。先天巨结肠诊断明确情况下,可以及时安排手术,尽可能的解除患者痛苦。
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小儿尿道下裂能进行手术治疗吗
张平锋
主任医师
小儿外科
小儿尿道下裂是小儿泌尿外科比较常见的疾病,手术是目前治疗小儿尿道下裂的唯一手段。目前小儿尿道下裂的手术方式多种多样,但是最终目的都是为了纠正尿道下裂所引起的阴茎弯曲和保证患儿尿道口位置恢复至阴茎头正中。目前手术方式多种多样,但是真正成熟的尿道下裂手术方式目前有10余种。尿道下裂常见的并发症第一个是尿瘘,顾名思义就是尿道成形手术完成尿道管拔管以后,在伤口的愈合当中,尿道某一处发生了一个细小的瘘口或者比较大的瘘口,尿液除从尿道外口排出以外,还会从发生尿瘘的瘘口排出,称为尿瘘。第二个是尿道狭窄,就是尿液排出不畅,尿道管拔管时,由于生长过程当中出现疤痕形成,引起尿道管的狭窄导致排尿不畅。至于尿道憩室这一类型的并发症临床也不少见。
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小儿睾丸鞘膜积液是什么原因造成的
张平锋
主任医师
小儿外科
小儿鞘膜积液是泌尿系疾病里面比较常见的一个疾病。发病原因是由于腹腔内环口未能全面愈合,腹腔里面的液体会下行到腹股沟区,甚至在阴囊的鞘膜囊内液体储积,形成鞘膜积液。鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液。睾丸位于鞘膜囊内,囊内鞘膜积液张力比较大情况下,会影响睾丸发育,这是临床要跟家属说明的一个问题。鞘膜积液在临床上相对来讲比较容易判断,因为鞘膜积液所表现出来的就是一个阴囊无痛性包块,比较光滑,边界比较清楚,透光试验阳性。临床观察发现阴囊无痛性包块,透光试验阳性,基本可以诊断为鞘膜积液。辅助检查目前来讲就是常规B超检查,可以比较清楚的判断是睾丸鞘膜积液还是精索鞘膜积液。
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新生儿幽门狭窄有哪些症状
张平锋
主任医师
小儿外科
新生儿幽门狭窄医学称为先天性肥厚性幽门狭窄,症状主要表现为呕吐。一般来讲出生以后2-3周开始出现呕吐症状,所表现出来得呕吐是一个喷射性、比较剧烈的呕吐,呕吐物为胃内容物,极少数含有胆汁,这是因为肥厚幽门梗阻阻碍胆汁回流引发。患儿呕吐以后表现出比较强的食欲,呕吐完以后还是很想吃,但吃完以后还是会出现剧烈呕吐。所以小朋友除呕吐以外,还会表现出脱水症状、营养不良症状、大小便次数跟量减少的症状。如果患儿家属或者平常发现患儿有比较严重的呕吐,而且出现类似症状,及时到医院就诊,寻求医生处理。
