鞠文东的科普
红斑狼疮前期表现
鞠文东
主任医师
血液风湿科
红斑狼疮是一个慢性的免疫性疾病,它的表现千奇百怪,或繁多复杂,具体如下: 1、较多患者也可能表现为一方面,或不经意中做检查发现。有些患者可以出现脱发,皮肤的红斑,或典型的蝶形红斑,反复的口腔溃疡,肌肉或关节疼痛也是常见的表现; 2、有些患者可能无这些症状,只是体检时发现白细胞下降,或血小板下降,进一步查发现有问题,有些还可能是尿常规异常,如尿蛋白的阳性或血尿; 3、还有些患者可能根本就无任何症状,仅为疲劳,或者有点消瘦,结果做免疫方面的检查,发现有自身抗体,或抗原抗体的一些复合物存在,进一步综合分析,可诊断红斑狼疮,此种患者需尽早站在一个更高的角度,不可盲人摸象样,而应从整体的方面分析,针对性采取一些特殊检查,早期诊断及治疗。
9.32万
237
2018-11-30
得了痛风怎么注意饮食
鞠文东
主任医师
血液风湿科
痛风的患者,饮食上的控制很重要。因药物治疗是一方面,若生活习惯或饮食控制不佳,容易发作,具体注意事项如下: 1、需多饮水,较为重要,至少需2000ml,4斤或5斤以上的水,无论口干不口干均需喝水; 2、避免高嘌呤的饮食,包括红肉食品,如牛肉、狗肉、羊肉、驴肉,这些属于高嘌呤的一些红肉,还包括一些海鲜等海产品,特别是沙丁鱼,或小虾米、河虾,但龙虾含嘌呤较少,可考虑进食; 3、注意碳酸饮料不可过多饮用,包括可乐,且需注意进食碱性的食物,或苏打水,这些均有帮助。除饮食外,还需注意保证休息和适当的运动,有利于恢复。另外,减肥和适当运动可有利于尿酸的控制; 4、痛风患者还需注意限制酒的摄入量,并非一点酒都不可沾,但在疼痛发作时最好不饮酒,特别是啤酒和白酒,但在控制较好的情况下,稳定期是可适当的喝红酒或白酒,此量较讲究,男士不可超过每日一个酒精单位,啤酒不超过一斤,白酒不超过一两,红酒不超过三两; 5、豆制品,以前中医或民间认为凡是豆制品均不可吃,现在认为可考虑应用,至少豆腐可进食,因黄豆确实嘌呤较高,但经过加工后,豆腐内的嘌呤类已经较少,所以豆制品可以应用,不用忌讳豆腐的问题。
9.00万
190
2018-11-30
贫血有什么危害
鞠文东
主任医师
血液风湿科
贫血有轻重不同,对身体的影响或危害也不同,具体包括: 1、轻度贫血仅有头晕眼花或气喘乏力等这些表现; 2、严重贫血可影响心、肺功能。有些严重的贫血,低至20g/L甚至更低,基本无血,而心脏每日均需有血液供应才可工作,如一个抽水机泵,或汽车无汽油则无法发动,泵如果不工作,则停掉,所以有些患者可出现休克,或心脏骤停,还可影响脑缺血、肾缺血这些多部位的缺血情况,可表现为皮肤黏膜的干燥或指甲的干裂、反甲等情况; 3、部分贫血若为缺叶酸B12引起,可出现牛肉舌样改变,另外食欲较差,胃肠功能不佳,综合多脏器均受累,出现此类表现。
12.82万
215
2018-11-30
紫癜是怎么回事
鞠文东
主任医师
血液风湿科
在临床上经常碰到一些患者,或身边的人咨询皮肤有出血,有紫红色斑,此种情况可能为紫癜。紫癜的概念同出血点和瘀斑类似,为皮下出血,区别在于出血的大小,一般出血点是2mm以内,紫癜是2-5mm,超过5mm为瘀斑,所以出血的量或范围的大小有区别。皮下出血有几种可能性: 1、血管性因素:有些老人年纪比较大,血管脆性较大或松弛,易出血,这种无大碍,化验血小板或凝血功能正常,称为血管性的因素。还有一种血管性的因素,是过敏性紫癜,与其它的一些紫癜区别在于它高出皮面,与一些过敏有关; 2、血小板因素:血小板下降可出现出血点,甚至可出现脑出血或内脏出血; 3、凝血功能异常:包括凝血因子缺乏或凝血因子功能下降,均会引起出血的情况。
12.58万
279
2018-11-30
怎么知道自己贫血
鞠文东
主任医师
血液风湿科
贫血是较常见的症状,而非一个疾病,较多疾病均可出现贫血,如何知道有贫血的情况存在,可从几个方面追寻或检查: 1、贫血的患者是否存在贫血的原因,如某些女性是否月经过多,有痔疮的患者是否出血多,或胃出血,及胃病患者有无丢失血的情况; 2、是否有一些贫血的症状,如头晕、乏力或食欲差,甚至严重可气喘吁吁,有些还可出现毛发、皮肤干燥,均为贫血的一些表现。 若诊断贫血,关键是要到医院检查,如化验血常规,血常规其中有一个数字,为血红蛋白浓度,若血红蛋白低过正常标准,称为贫血。因男女有别,男士血红蛋白少于120g/L,女士少于110g/L,孕妇低于100g/L均可诊断为贫血,但贫血的原因还需进一步追查,顺藤摸瓜,对因治疗。贫血根据严重程度,常分为轻、中、重和极重度,9g/dL-12g/dL或11 g/dL左右,称为轻度贫血;6g/dL-9g/dL属于中度贫血;6g/dL以下为重度贫血,若低于3g/dL,为极重度贫血,单位上平时常用g/dL,而化验单上通常为g/L,即乘以10的换算。
9.76万
216
2018-11-30
红斑狼疮生活习惯要注意什么
鞠文东
主任医师
血液风湿科
红斑狼疮是一个慢性免疫性疾病,它的治疗是一个慢性的过程,所以平时需注意下面几点: 1、保持乐观的态度,不要过于忧愁,稳定的休息,保持体力,避免受凉、感冒; 2、饮食方面需注意避免进食一些红肉食品,如牛肉、羊肉、狗肉或驴肉这些较补的食品,还有香菇、蘑菇及芹菜等食物也少吃; 3、在生活上面性生活需稍微控制,少接触一些化学物质,如农药、化肥等,较关键的还有避免晒太阳,特别是较大太阳下需撑较好的伞遮挡,有利于病情的调理和恢复。
11.16万
215
2018-11-30
得了红斑狼疮可以怀孕吗
鞠文东
主任医师
血液风湿科
红斑狼疮女性发病较男性多,且往往是一些年轻的女性,处于生育期,所以患红斑狼疮的患者若想怀孕,需满足下面三个条件: 1、红斑狼疮的症状较稳定,无特别的不适。再一个,重要脏器功能正常或无损害; 2、使用的激素强的松为15mg以下,即三片以内,若可不吃强的松等激素,则更好; 3、已经用过一些免疫抑制剂或化疗药,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药,停药后半年以上可考虑怀孕,对这些红斑狼疮患者根据经验,个例还是较多的,仅需配合医生正规治疗,即可成功怀孕,或达到成功分娩的效果。
8.21万
140
2018-11-30
紫癜怎么办
鞠文东
主任医师
血液风湿科
出现了紫癜或是出血点后有这些症状,还是要具体情况具体分析: 1、如果是单纯性紫癜,如老年性紫癜,用一些维生素C改善毛细血管的脆性,或用一些药如安络血等,均有一定的帮助; 2、如果是过敏性紫癜,也是血管性因素,称为抗过敏治疗,甚至需用一些激素治疗; 3、如果是血小板的因素引起的出血点,或瘀斑称为针对性的血小板治疗,有较多原因引起血小板低或功能的下降,具体情况需具体分析。如果是血小板减少性紫癜或免疫性血小板减少症,进行激素或免疫抑制治疗; 4、如果因凝血因子问题,缺乏或功能下降,需补充凝血因子,或输注一些血浆,或采用合成因子的治疗,来达到止血的效果。
12.14万
290
2018-11-30
贫血怎么治
鞠文东
主任医师
血液风湿科
贫血有较多原因,一种是营养缺乏性贫血,如大细胞、小细胞缺铁或巨幼贫营养缺乏,一种是骨髓造血功能差引起,还有丢失较多,如工厂内生产产品,机器无法生产,或材料不够,生产的为次品,破坏的增加,丢失较多均都会引起贫血,治疗方法如下: 1、若营养不足,缺铁则需针对性补铁,补铁的药物首先推荐的是多糖铁,因其对胃的刺激较小,右旋糖酐铁或硫酸亚铁均可,同时配合维生素C或维生素B6,均可增加吸收。另外,营养性贫血如叶酸和B12缺乏,可补充叶酸和B12,叶酸一般多建议口服,5mg每日三次。B12有两种治法,一种是肌注,一种是口服,一般如果是严重的B12缺乏,需用肌注的方法先将其提高,此为治疗营养性贫血; 2、部分是不长血的病,或骨髓造血功能差,需根据情况,再生障碍性贫血的治疗除成分输血、输红细胞或血小板外,关键是促造血治疗,用一些雄激素或环孢素促进造血,还有一种较简单,因胃出血或痔疮出血丢失,还需止血,此种止血后补充血容量,才可升高; 3、溶血性贫血是因为有抗体,对红细胞结合后使它破坏增加,红细胞如一个气球,旁边用针扎,即被破坏,引起贫血,此种溶血性贫血的治疗,需针对针来采取措施,将抗体抑制住,采取激素或免疫抑制剂治疗,才可达到治疗的效果,所以病因不同,采取的措施也不同。
10.83万
476
2018-11-30
红斑狼疮最新治疗方法
鞠文东
主任医师
血液风湿科
红斑狼疮最新治疗方法如下: 1、首先需有基础治疗,因红斑狼疮累及脏器不同,所以需对其累及的脏器重点治疗。基础治疗首先为免疫抑制剂治疗,激素是一个主打药,根据病情的轻重,有大剂量、中剂量和小剂量的治疗办法。除激素外,还有其它的免疫抑制剂,主打药是环磷酰胺,对于红斑狼疮的治疗,环磷酰胺较多患者认为是肿瘤的化疗药,较为害怕,其实不必担心,因治疗肿瘤的剂量大,或者还需配合其它治疗。红斑狼疮剂量不算大,可接受此种治疗。其次还附带一些其它的免疫抑制剂,如环孢素或羟氯喹,是基础用药; 2、有些患者效果不是很好,还需采取其它的一些特殊治疗,如现在有间充质干细胞治疗,是一个较有效的办法; 3、单克隆抗体,生物制剂里有贝利木单抗; 4、血浆置换和免疫吸附治疗,这些都对红斑狼疮重症或基础治疗效果不佳的患者有一个联合或加强效果,这样综合治疗红斑狼疮可以控制,但是断根则较难,只需配合医生治疗即可达到满意效果。
9.38万
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2018-11-30