颈肩腰腿痛在门诊上很常见，可挂的科室也很多，最常去的科室包括骨科、运动医学、康复科、中医科还有疼痛科，这几个科室颈肩腰腿痛的病人是比较多的，有的病人还会挂到神经科，一些内科科室。 我们怎么选择科室？首先是根据颈肩腰腿痛的疼痛的特点，如果轻度的疼痛，可以选择中医科、康复科进行局部的治疗，包括药物的治疗，这样就可以缓解疼痛。如果病人的症状比较重，经过保守治疗效果不好，可以选择疼痛科进行治疗，疼痛科除了药物治疗以外，还可以进行微创手术的治疗，从病根上解决疼痛。 如果病人经过保守治疗效果不好，另外症状比较重，并且伴有肌力的改变，并且影像学病变比较重，这时候可以选择骨科的开放手术治疗。如果拿不准，比如不知道疼痛到底挂哪个科，可以选择这几个科室其中之一，先进行初步的筛查，进行下一步的更精准的治疗。 现在综合性医院这些科室都有，有的民营医院只有颈肩腰腿痛，就一个专科的医院，就诊以后进行系统的检查，再给予精细化的治疗。

颈肩腰腿痛在疼痛门诊，骨科门诊，运动医学的门诊病人中占很大一部分。颈肩腰腿痛轻度的疼痛会影响病人的休息，夜里睡不好觉，包括影响病人的工作生活，有的病人颈肩腰腿痛，有的甚至不能自理。尤其是那些年龄大的病人，如果这些病人同时合并有冠心病、高血压、糖尿病以及脑血管的疾病，如果再加上疼痛，会进一步加重这些重要脏器的损害，甚至会引起一些心脑血管的意外。所以颈肩腰腿痛要我们要及时的及早的进行治疗。

减轻顽固性癌痛，首选药物治疗。主要有阿片类、羟考酮类药物。肿瘤晚期患者不能服用药物，可以外用芬太尼透皮贴剂，静脉或皮下给药，以缓解疼痛。若以上药物效果不佳或副作用难以耐受，可以采用更进一步的治疗，在超声、CT或X光下，将引起疼痛的神经节给予射频或无水酒精损毁或者在椎管内植入吗啡泵，从根本上缓解病人的疼痛。

带状疱疹后遗神经疼痛的缓解主要是给予积极的治疗，当然有的病人，特别是年轻的病人，起了带状疱疹以后，由于自身的抵抗力比较强，根据自身免疫力的增强，进行局部的自身的免疫反应，带状疱疹后遗痛会明显的降低。大部分带状疱疹后遗神经痛更多的见于老年人。这部分病人由于抵抗力比较低，合并症比较多，那么他的后遗神经痛很难治愈，需要进行积极的药物治疗，包括局部的理疗、针灸，还有一些神经的治疗。

手指骨关节酸痛的原因主要是我们常见的原因，主要是风湿和类风湿关节炎引起的，主要是年轻的病人出现的情况。当然年龄大的病人也会出现一些骨关节的病变，就是退关，退行性骨关节病、骨性关节炎，这时候病人会出现长期的由于病痛引起，会引起关节的畸形，这些好多动作完成不了。对于这些原因我们要进行诊断，首先要进行化验，化验病人的风湿，类风湿的各项指标，另外再结合病人的症状进行诊断，当然有极个别的病人需要关节的活检，包括关节液的活检，这样进一步明确诊断，这样才能根本上对症治疗。

慢性颈肩腰腿痛的原因很多，最常见的原因就是肌肉、骨关节、椎管内的病变引起的。主要是肌肉劳损，肌肉筋膜炎这些慢性病变，还有一些急性的拉伤，包括颈部扭伤，比如落枕；腰肌拉伤，比如运动员腰肌的拉伤、腰肌劳损，久坐久站以后会出现。还有一个原因就是腰椎颈椎的小关节病变，主要是年龄比较大的人会出现，随着年龄增加，骨与关节会进一步退变，小关节增生硬化，会刺激神经根导致颈肩腰腿痛，这是关节的原因。还有椎管内的原因，主要是颈椎病、腰间盘突出、腰椎管狭窄，颈椎间盘突出，黄韧带肥厚，也会刺激神经根，引起相应的颈部的疼痛，包括上肢疼痛、下肢麻木，都会出现。下肢的疼痛还有一个原因就是血管性的，静脉曲张、脉管炎、栓塞都会引起下肢的麻木、疼痛、不适。

带状疱疹后遗神经痛的主要临床表现为疱疹区域出现了针扎样、刀割样、火烧样的疼痛。有的病人还会有蚂蚁爬的感觉，甚至有的病人会伴有麻木的感觉。这种疼痛病人一般不让触摸，触摸疼痛比较剧烈，特别是病人穿衣服的时候，会引起触发比较明显的疼痛。在门诊上见过好多这种带状疱疹后遗疼痛的病人，有的病人把疼痛的区域用丝绸裹起来，然后穿上衣服，这样对他的刺激比较小。还有的病人甚至在皮肤疼痛的区域用铁丝网缠起来，然后外面再套上内衣，这样就能缓解病人的疼痛。带状疱疹后遗神经痛的主要特点就是过电样的、放射性的，不让碰，这种的疼痛。并且有的病人伴有麻木，这是他的症状。

骨关节痛治疗方法较多，目前最常用的是保守治疗，主要包括药物治疗、理疗，针灸、按摩、红外线烤电等，都可以使疼痛得到较好的缓解。对于外伤，出现疼痛并没有明确的手术指征，可以采用关节镜的微创治疗。对于老年慢性的骨关节病引起的疼痛，可采用保守治疗，关节腔灌洗，关节置换等，具体治疗方法需要根据患者的情况而定。

颈肩腰腿痛的治疗方法很多，主要是根据颈肩腰腿痛的疼痛程度和病人的基本情况来定。轻度的颈肩腰腿痛，可以采用一般的治疗方法，比如口服消炎止痛的药物，配合针灸、理疗这些中医的治疗方法，包括康复的方法，红外线，包括软组织的治疗。使轻度的、中度的颈肩腰腿痛的病人疼痛得到缓解。如果病人的疼痛程度比较重，可以选择微创的治疗方法，这是疼痛科最常用的方法，微创的治疗方法可以缓解大部分的疼痛，如果病人的疼痛程度比较重，并且经过一段时间的保守治疗，包括药物和理疗的方法，没有完全控制病人的疼痛，这时候还可以进一步的治疗，包括骨科的开刀的手术，彻底的缓解病人的疼痛。

后背骨关节疼痛的治疗也是根据病人的疼痛程度和疼痛的原因，采用不同的方法，如果病人疼痛比较轻，并且要确定疼痛是由病人的肌肉劳损、肌肉损伤、肌筋膜炎，包括骨关节，小关节的病变增生引起的，这时候我们大多采用保守的治疗方法，主要采用口服非甾体类的药物，镇痛药物，包括肌肉松弛的药物给予治疗。局部的针灸、理疗、按摩都是有一定的好处的。如果这些方法能够缓解是最好的，如果经过这些方法治疗，病人没有得到完全的缓解，或者病人对缓解不满意，这时候我们可以采用微创的治疗方法，局部注射药物或者局部神经根的射频毁损治疗，这样也是可以的。如果病人由于椎管内的原因，比如椎管内肿瘤、占位，包括间盘突出、椎管狭窄引起的腰背部的疼痛，这时候微创方法很难获得满意的效果，这时候需要经过骨科开刀、进行内固定，彻底的清除病灶，这样才能根本上缓解病人的疼痛。