岳聪的科普
青光眼术后眼压低有几种可能
岳聪
副主任医师
眼科
青光眼手术,出现术后眼压低有两种可能,具体情况如下:
1、手术过程中,使用丝裂霉素,导致创口愈合延迟,房水分泌增多。建议手术过程中彻底冲洗,同时缩短丝裂霉素放置时间,具体时间与巩膜厚度、眼压程度、韧度有关;
2、局部手术切口缝合不紧,造成滤过太强。可以使用压迫手法,减少局部渗漏,或者进行缝扎,达到有效解决的目的。
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青光眼患者在生活中应该注意什么
岳聪
副主任医师
眼科
青光眼的生活注意事项如下:
1、避免一次性大量饮水,以免导致眼压升高;
2、避免在暗室、黑暗房间长时间阅读,以防引起眼压升高;
3、调整心态,避免情绪激动。以免突然大喜大悲,引起眼压升高;
4、平常多注意观察眼睛是否存在不适感,如出现眼红、眼胀,随时到医院进行复查;
5、青光眼存在遗传性,具有青光眼家族史者,应关注眼睛健康,出现症状积极就诊。
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青光眼用什么药
岳聪
副主任医师
眼科
青光眼外用眼药,根据病变程度、类型不同进行对症用药,具体情况如下:
1、前列腺素衍生物:以拉坦前列腺素、曲伏前列腺素、他氟前列素为代表,治疗效果较好;
2、β受体阻滞剂:如噻吗心安、倍他洛尔,通过抑制β受体,降低眼压;
3、碳酸酐酶抑制剂:抑制房水生成,临床应用较多;
4、α受体兴奋剂:如阿尔法根,相对安全,对心脏病、心动过缓者无影响,副作用为嗜睡。
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青光眼的手术方法有哪些
岳聪
副主任医师
眼科
青光眼的手术方法如下:
1、先天性青光眼:多采用小梁切开术,也称房角切开术,范围在120°-360°,手术根据具体情况而定;
2、开角性青光眼:首选药物治疗,若眼压控制不良,视功能出现损害,建议进行滤过手术或置管手术;
3、闭角型青光眼:包括急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼,在控制眼压的情况下,进行滤过手术,也称小梁切除术。
青光眼手术,非复明手术,手术目的为降低眼内压。术后应定期随访,进行相应治疗。
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人工晶体植入术有哪些危害
岳聪
副主任医师
眼科
人工晶体植入按说没有什么危害,在手术过程中和手术过后,有可能会出现人工晶体装的位置不正,或者是人工晶体有脱位了,导致的一些对患者造成的不适。还有可能术后出现了眼底的视网膜、脉络膜的出血和脱离,这些都是手术的并发症和可能出现的一些不良的反应,说不上是危害。
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什么叫后囊膜
岳聪
副主任医师
眼科
后囊膜是晶体的一个结构,晶体分一个囊袋,就是一个前囊膜,一个后囊膜组成了囊袋,它里面是有晶体的皮质和晶体的核组成的。在手术的过程把晶体前囊开窗,撕了一个圆环,通过前囊撕开的口在里面把超声乳化探头放进去,然后把晶体打碎吸出来,保留了后囊膜,形成了囊袋。囊袋留着的目的就是为了把人工晶体很好的植入在里面,就很稳当了。
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青光眼手术后能恢复视力吗
岳聪
副主任医师
眼科
青光眼手术的目的,为降低眼压,如患者症状轻、年龄小,术后恢复快、再生和代谢能力强,视力可有部分上升。但多数患者,不会出现视力上升。手术过程中间。甚至还可造成眼部损伤,尤其晚期开角型青光眼术后。视力可进一步下降。因此,青光眼手术的目的。并非提升视力,而是降低眼压。及时进行手术,也不可保证眼部恢复正常,能保持原有视力,已为较好的结果,病情进一步加重,有可能视力变差,甚至失明。
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人工晶体植入术常见并发症有哪些
岳聪
副主任医师
眼科
人工晶体植入术常见并发症,首先角膜有切口的,术后可能会有散光,散光程度跟角膜切口大小是有关系的。第二个可能会有眼内压升高,术后会有一过性的眼内压升高、角膜水肿,这些在术后的一段时间控制能够恢复。除了这个以外,可能就是在一段时间,它造成后囊膜混浊,我们做超声乳化和人工晶体植入是不动后囊膜的,有可能出现这个,出现就拿激光把它穿破、穿透。再就是出现眼内炎,这是比较严重的并发症。术后由于各种原因导致的细菌侵入,发现早比较轻的话,可以全身或者局部使用抗菌素。如果不行还要再做后一步的手术,就像玻璃体切割,把晶体取出来的可能性也是有的。
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青光眼的症状是什么
岳聪
副主任医师
眼科
青光眼分为原发性、继发性两类。原发性青光眼的具体症状如下:
1、急性闭角型青光眼:发病突然,表现为头痛、眼痛、急剧视力下降、眼红,伴恶心、呕吐,眼压升高等;
2、慢性闭角型青光眼:病程缓慢,表现为视物模糊不清、疲劳感,休息后能够自行缓解,眼压在20-30mmHg,常反复发作,可导致急性青光眼发作,还可以房角黏连;
3、原发性开角型青光眼:病情隐匿,发现时,已进入中晚期。无特别临床表现,部分可出现眼部疲劳、视力下降、眼睛干涩等;
4、先天性青光眼:表现为流泪、眼红等,眼球比正常人大,尤其角膜。
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人工晶体植入术的费用是多少
岳聪
副主任医师
眼科
人工晶体植入术的费用,每个地方的收费标准是不一样的,费用不好一概而论。跟安装的人工晶状体的价格有关系。有很便宜的人工晶体,像大胖一整片的,要做大切口的,国产的也就才100多元。贵的像多焦的预装式的,20000元、30000元的都有。如果按照目前的收费标准,装一个3000元左右的人工晶体,全部下来的手术费,一个眼睛大概10000元左右。
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