胸科科室相关科普
一文讲清:女性两胸中间凹陷处隐痛是怎么回事?
赵晓建
副主任医师
胸外科
从医多年,在诊治过程中,我发现有不少女性朋友反映两胸中间凹陷处有一点点痛,尤其是情绪大起大落,开心到悲伤的突然转换,手心都是汗,胸口更是隐隐作痛。 这种疼痛来得突然,非常影响生活、学习和工作。而有些人痛就是痛了,也不去深究为什么痛,那我今天就只好来说一说为什么女性会两胸中间凹陷处隐痛。 🔍 这胸口疼究竟是个什么鬼? 🔔 过度紧张、焦虑: 长期焦虑、紧张会让胸口就像被什么东西紧紧握住,疼痛随之而来。有时候还会感到呼吸急促,心跳加速,甚至手脚发麻。哎,这就是身体在告诉你我累了!此时需要调整心态、注意休息,情况自然就会好转。 🔔 胸壁出现疾病问题: 如果胸壁中间部位的肌肉、肋骨或是肋间神经出了问题,包括出现无菌性炎症、劳损等,都可能诱发隐隐作痛,可能是固定位置压痛或者是轻轻一挤就痛。如果是肋间神经炎诱发的肋间神经痛,常为阵发性刺痛! 🔔 消化系统疾病: 说到胸口疼,消化系统问题也是常见的“嫌疑人”。两胸中间也是食管的位置,如果存在食管炎、食管癌等,也会刺激局部神经,损伤黏膜或血管,出现胸骨后正中间隐隐作痛。特别是在吞咽时,这种疼痛还会加剧,让人难受。 🔔 肺部疾病: 当肺部出现问题时,如肺脓肿、肺癌、肺囊肿、肺气肿、肺炎等,也可能引起突然发作的胸口凹陷处隐痛,这种疼痛在咳嗽或深呼吸时尤其明显。同时,伴有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。 根据以上可能原因,可以确定女性患者出现这种症状的时候可以到医院挂什么科室(如图)。就医后,我们医生来明确诊断,然后部分患者可能要接受药物治疗,如肋间神经炎可遵医嘱使用甲钴胺分散片、维生素B1片等。 如果大家还有啥不清楚的,留言讨论,我们一起聊一聊!
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2024-06-11
医生答疑|胸腔引流液一天不能超过多少ml
余振
副主任医师
胸外科
🏥周五查房,一个胸腔引流的患者问我:“胸腔引流液一天不能超过多少ml?” 胸腔引流液的量第一次引流不能超过800ml,之后每天不可超过1000ml。这个患者是周三因胸腔积液接受了胸腔引流术,我看了一下他床尾的记录,引流液昨天是200ml,告诉他现在这样情况很好。 🍃需要注意的是,胸腔引流液的主要目的是排出胸腔内多余的液体,以减轻肺部的压迫和呼吸困难。如果胸腔引流液被迅速且大量地抽取时,胸腔内的压力会急剧下降,可能会引起肺水肿。 ⭕此外,过快过多地引流还可能引起循环功能衰竭,有些患者在抽液过程中会出现血压下降、心率增快等,严重的话还会危及生命。 为了避免这些危险情况的出现,我们医生做胸腔引流的时候会根据一些指标来评估患者的状况,例如呼吸频率、血压、心率等生命体征。还有,不仅要观察引流液的量,还要观察引流液的颜色、性质等。” 🌈听完我的解释,患者表示理解并放心了许多。之后,虽然在手术当天已经给这位患者交代过了胸腔引流的注意事项,但是还是不放心,我就又多讲了一遍,因为真的非常非常重要,感兴趣的可以去图片上看看。 看到这里,相信大家对胸腔引流有了一定了解。如果觉得这篇不错,别忘了点赞、转发~ 如果有任何疑问或需要更多建议,欢迎在评论区留言哦~
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2024-06-11
小型室缺2mm:终身不手术,可行吗?
王成
副主任医师
心胸外科
👨心脏是很强大同时也很脆弱的一种器官,如果我们的心脏存在小型室间隔缺损,比如2mm的室缺。这个小缺陷会随着年龄的增长而恶化,甚至需要手术治疗吗?今天,我们就一起来看看这个问题,让大家对小型室缺有更为全面的了解。 💓小型室缺2mm,终身不手术,真的可行吗? 答案是可能的,但并非绝对。室间隔缺损是指心室间隔在胚胎发育时期发育不全,导致心室间隔出现缺损。对于2mm这样的小型室缺,通常不会对心脏功能产生明显影响,因此许多患者在很长一段时间内都没有任何症状。在没有症状且心脏功能正常的情况下,确实可以选择不进行手术治疗,而是采取定期观察和复查的策略。 👉然而,这并不意味着我们可以完全忽视这个缺陷,在日常生活中,仍需注意以下几点: ✅每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。避免剧烈运动和过度劳累,以免加重心脏负担; ✅限制盐的摄入量,每日不超过6克,以减轻心脏负担。增加富含钾、镁等微量元素的食物摄入,如香蕉、菠菜、全麦面包等。避免高脂肪、高胆固醇的食物,保持饮食清淡。 PS:小型室缺的复查项目以及复查的时间间隔,我就放到图片上啦,大家记得去看。 💪当然,每个人的情况都是独特的,建议在面对小型室缺时,应咨询专业医生的意见,制定适合自己的治疗方案和生活方式。 🌷在此,我也希望大家能够点赞、收藏和转发这篇文章,让更多的人了解小型室缺的相关知识,共同关注心脏健康。记住,健康的生活方式和科学的医疗护理是我们维护心脏健康的重要保障。
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2024-06-11
30%气胸
余振
副主任医师
胸外科
30%气胸的情况,常见于胸部外伤过后,或肺部基础疾病等导致胸腔内气体的堆积,使得患者出现气胸,不利于机体正常呼吸。 一、30%气胸的病情: 人体肺内含有一定量的气体,胸膜腔内是负压,当局部胸膜破损后,则会导致大量的气体进入,进而有气胸的存在,此时气胸积气量占胸腔容积比为30%,对于肺部压缩并不是非常严重,但也会对呼吸循环产生一定影响。 二、鉴别症状: 30%气胸多见于闭合性气胸症,而对于开放性气胸、张力性气胸等,一般肺压缩较为严重。30%气胸通常部分肺组织不能充分扩张,患者会有气促、憋闷、局部疼痛等表现,若不及时治疗,气胸在胸腔内占比会越来越大,可能会使患者出现发绀、皮肤颜色改变、昏迷等症状。 三、治疗建议: 1、胸腔穿刺抽气: 30%气胸常见于闭合性气胸症,当积气量超过胸腔容量30%时,可遵医嘱行胸腔穿刺术,以抽出气体。一般建议放置胸腔闭式引流管,便于持续排气。 2、胸腔镜治疗: 如果气胸患者经治疗后,肺组织依旧复张不明显,无法明确病因,还可行胸腔镜治疗,借助镜检可进行进一步操作治疗,此操作为微创手术,对患者造成的痛苦相对较小。 3、开胸手术: 如果涉及严重外伤,气胸伴有心脏、血管、气管等部位的破裂损伤时,还需考虑进行开胸手术,以做进一步抢救,并且术后还可遵医嘱服用抗生素来控制感染。 日常生活中,当自身出现气胸的情况时,建议及时前往医院胸外科就诊,完善胸部CT检查、X线等检查来评估病情,并遵医嘱进行针对性治疗。
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2024-06-11
气胸痊愈后不宜剧烈运动的时间
余振
副主任医师
胸外科
气胸痊愈后不宜剧烈运动的时间一般为一个月,气胸痊愈后一个月以内应避免进行大笑、提重物、托举重物、用力大便等动作,以免引起疾病复发。 气胸是指因脏层胸膜破裂、胸壁损伤等原因引起空气进入胸膜腔,从而导致胸膜腔内压力增高,引起心脏功能、肺功能出现障碍,使患者出现吸气受限的症状。气胸的患者经过积极正规的治疗以后,大多数的患者可以达到疾病治愈。因为气胸多是因为肺泡破裂所导致,肺部组织需要一定恢复的时间,通常需要一个月才可以使肺部组织慢慢恢复,如果时间太短,恢复不好,剧烈运动后容易造成复发,因此气胸痊愈后不宜剧烈运动的时间一般为一个月。 气胸患者通常会出现胸痛、发闷、呼吸困难等症状,还有的患者会出现刺激性干咳的症状。患者出现气胸后,可在医生的指导下行胸腔穿刺抽气术、胸腔闭式引流术等方式进行排气治疗。 气胸患者痊愈后应多进食小米、玉米等粗纤维的食物,保持排便通畅,避免出现便秘,导致大便时过于用力。还应遵医嘱每个月前往医院胸外科进行复查,完善胸部CT、X片等相关检查,以了解自身恢复情况。
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2024-06-11
纵隔淋巴结肿大?别慌,多是虚惊一场!
余振
副主任医师
胸外科
😫有的患者会因为CT结果显示纵隔淋巴结肿大感到十分担心,其实,纵隔淋巴结肿大并不一定意味着什么大病,很多时候,它只是身体的一种正常反应,或者是其他小毛病的间接表现。 🙋纵隔淋巴结肿大只是一种影像学表现,很多原因都可能引起这种情况,比如感染、炎性反应,甚至是身体的正常免疫反应。因此,纵隔淋巴结肿大并不一定意味着癌症或其他严重疾病,具体情况我放在图里了,可戳图片哦~当然,患者也不能掉以轻心,需要进一步检查和评估。 🔍建议这类患者先进行一系列检查,包括血常规、生化检查、肿瘤标志物等,以排除感染、炎性反应、肿瘤等其他原因。同时,也不要过于紧张,保持良好的心态对于身体的恢复非常重要。 💁纵隔淋巴结肿大的患者,在护理措施方面也很重要哦~ ✅保持充足的休息非常重要。纵隔淋巴结肿大患者的身体需要时间去修复和恢复,过度劳累只会让情况变得更糟。所以,记得给自己放个假,好好休息。 ✅饮食也不能忽视。均衡的饮食能为患者提供足够的营养,让身体更有力量去对抗疾病。可以多吃苹果、蓝莓等新鲜蔬果,少吃炸鸡、火锅等油腻和刺激性食物,这样有助于增强抵抗力。 ✅最重要的还是要遵医嘱服药。纵隔淋巴结肿大患者一定要按时按量服用,不要自己随意增减剂量或者更换药物,这样才能更快地恢复健康,摆脱疾病的困扰。 🌷所以,当大家遇到纵隔淋巴结肿大的情况时,不要过于恐慌和焦虑,及时就医、遵医嘱治疗是关键。 最后,如果你觉得这篇文章对你有用,请点赞、收藏并留言分享你的看法吧!
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2024-06-11
左胸口上方隐隐作痛像岔气一样
温小鹏
副主任医师
胸外科
左胸口上方隐隐作痛像岔气一样,可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的,也可能是肋软骨炎、肺炎、气胸、胸膜炎等原因导致,需要医生做出针对性治疗。 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病: 该病主要是因为高血压、血脂异常等引起的,病变会导致患者呼吸短促、心绞痛等,还可能会使冠状动脉管腔狭窄,引起心肌缺血,出现左胸口上方疼痛的症状。对此可在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物治疗。 2、肋软骨炎: 主要是肌肉劳损、病毒感染、外伤等引起的,病变会导致胸骨与肋骨交界处的软骨出现炎症反应,患者可有受凉史、劳累史,也可表现出上述症状。发病48小时内可以用毛巾包裹冰袋进行冷敷,每次10分钟左右,可多次进行。发病48小时后进行温敷,方法类似。另外,也可进行局部按摩,并遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行治疗。 3、肺炎: 一般是病毒或细菌感染肺部引起的炎症,病变会导致患者发热、咳嗽等,病变会导致肺泡腔内出现渗出物,引起左胸口上方疼。细菌感染可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物治疗,病毒感染可遵医嘱使用利巴韦林片、更昔洛韦片等药物。 4、气胸: 是因为胸部损伤、肺大疱破裂等原因引起的,患病后会使患者呼吸困难、气喘等,还会使气体进入胸膜腔,造成积气状态,出现左胸口上方隐隐作痛像岔气一样,可在医生指导下采用胸腔穿刺抽气治疗,或进行手术修补。 5、胸膜炎: 通常是感染性疾病、自身免疫性疾病导致的,病变会导致患者胸闷、呼吸困难等,如果不及时治疗,还可能会导致胸腔积液,引起患者左胸口上方隐痛,可在医生指导下口服甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。 引发这种情况的原因不仅有上述心脏疾病、肺部疾病等,但以上述情况多见,有时不同病因引发症状相似。因此,建议患者积极前往胸外科进行胸部CT、X线等检查明确诊断。治疗期间患者需要注意休息,不要突然改变体位,也不要使情绪过于激动,以免使病情加重。
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2024-06-11
关于胸部CT那些事儿,我一次性给你讲清楚!
赵晓建
副主任医师
胸外科
“医生,我这胸口老是不舒服,闷闷的,有时候还疼。” 很多患者来门诊都被这个问题困扰着,一般情况下,我会先在门诊询问病史,然后建议先做个胸部CT看看。(哪些情况需要做胸部CT,图片都讲清楚啦!) 📜 胸部CT是什么? 胸部CT要看的是胸腔内部,通过X射线和计算机技术,胸部CT能够清晰地显示出肺部、心脏、气管、食管等器官的情况,帮助我们医生找出可能导致不适的原因。 💡 为什么选择胸部CT? 胸片虽然也能看到一部分胸腔的情况,但有时候因为骨骼、心脏等器官的遮挡,一些小问题可能会被漏掉。而胸部CT则能够360度无死角地观察胸腔,将毛病清楚暴露出来。 🚑 胸部CT检查前需要准备什么? 放松心情 :别紧张,就像去拍张照片一样简单。 穿着轻便 :最好穿没有金属装饰的衣服,同时还需要将身上的项链、耳环、戒指等取下,避免影响检查结果。 告知医生 :如果有过敏史、怀孕或正在哺乳期,也一定要告诉医生! 🔍 胸部CT检查过程中要注意什么? 检查时,你只需要躺在检查床上,保持不动,听从医生的指示进行呼吸。整个过程很快,就像睡了一觉。 💡 胸部CT检查后需要注意什么? 检查结束后,你可以正常活动,但建议结束后多喝水,最好是上午两大杯、下午三大杯、晚上两大杯,这样可以帮助身体排出检查时使用的造影剂。当然,最重要的还是等待医生的解读结果。(还有一个特殊注意事项,我给放图片啦!) 🌈其实胸部CT也没有想象中复杂,费用也不算太贵,如果不舒服的症状,还是需要及时前往医院就诊、检查,明确诊断。如果你也有类似症状,不妨去做个胸部CT,给自己的健康加个保障吧!也可以在评论区探讨你做胸部CT的经验哦!
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2024-06-07
肺癌晚期患者怎么照护?医生分享四大秘诀!
赵晓建
副主任医师
胸外科
💫不得不说,肺癌的确是个棘手的问题,长期吸烟、生活在空气不好的环境里,或者是经常被动吸烟,都可能让肺部不开心,增加肺癌的风险。 而且,肺癌不喜欢孤单,它有时候会想去肝脏、大脑、骨头还有肾上腺那里转转,这让治疗变得复杂,但咱们有的是办法和策略,不仅是治疗,护理同样重要。 💫肺癌晚期,照护的时候需要注意些什么? ⭕心理支持:肺癌晚期患者往往面临巨大的心理压力,他们可能会感到绝望、恐惧和焦虑。作为家属,首先要做的就是给予足够的心理支持。每天陪聊聊天、散散步,感受到来自家人的关爱和陪伴。我们医院也有一些俱乐部和心理支持小组,可以和病友一起分享经验,共同面对病魔。 ⭕合理饮食:肺癌晚期患者的身体往往比较虚弱,需要更多的营养支持。如果有空的话,这时候家里人可以选择在家做饭,同时准备一些高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等,平时最好选择的是蒸、煮、清炒的方式。 ⭕舒适环境:为患者营造一个舒适、安静、整洁的居住环境,也是非常重要的。在家里的时候,每天早上得把家里的窗户打开,让家里的每一处呼吸一下新鲜的空气,每天通风2个小时差不多了~在家里还可以摆放一些绿植,让生活有一些生命力~但记住不要养猫猫狗狗哦,因为它们的毛发会刺激咳嗽! ⭕疼痛管理:肺癌晚期患者往往会出现疼痛等不适症状,每次感觉“痛不欲生”!而止痛药也并非万能,可以帮忙轻轻按摩疼痛的部位,让患者感觉到家人的关怀与陪伴。 🌈如果屏幕前的你对于癌症晚期还有困惑的地方,欢迎在评论区留言哦!(肺癌疼痛的症状,我放在图片啦!)
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2024-06-07
肺癌偏方?土方?秘方?通通不可轻信!
赵晓建
副主任医师
胸外科
😳我时常听到患者或家属询问关于肺癌的偏方、土方和秘方,这些所谓的“神奇疗法”往往被传得神乎其神,但我要告诉大家,千万不要轻易相信这些未经过科学验证的治疗方法! 👋肺癌是一种很复杂的疾病,偏方、土方和秘方往往缺乏科学依据,其中的成分、剂量和疗效都无从考证,如果盲目使用这些方法,不仅可能无效,还可能给患者带来不必要的风险和副作用! 而我们医生在给患者治疗肺癌的时候,往往都会综合考虑他们的具体情况,包括肿瘤的类型、分期、身体状况等,再为他们制定个体化的方案。 👇目前肺癌的治疗方法也主要包括下面这几种: 👉 手术是个常见的办法 尤其是早期或者早中期的肺癌,我建议可以通过手术来切除肿瘤,大部分病人都能得到比较好的治疗效果,不过临床中存在很多不适合手术的情况,这些情况我放在图片里了,大家可以去看看。 👉放疗也是个选择 对于有些不适合手术或者手术后复发的患者,放疗就能派上用场了,效果有时候能和手术差不多。 👉再来说说化疗 化疗一般用在晚期肺癌患者,或者手术后复发风险高的患者身上。 👉还有靶向治疗 这是一种新型的治疗方式,它只针对特定的癌细胞,对其他正常细胞影响小,比较适合某些特定类型的肺癌患者。 👉别忘了免疫治疗 免疫治疗就是帮助病人的免疫系统变得更强大,让它自己去对抗癌细胞。 同时,肺癌患者在生活中还要注意护理,包括营养均衡、戒烟戒酒、保持积极心态等,有助于肺癌患者提高生活质量,促进康复。 好啦,今天的分享就到这里,大家如果还有什么疑问记得留言哦,别忘了给我点个赞支持一下~
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2024-06-07