种轶文医生线上门诊_北京大学第三医院_产科 - 有来医生

35岁生二胎晚吗

目前随着放开二胎的政策，加上确实工作、生活节奏较快，生育年龄不断后推，目前35岁生二胎非常普遍，在门诊当中35岁生二胎实际上年龄还算比较年轻，按北京市的高危级别分类，没有任何风险，是绿色，35岁是第二个级别，是黄色风险，到40岁以上是橙色风险，比较高危。因为子宫是有一定的学习能力，35岁生二胎比35岁初产各方面风险相对较低。如果有二胎生育计划，建议在35岁之前生，35岁也可以接受。但是到40岁确实年龄偏大，不好怀孕，怀上以后各种产科并发症，包括子痫前期、妊娠期糖尿病以及胎儿出现畸形的风险，都会大大上升。

子宫内膜厚11mm正常吗

单纯的子宫内膜厚度，实际上没有太大意义，大多数子宫内膜厚11mm属于正常情况，但也存在子宫内膜厚11mm有问题的情况。从厚度上讲，子宫内膜8-16mm都在正常范围内，临床上更关注的是内膜形态，即内膜有无长息肉，是否存在回声不均、异常出血的情况。通常认为在月经前1周时间内子宫内膜厚度＞8mm，说明没有发生宫腔粘连、子宫内膜损伤。如果单纯是子宫内膜厚11mm，没有异常出血，完全正常，也是中位数值，不需要去过度操心，只需要关注有无异常子宫出血以及B超除了提示内膜厚度以外，有无提示内膜长息肉，或者内膜有没有回声不均等形态改变。

金刚藤治疗盆腔积液吗

金刚藤临床用药有金刚藤胶囊等制剂，金刚藤胶囊并不是直接治疗盆腔积液的药物，金刚藤胶囊主要用来治疗盆腔炎。有一部分患者盆腔炎有可能会表现为盆腔积液，而金刚藤胶囊对盆腔炎症有一定的治疗作用，所以如果是由于炎症引起的盆腔积液，使用金刚藤胶囊间接的可能会对盆腔积液有一定的治疗作用。但是盆腔积液本身也可能是生理情况导致，也就是在排卵期或者月经前后有少量积液，这种现象是正常的情况。并不是有积液就一定是有炎症或者一定是生了什么疾病，这种情况本身并不需要治疗。如果是由于有炎症导致分泌积液，积存在盆腔内，而金刚藤胶囊对盆腔的炎症可以起到一定的治疗作用，因此用药后确实可以对由于炎症引起的积液起到一定的治疗作用，但是金刚藤胶囊并不是促进积液吸收的药物。盆腔积液有的时候是由于炎症产生，有的时候是由于生理情况产生，也有的时候是因为有腹水产生。因此产生积液的原因不一样，作用机制也会不一样。

怎么判断女性对避孕套过敏

如果女性对避孕套过敏会出现外阴瘙痒，在皮肤上可能会出现红色斑丘疹，与皮肤上出现的其他过敏反应类似。如果在应用避孕套以后出现外阴瘙痒且外阴皮肤上出现红色斑丘疹，而且在这个过程中做阴道分泌物检查，没有发现明显阴道炎表现，有可能就是对避孕套过敏。治疗过敏最好的办法就是脱离过敏原，通常脱离过敏原以后，大多数过敏反应可以通过自身恢复作用修复。比较严重的过敏情况，可以服用抗过敏药物进行全身治疗，也可以局部涂抹含有糖皮质激素的治疗过敏的软膏。以后避孕时可以选择采用其他避孕方式，比如放节育环或者是口服短效避孕药，目前这些都是比较有效、安全、推荐的避孕方式。

白带多是乳白色正常吗

一般正常情况下，在排卵期及月经前后，白带都会有生理性增多，通常从颜色上讲，白带乳白色基本正常。但白带多是不是疾病还需要结合有没有其他的症状，比如外阴瘙痒、灼痛、白带异味。如果这些情况都没有，白带多可能是一过性，再结合自己的月经周期判断，可能属于生理反应，一般不用着急来医院。如果除了白带增多还有其他异常情况，同时持续时间超过3-4天、4-5天，最好到医院就诊明确是否是阴道炎。阴道炎是女性非常常见的一类疾病，也较好治疗，但阴道炎有不同的种类，如有细菌性阴道炎、真菌性阴道炎，应明确是哪种阴道炎后进行对症处理。

白带发黄恶臭什么原因

白带发黄同时伴有明显的异味，主要考虑跟阴道炎有关系。阴道炎是非常常见的疾病，也是在女性发病率很高的一种疾病，特别是有性生活的女性发病率可能会更高，大部分是与性生活有关系。如果确实有这种情况，通常需要来医院检查明确诊断。检查也很简单，做白带的常规检查即可。白带发黄恶臭从描述上看，大多可能是细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。细菌性阴道病的发病率高，与性生活没有必然关系，但是滴虫性阴道病主要的传播方式是与性生活有关。这两类疾病的主要治疗方法都是通过口服药物和阴道栓剂治疗，主要采用甲硝唑类的药物治疗。其中滴虫性阴道炎要夫妻同治，一般治疗周期是一周，间隔停药一周以上再来医院复查，看是否有好转迹象。

宫颈粘连可以怀孕吗

宫颈粘连很难自然妊娠，因为宫颈发生了粘连，首先对精液的上行起到了物理屏障作用。如果存在宫颈粘连且准备妊娠，建议先把宫颈管粘连分解，手术相对比较简单。一般单纯的宫颈粘连可以在门诊做，类似于人工流产或其他宫腔操作用扩宫棒扩张宫颈，把宫颈管扩张开来。做完手术后，再过1-2个月等到内膜修复好了以后再怀孕。否则如果宫颈粘连非常严密，虽然精液细胞很小，但是也会阻挡大部分的精液细胞上行，从而大大的降低妊娠的概率。单纯宫颈粘连做粘连的分离手术即可，如果宫颈粘连合并宫腔粘连可能手术比较复杂。宫腔的内膜粘连需要再住院做宫腔镜把粘连分解开来，并且术后可能需要恢复的时间会比较久，需要用一定的方法进行调整，防止宫腔再次的粘连，这样才能达到妊娠的作用。

预防子宫癌的针叫什么

预防子宫癌的针，实际上是预防宫颈癌的疫苗，其叫做HPV的疫苗。疫苗有9价和4价，9价是针对9种高危型别的HPV，4价就是针对4种型别的HPV。由于HPV是病毒，则类似于给小孩打预防针，在接种上疫苗以后，就可以防止再次感染HPV。现在的医学研究表明，HPV和宫颈癌的发生有非常高的相关性。预防病毒感染，在一定程度就能大幅度地降低宫颈癌的发生。目前此疫苗应该还是在地段保健接种，如社区医院。目前在私立医院，确实有接种的方式和途径。如果有需要，可以去上述医院咨询，然后安排接种疫苗。

月经期肚子疼怎么缓解

来月经时身体会释放很多前列腺素，前列腺素会增加子宫平滑肌收缩，平滑肌过度收缩导致子宫平滑肌缺血时就会产生腹痛感觉，即痛经，缓解痛经的方法如下：一、无器质性病变：1、止痛药：痛经最有效的缓解方法是服用止痛药，止痛药分为三级止痛药，通常是使用一级止痛药，即非甾体抗炎药(NSAIDs)，也就是发热以后用退热止痛的这一级别的药物来止痛即可；2、平时注意防护：痛经的患者平时需要注意保暖，不要过度饮用冷饮、情绪上药放轻松。如果情绪比较紧张、焦虑，都会增加痛经发生概率。二、有器质性病变：如果痛经严重也要考虑有无器质性问题，比如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等可能会引起痛经，有时这些疾病只能通过手术解决。而保守治疗办法是服用药物，比如在月经中期服用黄体酮抑制前列腺素释放，可能会有一定的效果。

怎么确定女性发生排卵

月经周期规律的女性，排卵期通常是在下次月经前的14-16天。卵子的寿命非常短暂，在排出以后的12-24小时具有受孕能力，所以排卵时间比较难把握。有几种办法可以确定是否发生排卵，具体如下：1、体温监测：月经周期比较规律的女性，可以知道大概的排卵时间。监测的前晚保证6小时以上的充足睡眠，第二天早上不做任何事情的情况下量口温，如果体温出现上升0.3-0.5℃，就提示已经发生排卵；2、试纸检测：当排卵试纸出现比较明显的两道杠时说明是排卵时间；3、B超监测：一般对于月经周期30天左右的女性，可以从月经第10天开始根据B超情况监测。开始可能是隔日监测，到最后排卵时连续检测看卵泡排出情况。

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