假如按水果分类，所有的水果当中只有含碘丰富的水果不能吃，目前很多水果都是可以的，坚决不能吃含碘丰富的食品，就是海带、紫菜、贝壳类的海产品，这些建议尽量在甲亢没有控制好的时候不要吃，因为里面含碘丰富，碘是合成甲状腺素的原料，补碘越多合成甲状腺素越高，甲亢就越难控制而且容易复发，这是第一点。第二，某些中药像夏枯草、紫草等清热解毒含碘丰富的中药也不能吃。第三，浓茶、咖啡，甲亢的人很兴奋、失眠，所以这些不能吃，还要戒烟酒。目前很多水果基本上都是可以吃，没有涉及到含碘丰富的东西，这些水果都可以吃。含碘丰富的食品尽量避免吃，包括加碘盐这些都是尽量避免吃的，但是它不是水果是食物。

甲亢病人会出现高代谢跟精神高度兴奋的一系列综合征，病人往往看病的时候会表现面部潮红、怕热多汗、全身湿漉漉，然后表现心慌、心跳加快，出现手抖、记忆力减退、失眠、多梦、烦躁不安，跟家里人容易发脾气，最近老是肚子饿，多吃，大便次数增多而体重明显下降，有些病人在短期一个月内体重会下降10-20斤都可能，然后出现体温较高，有些甚至会表现有低烧的表现，然后发脾气的情况特别明显，有些病人甚至容易跟家里闹脾气，平时性格很好的，最近出现这种性格的一些改变，容易找家人闹矛盾，一些小小的事情就会不开心，就会闹脾气，遇到这种情况建议到医院检查，找专科医生进行就诊。

糖尿病腿疼说明很严重，这是非常常见的一种并发症，因为有了糖尿病才有腿疼，从这个原因来说明已经合并周围神经病变，另外也可能合并周围血管病变，像下肢血管闭塞会出现疼痛，会做肌电图，做ABI的检测，还有下肢血管彩超，发现下肢血管有没有堵塞，影响下肢的循环。第二个神经的损伤多严重，哪条神经受损，这个也要检测，造成这种神经病变腿疼的原因是长期血糖控制不达标，是一个主要的原因，有些病人是因为一直以来高血糖，短期内把血糖控制得太低或者甚至发生低血糖，也会诱导痛性神经病变的发生，但是要警惕下肢血管闭塞造成的腿疼，因为往往会造成病人要截肢的风险，会致残，一旦出现这个情况，建议到医院专科医生进行检查，一定要把血糖调控平稳达标，然后要注意说防止用其他民间的方法，擦药酒又去泡脚造成的一些损伤，反而造成感染的机会，容易造成截肢的风险。

1型糖尿病往往是比较年轻的起病，现在最近的年龄产后三个月甚至产下来的一些婴儿都会患病，患病原因很特别，可能跟自身免疫有关，病毒感染引起的基因突变等有关，病人往往起病很急，起病的时候三多一少的症状很典型，口干、多饮、多尿、体重下降很明显，往往都表现比较消瘦的一些病人为主，还有自身免疫抗体是阳性，就是胰岛素的自身抗体是阳性，而且这些病人起病以后血糖很高,容易有酮症倾向，治疗过程当中只能采用胰岛素治疗。 2型糖尿病往往起病比较隐匿，血糖超过6.1mmol/L的正常值开始，病人已经慢慢的往血糖逐渐升高的方向发展，直到空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2小时血糖＞11.1mmol/L这个标准以后，就开始进入2型糖尿病，病人的胰岛β细胞功能有一部分功能存在，起病的时候血糖可能不会太高，除非那些很迟发现的，没有发现没有治疗，比较迟发现的，可能入院的时候血糖很高为表现，基本上还是比较稳，而且临床症状，三多一少的症状占了不到50%，大部分病人是以其他或者体检的时候发现血糖高，并没有症状，胰岛素的自身抗体是阴性的，往往在检查的时候，不容易出现酮症，这就是区别，治疗是可以采用胰岛素治疗也可以采用口服药治疗，也可以两者联合治疗的，治疗的难度相对比1型糖尿病要容易。

糖尿病便秘是很多糖尿病存在的一些症状，因为中医有说，糖尿病主要的发病原因是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，假如因为这个病因造成，造成便秘不奇怪，这就是一种热气，太阴虚便秘造成的，但是糖尿病真正造成便秘的原因要查清楚，一个是否跟口服降糖药有关，因为很多降糖药会造成胃肠功能的病变，像便秘、腹泻；第二个要警惕有没有合并糖尿病周围神经病变，其中的自律神经病变，就是影响胃肠功能失调的一个主要的因素。也会造成病人便秘而且治疗难度很大，必须要把血糖控制好、营养好神经、改善好微循环，再结合中医调理脾胃功能，这样的便秘才能够逐渐得到改善。

糖尿病目前有两大主要因素，第一个是胰岛β细胞功能衰竭，第二个是胰岛素抵抗问题，虽然发病原因很多种，但是主要掌握这两大因素，胰岛功能衰竭，胰岛素抵抗。尤其是近十来年我国的糖尿病出现爆发的倾向，已经翻了好多番，因为随着生活条件的改善以后，很多人摄入的热量过多，消耗的热量过少造成的这种不平衡，从而加重了胰岛的负担，胰岛负担一加重以后它的功能就衰竭，所以造成胰岛素的分泌功能衰竭以后，很多糖尿病就出现这样的一个情况发生作为亚洲国家尤其我们中国，既往的生活模式是以捕猎等劳作为主的生活方式，以前都是摄入的热量不足而活动量过大、消耗过大，所以之前是很少糖尿病发生，即使在解放以后整个生活条件逐渐改善，80年代的时候的糖尿病的患病率还是很低，最近这十来年，生活条件来天翻地覆的改变，大家的生活模式发生的改变，出入开车、运动量减少然后饮食方面已经从原来的素食改为现在的肉食为主，所以变成摄入的热量过多消耗过少造成的，本来只能消化很低热量的胰岛，已经要变成要负荷过多热量的这种状态，因而造成的胰岛功能的衰竭，所以糖尿病就发生了爆发的倾向，建议以后的生活方式还是要以健康的生活方式为主，多练多走，饮食上有健康的那种生活习惯，不能暴饮暴食。

Graves病是弥漫性甲状腺肿，检查方面可以表现甲状腺功能正常，但是有一个促甲状腺的受体抗体叫TRAb表现阳性，颈前脖子很大，虽然可以没有甲亢，但是进一步检查发现有抗体阳性，这种情况叫做Graves病。但是甲亢的病人80%-90%是因为Graves病造成的，并不代表Graves病没有甲亢，目前没有甲亢不代表以后不会甲亢，所以这两个病通常又是共同体，在Graves病甲状腺功能正常的情况下，没有出现毒症表现的时候，只是表现Graves病，就是甲状腺肿大，但是一旦出现毒症，甲状腺激素分泌过多会出现功能亢进，表现的就是甲亢的表现，所以这两个病既可能是共同体又有差别，一定做进一步的检查，一个查甲状腺功能。第二个要查甲状腺的自身抗体TRAb、TPOAb、TGAb，这套检查出来再结合甲状腺的彩超，就能够进一步鉴别是Graves病还是合并甲亢的情况。

阿卡波糖是降糖药当中的一种，是属于α-糖苷酶抑制，通过抑制肠道的α-糖苷酶来延缓进食的碳水化合物吸收，从而降低餐后血糖，这个药非常好安全性很好，尤其适合我们中国人。因为我们中国人饮食主食是以碳水化合物为主，而这个药就能够延缓碳水化合物的吸收来降低餐后血糖，另外有些糖尿病进行干预，还没有患糖尿病但是血糖已经比正常人偏高，这个时候部分病人会表现，到了下一餐前容易低血糖，但是餐后血糖又超过了10mmol/L没有超过11.1mmol/L糖尿病的那种范围，这个时候可以应用阿卡波糖进行干预治疗，干预治疗以后对胰岛功能保护会非常好，所以阿卡波糖是唯一能够降低餐前低血糖的降糖药，能够解决低血糖的降糖药，也能够降低餐后血糖的降糖药，它的作用的优势就在于能够消峰去谷，消餐后的高峰，下一餐前的低谷。

很多病人一旦出现痛风、过敏或者类风湿，需要长期吃糖皮质激素，像泼尼松等，假如是长期要吃一定要警惕激素的一些副作用，一个会加重骨质疏松，第二个会造成胃溃疡、消化性溃疡，第三个会造成高血压难以控制，第四个会诱导糖尿病的发生，继发糖尿病是因为长期吃激素造成的，因为内分泌疾病，因为类风湿需要长期吃激素，一定会配合一些药来保护，例如加护胃药、加补钙还有维生素D来抗骨质疏松，然后要监控血糖的波动，假如出现血糖异常，一定要根据情况根据专科的医生的意见，判断是否合并有糖尿病，要进行治疗，假如血压难以控制，要加强抗高血压治疗等，另外还容易造成电解质的紊乱像低钠、低钾等这些情况的发生，吃激素的病人建议定期查血糖、电解质还有消化道情况的监控。

很多注射胰岛素的病人要问一个问题，胰岛素注射的部位，胰岛素注射部位在脐周5cm以上都可以打，而且肚皮的吸收是最好最快的。但是还有其他部位可以打，不要老是注射一个部位，容易造成硬结跟吸收不好，也容易造成过敏反应等，还有脂肪萎缩等的现象，所以建议注射部位要轮换着打，两个肩周，两个肩臂的三角肌可以打，两个臀部可以打，两个下肢的外侧，大腿外侧是可以注射胰岛素，所以有多个部位来轮换打，就不会出现注射部位产生硬结等情况发生。