脑血管病危险因素相当多，有一些是能够调控的，有一些是与生俱来的，比如年龄、性别，都是属于无法改变的东西，父母给予的。可以调控可以做到的就是健康，通过健康饮食或者是健康运动，能够改善肥胖、血糖、胆固醇，还有同型半胱氨酸、血压，这些都是能够进行调整和监测的，也就是可以进行预防的。脑血管病的发病和这些危险因素息息相关，无论是不可干预的因素，还是可以调控的因素，都需要大家去关注它。除了以上讲的危险因素之外，还有像女性应该注意的，比如口服避孕药，也是容易引起卒中的情况。另外还有就是大家要关注的遗传因素，神经系统的遗传疾病，包括某些脑血管病和遗传因素也是相关的。

脑梗死也就是老百姓常说的中风病，叫做缺血中风，又叫做缺血卒中，其临床症状和体征，其实是根据血管闭塞的部位不同，而有不同的变化。临床最常见的就是三偏征，包括偏瘫、偏身感觉障碍和偏身运动障碍。也就是如果路上看见一个人，突然间口眼歪斜，半边身子不会动，或者是半边身子麻痹，最大的可能是前循环的脑梗死。而后循环的脑梗死相对比较复杂，可能仅仅表现只是一个眩晕，而且是难以用常规抗眩晕药物来治疗的眩晕，往往会伴有呕吐或者是共济失调的症状，像这种情况，一定只有神经专科的医师通过详细的体格检查，才能够判定是脑梗死，还是普通的外周性眩晕。

小脑萎缩要看是生理性还是病理性的情况。常规讲脑萎缩，其实是按部位分，也有按性质分的，按照人的正常年龄的衰老，可以出现全脑的脑组织脑容量的减少，这种脑萎缩往往是生理性的，不仅仅是小脑会有萎缩，同样整个皮层大脑的情况都会有相应的萎缩改变，这种是生理性的。而特殊病理性的小脑萎缩，就属于医学需要诊断和治疗的范畴，病理性小脑萎缩常见有以下几个疾病，首先指特殊的神经系统遗传性疾病，会有部分遗传性疾病，包括小脑性共济失调等，这些会出现小脑萎缩。还有其他一些，比如卒中，脑卒中后局部脑组织血液循环障碍，也会引起随后继发性的脑组织萎缩，或者是脑细胞凋亡后，引起脑萎缩的改变。还有一种情况是外伤，严重小脑部分外伤，还有其他代谢性疾病，严重感染性的疾病，包括特殊的寄生虫感染，都会引起脑组织的缺血缺氧，然后整个脑细胞凋亡进一步发展，成为萎缩的状况。

睡眠当中打呼噜要分情况而定，其实正常人体的睡眠是一种肌肉松弛状态，在部分体型肥胖的人群当中，可能当肌肉松弛，尤其舌咽肌松弛的时候，会产生气道的狭窄，而在这种情况下进行呼吸就会产生鼾声，也就是老百姓讲的打呼噜。但是这种情况一定要引起高度重视，尤其是肥胖人更要注意这块，希望大家能够在晚上，最好是可以从各个平台下载睡眠监测的APP或者是用睡眠监测的仪器，对自己的睡眠状况进行监测。因为睡眠当中打呼噜突然有一个暂停的情况，要引起注意，这种情况有可能是严重的疾病，叫做睡眠呼吸暂停综合征，而这个疾病最严重的后果是会导致心跳骤停，心律失常或者猝死。经常在临床当中会见到这样的病人，尤其现在社会当中生活条件的改善，大家生活条件好了，饮食方面也不太注意，很多人会肥胖，或者是喝酒、吸烟等有这些不良嗜好，还有再加上熬夜等情况，会引起心脏或者是血液方面的疾病，包括增加高血压或者是高血糖，以及心脏病的风险，还有脑血管病的风险都会大大增加。而在这种情况下，出现睡眠的呼吸暂停，就可能诱发这些疾病在睡眠当中发作，而引起猝死这种最不良的后果。

安眠药其实有很多种，现在市面上常用的安眠药有很多种的种类，常用的叫做苯二氮卓类，但是这类药物现在已经很少使用，在一些基层医院和一些私人医疗机构可能还在使用，因为这种药物相对来说见效比较快。 但是有个最不好的作用，就是容易形成药物依赖，容易成瘾，也就是这个药用上可能会像吸毒一样，形成一种依赖性或者是成瘾性。而这种情况，想一下子把药物停下来，反而会引起戒断反应，会让本来想吃安眠药来治疗失眠，反而会让睡眠障碍进一步加重，失眠情况进行恶化。 所以常规讲的安眠药能不能够长期吃，关键还是要看使用的是哪一种安眠药，如果使用的是这种苯二氮卓类，建议还是尽量改换，或者是慢慢替换成其他的非苯二氮卓类的安眠药，或者是其他新型的安眠药制剂，来避免出现成瘾性和戒断症状。

大面积脑梗死的治愈几率比较低。临床当中见过很多大面积脑梗死的病人，预后其实都不太好，大部分病人会遗留肢体的偏瘫或者是肢体的麻痹症状，至于恢复程度要看康复技术的发展，也就是说对于这种大面积脑梗死的病人，除了及时早期迅速的用药治疗之外，康复治疗也要尽早的参与进来，这样才能够有利于大面积脑梗死的恢复，才有利于减少对日常生活能力的影响，才有利于减轻家庭负担，有利于病人的康复。所以康复治疗非常重要，对于大面积脑梗死的病人尤其重要，除常规的二级预防药物之外，包括来到正规的医院，使用规范化的康复技术手段，均能够促进恢复。

中风的口眼歪斜，如果单纯靠自行恢复，这种几率不是说没有，但恢复几率比较小。此外，恢复效果也不是太好。建议大家一旦发生中风，除常规的二级预防药物治疗之外，还可以采用其他的康复训练手法，尤其是可以采用中医的治疗手段，对于口眼歪斜方面，中医有个著名的方剂叫做牵正散，疗效还是比较显著的。除此之外，过了急性水肿期之后，使用针灸或者是其他康复训练方法，也可以促进口眼歪斜的恢复。口眼歪斜的恢复，除了医院或者是医生以及康复师、针灸师给予的治疗帮助之外，病人自己的康复意愿，和家属的康复配合同样相当重要。所以中风之后的口眼歪斜，单纯靠自我恢复，缺乏康复师或者是针灸师的干预，缺乏中医师药物帮助的情况下，要靠自我恢复，还是比较困难的。

脑梗死属临床非常常见的脑血管病，缺血卒中占了脑血管病当中的大部分。所以出现的左脑大面积脑梗死患者，要看患者的基础状况，比如这个人如果是右利手，大部分人常规都是右利手，而右利手也就是常规讲的，使用右手来工作或者吃饭的人，这种情况左脑叫做优势半球，左脑出现大面积脑梗死，结果往往会对日常生活的影响比较大，而且预后会不太好。因为优势半球受到影响，这个人除了偏瘫之外，可能会出现昏迷，甚至诱发其他一些原有基础疾病的发生，或者是出现并发症的几率也会比较高，在这种情况下可能会引起死亡。如果这个病人是常规讲的左撇子，也就是以左利手为主进行日常工作的一个人，左脑大面积脑梗死，可能相对来说，对他的日常生活影响会比较小，可能仅仅表现肢体的偏瘫，而不会出现意识障碍。所以除了看脑梗死的部位，还要看它处于哪一边，就常用的优势半球，如果是在优势半球出现的大面积脑梗死，治疗起来非常棘手，预后也是非常的不好，同时也会对病人造成不良的后果，包括致死率、致残率都比较高，产生并发症的几率也比较高。对于大面积脑梗死，首先要确诊，也就是像这种病人，如果出现明显的三偏征，比如口眼歪斜、说话不流利，或者是舌头打转，或者是吞咽功能出现问题，或者有半边肢体的偏瘫，或者是半边肢体的麻木情况，像这种情况要及时送到医院。尤其要提醒大家的是，送医的时间非常宝贵，5分钟缺血缺氧，就会引起脑细胞死亡。这种情况下，一旦发生中风送医的时间要求争分夺秒，这样才会有抢救和治疗的机会。在脑血管病的缺血卒中指南方面，要求有一个溶栓的时间窗，在这个时间窗内送来的病人，可以采用溶栓方法进行抢救。除此之外，现在还有一些新型的科技手段，包括通过动脉的一个微创放支架，或者是使用动脉取栓术。除此之外，根据血管状况，还可以用一些颈内动脉剥脱术，这些都是采取急救的方法来对脑梗死进行抢救和治疗。

中风后的脚肿常见于偏瘫侧，也就是中风的一侧，其原因和中风息息相关。中风除了肢体运动障碍或者是感觉障碍之外，对整个中风侧肢体的自主神经功能同样有影响。自主神经功能除控制人体汗腺分泌状况之外，同时还有神经调节的作用，对于血管调节也存在一定的作用。所以中风之后由于自主神经功能受损，往往会引起偏瘫侧肢体的血管功能障碍，引起偏瘫侧肢体浮肿的情况，而浮肿和常规的肾功能不好，或者是心功能不好引起的水肿还是有区别的。肾功能或者心功能引起的水肿往往是双侧同时发生，而中风后的浮肿往往是发生在中风侧。这个时候需要做的是抬高患肢，加快血管收缩功能的恢复，同时更重要的是做好脑血管病二级预防，以及脑保护治疗，再加上康复训练，有助于减轻中风后的浮肿

中风后的治疗，最主要的就是在于二级预防，至于服用哪些药物，要根据相应的具体身体状况而定。究其原因还是要看患者存在哪些的脑血管病，卒中也是脑卒中的危险因素，包括血脂、血糖、尿酸、抽烟、饮酒、肥胖、动脉硬化，还有心脏疾患等，这些因素都需要注意。而针对这些因素采取二级预防的药物治疗，就是中风后治疗的主要原则。除此之外，还要使用抗血小板聚集的药物，防止血栓形成的抗栓治疗。另外，如果存在有严重的动脉粥样硬化，还要使用药物进行防止动脉粥样硬化的二级预防。除了以上的西药之外，中医药对于中风的治疗也是源远流长，在服用西药的同时，使用中医药或者是中草药的方法，或者是针灸理疗的方法，对中风的治疗也是非常有效果，中西医结合两者疗效更佳。