宫颈癌Ⅱ期B，即检查时宫颈旁有增厚，宫旁组织可能受到肿瘤侵及，表现失去弹性，变得比较僵硬，则说明宫颈癌已超出宫颈的浆膜面，侵犯到宫颈旁的组织，此时通常不适合手术。宫颈癌转移的途径主要是直接蔓延及淋巴结转移。如直接蔓延宫旁，即为Ⅱ期B，说明宫旁受累，此时手术无法切净，达不到手术范围的要求，该部分患者应选择放、化疗。

腹腔镜是微创手术，腹壁的伤口不同于传统的开腹手术，只有0.5-1cm左右，术后恢复较快，疼痛感较轻，术后休息时间根据病变及手术范围确定。通常附件手术及保留子宫的手术相对较小，建议术后休息1个月；子宫切除手术或范围较大恶性肿瘤手术，通常建议休息2个月。具体休息时间，每个患者可以根据自己术后恢复的情况而定。

宫颈癌前病变三级，即CIN3，再进展一步则是宫颈癌，CIN3需进行干预，如CIN3不治疗，将有50%左右最终发展成为宫颈癌。 其治疗方法通常采用锥切，分冷刀锥切与高频电刀，即内部手术切除。CIN3经治疗后，90%以上可以治愈。 但需定期到医院随访复查，因宫颈CIN3病变虽切除，但宫颈依然存在，HPV病毒感染的因素就持续存在，剩余的宫颈将仍有可能发生癌变。

腹腔镜手术根据其疾病特点、手术范围进行不同的术前准备，具体情况如下： 1、常规备皮，清洁皮肤； 2、切除子宫的患者，需进行阴道冲洗，进行灌肠； 3、较大手术，如恶性肿瘤、宫腺癌或卵巢癌等手术，需进行肠道准备，同时会辅助使用杀灭肠道细菌的药物。术前一天以输液代替进食，保证营养和能量的供应； 4、其它常规准备工作，如血液相关的化验。需根据手术的大小，进行备血； 5、术前与患者及患者家属进行沟通、交流，在征得患者及患者家属同意和理解的情况下开展手术。

宫颈癌的早期症状是接触性出血，大部分女性同房时出现出血，通常血量较少，且呈鲜红色，检查时出现出血亦为接触性出血。有接触性出血，不一定是宫颈癌，有时宫颈息肉等炎症的改变或急性宫颈炎也会有接触性出血。出现接触性出血时，应引起高度重视，需到医院进行进一步的检查，如宫颈脱落细胞学，确认是否有宫颈癌的可能性。

宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位为正常表现。宫颈鳞状上皮与柱状上皮之间的交界通常会移动，肉眼看到宫颈光滑指鳞状上皮，如果看到柱状上皮，可能表现为糜烂。鳞柱交界移动与雌激素水平相关，年轻女性或绝经后女性，雌激素水平偏低，则宫颈光滑无糜烂样改变。鳞柱交界移动区域为移行带，宫颈癌好发于此部位。阴道镜进行检查时，如果看不到该部位，需采用其它措施进一步明确。

腹腔镜是微创手术，通常在腹壁上打3-4个孔后放入戳卡，其中脐部的孔大概直径有1cm，主要放大戳卡。术者与助手通过操纵孔内器械完成手术的切割和缝合。脐部的大戳卡通常放入腔镜的镜头，通过摄像头运输线的传播，将图像传播在电视屏幕上。腹腔镜同时具有放大作用，能够更清楚的观察到器官的病变及器官之间粘连的程度，因妇科手术主要在盆腔完成，通过腹腔镜，视野可以延伸，可轻松看到其他器官是否有病变。

目前对于女性的妇科疾病而言，盆腔部位的病变大部分都可以在腹腔镜下完成，如子宫肌瘤的剔除、卵巢囊肿、子宫内膜异位症，甚至部分恶性肿瘤，如宫颈癌根治术、子宫内膜癌手术及早期卵巢癌手术。手术适应症除疾病本身外，还与术者的腔镜操作水平有关。术前需进行全面评估是否适合进行腹腔镜手术。如局部粘连严重，固定不移，且侵犯到周围的组织，采用开腹手术更安全。

宫颈癌的筛查包括以下几方面： 1、第一阶梯：进行宫颈脱落细胞学检查，即TCT检查、 HPV检测， HPV检测为筛查的首选方案； 2、第二阶梯：即阴道镜检查，阴道镜检查病变的同时在宫颈表面涂一些特殊药物，如三氯醋酸、碘，有助于病变识别； 3、第三阶梯：即宫颈的病理组织学活检，为诊断宫颈癌或癌前病变的金标准。建议做阴道镜同时进行活检。

子宫内膜异位症通常是良性疾病，其癌变的概率为4%左右，如出现以下情况则需警惕癌变： 1、疼痛节律改变：疼痛加重与月经周期无明显关系； 2、子宫内膜异位症病灶突然增大：卵巢的子宫内内膜异位症，可能会发生癌变； 3、C125升高超过200：C125是子宫内膜异位症相关指标，但不具有特异性； 4、绝经后的女性本应缓解的子宫内膜异位症，病灶突然增大。