张坤的科普
吃达英-35会把多囊治好吗
张坤
主任医师
妇科
多囊在临床上一般指多囊卵巢综合征,是育龄妇女比较常见的内分泌疾病,达英-35在多囊卵巢病变当中的使用相对来讲比较常见,尤其是对于多囊卵巢伴有雄激素增高的患者。但是用达英-35不一定能够将多囊卵巢综合征完全治好,还需要做更多的干预。达英-35治疗多囊卵巢综合征最主要的作用有两个方面,主要分析如下: 1、调节月经周期: 多囊卵巢综合征的表现主要就是月经不调,出现月经量异常,月经间期也会延长,可能会达到2到3个月,甚至有些人可能半年不来月经。通过口服达英-35可以调节月经周期,为躯体提供雌激素和孕激素,让体内的激素控制比较稳定,对子宫内膜起到保护作用; 2、降雄激素: 若患者体内雌激素水平紊乱,长时间不来月经,又存在排卵障碍,可能会导致子宫内膜增生,久而久之就会导致存在子宫内膜病变的风险,对于雄激素高或者多囊卵巢引起的雄激素增高,达英-35可以起到降雄激素的作用。 多囊卵巢综合征是否能治好,主要是看治疗后恢复的情况,有些多囊卵巢综合征患者只是一过性排卵不好,经过几个周期的治疗以后,可能慢慢会恢复到正常周期。如果是比较顽固的多囊卵巢综合征,达英-35主要还是以控制症状为主要目的。如果服药半年以后复查,激素含量正常,患者需要及时停药,查明原因后由医生调整治疗方案,应用促排药物治疗。多囊卵巢综合征患者平时一定要控制体重,进行高蛋白、低脂肪饮食,并多进行体育锻炼,提高身体免疫力,辅助调节身体内分泌水平。
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2023-12-30
取环前为什么要空腹
张坤
主任医师
妇科
取环手术一般在月经干净后3-7日为宜。因为目前的宫内节育器设计合理,取环手术比较简单,不需要麻醉,所以通常不需要空腹。但有时由于器械的刺激会引起子宫收缩,造成胃肠反射性收缩,容易引起恶心、呕吐,所以取环前也不要饱食,适当进食易于消化的食物。另外取环前几日不要同房,取环前一般还要检查血常规、超声和阴道分泌物除外阴道的炎症。
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2023-12-30
子宫脱垂怎么治疗
张坤
主任医师
妇科
子宫脱垂的治疗以安全、简单和有效为原则。首先是避免重体力劳动,保持大便通畅,治疗慢性咳嗽,锻炼盆底肌肉。非手术治疗中提倡盆底肌肉的康复训练,针对于轻中度的子宫脱垂有明显的改善作用。子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。对于重度子宫脱垂患者,采用手术治疗。
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2023-12-29
卵巢囊肿可以怀孕吗
张坤
主任医师
妇科
卵巢囊肿有生理性和病理性,如果是生理性,不需要治疗,也不影响怀孕。如果是病理性的,建议先行治疗后,再怀孕较为稳妥。因为卵巢囊肿在妊娠期间有可能会出现蒂扭转、破裂、感染等并发症,在妊娠期间,处理起来比较棘手。而且如果是卵巢巧克力囊肿,还会引起不孕症。建议根据不同的肿瘤类型,做出恰当的处理后,再有计划性妊娠,有利于后代的健康。
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2023-12-29
宫腔出血的原因
张坤
主任医师
妇科
宫腔出血指子宫的异常出血,原因非常多,有生理性的,如月经期、排卵期少量出血、恶露;病理性的,如卵巢内分泌功能失调(无排卵性和排卵性功能失调性子宫出血)、与妊娠有关的出血(流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、胎盘息肉、子宫复旧不全)、子宫内膜炎、生殖器肿瘤(子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、绒毛膜癌)、宫内节育器引起的出血、血液疾病引起的出血。
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2023-12-28
盆腔积液30mm能自愈吗
张坤
主任医师
妇科
造成盆腔积液的原因有生理性和病理性两种,生理性的,无需紧张,不需要治疗;病理性的,要寻找原因,及时治疗。盆腔积液30mm,相对量比较多,如果伴随腹痛、腹胀、腹部肿块、腰骶部不适、发热、白带脓性等症状,就要进一步检查是什么原因了。常见的病理性原因有盆腹腔的炎症的渗出、盆腹腔内的出血比如宫外孕流产或破裂、卵巢恶性肿瘤引起的腹水等等。
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2023-12-27
子宫卵巢切除后遗症
张坤
主任医师
妇科
某些女性因为疾病需要行子宫和双侧卵巢切除手术。卵巢是女性重要的内分泌器官,切除后性激素的分泌终止,女性进入绝经期,会发生围绝经期的各类症状。月经消失,无法生育,潮热、精神神经症状、泌尿、生殖道的各类症状,远期发生心血管疾病和骨质疏松的几率增加。另外需要待阴道断端完全愈合好后,才能恢复性生活,没有性激素的作用,阴道干涩。
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2023-12-27
提前绝经怎么办
张坤
主任医师
妇科
中国女性平均绝经年龄在49.5岁,如果在40岁之前由于卵巢功能衰竭,引起的绝经属于病理性现象,需要治疗。有生育要求者而不能自然受孕者,可以就诊于生殖医学科进行相应治疗,无生育要求者应以缓解症状、减少远期并发症为主进行治疗,常用的治疗方法为激素的替代治疗,主要采用雌孕激素联合应用,不增加子宫内膜癌的发病风险。
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2023-12-26
月经血粘稠拉丝怎么回事
张坤
主任医师
妇科
月经血一般为暗红色,除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。因为里面有宫颈粘液,所以有时会看到粘稠拉丝状的白带,也属正常,不必担心。另外月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原,内膜组织含有其他活性酶,能破坏许多凝血因子,都会妨碍血液的凝固,以致月经血变成液体状态排出,所以月经血一般是不凝固的。
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2023-12-26
得了卵巢囊肿有什么症状
张坤
主任医师
妇科
较小的卵巢囊肿一般不产生症状,较大的、特殊类型的或者生长速度较快的肿瘤容易产生并发症。常见的并发症有:1、蒂扭转:患者突然改变体位时出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐甚至休克;2、破裂:可感轻微腹痛,也可感剧烈疼痛,恶心、呕吐,腹膜炎甚至休克;3、感染:表现为发热、腹痛、肿块,白细胞升高等;4、恶变:良性肿瘤可以恶变,若发现肿瘤生长快,尤其双侧,应疑恶变。
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2023-12-25