综合介入科科室相关科普
甲状腺结节消融术费用
段旭华
副主任医师
介入科
甲状腺结节消融术费用受结节情况、消融方式以及地区经济水平等多种因素影响,一般在10000-30000元,具体需根据个人情况及医院收费标准确定。
1、结节情况:
结节的大小、数量、位置以及性质等都会影响手术的难度和操作时间,影响费用。
结节较小、数量少且位置较好处理的,手术难度较低,费用相对较少,可能在10000-15000元。
结节较大、数量多、位置特殊或伴有其他并发症的,手术难度增加,费用可能会上升到20000-30000元甚至更高。
2、消融方式:
目前常见的消融方式有微波消融和射频消融等。微波消融通常费用较高,可能在15000-25000元。
射频消融的费用相对较低,一般在12000-20000元。
3、地区经济水平:
经济发达的地区,如一线城市或东部沿海城市,由于医疗资源相对丰富,医疗成本较高,甲状腺结节消融术的费用可能相对较高,大约在15000-30000元。
在经济相对落后的地区,如中西部省份的小城市,费用可能会相对较低,一般在8000-20000元。
4、医院等级与性质:
三级甲等医院由于医疗设备先进、技术力量雄厚、服务质量高,其甲状腺结节消融术的费用通常较高,可能在18000-28000元。
二级医院或民营医院的费用可能相对较低,大约在10000-20000元。
5、其他相关费用:
甲状腺结节消融术的费用还包括术前检查、麻醉费用、术后护理和复查等费用,也会因医院和地区的不同而有所差异。
患者在决定接受手术前,与所在医院进行详细咨询,获取准确的费用信息。同时患者也应注意选择技术水平高、经验丰富的医院和医生进行手术,确保手术的安全和效果。
713
做造影有什么要求
段旭华
副主任医师
介入科
造影检查作为一种医学诊断手段,其顺利进行和结果的准确性依赖于患者的充分准备、遵循饮食与禁食要求、告知病史与过敏史、配合医生指导与操作等。通过遵循这些要求,患者可以更好地配合医生完成造影检查,获得准确的诊断结果并保障自身安全。
1、造影前准备充分
造影前准备是确保检查成功的关键步骤,患者需根据检查项目的不同,提前进行相应的准备。对于上消化道造影,患者需在检查前2天避免食用含有钠、银、铁、碘等元素的药物,并在前一天晚上口服泻药以清理肠道。
输卵管造影患者需在月经干净后3-7天内进行,且检查前3天禁止性生活,还需进行白带常规检测以排除妇科炎症。所有造影检查前均需进行造影剂过敏试验,确保患者无过敏反应。
2、遵循饮食与禁食要求
造影检查通常要求患者在检查前一段时间内禁食禁水,以避免在检查过程中出现恶心、呕吐等不良反应。
血管造影、冠状动脉造影等通常要求患者提前4小时禁食禁水,对于特殊检查如静脉肾盂造影,患者还需在检查日当天保持空腹状态,并尽量排空膀胱。合理的饮食与禁食安排有助于减少检查过程中的干扰因素,提高检查结果的准确性。
3、告知病史与过敏史
患者在接受造影检查前,应详细告知医生自己的病史、过敏史及当前用药情况。这些信息对于医生判断患者是否适合进行造影检查、选择合适的造影剂及制定个性化的检查方案较为重要,特别是对于有过敏史的患者,医生需特别关注其是否对造影剂存在过敏反应,并采取相应的预防措施。
4、配合医生指导与操作
造影检查过程中,患者需要密切配合医生的指导与操作。在打造影剂时患者需保持身体稳定,避免移动或说话,以免影响造影剂的分布和成像效果。
在影像拍摄阶段,患者需根据医生的指示调整体位和呼吸方式,以获得清晰的影像资料。患者还需在检查过程中保持放松状态,避免过度紧张或焦虑情绪对检查结果产生不良影响。
造影检查结束后,患者需遵循医生的指导进行后续护理和观察。使用碘造影剂的患者需多喝水以促进造影剂的排泄,减少对肾脏的损害。输卵管造影等涉及生殖系统的检查,患者需了解并遵循术后避孕和预防感染的要求。患者还需注意观察自身身体状况,如有不适应及时就医并告知医生造影检查的情况。
1370
胰腺癌介入治疗是什么意思
段旭华
副主任医师
介入科
胰腺癌介入治疗是医学领域高度专业化的治疗手段,能够通过微创的方式对胰腺癌患者进行精准治疗。该方法在影像设备的引导或监视下进行,通过特定的导管和器械,将药物、放射性物质或其他治疗物质直接输送到肿瘤部位,从而达到治疗目的。
1、分类
血管性介入治疗:局部动脉灌注化疗是血管性介入治疗的主要手段,通过选择性地将化疗药物注入肿瘤供血动脉,以提高肿瘤组织内的药物浓度,从而增强治疗效果。在某些情况下,栓塞治疗作为灌注化疗的补充手段,通过栓塞肿瘤供血动脉,减少肿瘤的血液供应,进一步抑制肿瘤生长。
非血管性介入治疗:放射性粒子植入术将放射性粒子直接植入肿瘤内部,通过持续低剂量的辐射杀死肿瘤细胞。射频消融术和纳米刀消融术利用物理手段直接破坏肿瘤细胞,达到治疗目的。
2、适应症与效果
胰腺癌介入治疗适用于多种情况,包括无法通过外科手术实现治愈的晚期胰腺癌患者、需要缓解因肿瘤压迫导致的胆道梗阻、十二指肠梗阻等症状的患者,以及需要控制肿瘤生长、减轻患者症状、提高生存质量的患者。
介入治疗能够有效减少肿瘤血液供应,抑制肿瘤生长,同时杀死肿瘤细胞,从而缓解患者症状,提高生存质量。由于介入治疗属于姑息性治疗手段,无法根治肿瘤,其主要目标在于控制症状和病情的发展,延长患者的生存时间
3、治疗前检查
实验室检查:进行血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质等常规检查,以了解患者全身及主要脏器状况,判断有无治疗禁忌证,并作为疗效评价指标。还会检查肿瘤标志物如CA19-9、CEA、CA724等,以辅助诊断。
影像学检查:完善心电图、胸部正侧位片检查,确保患者无其他严重疾病。对于初次治疗且无病理诊断者,需进行胰腺超声和PET/CT等两种以上影像学检查,以提示具有胰腺癌影像学特点,扫描范围应包括胰腺全部。
胰腺癌介入治疗的患者应在医生的指导下,根据自身病情和身体状况,选择最适合自己的治疗方案,并保持良好的营养状态、避免高脂饮食、注意休息等,也是促进身体恢复、提高治疗效果的重要因素。
955
介入封堵术后注意事项
段旭华
副主任医师
介入科
介入封堵术作为治疗房间隔缺损等特定心脏疾病的有效手段,术后护理与康复较为重要,包括调整生活方式、加强术后观察、合理用药与抗凝治疗、定期随访与复查。
1、调整生活方式
术后患者应保持充足的休息和睡眠,避免长时间熬夜和剧烈运动,有助于减少身体负担,促进伤口愈合,防止封堵器移位。
患者还需避免情绪紧张、压力大等不利因素,保持乐观的心态,有助于身体更快复原。在饮食方面应注重营养均衡,以清淡为主,多摄入新鲜蔬果和高蛋白食物,为身体提供必要的营养支持。
2、加强术后观察
术后初期患者应处于密切观察之下,特别是心律和心功能的监测。由于介入封堵术涉及经股静脉穿刺,将封堵伞送入心房,需特别注意穿刺部位及邻近区域的情况,包括是否有出血、血肿、感染或假性动脉瘤的形成。老年患者因身体机能相对较弱,更应严密监测心律变化,一旦发现心律失常应及时处理。
3、合理用药与抗凝治疗
术后患者需根据医嘱应用抗凝药物,如肝素、阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片等,以减少血栓栓塞的风险,能够有效防止血小板聚集,降低并发症的发生率。
对于部分老年患者,可能还需额外使用华法林钠片等抗凝药物进行长期治疗。在用药过程中患者应定期监测凝血功能,确保药物剂量适宜,避免出血风险。
4、定期随访与复查
对于直径较大的房间隔缺损患者,术后应特别重视超声随访,以便及时发现并处理可能出现的血栓等问题。患者还需定期接受心脏B超检查,以了解封堵器的位置和状态,确保手术效果。在整个康复期间患者应积极与医疗团队保持联系,遵从医嘱进行定期复查和随诊,以便及时调整治疗方案,确保身体健康。
术后患者需注意预防可能出现的并发症,如感染、出血等。在保持穿刺部位清洁干燥的同时,还需密切观察尿液颜色及肾功能情况,以便及时发现并处理血尿等异常情况。患者还需注意避免长时间卧床导致的深静脉血栓等问题,可适当进行床上活动或下肢按摩以促进血液循环。
970
介入手术一般住院多久
段旭华
副主任医师
介入科
介入手术的住院时间是一个复杂且多变的问题,其长短受多种因素的综合影响,包括患者具体病情、手术类型与难度、术后恢复情况等,通常来讲住院时间在3-14天,如有特殊情况,可能会有所延长。
1、患者具体病情:
病情轻微且无并发症:对于病情较为轻微,且未合并其他严重疾病的患者,如简单的血管造影检查或冠状动脉支架植入术,术后恢复通常较快。在严格遵循医嘱、合理膳食及适当休息的前提下,患者可能在术后3-5天达到出院标准。
病情复杂或严重:对于病情复杂或严重的患者,如肝癌、肺癌等恶性肿瘤的化疗栓塞治疗,以及涉及多个器官或系统的复杂介入手术,住院时间会相应延长。患者可能需要更长时间的观察和治疗,以确保术后恢复顺利,减少并发症的发生,住院时间可能在7-14天不等。
2、手术类型与难度:
简单介入手术:如冠状动脉造影、心脏起搏器植入等相对简单的介入手术,由于手术创伤小、恢复快,患者住院时间相对较短,通常在3-7天。
复杂介入手术:对于涉及多个器官、系统或需要高度技术操作的复杂介入手术,如主动脉夹层腔内修复术、脑血管介入手术等,由于手术难度大、风险高,患者术后需要更长时间的监护和恢复,住院时间可能长达7-14天甚至更长。
3、术后恢复情况:
恢复迅速:若患者术后恢复迅速,无并发症发生,且能够自主进食、活动,住院时间会相应缩短,在医生评估确认患者身体状况良好后,3-7天可安排其提前出院,继续在家中进行康复。
恢复缓慢:对于术后恢复缓慢或出现并发症的患者,如感染、出血等,需要延长住院时间以进行进一步的治疗和观察。这类患者的住院时间可能超过14天,直至病情稳定、恢复良好为止。
介入手术后需密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、血压等,以及穿刺部位的情况,如有无出血、血肿等。根据医生指导保持适当的体位,穿刺肢体制动一定时间,如6小时,以避免穿刺点出血或形成血栓。
809
介入医学科是什么科室
段旭华
副主任医师
介入科
介入医学科是在影像电视监视下,利用特制的纤细器械直达病区进行诊断和治疗的一门科学,是医学影像学与临床医学相结合的产物,具有高科技和边缘学科的特性。
1、科室特点:
介入医学科并非传统意义上的科室分类,是一种新型医疗手段,主要通过在影像设备的引导下,利用微创技术,通过皮肤穿刺或人体原有腔道,对病灶进行精确的诊断和治疗,既避免了外科手术的创伤性,又克服了内科治疗的局限性,实现了精准医疗的目标。
2、治疗范围:
血管性疾病:包括各类动脉狭窄、血管瘤、静脉曲张、动静脉血栓等,通过球囊扩张、支架置入、溶栓治疗等手段,恢复血管通畅,改善血液循环。
肿瘤性疾病:在DSA引导下,通过穿刺血管将药物直接灌注至肿瘤部位,或进行供血血管栓塞,以达到杀灭肿瘤细胞、抑制肿瘤生长的目的,还包括冷冻消融、射频消融等直接灭活肿瘤病灶的治疗方法。
出血性疾病:如消化道出血、动脉瘤破裂出血等,通过介入栓塞技术迅速止血,减少出血对生命的威胁。
非血管性疾病:如前列腺肥大、子宫肌瘤、输卵管性不孕等,通过导管技术直接对病灶进行药物灌注或物理治疗,达到治疗目的。
神经介入:针对脑部动脉瘤、动静脉畸形、血管夹层等神经系统疾病,进行介入治疗,以减轻症状、预防并发症。
3、科室优势:
介入医学科以其创伤小、恢复快、疗效确切、安全性高等优点,在临床治疗中占据了重要地位,不仅提高了治疗成功率,还降低了患者的痛苦和并发症发生率。
尽管介入治疗具有一定优势,但仍存在一定的风险,因此在进行介入治疗前,医生需对患者进行全面的身体检查与风险评估,并采取相应的预防措施。手术后患者也需按照医生的建议进行恢复与护理,以避免并发症的发生。
1212
造影是什么检查
段旭华
副主任医师
介入科
造影检查是一种在医学诊断中广泛应用的影像学技术,通过向人体内部引入造影剂或对比剂,以形成与周围组织密度差异显著的影像,从而增强对特定器官、组织或病变部位的显示效果。
1、基本原理:
造影检查的基本原理在于利用造影剂与人体组织之间的密度差异,通过X光、CT、磁共振成像等影像学检查手段,使目标区域在影像上形成鲜明对比。
造影剂通常具有较高的原子序数或磁性,能够吸收更多的X射线或产生更强的磁场信号,从而在影像上呈现为高密度或高亮区域。
2、种类与应用:
血管造影:通过将造影剂注入血管中,利用X光或CT等影像设备观察血管的形态、走行及有无狭窄、闭塞等病变,是诊断血管性疾病的重要手段。
心脏造影:通过外周血管穿刺,将导管送入心脏冠状动脉,注射造影剂后观察冠状动脉的充盈情况,以评估冠脉狭窄程度及心脏功能,是确诊冠心病的金标准。
消化道造影:向消化道内引入造影剂,利用X光观察消化道的形态、蠕动及有无占位性病变等,对于消化道溃疡、肿瘤等疾病的诊断具有重要价值。
子宫输卵管造影:通过向宫腔及输卵管内注入造影剂,观察宫腔形态、输卵管通畅程度及有无粘连、阻塞等病变,是诊断不孕症、输卵管阻塞等疾病的常用方法。
3、注意事项:
造影剂的选择:应根据患者的具体情况选择合适的造影剂,并了解其可能的过敏反应及副作用。
检查前准备:患者需按照医生要求进行相应准备,如禁食、排空膀胱等,以确保检查的顺利进行。
检查后护理:检查后应密切观察患者的反应,如有不适应及时处理。
造影检查在疾病的诊断、治疗及预后评估中发挥着重要作用,接受完造影检查后可以适量多饮水,促进体内介入性造影剂的排除。对于静脉注射造影剂的患者要多注重伤口的加压包扎,避免造成重复性出血以及局部血肿。
1300
心脏消融术后注意些什么
段旭华
副主任医师
介入科
心脏消融术,尤其是心脏射频消融术,是治疗快速性心律失常的一种高效微创手段。术后 患者需遵循一系列严谨的注意事项,如注意监测生命体征、合理用药、定期复查等,以确保恢复顺利并降低并发症风险。
1、密切监测生命体征:
术后,患者应接受持续的心电监护,密切监测心率、心律、血压及血氧饱和度等生命体征,对于医生及时了解患者状况、调整治疗方案较为重要。任何异常的心律变化或生命体征波动都应及时报告给医生,以便迅速处理。
2、合理用药:
患者在术后需遵医嘱按时、按量服用抗心律失常药物及抗凝药物等,以维持正常心律、预防血栓形成及减少复发风险。
3、定期复查:
患者还应定期到医院进行心电图、心脏超声等复查,以监测心律失常的改善情况及术后效果,必要时调整治疗方案。
4、合理饮食与休息:
术后饮食应遵循低盐、低脂、清淡的原则,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、大蒜、芥末等,以减少对心脏的刺激。患者还应保持充足的休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重心脏负担,影响恢复。适量摄入新鲜蔬菜和水果,有助于补充维生素和矿物质,促进身体恢复。
5、关注手术部位:
心脏消融术为微创手术,但仍需注意手术部位的护理。患者需观察手术部位是否有出血、渗血、血肿等情况,特别是穿刺点部位,如有异常,应及时告知医生处理,同时注意保持手术部位的清洁干燥,防止感染。
心脏消融术后患者可能会因病情、手术及恢复过程中的各种因素而产生焦虑、紧张等负面情绪,不仅会影响患者的心理状态,还可能对恢复产生不利影响,患者应积极调整心态,保持乐观向上的情绪。
595
大腿根介入手术后的注意事项
段旭华
副主任医师
介入科
大腿根介入手术是治疗血管疾病的一种方法,注意事项涉及用药、伤口护理、活动与休息以及生命体征监测与复查等多个方面。患者及家属应充分了解并严格遵守这些注意事项,以确保手术效果,促进患者早日康复。
1、严格遵医嘱用药:
术后,患者需严格按照 医生的指导服用药物,如阿司匹林肠溶片等,这些药物有助于防止血栓形成,降低术后并发症的风险。患者应了解药物的作用、剂量及服用时间,切勿自行增减剂量或停药。
2、注重伤口护理:
患者应保持伤口干燥、清洁,定期更换敷料,防止感染。若发现伤口红肿、渗液等异常情况,应及时告知医生进行处理。患者应避免剧烈运动或大幅度活动,以免伤口裂开或出血。
3、适当活动与休息:
虽然术后需要静养,但患者也应在医生的指导下进行适当的活动,如踝关节的轻微活动或翻身等,以防止下肢血栓形成及压疮的形成。活动时应避免剧烈或大幅度的动作,以免对伤口造成不良影响。患者要保持充足的休息,避免过度劳累,以促进身体康复。
4、密切监测生命体征与定期复查
术后应密切关注患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,以及时发现并处理可能出现的异常情况。定期复查是确保手术效果、预防并发症发生的重要措施,患者应按照医生的建议进行定期复查,以便及时发现并处理可能存在的问题。
患者术后的饮食应以清淡、易消化为原则,避免暴饮暴食和摄入过多的盐和脂肪。建议多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等,以满足身体对营养的需求,促进伤口愈合。
1267
做一次造影多少钱
段旭华
副主任医师
介入科
做一次造影的费用因多种因素而异,胃肠、血管、输卵管等部位造影费用不等,一般费用在200-8000元不等。为了获取准确的费用信息,建议患者在就诊前向所在医院咨询具体费用,并根据自身经济状况和医保政策选择合适的检查项目。
1、胃肠造影:
费用为200-800元不等,适用于胃穿孔、肠穿孔、胃扩张、幽门梗阻等疾病的检查。
2、血管造影:
通常较高,尤其是脑部和心脏等部位的造影,可能达到1000元以上,甚至5000-8000元,可用于观察脑动脉、冠状动脉、四肢动脉、肾动脉等血管情况,有无狭窄、阻 塞、动脉瘤等。
3、输卵管造影:
费用为300-2000元不等,具体取决于检查方法和医院收费,主要用于观察输卵管是否通畅,有无梗阻。
4、乳腺造影:
费用为500-1000元,经济发达地区价格可能稍高,用于检查乳腺导管、囊肿等。
5、心脏造影:
费用为4000-5000元,病情严重时可能更高,可观察心脏的冠脉、心腔和血液灌注循环等,评估心脏瓣膜的病变、心肌病变等。。
大医院的检查费用较高,而小医院或经济欠发达地区的费用可能相对较低。不同地区和医院的医保政策也会对造影费用产生影响,建议在进行检查前咨询当地医保部门或医院。造影检查前通常需要进行准备工作,如禁食、清洁肠道等,具体要求应根据医生的指导进行。
1435