内三科科室相关科普
有喘鸣音就是哮喘吗,医生告诉你
莫艺
主治医师
呼吸内科
💁喘鸣音是肺部呼吸音之外的一种附加音,仅由呼吸道产生,可将喘鸣音定义为一种连续的、持久的、乐音性的由呼吸气道。那有喘鸣音就是哮喘吗?
有喘鸣音并不一定就是哮喘,喘鸣音是通常是由于分泌物或支气管痉挛导致气道狭窄,气体通过狭窄的气道而形成的一种声音。哮喘是引起喘鸣音的一个主要原因,在哮喘发作时患者常有呼气相为主的喘鸣音,并伴有喘闷、呼吸困难等症状,可能是环境因素和遗传因素所造成的。
🍁但喘鸣音并非哮喘的特异性表现,许多其他疾病也可能导致喘鸣音的出现,如慢性阻塞性肺疾病、急性喉炎等。慢性阻塞性肺疾病会影响到肺部的正常功能,出现呼吸困难,患者在急性加重期也可能出现喘鸣音。
急性喉炎是由于喉部炎症导致声带或喉部气道狭窄,从而产生喘鸣音,症状反复发作。 所以涉及的疾病比较多,不能够单纯的依靠喘鸣音来判断是哮喘。
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如果喘鸣音持续的时间比较长,为了确诊是否是哮喘,可以到医院做一些检查项目。
⏩肺功能测试:包括肺活量、用力呼气容积和用力呼气一秒率等指标的测定,这些指标可以帮助医生评估肺功能的损伤程度。
⏩支气管激发试验:支气管激发试验用以测定气道反应性,证实气道高反应性的存在。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱、组胺等。
👉此外,哮喘日常注意事项可以看图了解。这篇文章到这里就要结束了,如果还有什么问题可以随时写在评论区的位置。
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肺结节8毫米要手术吗
王学林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
肺结节8毫米是否手术需综合判断,良性结节可定期复查,恶性结节则需手术,治疗决策应权衡,具体需要咨询专业医生。
1、结节性质
良性结节:如果8毫米的肺结节被诊断 为良性,如由肺炎、肺结核等引起的,且形态规则、无增长趋势、边界清晰,一般不需要手术治疗。这类结节建议定期复查,观察其变化即可。
恶性结节:如果肺结节表现为不规则形态、增长速度快、边界模糊,或者有恶性CT征象,如分叶、毛刺、胸膜改变、偏心厚壁空洞等,可能是恶性结节,需要手术治疗。
2、结节大小
一般8毫米的肺结节属于需要关注的中等度严重程度的结节,其实性或磨玻璃结节在8~10毫米之间,且无明显恶性CT征象时,这类结节需要密切随访,定期复查胸部CT,可暂不手术。
3、心理因素
如果患者心理负担较重,且结节有增长趋势或恶性征象,即使未达到手术指征,也可考虑手术治疗,避免病情恶化。
对于8毫米的肺结节,如果性质无法确定,建议进行穿刺活检以明确良恶性。若确诊为恶性或高度怀疑恶性,应及时手术治疗。手术方式可根据结节的具体位置和大小选择肺叶切除术、肺段切除术等。
患者应保持良好的生活习惯,戒烟戒酒,合理饮食,适当锻炼,以提高身体免疫力。注意需要定期复查,特别是术后病理提示恶性的患者,需要加强复查频率,早期发现复发征象并及时处理。
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慢性阻塞性肺病有哪些症状
王学林
副主任医师
呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺病是一种具有起病缓慢、病程较长特点的肺部疾病,慢阻肺症状多样,包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等,还可能有全身症状。
1、慢性咳嗽:
这是慢阻肺最常见的症状之一,咳嗽通常呈持续性,可能伴随患者终身。咳嗽在晨起时最为明显,夜间也可能出现阵咳或排痰的情况。随着病情的加重,咳嗽可能变得更加频繁和剧烈。
2、咳痰:
患者咳出的痰液多为白色黏液或浆液泡沫性痰,有时可能带有血丝。清晨排痰较多,急性发作期痰量会显著增加,可能转变为脓性痰。
3、气短或呼吸困难:
这是慢阻肺的标志性症状,也是患者体能丧失和焦虑不安的主要因素。早期气短仅在劳累时出现,随着病情的进展,日常活动甚至休息时也会出现气短和呼吸困难。
4、喘息和胸闷:
部分患者,尤其是重症患者或急性加重期患者,会出现喘息和胸闷的症状。胸部紧闷感通常与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关,且常发生于劳力后。
5、全身症状:
随着病情的恶化,慢阻肺患者还可能出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍等全身症状,精神抑郁或焦虑也是常见的伴随症状。
慢阻肺还可能引发一系列并发症,如低氧血症、高碳酸血症、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等。慢阻肺的症状随着病情的进展而逐渐加重,对于慢阻肺患者来说,早期诊断、规范治疗和有效的日常管理较为重要。
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