骨伤科科室相关科普
腹外疝患者的心理困扰与应对策略
张震
主任医师
普外科
💻腹外疝,虽然是一种外科常见病,但其所带来的心理压力却不容忽视,首先要明白腹外疝患者面临的心理困扰主要有以下几个方面:
📍对于需要手术的患者,他们可能会担忧手术的安全性、手术的成功率、手术后的并发症等问题。
📍对自身形象的担忧,担心手术疤痕、身体功能受限等,这些困扰往往会影响患者的情绪状态和生活质量。
📍腹外疝患者可能会对未来感到恐惧和不安,担心病情会恶化或复发。
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针对这些心理困扰,建议大家可以采取以下应对策略:
💫作为患者,建议大家可以跟医生进行深入沟通,医生会给你详细解释病情、手术方案及预后情况,消除你们的疑虑和恐惧。同时,你们也要主动提问,了解自己的身体状况。
💫在治疗过程中,医生也可以为患者提供心理支持,如倾听、安慰、鼓励等,如果焦虑非常严重的话,推荐你们寻求专业的心理咨询帮助。
💫患者要树立信心,相信我们医生的专业能力和自己的康复能力。同时,也要保持积极的心态,面对治疗过程中的各种挑战。
腹外疝患者面临的心理困扰不容忽视,需要大家从加强沟通、心理支持和树立信心等方面入手,同时也要注意预防腹外疝的发生,降低健康风险。
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揭秘:左侧髂血管走行区肿大淋巴结,你知多少?
张震
主任医师
普外科
🔺患者,女,52岁,因左侧腹部不适来我院就诊。患者自述近几个月来,左侧腹部常有隐隐的不适感,尤其是腰部附近,有时还会有轻微的疼痛感。
🔎因此,建议她完善了这些检查:
🔸体格检查:在触诊时,发现她的左侧髂血管走行区有一个明显的肿大淋巴结,质地较硬且压痛明显。
🔸血液检查:进行了血常规和生化检查,其结果显示白细胞和中性粒细胞轻度升高。
🔸腹部CT检查:可以清晰地显示淋巴结的大小、位置和与周围组织的关系,其结果显示左侧髂血管走行区有一个肿大的淋巴结,且周围血管和淋巴管有轻度扩张。
🔸淋巴结活检:为了准确地判断淋巴结的性质,还进行了淋巴结活检,其结果显示为良性。
❓那么,左侧髂血管走行区可见肿大淋巴结是哪些情况?
🔹感染:最常见的原因是细菌或病毒感染,比如盆腔炎、附件炎等。
🔹肿瘤:虽然较少见,但也不能排除淋巴瘤或其他肿瘤转移的可能性。因此,在临床上,发现有肿大淋巴结的时候,我通常会建议患者完善检查,比如淋巴结活检,以确定性质。
🔹炎症性疾病:如结核等慢性炎症性疾病也可能引起淋巴结肿大。
在经过了一系列检查后,最终确诊这位患者为左侧髂血管走行区的淋巴结炎,是由感染引起的,而非肿瘤。
❓既然了解了情况,那么对于左侧髂血管走行区的淋巴结炎,该如何处理呢?
✅抗生素治疗:根据感染类型和程度,选择适当的抗生素进行治疗。像这位患者,我就开了头孢克肟胶囊给她,并叮嘱她一定要遵医嘱用药,不可随意更改药物剂量。
✅局部治疗:如热敷、理疗等,这些可以促进炎症消散和淋巴结恢复正常。因此,建议她自己在家中用热毛巾进行热敷,每次15-20分钟即可,注意别烫伤了。
✅随访观察:若是由于淋巴结炎还可能是慢性淋巴结炎或无法明确原因的淋巴结肿大,因此建议她定期随访观察,一般是3个月做一次CT检查,以确保病情不恶化。
经过一段时间的治疗后,这位患者来复诊的时候,我发现她的症状明显缓解,CT结果也显示肿大淋巴结逐渐缩小。
📌PS:此外,关于左侧髂血管走行区肿大淋巴结,若是肿瘤的话,还有一些处理措施放在图片里了,需要的话,自取~
好啦,不知道大家身边有没有类似的情况呢?或者你们对淋巴结肿大还有什么疑问吗?欢迎在评论区留言分享你的故事和疑问哦!💬
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科学真相揭秘:NMN会促进结节生长吗?
张震
主任医师
普外科
✨对于患有乳腺结节、甲状腺结节这类结节疾病的患者,可能会在服用药物方面格外注意,哪怕是NMN这类比较温和的保健品。毕竟一不小心,某个药物成分就会刺激到结节,导致结节生长。
NMN,全称烟酰胺单核苷酸,是NAD+(辅酶I)的前体。虽然临床上确实有一些研究,表明NMN可能有助于预防和改善某些类型的结节,例如对于肺结节来说,NMN可以通过减少氧化损伤来保护肺部组织免受损伤,从而可能有助于防止和减轻肺结节的发生和发展。
💓但是,这并不意味着所有结节患者都可以随意服用NMN,因为不同类型的结节和不同的患者情况可能会有所不同。比如对于甲状腺恶性结节患者来说,摄入NMN可能会进一步刺激甲状腺细胞的生长和分裂,从而可能加速结节的发展。因此,对于这部分患者来说,需要谨慎考虑是否服用NMN。
当然,也不能忽视结节的存在。除了NMN之外,可能还会有其他的因素会促进结节的生长(相关的诱发因素放在图里了)。因此,一旦发现结节,患者应该及时就医,接受我们专业医生的诊断和治疗。
对于已经患有结节的患者来说,避开诱发因素很重要,但更重要的是要积极治疗。就拿临床常见的甲状腺结节患者来说:
✅药物治疗:
对于单纯性或结节性甲状腺肿的患者,临床常用甲状腺片、左甲状腺素钠片等甲状腺制剂类药物进行治疗。而对于甲状腺功能亢进引起的甲状腺结节,一般会用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物。
✅手术治疗:
比如结节出现压迫、保守治疗无效或持续增大等,才会进行手术切除结节。不过手术切除之后,后续的伤口护理也得跟上。相关的手术伤口护理我放在图里了。
✅定期复查:
通过回医院复查可以及时发现结节的问题并进行干预。建议患者每3-6个月进行一次全面的检查,包括B超、X光等项目。
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副脾是什么意思?医生告诉你
夏国志
主任医师
普外科
⭐在日常的医疗工作中,时常会碰到一些特殊的身体构造,其中之一就是副脾。副脾并不是“ 多余”的器官,它其实是一种与主脾结构相似、功能相近的脾组织,只是它通常要小一些。而且副脾的发生率并不低,大约在10%-30%的人群中都可以找到它的身影。
❓那副脾一般长在哪里?
它常见的位置就是靠近主脾的地方,也就是脾门附近。不过,有些副脾可能比较调皮,它们会跑到胰尾、大网膜甚至女性的左侧阔韧带等地方去。但不论它们长在哪里,一般自身都不会察觉到它们的存在。
🍀副脾的形状通常呈球形或半球形,颜色多为深紫色,大小则从数毫米到数厘米不等。虽然它看起来可能有些不起眼,但在身体中的作用却不容忽视。
当主脾因为某些原因无法正常工作时,副脾就会挺身而出,代替主脾完成一些重要的生理功能,如过滤血液、清除衰老的红细胞等。
🌻至于副脾会引起什么症状?其实在大多数情况下,副脾并不会引起明显的症状,不会对健康产生任何影响。
但是在少数情况下,副脾可能会发生一些问题,比如在某些特殊的情况下,它可能会发生破裂、扭转等意外情况。这时患者可能会出现腹痛、腹部肿块等症状。如果这些症状持续加重或无法缓解,就需要及时就医,通过采取手术方式来处理了(具体手术见图)。
💞关于副脾的分享就到这里,大家如果还有什么疑问记得留言,别忘了点个赞支持一下~
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破伤风感染有什么症状表现?医生告诉你
夏国志
主任医师
普外科
🌱破伤风是一种不容忽视的急性感染性疾病,一旦感染,其症状表现可谓是来势汹汹,但也是有迹可循的,建议看完了解一下!
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潜伏期:
这个阶段,破伤风梭菌会悄无声息地潜伏在患者体内。通常可以持续5-10天,这期间患者可能没有任何明显的症状。但请注意,这并不意味着可以掉以轻心,因为一旦进入前驱期,症状就会开始逐渐显现。
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前驱期:
患者可能会出现一系列的前驱症状,如头晕、乏力、咬肌酸痛等。这些症状虽然看似普通,但实际上是身体在发出警告,说明破伤风梭菌已经开始在体内作祟了。同时,患者还可能出现张口不便的情况,这是因为破伤风梭菌已经开始影响咀嚼肌,使其变得紧张甚至痉挛。
✨发作期:
随着病情的进一步发展,患者会进入发作期。这个阶段的症状可以说是五花八门,但比较典型的就是肌肉持续收缩和痉挛。患者的面部肌肉会开始不受控制地痉挛,形成那种独特的苦笑面容;颈部肌肉变得强直,让患者无法自如地转动头部;背部和腹部肌肉同时收缩,患者会感到呼吸困难、胸闷气短。这些症状不仅痛苦不堪,而且如果不及时得到治疗,还可能导致严重的后果,如呼吸困难、窒息、心力衰竭等。
除了上述的典型症状外,破伤风感染还可能引起一些其他症状,如呼吸急促、心跳加快、全身大汗及剧烈疼痛等。这些症状的出现,进一步加剧了患者的病情,使其处于更加危险的境地。
❗要提醒大家,预防破伤风的关键在于正确处理伤口。当身体受到损伤时,一定要及时清洗伤口并包扎,避免感染破伤风梭菌。如果不慎感染了破伤风,一定要及时就医进行治疗(具体治疗方法可以戳图)。
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破伤风一针管几年?医生告诉你
夏国志
主任医师
普外科
💉破伤风针有好几种,包括主动免疫疫苗和被动免疫疫苗,所以打了之后能管几年并不能确定,可能达10年及以上,也可能只是1周到1个月,这和很多因素都有关系,如疫苗类型。
🔹主动免疫疫苗:比如吸附破伤风疫苗,这种疫苗是通过刺激身体产生对破伤风毒素的抗体来预防破伤风的。一旦接种成功,它就会在身体里长期驻守,默默守护着健康。这种疫苗的保护期限,通常可以达到10年及以上。是的,就是这么久!当然,这还得看免疫系统是否给力,还有疫苗的储存和运输条件是否得当。
🔹被动免疫疫苗:比如破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。这种疫苗是紧急使用的,它们含有特异性的抗体,能够直接中和体内的破伤风毒素。但是这种保护是短期的,虽然短时间内能够力挽狂澜,但终究不能长期驻守,有效期通常在注射后的7天到1个月不等。
🔺那为什么同样是破伤风疫苗,有效期会有这么大的差别?这主要是因为它们的作用机制不同。
🔸主动免疫疫苗是通过刺激自身的免疫系统来产生抗体,这种抗体可以长期存在,并且随着时间的推移,数量还会逐渐增加。
🔸而被动免疫疫苗则是直接注射现成的抗体,这些抗体虽然强大,但数量有限,随着时间的推移,它们会逐渐被消耗掉。
🔔那如何有效对抗破伤风呢?这里有几个小建议给到大家:
📍提前预防:提前接种破伤风疫苗是比较好的预防措施,特别是对于那些经常接触可能带有破伤风杆菌物品的人群,比如建筑工人、农民等,更应该重视疫苗接种。
📍正确处理伤口:如果不幸受伤,一定要及时、正确地处理伤口。清洗、消毒、包扎……每一步都不能马虎。因为正确的伤口处理不仅能降低感染的风险,还能为疫苗提供更好的发挥空间。
📍定期加强:如果已经接种了破伤风疫苗,那么别忘了定期接种加强针(具体接种时间可以看图)。
希望今天的内容能对大家有所帮助,如果还有其他问题,随时都可以留言问我!记得点个关注不迷路~🌸
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淋巴结一直不消正常吗?医生告诉你
夏国志
主任医师
普外科
🔔如果淋巴结一直不消,需要先明确的是,淋巴结是体内的重要免疫器官,时刻警惕着 外来病菌的入侵。在正常情况下,淋巴结是安静且不易被察觉的,但当身体遭遇感染、炎症或其他疾病时,淋巴结就会迅速反应,出现肿大等症状。
❓那么,淋巴结一直不消正常吗?
❎答案显然是否定的。淋巴结一直不消,说明它们一直在紧张地工作,没有得到应有的休息和恢复。这种情况可能意味着身体正在与某种疾病进行斗争,或者是淋巴结本身出现了问题。
👇然而,有时候淋巴结却会一直肿大不消,这时候就得考虑是不是有啥问题了,比如下面这些:
🔹炎症持续存在:比如慢性扁桃体炎、慢性咽炎等,这些慢性炎症会导致淋巴结长时间肿大。
🔹淋巴结结核:这是一种由结核杆菌引起的疾病,也会导致淋巴结长时间肿大、疼痛。
🔹肿瘤性疾病:比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤,或者附近脏器的恶性肿瘤出现淋巴转移,都会导致淋巴结长时间肿大。
❓那面对淋巴结一直不消的情况,应该怎么办?
需要及时就医,找到导致淋巴结肿大的原因。通过医生的触诊、B超、CT等检查手段,可以初步判断淋巴结肿大的原因。
如果怀疑是炎症引起的,可以使用抗生素等药物治疗(见图)📍;如果怀疑是肿瘤引起的,需要进一步进行淋巴结穿刺活检、病理检查等,以确定肿瘤的性质和分期。
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术后康复秘诀:柴鱼最佳食用时机大公开!
张震
主任医师
普外科
💁柴鱼味道鲜美,营养丰富,含有丰富的脂肪、蛋白质等营养物质,能够起到补髓养精的作用,对于产后和术后都有一定的调养效果。做完手术后2-3天,可以开始少量摄入柴鱼,然后可以逐渐增加摄入量。
📍术后排气是关键
在手术后,患者的肠胃功能需要一段时间来恢复。一般来说,当患者能够正常排气后,就可以开始尝试进食了。此时,患者的肠胃功能已经逐渐恢复正常,可以开始摄入一些流质或半流质的食物,如米汤、藕粉等。
📍
适量摄入是关键
在肠胃功能逐渐恢复的基础上,患者可以开始尝试吃柴鱼,也就是前面的提到的,术后2-3天。但是,需要注意的是,柴鱼的摄入量要适量。过量摄入可能会增加肠胃负担,反而不利于患者的恢复。
📍烹饪方式要注意
除了摄入量和时间外,烹饪方式也是需要注意的。建议选择清蒸、煮汤等清淡的烹饪方式,避免使用油炸、辛辣等刺激性调味料。这样可以减少对肠胃的刺激,同时保留柴鱼的营养成分。(给大家放了一张柴鱼的菜谱在图片中,有需要的可以看看)
🚨此外,还有几点注意事项:
🌱如果患者对海鲜类食物有过敏史,在手术后吃柴鱼前一定要谨慎。最好先进行过敏测试,或者咨询医生的建议,以免引发过敏反应,影响伤口的愈合。
🌱手术后患者的身体需要全面、均衡的营养来支持伤口的愈合和身体的恢复。因此,在摄入柴鱼的同时,也要注意搭配其他食材,如蔬菜菠菜、芥蓝、油菜等、水果苹果、橙子等,以保证营养的全面摄入。
🌱在吃柴鱼的同时,也要注意伤口的护理。保持伤口的清洁干燥,避免感染。定期更换敷料,遵循医生的护理建议。
💕手术后吃柴鱼的最佳时机,需要根据患者的具体情况来确定。在肠胃功能逐渐恢复的基础上,适量摄入柴鱼可以促进伤口愈合。但是,一定要注意烹饪方式和个体差异的影响。希望这篇文章能够帮助到正在经历术后恢复的患者们!记得点赞转发!
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结痂太厚不掉痂要一直等吗?医生告诉你
夏国志
主任医师
普外科
🔔结痂是伤口愈合过程中的一种自然现象,它保护着下面的新生组织,防止感染和 外部刺激。当结痂太厚不掉的时候,不建议一味地等待。
👀第一点,先观察
别急着动手,先观察观察。有时候结痂不掉,可能只是因为它下面的皮肤还没完全长好,需要更多的时间来恢复。
这种情况下就得耐心点,给它点时间。一般来说,如果结痂部位没有出现红肿、疼痛、脓性分泌物等感染症状,那么它可能只是在尽职尽责地保护伤口,就不需要太过担心。
✅第二点,日常护理
在等待的过程中,可以给结痂来点“温柔”的护理。比如用碘伏或者酒精轻轻涂抹结痂处,这样不仅能软化结痂,帮助它脱落,还能消毒杀菌,减轻局部炎症和疼痛。不过,一定要记住,手法要轻,别用力过猛,以免弄伤新生的皮肤组织。
💊第三点,药物治疗
如果观察了几天,发现结痂还是没有脱落的迹象,或者伴随着红肿、疼痛等症状,那么可能就需要考虑药物治疗了。这时候可以遵医嘱涂抹一些红霉素软膏、四环素软膏等药膏来治疗。
📍当然,如果疼痛难忍,或者伤口感染比较明显,那可能需要在医生的指导下口服一些抗生素进行治疗了(具体用药见图)。
此外,在伤口逐渐愈合的时候可能会有一点瘙痒感,这时候千万不要用手抓挠,要忍住,不然可能会留疤,到时候就不好看了。
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食管中下段见数条蚓状曲张静脉:到底什么意思?
朱志
主任医师
胃肠外科/疝外科
🌟“食管中下段见数条蚓状曲张静脉”,听起来是不是很吓人?像是有蚯蚓在食管里爬?别被“蚓状曲张静脉”这个名字给唬住了,它其实描述的是一种食管静脉曲张的现象,并不是说真的有蚯蚓在里面。
这种静脉曲张通常是由于门静脉高压导致的,门静脉高压又是由于肝脏疾病(如肝硬化)等原因引起的。简单来说,就是肝脏出了点问题,导致血液回流不畅,从而在食管里形成了这些“蚯蚓”。
这些“蚯蚓”有什么危害?最大的风险就是破裂出血。如果食管里的这些血管突然破裂,那可就糟糕了,大量出血可不是闹着玩的。所以,一旦发现食管里有这种静脉曲张,医生通常会建议患者进行进一步的检查和治疗。
❗
有这样的疾病的患者,需要注意这些方面:
🌷日常护理:避免吃刺激性的食物,比如辣椒和生姜等刺激性的食物,否则会导致食管部位刺激,局部疼痛症状会加重。保持良好的生活习惯,比如戒烟、戒酒、适量运动等,也有助于预防食管静脉曲张的发生。
🌷治疗原发疾病:比如肝硬化,患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式,改善肝脏功能,降低门静脉压力。
🙌食管静脉曲张听起来很可怕,但也不是不治之症。只要我们及时发现、及时治疗,大部分患者都能得到很好的控制和治疗。所以,如果你或者你的家人朋友有肝脏疾病史,或者最近出现了吞咽困难、呕血等症状,一定要及时去医院检查哦!如果你有疑惑的情况下,可以在评论区留言!
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