妇产科科室相关科普
阴道不规则出血
佟晓光
主任医师
妇产科
阴道不规则出血可能是非疾病因素导致,如药物影响、生活习惯不佳等,也可能是疾病因素导致,如生殖系统肿瘤、生殖系统炎症、生殖系统创伤、生殖系统异物、内分泌失调、妊娠相关疾病以及全身性疾病。 一、非疾病因素: 1、药物影响: 如果应用了雌激素、孕激素类药物,如地屈孕酮片等,可引起撤退性出血。如果应用了影响排卵的药物、影响凝血功能的药物,如来曲唑片、阿司匹林片,则可导致异常子宫出血。对于此类情况导致的阴道不规则出血,通常停药后可自行恢复。 2、生活习惯不佳: 如同房不当等,可能会造成阴道撕裂等,从而引起阴道少量不规则出血,建议控制同房力度和频率,避免导致局部损伤。 3、其他情况: 如阴道检查操作不当、内置节育环操作不当、妇产手术术后等,可能会对阴道、子宫内膜造成损伤,从而引起阴道不规则出血,通常一段时间后可自行恢复。 二、疾病因素: 1、生殖系统肿瘤: 如果存在生殖系统肿瘤,如子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、胚胎性横纹肌肉瘤等,肿瘤可能会导致组织破溃,或造成局部感染、坏死,以及侵袭血管,从而引起阴道不规则出血。建议患者配合医生进行手术切除治疗,如果是恶性肿瘤,则需辅以化疗、放疗。 2、生殖系统炎症: 如果存在阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎等,炎性因子可刺激局部黏膜引起破溃,从而造成阴道不规则出血,建议患者遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物。 3、生殖系统创伤: 常见于生殖道外伤、产伤等,可导致阴道黏膜破溃、出血,引起阴道出血。患者可配合医生使用纱布压迫止血,并注意保持局部的清洁、干燥,避免引发感染。 4、生殖系统异物: 阴道异物、放置宫内节育器等,也可能会导致阴道黏膜损伤,继而出现不规则出血的情况。建议配合医生将异物取出,如果是放入宫内节育器之后出血,则考虑与宫内节育器移位有关,可以将其取出。 5、妊娠相关疾病: 如流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤等,也可导致阴道不规则出血的情况。建议患者出现异位妊娠、葡萄胎时,需进行清宫手术终止妊娠,流产的患者予以黄体酮软胶囊等药物进行保胎治疗,前置胎盘的患者可予以硫酸镁注射液等药物治疗,妊娠滋养细胞肿瘤的患者可进行化疗、放疗。 6、全身性疾病: 如肝脏疾病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、弥散性血管内凝血、内分泌失调、甲状腺及肾上腺功能异常等,也可导致阴道不规则出血。其中白血病的患者可遵医嘱使用注射用硫酸长春新碱等药物进行化疗,还可使用达沙替尼片等药物进行分子靶向治疗。 建议频繁出现阴道不规则出血的女性可去医院的妇产科就诊,完善血常规、B超、宫腔镜等检查,明确导致该现象的原因,并积极配合医生治疗。平时女性需每天用清水清洗外阴,并选择宽松、柔软的内裤。
3126
422
2024-06-26
大姨妈推迟了8天正常吗
佟晓光
主任医师
妇产科
若每次月经都推迟8天,有一定规律,或出现怀孕的情况,则属于正常现象。但如果月经平时比较规律,突然推迟8天且没有怀孕,则属于异常现象,可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、盆腔炎等因素导致。 一、正常现象: 1、怀孕: 对于平时月经规律、有性生活的女性而言,月经推迟8天可能是怀孕导致。此时可以使用早孕试纸或抽血检查血HCG来明确。若确定是怀孕,则月经推迟为正常现象,不需特殊处理。 2、月经周期偏长: 正常的月经周期一般为21-35日,平均为28日。部分女性平时月经周期偏长,可能会出现每次都推迟8天左右的情况,具有一定的规律性,通常属于正常情况,无需特殊治疗。 二、异常现象: 1、内分泌失调: 如果女性长期熬夜、劳累,或存在烦躁等不良情绪,可能会导致体内激素分泌紊乱而影响月经周期,导致月经推迟8天。建议女性保持良好的生活习惯,避免熬夜、规律作息、保持轻松及愉悦的心情,还可在医生的指导下使用逍遥丸等药物调理。 2、多囊卵巢综合征: 如果女性患有多囊卵巢综合征,可能体内雄性激素水平异常升高,而导致月经推迟8天,甚至出现闭经的情况。患者可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、螺内酯片等药物进行治疗。 3、盆腔炎: 如果患者存在盆腔炎,炎症可能会影响到子宫内膜的生长和脱落,从而造成月经周期不规律,通常还会伴有腹痛等症状。患者可遵医嘱使用注射用头孢西丁钠、硫酸庆大霉素片、盐酸多西环素片、氧氟沙星片、甲硝唑片等药物治疗。 4、其它情况: 除上述因素外,使用推迟月经的药物、劳累以及宫寒等因素也可能会导致月经推迟8天。宫寒是中医症候,一般是外来寒邪侵袭、体内阳气不足、食用寒凉食物等原因引起,可能会导致气血瘀滞,从而引起月经推迟。建议患者在医生的指导下使用艾附暖宫丸、金匮肾气丸、右归丸等药进行治疗,并注意保暖、避免着凉,少吃冰激凌、刺身等生冷食物。 若女性突然出现月经推迟8天的情况,可及时去往医院的妇产科就诊,完善血常规、彩超检查、性激素六项检查等,明确导致该现象的原因,并积极配合医生治疗。
3750
441
2024-06-26
为什么来姨妈之前胸会变大
佟晓光
主任医师
妇产科
来月经前乳房会变大,可能是雌激素分泌过多引起,也可能是血液循环不佳、乳腺增生症所导致。建议女性在月经前后以及月经期间注意保暖、充分休息,避免摄入雪糕等生冷食物。 1、雌激素分泌过多: 女性在月经来临之前会出现雌激素分泌旺盛的情况,过多的雌激素有可能会刺激乳腺组织,从而导致来月经前乳房变大,还可能会伴有乳房胀痛等不适症状,属于正常生理现象,不需要进行特殊治疗。如果乳房变大的情况持续到月经后,则可能是内分泌失调导致,建议女性养成良好的作息习惯,提高睡眠质量,尽量避免出现紧张、焦虑等不良情绪,还可遵医嘱医生使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。 2、血液循环不佳: 如果女性在月经前穿过紧的内衣,可能会导致局部血液循环不畅,引起局部水肿,出现乳房变大的情况。建议女性选择适合自己的内衣,还可适当热敷、按摩胸部,以促进局部血液循环。 3、乳腺增生症: 如果女性患有乳腺增生症,会出现乳腺腺体肥厚的情况,再加上月经来临前体内激素水平发生改变,就会加重乳腺管增生的情况,从而使乳房肿胀,表现为乳房变大。建议患者在医生的指导下服用乳癖消片、逍遥丸等药物治疗。 若女性在月经后仍存在乳房变大的情况,可及时去医院的乳腺外科或妇科就诊,配合医生完善乳腺超声检查、性激素水平检查等,明确诊断后积极予以处理,以免症状持续加重。
3406
303
2024-06-26
女生阴道内有个小舌头
佟晓光
主任医师
妇产科
女生阴道内有个小舌头,可能是正常生理结构,也可能由于阴道息肉、阴道囊肿、尖锐湿疣、阴道炎以及子宫脱垂等疾病导致。若存在其他不适症状,建议及时到医院妇科就诊。 一、正常生理结构: 女生阴道内有个小舌头可能是宫颈或处女膜残留,属于正常的结构,若是没有其他不适症状,通常不用过于担心,也不需要进行治疗。 二、疾病: 1、阴道息肉: 多与雌激素水平增高、手术等因素有关,患者发病时一般没有明显临床症状,当息肉增大时会出现阴道内有小舌头的情况,部分患者还可能会出现白带增多、接触性出血等不适,建议在医生指导下进行手术治疗,常见术式包括阴道息肉切除术。 2、阴道囊肿: 与先天发育异常、阴道损伤等情况有关,随着囊肿的增大患者会出现阴道内有小舌头的情况,还会伴随阴道灼热感、出血等症状。此时可在医生指导下进行手术治疗,如囊肿穿刺术、囊肿切除术等。 3、尖锐湿疣: 一般是感染HPV病毒导致,当尖锐湿疣发生在阴道内时,会使患者出现相关不适,还会伴随出血、渗液等症状。可遵医嘱使用鬼臼毒素酊、重组人干扰素α2b凝胶等药物进行治疗,还可在医生指导下进行手术切除。 4、阴道炎: 与病原体感染、外部刺激、激素水平等有关,可能会出现分泌物异常、阴道瘙痒、性交痛等症状,由于炎症刺激阴道,也可能会表现为上述不适,可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片等药物进行治疗。 5、子宫脱垂: 与分娩损伤、卵巢功能减退、腹压高、先天性发育异常等有关,可能会导致阴道内有个小舌头,伴有腰背酸痛等不适,若有明显不适症状,可遵医嘱进行手术治疗。 此外,阴道壁脱垂等也有可能会造成女生阴道内有个小舌头,建议及时就医明确诊断。治疗期间应避免性生活,以免加重症状。日常也要注意保持外阴部位的卫生,穿宽松、透气的内裤并勤换洗。
3982
94
2024-06-26
外阴疖肿是什么样子的
佟晓光
主任医师
妇产科
外阴疖肿时会出现皮肤损伤、感觉异常等,严重时还可能形成脓肿,需在医生指导下使用抗生素、糖皮质激素类药物等,以减轻局部不适症状。 1、皮肤损伤: 外阴疖肿可能与衣物过紧、局部温度过高等原因有关,衣物摩擦、汗液刺激等可导致皮肤损伤,容易感染细菌而引发炎症,会以毛囊为中心而出现结节,质地坚硬且伴有皮肤发红、肿胀等。 2、感觉异常: 局部受细菌刺激而累及末梢神经,可导致患部皮肤发热、麻木、瘙痒等,局部感觉功能减退。 3、形成脓肿: 外阴疖肿未及时治疗,可能形成脓肿,会在局部出现脓点,有明显波动感、按压痛、疼痛等不适,还可能破溃并流出脓性分泌物。 4、其他表现: 如果外阴疖肿持续发展,细菌及毒素进入血液,有可能会刺激体温调节中枢,导致发热、畏寒等症状出现。 患者出现外阴疖肿后,需及时到妇科、皮肤科等科室就诊,用碘伏消毒患处,并遵医嘱使用红霉素软膏、甲硝唑片等药物,或在局部涂抹糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等药物,以消除炎症、减轻疼痛感等。另外,日常生活中需保持局部清洁、卫生,不可用手抓挠,形成脓肿后及时切开引流,从而促进愈合。
3874
162
2024-06-26
鳞状上皮中重度异形增生
刘海防
副主任医师
妇产科
鳞状上皮异型增生是指鳞状上皮异常的反应,主要由鳞状上皮异型增生引起,一般包括食道鳞状上皮、膀胱鳞状上皮、宫颈鳞状上皮等,主要原因有饮食不当、损伤等非病理性原因,以及细菌感染、病毒感染等病理性原因,一般可通过改善作息习惯、使用药物等方法进行治疗。 一、食道鳞状上皮: 如果出现食道鳞状上皮异常增生,可能与长期进食辛辣滚烫的食物、机械性损伤、胃酸反流等因素有关,一般只是轻度增生,并不会对机体造成明显影响,建议患者改善不良的饮食习惯,症状多可自行好转。 二、膀胱鳞状上皮: 而吸烟、长期接触化学工业制品、尿路结石等长期刺激,也可能会导致膀胱鳞状上皮异型增生,通常对身体并不会有明显影响,患者远离不良环境、改善饮食后,症状可逐渐恢复正常。 三、宫颈鳞状上皮: 1、慢性炎症: 由于宫颈的局部炎症反应,可能会导致子宫颈部的鳞状上皮出现反复炎症变化,也就会导致鳞状上皮异型增生。如果是局部慢性宫颈炎,建议选择微波、冷冻、激光、阴道给药等方法进行治疗。 2、病毒感染: 宫颈鳞状上皮中重度异型增生,多与感染高危型HPV病毒有关,多数提示为癌前病变,随着时间推移,可能会发展成侵袭性癌症。这时应结合病理检查进行诊断,注意保持良好的生活方式,并定时进行检查。 鳞状上皮出现中重度异型增生时,恢复完全正常的概率比较低,可通过积极治疗帮助缓解,如果是严重的异型增生,可通过外科手术进行治疗,同时还要进行病理检查。患者也要定期复查,并配合医生进行治疗,避免发生恶性疾病,同时保持良好心态,确保情绪阳光。
4884
18
2024-06-26
白带像水一样正常吗
佟晓光
主任医师
妇产科
白带像水一样,如果没有伴有不适症状,通常属于正常情况,但是如果出现阴道瘙痒、白带异味等症状,通常是异常情况,如阴道炎、子宫颈炎等疾病因素引起的,此时需要积极遵医嘱用药治疗。 一、正常情况: 白带会随着体内的激素水平变化逐渐增多,特别是在进入排卵期或者怀孕早期,因为体内的激素水平变化,可能会刺激子宫腔的分泌物增多,容易出现白带增多,以及白带性状改变,可能会造成像水一样的白带,不会伴有其他不适情况,这属于正常反应,不需要采取特殊处理。 二、异常情况: 1、阴道炎: 白带像水一样可能是阴道炎症性病变导致的,如出现了细菌或者真菌感染,通常会导致阴道黏膜处于充血状态,引起白带分泌量增多,并且会导致白带性状改变,可能会出现像水一样,伴有阴部瘙痒、白带异味等。此时需要使用消炎杀菌类药物进行治疗,比如甲硝唑栓、替硝唑栓等,日常生活中需要注意卫生清洁,避免症状加重。 2、子宫颈炎: 子宫如果受到细菌或者真菌感染,可能会引起子宫颈发生炎症性病变,导致子宫内膜充血,引起子宫内分泌物增多,可能会引起白带像水一样,还可能会出现乳白色、脓性白带。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗,并配合外用保妇康栓、甲硝唑阴道凝胶等药物。 3、其他原因: 阴道癌、子宫颈癌、子宫内膜癌等也可能会导致阴道分泌物增多,导致白带好像水一样,可能是肿瘤疾病导致雌激素水平异常引起的,建议及时进行手术切除治疗。 白带像水一样,如果伴有不适症状,建议及时去医院的妇科就诊,完善血常规、阴道B超、阴道分泌物、阴道彩超等检查,根据检查结果查明具体原因。
3290
404
2024-06-26
33天没来姨妈正常吗
佟晓光
主任医师
妇产科
33天没来月经是否正常,一般需要根据月经不来的原因判断,会分为非疾病原因和疾病原因,若是非疾病原因引起的,通常正常,若是疾病因素引起的,则不正常。 一、非疾病原因: 1、正常月经周期: 因为每个人的体质不同,所以月经周期会有一定的偏差,正常的月经周期一般是21-35天,所以33天没来月经有可能是月经周期本身较长,若是与往常月经周期相差较少,不到1周的时间,通常属于正常的现象,不用过于担心。 2、怀孕: 在怀孕以后,因为体内的孕激素水平升高,会停止月经来潮,伴有乳房胀痛、恶心、食欲不振等症状,此时33天没来月经属于正常的现象,若怀疑是怀孕引起的,建议及时到医院妇科检测hCG,明确是否怀孕。 3、服用避孕药: 有可能是服用了避孕药,由于其中含有较多的激素,可能会对月经周期造成一定的影响,此时33天没来月经也是正常的,一般2个月左右月经会恢复正常。 二、疾病原因: 1、内分泌紊乱: 如果长时间的压力过大或者精神过度紧张,引起体内激素水平紊乱,通常会伴有月经紊乱,可能会出现月经推迟,表现为33天没来月经,属于不正常的现象,伴有疲劳乏力、嗜睡等,可以在医生的指导下口服地屈孕酮片、己烯雌酚片等激素类药物进行治疗。 2、子宫内膜炎: 子宫如果出现了炎症性病变,会导致子宫内膜损伤,影响到子宫内膜脱落,可能会出现月经推迟,造成33天没来月经的现象,属于不正常的现象,伴有盆腔区域疼痛、白带增多等。患者可以在医生的指导下,口服甲硝唑片、盐酸多西环素片等药物进行治疗,严重者需静脉滴注抗生素治疗,如注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等。 3、卵巢功能衰退: 卵巢功能衰退一般会导致体内的雌孕激素分泌量减少,会导致月经减少或者月经推迟,容易出现33天不来月经,是不正常的,伴有生殖道干涩灼热感、性欲减退等,患者可在医生的指导下口服黄体酮胶囊、复方戊酸雌二醇片等药物治疗。 4、子宫肌瘤: 子宫肌瘤在生长的过程中一般会损害子宫组织,影响到子宫内膜的脱落,容易出现33天没来月经的现象,也是不正常的,伴有腹部包块及压迫症状,可以配合医生进行手术切除治疗。 5、多囊卵巢综合征: 与遗传和环境因素等有关,可能会引起月经改变、多毛、痤疮等,所以可能会33天没来月经,是不正常的,可遵医嘱服用醋酸地塞米松片等药物,或使用黄体酮注射液等进行治疗。 此外,肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退、严重的贫血、缺乏维生素E、宫腔粘连等也可能引起月经推迟,都属于非正常的现象。此外,心情郁闷也可能会导致女性气滞血瘀,从而引起月经异常,建议到医院妇科完善阴道分泌物检查、激素含量检测以及腹部B超检查等,明确诊断。日常注意保暖,保持愉悦舒畅的心情,不要过度劳累,防止加重症状。
4002
389
2024-06-26
白带像水一样突然涌出是怎么回事
佟晓光
主任医师
妇产科
白带像水一样突然涌出可能是非疾病因素引起的,也可能是疾病因素导致的,如阴道炎、子宫颈炎、子宫肌瘤等,建议及时在医生的指导下进行治疗,通常需要遵医嘱正确用药治疗。 一、非疾病因素: 女性在进入正常排卵期以后,体内激素水平逐渐升高,通常会伴有子宫腔内的分泌物增多,可能会出现白带像水一样流出的症状,属于正常现象,一般不需要特殊治疗。 二、疾病因素: 1、阴道炎: 阴道部位如果卫生护理不恰当,阴道受到了细菌、真菌等感染,引起炎症性病变,特别是阴道毛滴虫、白色念珠菌感染,会导致阴道部位的黏膜处于充血状态,容易引起阴道分泌物增多,可能会出现白带像水一样突然涌出,伴有阴道瘙痒、异味症状。此时需要及时清洁,保证阴道部位清洁、卫生,并在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物治疗。 2、子宫颈炎: 子宫颈受到病菌感染或器械损伤等,会引起子宫腔黏膜炎症性反应,导致子宫腔内的分泌物增多,可能会引起白带像水一样,突然涌出的情况,患者可遵医嘱使用保妇康栓、甲硝唑阴道凝胶等药物治疗,也可口服抗宫炎片、阿莫西林胶囊、红霉素胶囊等药物治疗。 3、子宫肌瘤: 子宫肌瘤在生长过程中会不断损害子宫腔黏膜组织,会使子宫内膜面积增大、盆腔充血,从而导致子宫腔内分泌物增多,白带流出增多,像水一样突然涌出,会伴有小腹部肿胀、疼痛等情况,可配合医生通过宫腔镜手术切除治疗。 4、其他疾病: 盆腔炎、阴道癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌等,也可能会导致阴道分泌物增多,白带像水一样涌出,主要是炎症刺激或肿瘤压迫导致的。对于盆腔炎而言,医生可能会使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢唑肟钠等药物进行治疗。 白带像水一样突然涌出,建议积极观察,如果伴有瘙痒、异味等情况,可以前往妇科就诊,完善血常规、尿常规、阴道分泌物、阴道彩超等检查,查看具体原因。
3724
119
2024-06-26
子宫肌瘤算什么
佟晓光
主任医师
妇产科
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30-50岁的女性。多数患者无自觉症状,部分患者可能会出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等不适症状。 子宫肌瘤的确切原因和发病机制目前尚不明确,可能与遗传易感性、性激素水平、干细胞功能失调等因素有关。此外,初潮年龄小、未生育或晚育、肥胖等因素可增加患病风险。对于子宫肌瘤较小以及无症状的子宫肌瘤患者,一般对身体没有不良影响,可以不做特殊处理,遵医嘱每3-6个月进行一次检查即可。 如果女性的子宫肌瘤比较大,可能会引起子宫收缩异常,还会导致子宫腔体积增大,可能会引起月经量过多、月经经期延长、白带增多,还会影响女性生育功能,导致女性不能正常受孕。此时通常需要进行治疗,患者可以遵医嘱使用注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等促性腺激素类药物进行治疗,如果药物治疗无效,患者可以进行肌瘤切除手术治疗。 如果怀疑自身存在子宫肌瘤,建议及时到医院的妇科就诊,进行超声检查、宫腔镜检查等,以明确具体情况。平时要勤换洗内衣,避免穿过紧的化纤材质的内衣。
4926
151
2024-06-26