孙建军医生线上门诊_北京大学第三医院_神经外科 - 有来医生

什么是神经系统肿瘤

神经系统包括颅脑肿瘤和脊髓肿瘤两部分。颅脑肿瘤指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，脊髓肿瘤是指发生于脊髓本身或椎管内与脊髓邻近组织（脊神经根、硬脊膜、脂肪组织、血管和先天性残留组织等）的原发性肿瘤和转移性肿瘤的总称。脊髓肿瘤的发病率大约是脑肿瘤发病率的1\/10，脊髓肿瘤发生于胸段者最多，约占半数，颈段约占1\/4，其余分布于腰髓段及马尾。脊髓肿瘤可发生于任何年龄，发病高峰年龄为20-50岁之间除脊膜瘤外，脊髓肿瘤男性较女性发病率略高。: 播放语音

骶管囊肿有什么症状

骶管囊肿症状相对复杂，早期较特殊的症状包括：1、久站后出现会阴部的不适，包括坠胀、过电、疼痛、麻木等；2、男性可出现性功能障碍；3、小便费力；4、部分病人本身无排便需求，但可出现便意感，严重时可致二便失禁；5、体位变动引起的疼痛；6、脑脊液急剧或短时涌入骶管囊肿内，可诱发头痛、颈肩痛等。

骶管囊肿的保守治疗方法有哪些

骶管囊肿的保守治疗方法有很多种，最常见有三个方面：1、卧位休息：包括仰卧位、俯卧位，俯卧位的效果优于仰卧位或者侧卧位；2、可选择游泳或泡温泉，使身体处于自然漂浮状态，有利于骶管囊肿缓解症状；3、可选择短时缓解疼痛或缓解肌肉痉挛的药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

骶管囊肿是什么引起的

引起骶管囊肿的原因比较复杂，但最基本的有两条因素：1、病人硬膜囊末端分出神经根的部位存在先天性薄弱，导致形成后天囊肿；2、由于人类的直立行走行为，导致脑脊液压力传导到骶尾端，骶尾端压力过大，随着时间推移，囊肿逐步增大。

骶管囊肿严重吗

骶管囊肿严重程度分为如下方面：1、骶管囊肿不致命；2、轻微的骶管囊肿可通过卧位休息得到缓解；3、严重的骶管囊肿，体位变动就可引起身体疼痛，影响生活质量；4、部分患者早期症状不明显，后期可出现二便功能障或男性性功能障碍，即使手术解决骶管囊肿，神经功能障碍仍无法恢复。

骶管囊肿手术后复发率高吗

骶管囊肿的类型及手术方式不同，其术后复发率不同：1、通过骶管囊肿的穿刺、抽吸、注胶模式，术后复发率可达10%-20%；2、无神经根的骶管囊肿，直接对瘘口做多道缝扎，术后复发率基本上可达1‰-2‰；3、有神经根的骶管囊肿，复发率可达4%-5%；4、骶管囊肿更新重建后，以硬膜加固成型，术后复发率可达2‰-3‰。

神经胶质瘤可以治愈吗？

神经胶质瘤的治愈，这是个很敏感的话题。如果神经胶质瘤Ⅰ级、Ⅱ级，相对有治愈的希望。但如果按目前有一些医学者的观点，他认为五年或者十年，肿瘤没有复发就叫治愈。但我们也见到一些病人，就是胶质瘤Ⅰ级、Ⅱ级，术后十年、二十年以后又复发了，但这样也不应该叫做治愈。所以，但凡有复发的，肯定不能叫治愈。至于胶质瘤Ⅲ、Ⅳ级，它的复发几率更大，更不应该直接定义为治愈，因为神经胶质瘤就容易复发。: 播放语音

多节段脊髓肿瘤早期的治愈率高吗？

多节段脊髓肿瘤如果早期发现、早期手术，是良性的肿瘤情况下，早期治愈率相对还是比较高的。如果是偏恶性的肿瘤，比如星形细胞瘤或者弥漫性星形细胞瘤，它就谈不上治愈了，因为好多病人需要带瘤生存。如果星形细胞瘤是1-2级，现在即使带瘤生存，也可以存活10-20年没问题。如果肿瘤复发的比较快，近期就有复发，并出现脑部的播散转移，可能长期生存就会受到威胁。: 播放语音

骶管囊肿的手术风险大吗？

骶管囊肿的手术风险，应该不是很大。为什么不是很大？首先应该是没有致命的风险，就是骶管囊肿做手术肯定不会要命。除了自身的疾病，比如老人有心脏的问题，或有其它脑血管的问题会致命，但一般过60岁以后的老人，骶管囊肿做手术的几率也不大，我们都不建议做。它本身不会有生命危险，风险相对还是比较小的。: 播放语音

神经胶质瘤的症状

神经胶质瘤根据长的部位不一样，症状不一样，比如长在脑部，看是否在功能区，如果在功能区，早期影响到感觉、运动，会出现偏身感觉的障碍，或者就是运动障碍，肢体活动不好。如果长到了枕叶，就会出现视野的障碍，就是同向性偏盲，一侧视野就看不见了。如果长在额叶和颞叶容易诱发癫痫的部位，早期也会出现癫痫。但这种胶质瘤因为它长得比较快，所以早期容易出现头痛。如果胶质瘤长到脊髓里面，就是髓内，容易出现四肢感觉、运动功能障碍，有部分发展比较快，会直接出现截瘫。如果长到脊髓圆锥，容易出现二便功能障碍。: 播放语音

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