生长发育科科室相关科普
儿童肠梗阻什么原因引起的
严志龙
主任医师
普外科
儿童肠梗阻的原因有很多,包括肠套叠、粘连性肠梗阻、先天性肠道畸形、蛔虫性肠梗阻和嵌顿疝等,了解这些原因,有助于早期发现和治疗儿童肠梗阻,减少并发症的发生。 1、肠套叠: 肠套叠是引起儿童肠梗阻的常见原因之一,肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍,多发生于2岁以下的婴幼儿,尤其是4-10个月的婴儿,肠套叠的发生可能与肠道蠕动节律紊乱、病毒感染等因素有关。 2、粘连性肠梗阻: 儿童在经历腹部手术、腹膜炎等情况后,可能会发生粘连性肠梗阻,手术或炎症导致肠管之间、肠管与腹膜之间形成粘连,影响肠道的正常蠕动,从而引起肠梗阻,粘连性肠梗阻的症状可能在手术后一段时间内逐渐出现。 3、先天性肠道畸形: 一些先天性肠道畸形也可能导致儿童肠梗阻,如先天性肠闭锁、先天性肠狭窄、先天性巨结肠等,这些畸形会使肠道的结构异常,影响肠道的通畅性,先天性肠道畸形通常在新生儿期或婴儿早期就会表现出症状。 4、蛔虫性肠梗阻: 在卫生条件较差的地区,儿童容易感染蛔虫,大量蛔虫在肠道内聚集,可能会形成蛔虫团,堵塞肠道,引起肠梗阻,蛔虫性肠梗阻多见于儿童,常伴有腹痛、呕吐、腹部可触及条索状肿块等症状。 5、嵌顿疝: 儿童如果有腹股沟疝或脐疝,当疝内容物不能回纳腹腔时,就会发生嵌顿疝,进而导致肠梗阻,嵌顿疝引起的肠梗阻通常较为紧急,需要及时处理,否则可能会导致肠管坏死等严重后果。 在医生指导下进行饮食调整,避免加重肠道负担,针对不同的病因,采取相应的预防措施,对于存在肠道先天性异常或手术史的儿童,应定期复查,以便及时发现并处理潜在的肠梗阻风险。
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2024-10-23
小孩鸡胸最好的治疗方法
严志龙
主任医师
普外科
小孩鸡胸是一种常见的胸廓畸形,会对孩子的身心健康造成影响,需要营养补充、胸廓锻炼等,要密切关注孩子的身体发育,及时发现问题并采取有效的治疗措施。 1、营养补充: 对于因营养不良尤其是缺乏维生素D和钙引起的鸡胸,及时补充营养至关重要。给孩子服用维生素D滴剂和钙剂,增加富含钙和维生素D的食物摄入,如奶制品、豆制品、鱼类等。 2、胸廓锻炼: 适当的胸廓锻炼可以增强胸大肌和肋间肌的力量,改善胸廓畸形。比如让孩子进行扩胸运动、俯卧撑等,扩胸运动可以伸展胸部肌肉,增加胸廓的活动度。 3、矫正支具: 对于年龄较小、鸡胸症状较轻的孩子,可以使用矫正支具进行治疗,矫正支具通过对胸廓施加一定的压力,来纠正畸形。 4、呼吸训练: 正确的呼吸训练可以帮助改善胸廓的形状和功能,教导孩子进行深呼吸和腹式呼吸。深呼吸可以充分扩张胸廓,增加肺部的通气量。腹式呼吸则能增强腹部肌肉的力量,改善呼吸方式,通过呼吸训练,可以提高孩子的呼吸功能,对鸡胸的矫正也有一定的帮助。 5、手术治疗: 对于严重的鸡胸患者,尤其是影响心肺功能的情况,可能需要进行手术治疗。手术方法主要有胸骨翻转术和胸骨沉降术等,胸骨翻转术是将畸形的胸骨翻转过来,以达到矫正的目的。胸骨沉降术则是通过将胸骨下压,来改善胸廓畸形。 注意定期带孩子进行体检,及时发现鸡胸并采取相应的治疗措施,营养补充要适量,避免过量摄入导致其他健康问题,胸廓锻炼和呼吸训练要循序渐进,避免过度疲劳和损伤。
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2024-10-23
隐睾症是什么病,能治愈吗
严志龙
主任医师
普外科
隐睾症是一种较为常见的男性生殖系统先天性畸形疾病,通过早期诊断和及时治疗,大部分患者可以获得较好的治疗效果,但如果延误治疗,可能会对睾丸的功能造成严重影响。 1、常见原因: 内分泌因素:在胎儿发育过程中,促性腺激素等内分泌因素对睾丸下降起着重要作用,如果胎儿期内分泌功能异常,可能影响睾丸从腰部腹膜后下降至阴囊的过程,从而引发隐睾症。 解剖因素:睾丸引带异常、精索血管过短等解剖结构异常可阻碍睾丸下降。 2、临床症状: 阴囊空虚:正常情况下,阴囊内应有两个睾丸,隐睾症患者一侧或双侧阴囊内睾丸缺如,导致阴囊空虚。 腹痛或腹股沟疼痛:患者可能出现间歇性的腹痛或腹股沟区疼痛,尤其是在活动后或哭闹时加重,疼痛程度因人而异,有的患者可能仅表现为轻微不适。 3、具体诊断: 体格检查:医生会仔细检查阴囊、腹股沟区和腹部,寻找可能存在的未降睾丸。 超声检查:是一种无创、便捷的检查方法,可以清晰地显示睾丸的位置、大小和形态 激素测定:测定血液中的促性腺激素、睾酮等激素水平,有助于判断隐睾症的病因和评估睾丸的功能。 4、治疗方式: 观察等待:部分早产儿或出生后短期内发现的隐睾症,可能随着生长发育自行下降至阴囊。 激素治疗:对于6个月至1岁之间的隐睾症患儿,可以考虑使用激素治疗,促进睾丸下降。 手术治疗:如果观察等待和激素治疗均无效,或患儿年龄超过1岁,应考虑手术治疗。 5、治愈情况: 早期诊断和治疗:如果隐睾症能够在早期得到诊断和治疗,大部分患者可以获得较好的治疗效果。例如在2岁之前进行手术治疗,睾丸的生精功能和内分泌功能可能得到较好的保留。 延误治疗:如果隐睾症未能及时诊断和治疗,随着年龄的增长,睾丸的功能可能会受到严重影响,延误治疗的患者可能出现生育能力下降、睾丸肿瘤等并发症。即使进行手术治疗,睾丸的功能也难以完全恢复。 对于患有隐睾症的患儿,家长应定期带孩子进行检查,观察睾丸的位置和发育情况,即使在治疗后,也需要定期随访,以便及时发现并处理可能出现的问题。
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2024-10-23
小儿遗尿症的最佳治疗方法
严志龙
主任医师
普外科
小儿遗尿症即夜间遗尿,指5岁以上儿童在睡眠中不自主地排尿,影响患儿的生活质量及心理健康。此现象并非罕见,但需引起家长关注,需要进行行为疗法、家庭支持等。 1、行为疗法: 行为疗法是最基础的治疗手段之一,包括建立规律的排尿习惯、减少睡前液体摄入量以及使用闹钟提醒定时起床如厕。这种方法简单易行,不需要药物介入,适合于大多数轻微遗尿症状的儿童。 2、家庭支持: 家庭支持对于遗尿症儿童来说比较重要,家长应该给予孩子足够的理解与鼓励,避免因遗尿而产生的负面情绪,如羞愧或沮丧。营造宽松的家庭氛围,有助于缓解患儿的心理压力,增强其克服困难的信心。 3、膀胱训练: 膀胱训练旨在通过一系列练习来增加膀胱容量和提高其敏感度,如鼓励孩子尽量延迟排尿时间。不仅能够锻炼膀胱肌肉,还能改善夜间无意识排尿的情况,训练需持之以恒,短时间内难以见到明显效果。 4、药物辅助: 对于那些经过长期非药物治疗仍未见好转的患儿,药物治疗可以作为一种补充手段。常用的药物有抗胆碱能药物,则降低膀胱过度活跃,所有药物都应在医生指导下使用,并监测副作用。 5、心理干预: 部分儿童的遗尿问题可能与心理因素密切相关,如焦虑、抑郁等情绪障碍,心理干预就显得尤为重要。心理咨询师可以帮助识别并解决潜在的心理问题,通过认知行为疗法等方式调整患儿的心态,减轻其精神负担。 6、手术治疗: 在少数情况下,若遗尿是由解剖结构异常造成的,如尿道狭窄或膀胱颈部梗阻等,则可能需要考虑手术矫正。此类治疗手段较为极端,仅适用于其他方法均无效时作为最后手段采用。 注意不应因遗尿而指责孩子,以免加重心理负担,即便症状有所改善,也应按期回访医生,评估治疗效果。每个孩子的情况不同,治疗方法需个体化定制。
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2024-10-23
小儿肠梗阻处理的最好方法
严志龙
主任医师
普外科
小儿肠梗阻的处理需要综合考虑患儿的具体情况,采取禁食禁水、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、药物治疗和手术治疗等多种方法,只有及时、有效地处理小儿肠梗阻,才能保障患儿的生命健康。 1、禁食禁水: 一旦怀疑小儿患有肠梗阻,应立即禁食禁水,这是因为进食和饮水会增加肠道的负担,加重肠梗阻的症状,禁食禁水可以让肠道得到充分的休息,减少肠道的蠕动,有助于缓解肠梗阻。 2、胃肠减压: 胃肠减压是治疗小儿肠梗阻的重要措施之一,通过插入胃管,将胃内的气体和液体吸出,可以减轻胃肠道的压力,缓解腹胀、呕吐等症状,胃肠减压还可以观察胃液的颜色、性质和量,为诊断和治疗提供依据。 3、纠正水电解质紊乱: 小儿肠梗阻时,由于呕吐、禁食等原因,容易出现水电解质紊乱,需要及时纠正水电解质紊乱,维持患儿的水、电解质和酸碱平衡,根据患儿的具体情况,可以通过静脉输液补充水分、电解质和营养物质。 4、药物治疗: 在小儿肠梗阻的治疗中,药物治疗也起着重要的作用,可以在医生的指导下使用一些促进肠道蠕动的药物,以促进肠道的蠕动,缓解肠梗阻,还可以使用一些抗生素,预防感染的发生。 5、手术治疗: 对于一些严重的小儿肠梗阻,如肠套叠、先天性肠道畸形、绞窄性肠梗阻等,需要及时进行手术治疗,手术的目的是解除肠梗阻,恢复肠道的通畅性,手术方式根据具体情况而定,如肠套叠复位术、肠切除吻合术等。 一旦发现小儿肠梗阻症状,应立即就医,切勿延误病情,家长应严格遵循医嘱,配合治疗,切勿擅自更改治疗方案,治疗期间及康复后,注意饮食调整,避免给肠道增加过多负担。
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2024-10-23
儿童乳腺有硬块怎么办
严志龙
主任医师
普外科
儿童乳腺有硬块可通过观察变化、调整饮食、注意生活习惯、及时就医检查及根据病因治疗等方式妥善处理,采取科学合理的方法解决问题。 1、观察变化: 仔细观察硬块的大小、形状、质地、活动度以及是否伴有疼痛等症状,注意观察孩子的身体其他部位是否有异常表现,观察一段时间,看硬块是否有变化,如增大、缩小、变软等,如果硬块持续存在或有明显变化,应及时就医。 2、调整饮食: 儿童的饮食可能会影响乳腺的发育,避免给孩子食用过多含有激素的食物,如反季节水果、快餐食品等,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入,保持饮食均衡,合理的饮食有助于维持孩子体内激素水平的稳定。 3、注意生活习惯: 培养孩子良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜,适度运动,增强体质,减少电子产品的使用时间,避免接触不良信息,良好的生活习惯可以促进孩子的身心健康,对乳腺硬块的恢复也有一定的帮助。 4、及时就医检查: 如果儿童乳腺硬块持续不消退或伴有疼痛、红肿、发热等症状,应及时带孩子去医院就诊,医生会进行详细的体格检查,并可能进行超声检查、血液检查等,以确定硬块的性质,常见的可能导致儿童乳腺硬块的疾病有乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等。 5、根据病因治疗: 如果检查结果确定了病因,应根据具体情况进行治疗,对于乳腺纤维腺瘤等良性肿瘤,如果较小且无症状,可以定期观察;如果较大或有症状,可能需要手术切除,对于乳腺炎,应使用抗生素进行治疗,并注意局部护理。 家长应保持冷静,避免过度焦虑,以免影响孩子的情绪,切勿自行挤压、按摩乳腺硬块,以免加重病情或引起感染,鼓励孩子保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动等。
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2024-10-23
婴儿脐疝怎么治疗最有效
严志龙
主任医师
普外科
婴儿脐疝的治疗方法要根据婴儿的具体情况选择,观察等待、使用脐疝带、避免腹压增加、手术治疗和心理护理等方法都可以用于婴儿脐疝的治疗,但各有优缺点,家长应在医生的指导下,选择最适合婴儿的治疗方法。 1、观察等待: 对于大多数婴儿脐疝,尤其是较小的脐疝,可以先采取观察等待的方法,因为随着婴儿的生长发育,腹部肌肉逐渐增强,脐疝有可能自行愈合,在观察期间,要注意避免婴儿过度哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,同时保持肚脐部位的清洁干燥。 2、使用脐疝带: 如果婴儿脐疝较大或经过一段时间观察没有自行愈合的迹象,可以考虑使用脐疝带进行治疗,脐疝带是一种通过对肚脐部位施加压力,促使疝内容物回纳并促进疝环闭合的装置,选择合适的脐疝带非常重要,要确保其大小合适、材质舒适、固定牢固。 3、避免腹压增加: 减少婴儿腹压增加的因素对于脐疝的治疗也很重要,例如,避免婴儿长时间哭闹、及时治疗咳嗽、便秘等疾病,在喂养方面,要注意避免婴儿过度进食,以免引起腹胀,注意保持婴儿的体位舒适,避免腹部受压。 4、手术治疗: 对于少数经过长期观察和保守治疗无效的婴儿脐疝,或者出现嵌顿等紧急情况时,需要考虑手术治疗,手术方法主要是修补疝环,将突出的疝内容物回纳后缝合疝环,手术治疗通常在婴儿一岁以后进行,具体时间要根据婴儿的病情和身体状况由医生决定。 5、心理护理: 婴儿脐疝可能会给家长带来一定的心理压力,因此在治疗过程中,也要注意对家长进行心理护理,向家长解释脐疝的病因、治疗方法和预后,让家长了解脐疝是一种常见的疾病,大多数情况下可以通过保守治疗或手术治疗治愈,缓解家长的焦虑情绪。 保守治疗期间,应密切观察宝宝的症状变化,如有嵌顿、肠梗阻等紧急情况,应立即就医。手术治疗前,应与医生充分沟通,了解手术风险及术后护理要点。
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2024-10-23
宝宝疝气是什么症状
严志龙
主任医师
普外科
宝宝疝气主要表现为可复性肿块、疼痛、呕吐、腹胀等一系列症状,了解疝气的表现有助于及时发现疾病,诊断疾病、治疗疾病。 1、可复性肿块: 这是宝宝疝气常见的症状之一,在宝宝哭闹、用力排便等情况下,腹股沟区或阴囊处会出现肿块。当宝宝哭闹时,腹压增加,腹腔内的脏器通过腹壁薄弱处突出,形成肿块,安静或平卧时,肿块可自行回纳消失。 2、疼痛: 如果疝气发生嵌顿,宝宝会感到疼痛,从而哭闹不止,当疝内容物不能回纳时,会引起局部组织缺血、水肿,产生疼痛,宝宝可能会表现出烦躁不安、面色苍白等症状。 3、呕吐: 在疝气严重或发生嵌顿时,可能会出现呕吐症状,当肠管等疝内容物受到压迫,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能时,宝宝会出现呕吐,呕吐物可能为胃内容物,严重时可伴有胆汁。 4、腹胀: 疝气可能导致宝宝腹部出现不同程度的腹胀,当疝内容物为肠管时,会影响肠道的气体和内容物的正常通过,引起腹胀,宝宝的腹部可能会显得膨隆,触摸时感觉紧张。 疝气也可能影响宝宝的消化功能,导致消化不良,宝宝可能出现食欲减退、腹泻或便秘等症状,这是因为疝气可能干扰胃肠道的正常蠕动和消化吸收过程。日常生活中,家长要注意观察宝宝的身体状况,尽量避免宝宝过度哭闹、用力排便等增加腹压的情况,如果发现宝宝有疝气症状,应及时就医。
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2024-10-23
儿童肠梗阻
严志龙
主任医师
普外科
儿童肠梗阻是一种严重的儿科疾病,主要由于肠道内容物通过障碍引起,常见类型包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。 1、疾病分类 机械性肠梗阻:这是儿童肠梗阻常见的一种类型,可能由肠套叠、肠扭转、先天性肠道畸形等原因引起,肠套叠是一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠内容物通过受阻。 动力性肠梗阻:分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻,麻痹性肠梗阻常由腹部手术、腹膜炎等引起,肠道蠕动减弱或消失;痉挛性肠梗阻多由肠道功能紊乱、神经系统疾病等引起,肠道呈痉挛性收缩。 血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,导致肠管血运障碍,引起肠管缺血坏死,进而发生肠梗阻。患有心脏病、血管炎等疾病的儿童,容易发生肠系膜血管病变,导致血运性肠梗阻。 2、症状表现 儿童肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便,腹痛通常为阵发性绞痛,呕吐物可为胃内容物、胆汁等;腹胀逐渐加重,严重时可出现肠型和蠕动波;停止排气排便表明肠道完全梗阻。 3、诊断方法 医生通常根据病史、症状、体征和辅助检查来诊断儿童肠梗阻,辅助检查包括腹部X线、B超、CT等。腹部X线可以显示肠管扩张、气液平面等典型征象,B超和CT有助于明确病因,如肠套叠、肿瘤等。 在日常生活中,家长要注意孩子的饮食卫生,避免食用不洁食物,教育孩子养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食。对于有腹部手术史、肠道畸形等高危因素的儿童,要密切观察其腹部情况,如有异常及时就医。如果孩子出现肠梗阻症状,应立即禁食禁水,尽快送往医院治疗。
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2024-10-23
儿童鞘膜积液挂什么科检查
严志龙
主任医师
普外科
儿童鞘膜积液是儿科常见的一种疾病,应及时带孩子就医检查,应挂小儿外科、泌尿外科或生殖医学科进行检查和诊断。 1、小儿外科: 小儿外科主要负责处理儿童先天畸形、外伤及某些疾病的手术治疗。鞘膜积液作为小儿外科范畴内的疾病,当患儿出现阴囊或腹股沟区肿块时,可能需要进行手术治疗,小儿外科是首要考虑的科室。 2、泌尿外科: 专门诊治泌尿系统相关疾病,包括肾、输尿管、膀胱及生殖系统的疾病,鞘膜积液涉及精索静脉曲张、附睾炎等泌尿系统问题,泌尿外科也是合适的就诊科室,医生可通过超声波扫描、磁共振成像等技术评估病情。 3、生殖医学科: 虽然生殖医学科主要关注生育能力评估和不孕不育症治疗,但对于有生育需求且因鞘膜积液导致不育的男性患儿,该科室也能提供专业的诊断和治疗建议,生殖医学科可能会安排内分泌检查、精子分析等实验室检测。 4、小儿内科: 如果鞘膜积液症状轻微且无需紧急干预,小儿内科也是可以考虑的就诊科室。小儿内科处理儿童常见病和多发病,常规体检项目如血常规、尿检等可在该科室完成,以初步评估患儿病情。 家长在日常生活中应注意观察孩子的身体变化,一旦发现阴囊部位肿大或异常肿块,应及时带孩子就医。保持孩子阴囊部位清洁干燥,避免穿着过紧的内裤,以减少不适感并促进康复。避免孩子进行剧烈运动,以免加重鞘膜积液症状,定期带孩子进行体检,及时发现并干预可能的健康隐患。
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2024-10-23