张颂的科普
痘印变成斑怎么办
张颂
副主任医师
整形外科
大部分色素沉着在正确的护理过程中可以逐渐自我消退,剩下的一部分呈现出色斑,这种色斑一般等到痘痘稳定半年以后到门诊就诊。观察之后确定其是较稳定的状态,可以考虑用调Q类激光或者光子方式对色斑进行干预。经过3-5次的治疗之后,大部分色斑可以得到较满意的效果。
痘痘在痤疮之后会有早期的发红过程,发红之后的皮肤对于光线较敏感,早期如果防晒做得不到位,会出现色素沉着。如果痘印已经由红变深、变棕,患者需要警惕其是不是出现色素沉着反应,这时需要注意早期需要打伞、戴帽子,平时涂抹防晒霜、注意防晒。
5.71万
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激光去脂肪粒有效吗
张颂
副主任医师
整形外科
激光去脂肪粒有效。脂肪粒实际上形成的主要原因是皮肤有附属器,其结构存在先天性异常,如果出现脂肪粒,可以通过用二氧化碳点阵激光的方式将脂肪粒表面烧灼,把里面的分泌物挤出。
但是做完激光去脂肪粒之后,无法预防其再次复发,只能在做完治疗之后,希望患者注意防晒、使用保湿的护理用品,不要用过于油腻的面霜或者眼霜,可以在一定程度上预防脂肪粒再次复发。但是因为其和皮肤附属器结构相关,所以无法做到100%的预防。
9.98万
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什么样的瘢痕需要手术治疗
张颂
副主任医师
整形外科
瘢痕治疗方式较多,可进行瘢痕内的药物注射、光电治疗,还可以进行手术治疗。手术有两类,具体如下:
1、对于瘢痕表面的脂肪填充,更多的是凹陷瘢痕,将其周围边缘做的平滑之后,其深部粘连可以通过脂肪填充的方式打断,然后填充组织缺失部分,让凹陷型瘢痕变得更平整;
2、如果患者对瘢痕表面的宽度不满意,可以考虑手术切除整条瘢痕,将其重新进行美容缝合,之后进行积极的术后干预,让新生成瘢痕变得较细、较隐蔽;部分患者形成瘢痕的时间较久,大概有10年左右或者时间更久,瘢痕表面会出现反复破溃、流血、流脓,如果出现这种情况,会考虑其存在瘢痕癌的可能;如果存在这种情况,建议患者尽量进行手术,将瘢痕剃掉,同时要做病理分析,检查是否有恶性的可能。如果存在恶性的可能,需要进行积极的进一步干预。
8.08万
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自体脂肪面部填充可以做激光美白吗
张颂
副主任医师
整形外科
进行自体脂肪填充之后,局部需要避免大力按压,注意不要把填充脂肪大力按压造成挤压坏死。在进行激光美白时,比如用调Q类激光,一般不接触皮肤表面,不存在按压问题,所以对脂肪填充之后这种祛斑类治疗较好。有些患者更多要考虑的是光子治疗,需要接触到皮肤,需要在治疗之前和大夫沟通好,不要对局部术区进行较大按压。
如果沟通好,其实没有较大的影响,但是在做完皮肤美白之后需要注意严格防晒,有些患者可以通过打伞、戴帽子、戴墨镜、戴口罩的方式进行纯物理的防晒,如果防晒效果满意,实际没有较大的限制。如果患者通过这些物理方式没有做到较好的防晒效果,需要再添加防晒霜等辅助方式进行防晒,这会涉及到之后防晒霜需要用卸妆的方式清洗,会对于皮肤进行一定的揉搓、挤压。如果是这种情况,还需要患者仔 细考虑自己的激光美白时间,尽量延后。
8.23万
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二氧化碳点阵激光的效果
张颂
副主任医师
整形外科
一般亚洲人群用二氧化碳激光,更多的是用于处理痘坑、瘢痕。从全球范围来看,二氧化碳激光还可以处理细纹,但是由于亚洲人更多的是因为剥脱性治疗之后出现色沉,所以亚洲人群用二氧化碳点阵激光进行细纹的治疗并不是特别多。
毛孔或者细纹更多推荐非剥脱类点阵,如果用二氧化碳点阵进行痘坑以及瘢痕治疗,其是光电治疗里的金标准,比如痘坑治疗,一般情况下进行3-5次治疗之后,结合自体脂肪填充的治疗可以达到较好的效果。瘢痕患者如果应用二氧化碳点阵手法,其瘢痕的柔软程度、瘢痕厚度以及表面质地或者关节活动度都能得到较好的改善。
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出现了瘢痕怎么办
张颂
副主任医师
整形外科
出现瘢痕可以有几种干预方式,具体如下:
1、如果瘢痕处在较早、颜色较红状态,可考虑采用染料激光、光子方式进行祛红治疗,让瘢痕血管增殖大量减少,增生速度就会减慢;
2、如果瘢痕体积量较大高出皮面,可以考虑用瘢痕内注射,然后进行药物治疗,比如得宝松、曲安奈德;甚至有些患者可以添加抗肿瘤类药物,比如氟尿嘧啶进行瘢痕的药物干预;
3、有些患者只是局部稍稍高出皮肤的瘢痕增生,用注射器、药物注射不好操作时,可以考虑用二氧化碳点阵激光或者离子束的方式,把瘢痕内打出一个孔道,同时结合药物的封包治疗或者药物的导入治疗;
4、如果瘢痕已经是较稳定瘢痕,较陈旧,表面出现质地和正常肤质不一样的情况,可以考虑用磨削类的光电方式对其表面的肤质进行改善。
7.51万
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激光去疤痕有效吗
张颂
副主任医师
整形外科
激光去疤痕是目前治疗疤痕的主要方式,疤痕的治疗除了光电手段以外还可以考虑手术、注射。但是由于手术和注射方式的可重复性没有光电治疗强,而且其效果也没有光电治疗直接,目前更推荐疤痕患者首先考虑激光处理。疤痕患者主要的问题是疤痕体积、高度、厚度、颜色和正常皮肤有差距,所以用光电治疗的手段就可从这3个角度对疤痕进行治疗。具体如下:
1、首先可以用二氧化碳点阵或者非剥脱点阵治疗疤痕的厚度问题,解决疤痕体积量的问题;
2、可以用类似于染料激光或者光子机器祛红、解决颜色问题;
3、有些疤痕由于是陈旧疤痕,会有色沉、色素方面的问题,考虑利用调Q激光解决色素问题;
4、质地问题可以考虑通过离子束或者铒激光来解决,进行磨削,让疤痕更接近正常皮肤肤质。
8.64万
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激光脱唇毛有什么不良反应
张颂
副主任医师
整形外科
激光脱唇毛会有以下不良反应:
1、治疗会有短暂疼痛,但是随着治疗结束疼痛也会结束,之后会在局部出现发红、轻微水肿;但是如果做完治疗之后及时进行冰敷或者补水等后续处理,很快就会恢复,大概1-2小时;
2、有些患者皮肤较敏感,或者在做治疗时能量过高,皮肤出现水疱,或者在水疱之后出现色沉;如果做好防晒,大概3-6月就会恢复。注意不要把水疱弄破、感染,如果护理较好,待水疱自然吸收,脱唇毛的局部不会遗留长期痕迹,整个脱唇毛做完之后唇毛就不会再生长。对于男性,对上唇或者下唇胡子的形态有要求,需要在治疗之前考虑好,因为在脱完唇毛之后毛发不再生长,会对胡子的形态造成永久影响。
7.13万
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做了激光祛斑多久可以洗脸
张颂
副主任医师
整形外科
激光祛斑实际上分两种:一种是会对皮肤造成结痂影响的治疗,另外一种是对于皮肤不会造成结痂影响的治疗。洗脸时间具体如下:
1、选择较低能量的方式对皮肤不会造成结痂,做完治疗即刻就可洗脸、敷面膜、冰敷;
2、如果选择较高能量的方式进行祛斑,可以得到较迅速的祛斑效果,必然会出现皮肤的结痂反应;如果出现皮肤结痂反应,一般在1周左右会自然脱落,局部结痂部位在这1周之内不能沾水,同时要注意不要自己上手去抠,这样很容易对本身还没有完全恢复好的地方造成二次损伤,等待痂自然脱落之后可以进行正常的护肤,沾水、面膜都需要等待结痂自然脱落再进行。
10.29万
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皮秒激光祛斑痛吗
张颂
副主任医师
整形外科
皮秒激光属于调Q类激光,在祛斑时会有打击的感觉,会有一定的疼痛感,类似于小皮筋弹在皮肤上的感觉。如果色斑面积较小,会稍微会疼一下,一般人都可忍受。
如果色斑面积较大,比较敏感者或小朋友,无法控制自己的身体保持不动,一般会进行术前的表面麻醉敷贴,达到一定的表面麻醉效果,大部分人在进行皮秒激光时都不会感到疼痛。皮秒激光祛斑治疗的整个过程很短,所以患者体验度相对较好。
8.44万
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