杨欣的科普
体表肿瘤究竟是什么?
杨欣
主治医师
整形外科
体表肿瘤,即长在人体表上的肿物,有良、恶性之分。良性者占绝大多数,如脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、皮脂腺囊肿等,对身体无任何影响,不必担心。体表恶性肿瘤,可分为来源于皮肤的恶性肿瘤即皮肤癌和来源于间叶组织的恶性肿瘤即肉瘤。主要表现有皮肤溃疡、结节、肿块、丘疹、疣状突起物、色素异常等。   常见皮肤癌:皮肤恶性黑色素瘤、派杰氏病、鲍温病、皮肤基底细胞癌、皮肤鳞癌。   常见肉瘤:纤维肉瘤、脂肪肉瘤,横纹肌肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤等。   体表恶性肿瘤的治疗   其治疗方法遵循扩大切除、根治性原则,依据肿瘤的性质和病情决定是否选择放、化疗等综合治疗手段。随着社会的不断进步,患者在关注疾病治疗效果的同时,更加在意手术对容貌的影响。   其他科室:手术医生时常顾虑肿瘤切除后创面过大或切除后血管骨骼等组织外露无法修复,而采用相对保守切除的方法甚至放弃手术治疗。   整形外科:因其技术特点,可将组织移植技术应用于人体体表畸形和缺损的修复及体表器官的再造。   较其他科室,整形外科优势在于:   1、对恶性肿瘤进行扩大性切除,可以最大程度切除癌变组织,从而避免肿瘤细胞的扩散和复发。   2、设计手术方案的同时,考虑修复重建组织器官功能;同时使术区有较好的软组织覆盖,为后期放、化疗等提供良好条件。   3、采用整形外科技术缝合,可最大程度的减少、隐藏术后瘢痕,患者术后满意度高。   总之,恶性肿瘤重在早诊断、早治疗,通过整形外科的适当治疗可以彻底清除体表的肿瘤病灶,达到功能康复和外形改善。   温馨提示   若身体出现一些肿物不必草木皆兵,但需注意以下几点:   1、频繁摩擦部位(如手脚掌、生殖器、领口、腰带等),易发生恶变。   2、暴露部位(如头面颈等),经常受到阳光暴晒,易发生病变。   3 、身体其它部位的痣斑,若面积或体积突然增大;短期内颜色突然加深变黑;突然出血破溃;出现痒、痛等自觉症状;周围出现许多新的小黑点等,需提高警惕。   如果无法判断,建议及时到正规医院咨询专业医生,以免延误病情。
9.31万
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2023-12-17
阴茎如何增大
杨欣
主治医师
整形外科
阴茎增大有以下几种方法,首先查看是否有正常功能。如果有正常的功能的情况下,做手术时是较为慎重的,考虑用悬韧带手术,切断悬韧带,使其增长。 还有一种就是增粗,通过使用一些人工材料,包绕在阴茎的外侧即皮下使其增粗,最常见的材料就是高泰克斯或者膨体,都可以制成特殊形态,包绕在阴茎外面,使其在视觉上达到增粗的效果。增长就是将悬韧带切断,然后在阴阜部位倒不连续的Z,使其更加突出,达到增长的效果。
13.85万
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2023-11-29
有了眼袋怎么办?
杨欣
主治医师
整形外科
正值假期,经过长期的熬夜以后,很多人都有了眼袋的烦恼。眼袋的形成一般是因为下眼睑的眼眶隔膜松弛,眶隔脂肪膨出所致,通常伴有下睑皮肤松弛、下垂现象。   多数人在眼袋问题困扰的同时,还伴随着泪沟问题。“泪沟”是指由内眼角开始,出现在下眼睑靠鼻侧的一条凹沟,这条“沟”的凹陷与周围皮肤的对比映衬,看起来就像有黑眼圈或者眼袋一样。眼部皮肤较薄的人泪沟常常会比一般人更明显。    常见类型的泪沟的形成原因    1、年轻型   主要原因是泪沟韧带过于坚韧,或韧带连接点过于深层,导致皮肤受到韧带拉扯造成凹陷;    2、眼袋型   下眼袋的脂肪组织堆积,造成眼袋过于突出,视觉上有阴影错觉;    3、年长型   颧骨脂肪随着胶原蛋白流失及重力的影响向下位移,导致泪沟位置凹陷。    祛眼袋的术式选择    1、外切去眼袋   手术切口在下睑睫毛下缘,经切口分离后切除眶隔内多余脂肪,同时去除松弛的皮肤,减轻局部皱纹。切口隐蔽,愈后较难看出切口痕迹。    2、内切祛眼袋   在眼睛的结膜面做切口,将眶内脂肪部分切除,方法操作简单,损伤小,肿胀不明显,无需缝合,从眼睛的外表看,无刀口痕迹,不易被人察觉,为目前比较流行的眼袋整形手术。    3、眶隔脂肪释放   眶隔脂肪释放能改善泪沟畸形,保留眶隔脂肪并释放填充于泪沟处,不仅仅去除眼袋,同时还能抚平泪沟。    那么哪种手术方案适合我呢?    外切祛眼袋:   适用于伴有下睑皮肤和肌肉松弛、眶隔脂肪脱垂或者眼轮匝肌肥厚等的各种下睑组织老化者。如有“泪沟”者,可同时行眶隔脂肪释放填充。    内切祛眼袋:   适用于无下睑皮肤和肌肉松弛、以内眶脂肪突出为主的年轻人。如有“泪沟”者,可同时行眶隔脂肪释放填充。    祛眼袋可以多祛点脂肪吗?   祛眼袋的时候会有人觉得眼袋是脂肪多了,要求多去点,但这也是不行的。因为眶隔脂肪有其正常的生理功能,如果祛除过度,会造成下睑凹陷,反而会显得衰老。    祛眼袋会影响卧蚕吗?   卧蚕其实就是在眼眶下方的眼轮匝肌。内切法祛眼袋,只单纯祛除脂肪,不会影响卧蚕。外切法祛除眼袋,需要切除部分松弛的皮肤、皮下脂肪等组织,对卧蚕会有影响。   去眼袋手术不可盲目选择,要选择适合自己的方法。此外,去眼袋手术的关键细节在于去除脂肪和表皮的量要适中,少了达不到预期效果,多了可能引起眼睑外翻等问题。所以,去眼袋时,还需要到正规专业的整形医院。选择临床经验丰富、技术精湛的专业整形医师进行手术,针对不同情况制定个性化的去眼袋方案,才能获得最佳术后效果。手术方式的选择需要根据求美者自身的情况,选择适合的才是最好的,根据自身情况需用相应的方法去进行手术,这样才能使手术效果达到最好。
1.50万
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2023-11-19
常见的6种良性肿物
杨欣
主治医师
整形外科
在我们的日常生活中,体表皮肤软组织肿物非常容易被患者自行发现。在普外科、皮肤科、整形科经常见到体表肿物患者就诊,一些患者可以在皮肤科得到有效治疗,而对那些需要手术治疗或对美容需求较高的人,需要到整形科治疗将会有更满意的结果。   体表肿物是指源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表皮肤软组织的肿瘤或其他病变,有良、恶性之分,以良性多见。今天,先简单介绍一些常见的良性体表皮肤软组织肿物及病变。   1、色素痣   是常见的良性病变,内有含有色素的痣细胞,多见于皮肤,偶见于黏膜表面,可以在出生时或其后的任何时期、在身体的任何部位出现,可分为皮内痣、交界痣、混合痣等类型,颜色多呈现褐色或黑色。   发生在易摩擦部位,如手掌、足底、腰周等皮肤部位以及口唇、会阴等粘膜部位的色素痣具有一定的“恶变”风险,应引起重视。   2、脂肪瘤   是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何有脂肪的部位。有些还可发生在四肢主要在皮下,也可见于肢体深部或肌腹之间。脂肪瘤恶变几率很低,手术易切除。   3、皮脂腺囊肿   俗称粉瘤,是指因皮脂腺分泌物排泄受阻所致的潴留性囊肿,囊腔内为白色豆腐渣样内容物,多见于皮脂腺分泌旺盛的青年,可手术将囊肿完整摘除。   4、皮样囊肿   属先天性疾患,常位于皮下,偶见于黏膜下或体内器官。囊肿位置不同,囊肿内可包含不同的成分,如牙齿、指甲和软骨样或骨样结构,治疗方法为手术彻底切除。   5、神经纤维瘤   孤立性神经纤维瘤,局部单发,大多分布于真皮或皮下等浅表部位,当肿块增大到一定程度,可致局部和邻近器官下坠移位,造成明显畸形,也可引起一些症状和功能障碍;神经纤维瘤病,一种家族性遗传疾病,全身各个器官和系统都可受累。数目不定,大小不一,可松弛的悬挂于皮表,畸形明显。   影响功能与形态时,可予全切或部分切除;切除创面巨大时,可用皮片或皮瓣修复。   6、皮肤乳头状瘤   由于原因不明的鳞状上皮增生,在皮肤表面形成乳头状突起。单发或多发,表面常有角化,根据具体病情,必要时可以选择激光或手术去除。
4.62万
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2023-11-18
阴茎头扭转是怎么回事
杨欣
主治医师
整形外科
阴茎头扭转可能由一些先天性疾病造成,临床上最多见的是阴茎侧弯,因为阴茎体扭转造成阴茎头扭转,可以通过阴茎侧弯的矫正方法,使阴茎头扭转回来; 另一部分的发生率在于睾丸和阴茎转位,即睾丸长在阴茎前面,阴茎长在睾丸后边,在临床上也可见到,是先天性疾病,通过Z成形使阴茎回到睾丸的前面,睾丸回到阴茎的后边。但是单纯的阴茎头转位应该是先天性疾病,而不是后天原因。 如果外伤处理不及时,因为畸形愈合或感染也会造成阴茎头偏曲,也可以通过手术方法纠正,但是应根据致伤原因、缺损状态、缺损的多少选择不同方法得到整形外科的纠正。
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2023-11-08
瘢痕问题怎么解决?
杨欣
主治医师
整形外科
人生难得一帆风顺,难免有个磕磕碰碰,一不小心就留下了瘢痕。如果瘢痕在躯干四肢,不影响活动有不痛不痒还好,一旦脸上或手上有了疤,就会比较醒目,更何况有些瘢痕还会挛缩、增生或凹陷、高低不平、颜色异常等,引起功能障碍,影响生活和心情。   在整形手术中,患者总会担心术后切口恢复是否会留下瘢痕。其实在整容手术中,整形医生都会把手术切口设计隐藏的很好,在让求美者变美的同时,尽量把手术痕迹做到最小,这样一般人都发现不了。今天就给大家普及一下瘢痕知识,以及怎样去预防和抑制瘢痕的出现。    治疗瘢痕都有什么方法呢?   根据瘢痕的形状、分布、大小及形成时间等,可采用手术、激光、注射、外用药物或敷贴等不同方法治疗瘢痕。    那么什么样的瘢痕适合手术治疗?   如伴有严重挛缩已引起器官变形或活动受限、增生明显、高出皮肤2mm以上、或与深层组织粘连须手术松解以及凹陷严重的瘢痕,手术治疗可能更快更好。    什么样的瘢痕可以采取激光治疗?   一般来说,没有明显增生或严重挛缩的疤痕,都可采用激光治疗。达到软化疤痕、提高平整度、使色素重新分布等作用。简单来说,就是改善瘢痕表皮的质地,使瘢痕的外观与周围正常皮肤更加接近,更加不明显,从而达到淡化疤痕的效果。    我们应该如何最大程度减少瘢痕的生成呢?   首先受伤或者手术后要保证创口的无菌处理,尽量减少创口的二次损伤,促使创口早期一期愈合;其次要重视皮肤创口的缝合,一旦有较重程度的组织损伤是要尽早的进行植皮和修复;最后处理创伤的过程中一定要谨慎,按照大夫的医嘱进行护理和拆线,拆线太晚的话也会造成瘢痕增生的哦。   恢复期间饮食方面也很重要,忌吃海鲜和辛辣刺激性的食物,不喝酒,色素性食物如咖啡、酱油、醋也要少吃。多吃海带、红枣、桂圆等,饮食宜清淡,这样才能有助于预防瘢痕增生。最后要告诉大家,伤口愈合期切记不能着急,一般想要伤口恢复得跟正常皮肤一样的话,至少需要3个月左右的时间,你们要做的就是耐心等待。    已经形成瘢痕的了该怎么办呢?   首先治疗方法可采用激光、注射、外用药物或敷贴、手术等不同方法。其实瘢痕的治疗,尤其是手术治疗,是存在一个时机选择的问题的,只有在最佳时机开始瘢痕的治疗,就能获得最佳的手术治疗效果。对于大部分的瘢痕修复来说,一般6-12个月之后就可以考虑进行瘢痕的手术治疗。   最后依旧要嘱咐大家的是,手术切口以及外伤创口瘢痕的预防以及瘢痕修复一定要到正规医院由专业医生来进行手术操作,这样才能保证我们术后的恢复效果。
3.46万
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2023-11-03
如何治疗上眼睑皮肤松弛
杨欣
主治医师
整形外科
眼睑皮肤松弛就是普通成年人可能过了30岁以后,或多或少出现的上睑皮肤松弛。上睑皮肤松弛会出现我们常说的,如三角眼,眼睛显得没有神,另外显得衰老。这种情况在临床上诊断叫做上睑皮肤松弛或上睑皮肤松垂。治疗方法是做双眼皮。往往患者会产生疑问:我现在已经是双眼皮了,为什么又给我做了一个?其实这是通过做双眼皮这个途径,去掉一部分皮肤,使其重新形成双眼皮。这个手术和单纯的单眼皮变成双眼皮的手术其实是有差别的,差别在于眼轮匝肌的处理、肌肉的处理以及脂肪的处理。治疗上不会告诉患者说是双眼皮的手术,而是要跟他说是上睑皮肤松弛矫正术或上睑年轻化手术。还有一种方法,在我们临床上,也就是俗称的切眉,其实不是去切眉毛,而是去提眉,方法有两种,一种是通过眉上的切口提眉,叫眉上切口提上睑,就是在眉毛的上缘切除一块皮肤,然后重新缝合,使上睑皮肤紧致;还有一种方法是眉下切口提上睑,就是在眉毛的下缘切除一块皮肤,使上睑皮肤紧致。这两个方法的不同点是,眉上切口的瘢痕会比眉下切口的瘢痕明显。两种方法在临床上都是可以选用的,但是选用眉上切口要慎重。到底选择哪种,其实还有一个判断的依据是眼眉间距,如果患者眼睛和眉毛的间距过窄,做眉下切口间距会进一步变窄,这样患者就会觉得眉毛和眼睛就凑一块了,就会选择眉上切口;如果眼眉间距相对比较宽,可以选择常规的眉下切口。要跟患者说明白眉下切口和眉上切口的不同,合理选择手术方案。
7.20万
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2023-10-26
阴茎损伤怎么办
杨欣
主治医师
整形外科
阴茎损伤首先要判断其损伤的程度。如为单纯的皮肤损伤,可考虑植皮、做皮瓣以解决皮肤损伤问题;如为海绵体损伤,可根据海绵体损伤的程度,决定是否做血管吻合,做海绵体缝合止血;如为阴茎完全缺失,甚至外伤导致皮肤缺损,需根据不同状态决定不同的手术方式。在临床上经常会求助于泌尿科大夫或者整形科大夫,甚至在临床上会由整形大夫和泌尿大夫一起会诊,首先弄清楚缺损的原因,缺损的程度,根据其缺损程度确定做手术方式。
9.23万
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2023-10-17
眼睑再造后注意事项
杨欣
主治医师
整形外科
眼睑最主要的功能是保护眼球。眼球最怕干,因此手术前会向患者交代术后要保持眼球湿润,如果在医院里可采取湿房技术,就是用一个塑料薄片扣在眼球上,然后固定,使其形成水蒸气,保持局部的湿润状态;还有一种就是最简单的涂眼膏,将红霉素眼膏涂在眼球表面,尤其是晚上睡觉的时候。因为眼睑不能闭合,眼膏能使其保湿。术后也有所要求,不论从伤口愈合角度,还是从保护眼球的角度,都要使其保持湿润。术后经常给患者做湿房技术,湿房技术就是温房温室,就是有一个透明的塑料薄片,扣在眼球上面,用绳子固定系在头部,类似于戴眼镜,但是戴一只眼睛。眼镜是一个片,把眼球完全扣起来,目的是保湿。术前及术后一段时间之内,要做到这个状态。
7.44万
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2023-10-04
关于吸脂,你需要知道这些!
杨欣
主治医师
整形外科
天气渐冷,为了能够暖和的度过这个冬天,饭桌上的涮肉、火锅少不了,加之天凉以后人变得懒散,户外运动也减少了很多,于是脂肪越来越多的堆积在身体各个部位,冬季成了脂肪最容易泛滥的季节。   节食减肥,跑步,瑜伽,全试过了,虽然在体重上有一点影响,可脂肪堆积的地方,肉肉仍然还在那里,甩也甩不掉,像这种情况我们其实可以选择吸脂,解决掉堆积在皮下的脂肪。其实关于吸脂之前已经讲过不少了,今天就主要给大家讲一讲大家关于吸脂的一些疑问吧!    吸脂能减重吗?   很多想吸脂减肥的人都有这个疑问,到底能减掉多少肥肉?其实对于吸脂这件事,先要明确一点就是:吸脂≠减重!吸脂主要针对的是局部脂肪堆积,对于体重相对正常但局部脂肪推挤明显的人,吸脂可以有效解决堆积的皮下脂肪,改善体型。另外吸脂吸取的是皮下脂肪,所以对于过度肥胖或者“苹果型”身材的人堆积的内脏脂肪是无能为力的。所以吸脂并不等于减轻体重。吸脂的关键在于塑形!    吸脂后会反弹吗?   理论上讲,吸脂是通过手术仪器将身体某一部位多余的脂肪抽吸出来,减少脂肪细胞的数目,成年人的脂肪细胞是恒定的,胖瘦是因为脂肪细胞的体积变化,因此脂肪细胞在数目上是不会出现反弹的,但并不表示剩下脂肪细胞不会“吃”得更胖。所以,选择吸脂之后,也要注意保持身材,不能暴饮暴食、适当运动!    吸脂后皮肤会松弛吗?   吸脂手术以后皮肤是不会在原来的基础上出现明显的皮肤松弛。因为吸脂术后,皮下创伤可引起纤维组织增生,从而促进皮肤收缩。此外,皮肤是有弹性的,术后经过穿着3~6个月的塑身衣,能够有效防止皮肤松弛。    有的吸脂手术为什么不能一次完成?   很多小伙伴会有这样的疑问:有的吸脂手术为什么要分好几次完成?因为,一次手术的抽脂量是需要根据个人情况来决定的,另外吸脂手术时间也不易过长。一般一次手术的抽脂量控制在3000ml左右,对于脂肪堆积较多的,可以适当放宽到4000ml,5000ml已是安全极限。所以,对于多个部位需要抽脂或者需要大量抽脂的求美者来说,通常需要分几次完成手术。    吸脂术后会影响工作吗?   目前我院采用的是负压湿性吸脂的方法,手术麻醉后,注入肿胀液,再将脂肪们吸出体外,因此吸脂术后会有液体渗出,这些液体是术中注射的膨胀液和少量的出血,渗液多时会浸透外敷料,属于正常现象,可于次日更换外敷料。术后一周左右拆线,需要穿戴3个月左右的塑身衣。一般休息5-7天左右可工作上班(视个人具体情况而定),期间应避免剧烈运动,主张正常活动即可。    吸出来的脂肪还有别的用处吗?   脂肪移植现广泛应用于整形美容的各方面,如面部轮廓填充、乳房整形以及其他部位的填充,也应用于治疗瘢痕、放射损伤等。应用于不同部位及作用的不同,脂肪的获取及处理方法也会不同。除了自体脂肪细胞的移植以外,脂肪干细胞移植在整形美容的应用也在探索研究中。    什么是脂肪抽吸术的最佳季节?   其实一年四季均可行脂肪抽吸术,但是由于吸脂术后需要穿戴塑身衣3个月左右,所以吸脂术最宜在天气凉爽时进行。   最后需要告诉大家的是,施行手术的医师一定要有丰富的手术经验,完全掌握手术适应症及禁忌症;医院需要具有完善的医疗设备才可以。因此手术一定要到正规医院找专业医生进行,这样才能保障我们的手术效果。
7.99万
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2023-09-17