神经内科科室相关科普
脑梗忌口
陈海波
主任医师
神经内科
脑梗患者在饮食方面需要特别注意忌口高盐、高脂肪、高胆固醇、高糖、辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯和遵医嘱服药也是预防脑梗复发的重要措施。 1、高盐食物 高盐食物如咸菜、腌制品、熏酱食物等含有大量盐分,摄入过多会导致血压升高,增加脑梗复发的风险。脑梗患者应限制每日食盐摄入量,一般不超过5克,若合并高血压,则每日应不超过3克。尽量选择新鲜食材,减少加工食品的摄入。 2、高脂肪、高胆固醇食物 高脂肪食物如肥肉、动物内脏、鱼卵、蛋黄、奶油制品等,摄入过多会导致血脂升高,血液黏稠度增加,增加脑梗复发的风险。高胆固醇食物如蟹黄、鱼子酱等应避免过多摄入。脑梗患者应选择低脂、低胆固醇的饮食如瘦肉、鱼类、豆制品等,并控制每日脂肪和胆固醇的摄入量。 3、高糖食物 高糖食物如糖果、巧克力、奶油蛋糕等,以及高糖水果如榴莲、鳄梨等,摄入过多会导致血糖升高,影响脂质代谢,增加脑梗复发的风险。脑梗患者应限制糖类的摄入,尤其是糖尿病患者更应严格控制。可以选择低糖或无糖的替代品,并适量摄入富含膳食纤维的食物。 4、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、麻椒、麻辣小龙虾、白酒、浓茶、咖啡等,可能刺激血管,导致血管扩张或收缩,从而加重病情。脑梗患者应尽量避免食用这些食物,以免对血管造成不良刺激。 建议患者应适量摄入富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于降低血液的粘稠度,定期复查颅脑CT或MRI等影像学检查,以及血压、血糖、血脂等生化指标,以评估病情变化和治疗效果。
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2024-10-24
SAH医学上是什么意思
王薇
主任医师
神经内科
SAH在医学上代表蛛网膜下腔出血,这是一种出血性脑血管病,指的是位于大脑表面或颅底部的血管发生破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,进而引发一系列神经系统症状。 蛛网膜下腔是大脑表面三层膜(软脑膜、蛛网膜、硬脑膜)中的两层(蛛网膜和软脑膜)之间的腔隙,正常时由无色透明的脑脊液充盈。当脑血管因各种原因突然破裂时,血液流入蛛网膜下腔,形成蛛网膜下腔出血。 SAH可分为自发性和外伤性两类。自发性SAH约占急性脑血管意外的15%,好发于30到70岁人群,其最常见的原因是颅内动脉瘤破裂,占50%-85%。此外,脑血管畸形、高血压、血液病等也可能导致自发性SAH。外伤性SAH则是由头部受到剧烈撞击或穿透性损伤导致的出血。 SAH的临床表现通常很严重,患者可能会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、颈后痛、意识障碍、抽搐等症状。若未得到及时救治,SAH可能导致患者死亡或遗留严重的神经功能障碍。因此一旦出现SAH的相关症状,应立即就医并接受专业治疗。 SAH的诊断主要依赖临床查体、影像检查(如CT、MRI)、腰穿脑脊液检查以及造影检查等。治疗方面,轻度SAH患者可能采取保守治疗,包括卧床休息、镇静、止痛、降颅内压等。而病情严重的患者,则可能需要手术清除血肿,以防止并发症的发生。
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2024-10-24
睡觉手麻什么原因
王薇
主任医师
神经内科
睡觉手麻的原因有多种,可能涉及睡姿不当、局部压迫等生理性因素,和颈椎病、腕管综合征、糖尿病、缺血性脑血管病、甲状腺疾病等病理性因素。 1、生理性因素 睡姿不当:长时间保持一个睡姿,尤其是侧卧位时压迫腋窝部位血管和神经,导致远端肢体缺血和神经受压水肿,进而引发手部麻木。 局部压迫:睡觉时手臂或手部受到压迫,影响血液循环,导致手部麻木。 2、病理性因素 颈椎病:颈椎病患者可能由于颈椎的骨质压迫到神经,导致手部麻木。 腕管综合征:腕管综合征患者由于腕部长时间频繁活动,导致局部损伤加重,引发腕横韧带以及周围的腱鞘、肌腱发生炎症反应,进而对腕部神经产生影响,出现手部无力、麻木、疼痛等表现。 糖尿病:糖尿病患者可能由于病情较长,导致周围神经病变,从而出现手脚麻木、感觉异常等症状。 缺血性脑血管病:常见于中老年人,尤其是存在糖尿病、高血压等基础疾病的老人。由于脑部供血不足,在睡觉时机体血流速度缓慢,可能表现出睡觉手麻的情况。 甲状腺疾病:甲状腺疾病可能导致胸廓出口的占位性病变以及腋窝的占位性病变,压迫臂丛神经引起手麻木的症状。 如果手麻症状持续存在或加重,建议及时就医进行详细检查,以确定病因并进行针对性治疗。同时还需注意保持良好的生活习惯,有助于缓解症状并促进康复。
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2024-10-24
晚上一直做梦是什么原因引起的
王薇
主任医师
神经内科
晚上一直做梦可能由多种原因引起,包括心理因素、生活习惯、环境因素、药物因素、疾病因素等。 1、心理因素: 精神压力过大:现代生活节奏快,人们面临着各种压力,如工作压力、学习压力、人际关系压力等。这些压力可能导致焦虑、紧张、抑郁等不良情绪,进而影响睡眠质量,导致频繁做梦。 负面刺激与心事:日有所思,夜有所梦。如果白天受到负面刺激或心事重重,晚上可能会做与这些刺激或心事相关的梦。 2、生活习惯: 睡前过度兴奋:如果在睡前进行剧烈运动、观看刺激的电影或玩刺激性的游戏等,会使大脑处于兴奋状态,难以进入深度睡眠,从而增加做梦的几率。 饮食不当:晚餐过饱、食用辛辣、油腻、刺激性食物或含有咖啡因的饮料等,可能会影响睡眠质量,导致做梦增多。 3、环境因素: 睡眠环境不佳:噪音干扰、光线过强、温度过高或过低等因素都可能导致睡眠不安稳,容易做梦。 睡眠环境改变:如突然更换睡眠环境,或睡眠环境中有不熟悉的气味、声音等,也可能导致晚上做梦。 4、药物因素: 部分药物可能会引起做梦增多的副作用,如抗抑郁药、降压药、激素类药物等。 5、疾病因素: 身体疾病:如心脏病、哮喘、关节炎等疾病会引起身体不适,影响睡眠,导致多梦。此外,内分泌失调、神经衰弱等也可能导致睡眠障碍和多梦。 精神类疾病:如焦虑症、抑郁症等精神障碍性疾病,患者可能会出现情绪障碍,导致睡眠质量下降,出现多梦现象。 如果怀疑是身体疾病或精神类疾病引起的多梦,应及时就医,进行全面的身体检查或心理评估,针对具体疾病进行治疗。同时通过调整心态、改善生活习惯、优化睡眠环境以及及时就医等方式,可以有效改善多梦现象。
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2024-10-24
脑干出血会有什么后遗症
王薇
主任医师
神经内科
脑干出血的后遗症多样且可能对患者的生活质量产生影响,主要包括意识障碍、偏瘫、视力障碍、语言障碍等。 1、意识障碍: 脑干出血后,患者可能出现不同程度的意识障碍。出血量多时,可表现为昏迷等症状。即使病情稳定后,部分患者可能仍会存在持续的意识模糊或记忆力减退。 2、偏瘫: 脑干出血的患者容易出现对侧肢体瘫痪的情况,导致患者肢体活动受限。这种偏瘫状态可能严重影响患者的日常生活自理能力,需要长期进行康复训练以改善。 3、视力障碍: 脑干出血后,患者可能出现视力模糊、对侧视力下降甚至失明的情况。这些视力障碍可能由脑干内的视觉传导通路受损引起,且可能难以完全恢复。 4、语言障碍: 脑干出血还可能导致患者出现语言障碍,如发音障碍、言语不清等。这种语言障碍可能影响患者的交流能力,给日常生活带来困扰。 5、感觉障碍: 患者可能出现感觉减退或丧失的症状,包括对疼痛、温度等刺激的感知能力下降。 6、吞咽困难与饮水呛咳: 脑干出血可能影响到控制吞咽和呼吸的肌肉群,导致患者出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。 脑干出血后,患者还可能面临高热、呼吸衰竭、应激性溃疡、下肢静脉血栓、褥疮等并发症的风险。因此,在脑干出血的治疗和康复过程中,应密切关注患者的病情变化,并根据具体情况制定个性化的治疗方案和康复计划。
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2024-10-24
脑梗就是脑梗死吗
王薇
主任医师
神经内科
脑梗就是脑梗死,这是医学上的同一疾病的不同称呼。脑梗死,又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或者软化。 脑梗死的发病机制复杂,涉及多种因素,其中动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要原因之一。长期的高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,以及吸烟、饮酒、肥胖等不良的生活习惯,都可能会加速动脉粥样硬化的进程,进而增加脑梗死的发病风险。此外,心源性栓塞也是脑梗死的重要病因之一,如房颤患者的心源性栓子脱落,可能会阻塞脑血管,从而容易引发脑梗死。 脑梗死的临床表现多种多样,主要取决于病变累及的血管和梗死部位。轻者脑梗死可能仅表现为反应灵敏度下降、轻度头晕等不典型症状,重者脑梗死则可能会出现意识障碍、肢体偏瘫、偏身感觉障碍等严重症状,甚至可能会危及患者的生命。 在治疗方面,脑梗死没有特效药,但可以通过基础性疾病的治疗、对症支持治疗、神经保护药物、改善脑血管循环药物等多种手段进行综合治疗。对于大面积脑梗死或颈动脉狭窄严重的患者,确实可以考虑通过介入治疗(如超声导向的动脉内膜剥脱术)或开颅手术(如颈动脉内膜剥脱术)等方法,来有效改善脑部血流,缓解症状,降低并发症风险。
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2024-10-24
做梦梦到睁不开眼睛是为什么
王薇
主任医师
神经内科
做梦梦到睁不开眼睛,这一现象可能源于多种生理和心理因素,可能是睡眠环境不佳、大脑功能暂时性抑制等生理现象的反映,也可能是过度疲劳、心理压力过大等心理状态的体现。 1、睡眠环境不佳: 在睡眠过程中,如果光线过强、温度过高或噪音干扰,都可能使交感神经处于兴奋状态,导致在梦中出现无法睁眼的症状。应改善睡眠环境,如调整光线、温度和减少噪音,有助于减少此类梦境的发生。 2、大脑功能暂时性抑制: 在睡眠的某些阶段,大脑功能可能受到暂时性抑制,导致脑细胞活动减弱,大部分脑细胞处于抑制或休眠状态。这种状态下,大脑对机体各部位组织及器官的支配作用减弱,因此在梦中可能出现主观上无法睁眼的情况。这通常属于正常现象,随着睡眠的深入或醒来,症状会逐渐消失。 3、过度疲劳: 在日常生活中,如果从事重体力劳动或长时间工作而休息不足,可能导致身体过度疲劳。这种疲劳状态在睡眠中可能表现为无法睁眼的梦境。改善疲劳状态,需要合理安排工作和休息时间,保证充足的睡眠。 4、心理压力过大: 长期承受较大的心理压力,如工作压力、家庭矛盾等,可能导致睡眠质量下降,进而在梦中出现难以睁眼的情况。需缓解心理压力,可以通过心理咨询、运动、冥想等方式进行。 5、神经衰弱: 长时间处于紧张、焦虑状态或过度进行脑力活动,容易引起神经衰弱。神经衰弱可能导致精神活力下降、生理功能紊乱,进而影响睡眠质量,使人在梦中出现难以睁眼的情况。治疗神经衰弱,通常需要调整作息、放松心情,并在医生指导下使用相关药物。 如果这一现象频繁出现,且伴随有其他睡眠障碍或身体不适,就需要引起足够重视。及时就医,明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗,是改善这一现象的有效途径。同时保持良好的睡眠习惯、合理安排工作和生活、放松心情,也是预防这一现象的重要措施。
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2024-10-24
手抖是什么病的预兆
王薇
主任医师
神经内科
手抖,即手部不自主地震颤,可能是多种疾病的预兆,如神经系统疾病、代谢性疾病等,也可能是由生理性因素引起的。 1、生理性手抖: 在特定情况下,如情绪激动、疲劳、过度用力或咖啡因摄入过多时,正常人也可能出现手抖。这种手抖通常是暂时性的,不会对日常生活造成严重影响,且在休息或情绪稳定后可自行缓解。 2、药物副作用: 某些药物,如抗精神病药物、抗抑郁药物、镇静剂等,可能引起手部震颤的副作用。这种手抖在停药后通常会逐渐消失。 3、神经系统疾病: 帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进症等神经系统疾病是手抖的常见原因。帕金森病患者的手抖通常表现为静止性震颤,即在休息时明显,而在活动时减轻或消失。特发性震颤则是一种原因不明的震颤,通常影响手部的细微动作。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,导致全身代谢亢进和兴奋性增高,也可能出现手抖。 4、代谢性疾病: 如低血糖、贫血等,也可能引起手抖。低血糖时,由于体内葡萄糖含量不足,交感神经兴奋,可能出现手抖、心慌等症状。贫血则因机体铁摄入不足或血红蛋白含量减少,导致缺血、缺氧,进而引发手抖。 颈椎病、外伤等因素也可能导致手抖。颈椎病患者因颈椎突出压迫神经血管,可能出现手抖等神经症状。长时间剧烈运动或外力压迫则可能导致手部肌肉疲劳和血液循环受阻,进而引发手抖。
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2024-10-24
忧郁症前兆
戴光明
主任医师
神经内科
忧郁症,更准确的医学名词是抑郁症,其前兆通常表现为一系列心理、行为和生理上的微妙变化,如情绪低落、兴趣丧失、思维迟缓、意志减退等。 1、情绪低落: 患者可能长时间感到闷闷不乐、悲伤或空虚,这种情绪不同于日常生活中的短暂情绪波动,它更为持久且难以通过自我调节缓解。 2、兴趣丧失: 对原本热衷的活动、爱好或工作失去兴趣,不再愿意参与或投入其中,即便勉强参与也无法从中获得快乐或满足感。 3、思维迟缓: 患者的思维可能变得不如以往敏捷,思考问题时反应较慢,思路不易展开,注意力也可能变得不集中,记忆力下降。 4、意志减退: 表现为动力缺乏或活动减少,患者可能变得懒散,不愿与他人交流,也不想做事情,行动迟缓。 5、睡眠障碍: 包括入睡困难、早醒或过度睡眠等,这些睡眠障碍可能会进一步加重患者的抑郁情绪。 6、食欲改变: 患者可能出现食欲下降或暴饮暴食的情况,导致体重波动。 7、自我评价降低: 患者往往对自己的评价过低,产生自卑、自责等负面情绪,可能对自己的能力、价值产生怀疑。 8、社交障碍: 由于自我评价的降低和情绪的低落,患者可能避免社交活动,与亲朋好友疏远,形成社交障碍。 当个体出现上述症状时,应引起足够的重视,及时寻求专业帮助进行评估和治疗。通过早期干预和治疗,可以有效缓解抑郁症的症状,提高患者的生活质量。同时,保持健康的生活习惯、积极的心态和良好的社交关系也是预防抑郁症的重要措施。
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2024-10-24
性成瘾症表现
戴光明
主任医师
神经内科
性成瘾症,也被称为性欲亢进障碍或性冲动控制障碍症,是一种由多种因素相互作用引起的性心理及行为异常疾病。其主要表现可以归纳为心理表现、行为表现。 1、心理表现: 强烈的性欲望与冲动:性成瘾者常常会出现强烈且无法控制的性欲望,这种欲望可能随时随地涌现,并驱使其不断思考性相关的内容。 情绪障碍:当性欲得不到满足时,性成瘾者可能会出现情绪不稳定、焦虑、烦躁等情绪障碍症状。在满足需求后,可能会很快陷入后悔、愧疚和痛苦的情绪中,甚至发展成焦虑症、抑郁症等心理疾病。 缺乏安全感:部分性成瘾者在性生活后可能会感到空虚、羞耻或没有安全感,可能通过性行为来排解心中的不良情绪。 2、行为表现: 频繁的性行为:性成瘾者可能表现出过度的性活动,包括频繁与伴侣进行性行为,或者与多个陌生人发生性关系。 寻求多样的性体验:可能会通过交换性伴侣、尝试不同的性行为方式或寻求非传统的性体验来满足自己的欲望。 频繁自慰:对于性成瘾症患者来说,自慰行为可能变得频繁,以作为缓解不断性冲动的手段。 无意义的性关系:性成瘾者可能会与自己不喜欢的人,或者根本不认识的陌生人发生性关系,这些关系往往缺乏情感基础和意义。 违背他人意愿的性行为:在某些情况下,性成瘾者可能会违背他人的意愿,强行与他人发生关系,或者在性生活时存在虐待他人的行为。 对于性成瘾症患者来说,及时寻求专业的心理治疗和干预是至关重要的。通过心理治疗、药物治疗以及社会支持等多种手段的综合治疗,患者有望重新建立正常的性行为观念和行为模式,恢复健康的生活状态。
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2024-10-24