血管外科科室相关科普
尿蛋白1是什么意思
张天华
副主任医师
血管外科
尿蛋白1即尿蛋白1+是指尿液中出现少量蛋白质,正常情况下,尿液中仅有极微量的蛋白质,当尿蛋白检测呈1+时,通常提示可能存在某些健康问题,有可能是生理性因素、肾脏疾病等导致的。 1、生理性因素: 在一些特殊情况下,如剧烈运动、发热、寒冷刺激、精神紧张等,可能会出现一过性的尿蛋白1+。这种生理性蛋白尿一般是暂时的,当诱发因素去除后,尿蛋白通常会恢复正常。 2、肾脏疾病: 各种肾脏疾病是导致尿蛋白1+的常见原因,例如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。肾小球受损时,其滤过屏障功能下降,导致蛋白质从血液中漏出到尿液中。如果是肾脏疾病引起的尿蛋白1+,可能还会伴有其他症状,如水肿、高血压、血尿等。需要进一步进行详细的检查,如肾功能检查、肾脏超声、肾穿刺活检等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 3、膀胱疾病: 会影响肾脏和尿路的正常功能,使蛋白质漏出到尿液中,除了尿蛋白阳性外,还会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,以及发热、腰痛等全身症状。 如果发现尿蛋白1+,应定期复查尿常规,观察尿蛋白的变化情况,可进行24小时尿蛋白定量等检查,以更准确地评估尿蛋白的程度。减少高蛋白食物的摄入,避免加重肾脏负担,低盐饮食,控制血压。增加新鲜蔬菜和水果的摄入,保证营养均衡。注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持良好的生活习惯,作息规律,避免熬夜。
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2024-09-13
了解一下复方蚂蚁胶囊,它是溶栓药吗
张学民
主任医师
血管外科
复方蚂蚁胶囊主要由蚂蚁、地龙、牡蛎、丹参、生姜、甘草等多种中药材组成。这些药材相互配伍,能够发挥温脾通络、补肾益精的功效。临床上,它主要用于治疗中老年患者因肾虚或脾虚所引起的相关症状,如头晕耳鸣、腰背酸痛、体倦乏力以及神疲纳少等。 🌞 因此,从复方蚂蚁胶囊的成分以及功效,可以得知它不是溶栓药。 溶栓药物是指通过溶解血栓来达到治疗目的的一类药物。它们主要包括纤维蛋白特异性和非特异性两大类,都属于纤溶酶原活化剂。 而复方蚂蚁胶囊虽然含有一些具有活血化瘀作用的中药材,但其主要功效是温脾通络、补肾益精,并非直接针对血栓进行溶解。 🌞 所以,对于需要溶栓治疗的患者来说,还需在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。 🌿药物溶栓 遵医嘱通过静脉滴注溶栓药物,如尿激酶、链激酶、阿替普酶、瑞替普酶等,这些药物能够直接或间接地激活血浆纤维蛋白溶解酶原,转变为纤维蛋白溶解酶,从而溶解血栓。 🌿机械溶栓 通过机械装置将溶栓导管插入血栓部位,利用机械力量将血栓破碎,使血栓从溶栓部位脱落,达到血管再通的目的。 在实际应用中,医生会根据患者的具体情况和病情严重程度,选择适合的溶栓方法进行治疗。另外,还有口服的抗凝药可以起到作用,具体见图。关于溶栓治疗的各种方法,你有什么看法呢?欢迎在评论区分享。
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2024-09-12
溶栓是什么,有什么作用
张天华
副主任医师
血管外科
溶栓是溶解血管内的血栓,血栓是由于血管内膜损伤、血流动力学改变等多种因素,在血管内形成的固体物质,可阻塞血管腔,导致血液循环障碍。溶栓治疗通过应用特定的药物,使血栓中的纤维蛋白溶解,从而恢复血管的通畅性。 1、溶栓的作用: 恢复血液循环:溶栓治疗最直接的作用是溶解血栓,恢复被阻塞血管的血液循环。这对于治疗急性心肌梗死、急性脑梗死等血栓栓塞性疾病至关重要,可以迅速改善患者的临床症状,降低病死率和致残率。 改善组织灌注:通过溶栓治疗,可以显著改善缺血组织的血液灌注,减少因缺血缺氧造成的组织损伤。例如,在急性肺栓塞的治疗中,溶栓可以迅速溶解肺动脉内的血栓,改善肺组织血流灌注,逆转右心功能不全。 降低并发症风险:溶栓治疗还可以降低因血栓栓塞引起的各种并发症的风险。例如,通过溶解深静脉系统的血栓,可以减少栓子来源,降低栓塞复发和由此导致的慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发生。 改善预后:溶栓治疗不仅可以迅速缓解患者的临床症状,还可以改善患者的长期预后。通过恢复血液循环和组织灌注,可以减少因缺血缺氧造成的组织损伤和功能障碍,提高患者的生活质量。 2、溶栓治疗的注意事项: 时间窗:溶栓治疗需要在一定的时间范围内进行,如脑梗死患者通常在发病4.5小时内进行溶栓治疗效果最佳。超过这个时间窗,溶栓效果会大打折扣。 禁忌症:并非所有患者都适合进行溶栓治疗。例如,有出血倾向、严重肝肾功能不全、近期有手术或外伤史等患者应避免或慎用溶栓治疗。 并发症:溶栓治疗过程中可能出现出血等并发症,尤其是颅内出血等严重并发症可能危及患者生命。因此,在溶栓治疗过程中需要密切监测患者的生命体征和病情变化,及时处理可能出现的并发症。 溶栓治疗是一种重要的临床治疗方法,通过溶解血管内的血栓恢复血液循环和组织灌注,对于治疗血栓栓塞性疾病具有显著的作用,在进行溶栓治疗时需要严格掌握适应症和禁忌症,注意时间窗和并发症的监测与处理。
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2024-09-11
栓塞是什么意思
张天华
副主任医师
血管外科
栓塞是一个医学术语,指的是在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,这些物质随血流运行至远处并阻塞血管腔的现象。这种异常物质被称为栓子,可以是固体、液体或气体。 1、血栓栓塞: 由血栓脱落引起的栓塞称为血栓栓塞,这是栓塞中最常见的一种类型。血栓可以来源于血管壁脱落的血栓、动脉粥样硬化溃疡或动脉瘤内膜表面的附壁血栓等。肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢深部静脉,如腘静脉、股静脉、髂静脉等。 2、脂肪栓塞: 指在循环的血流中出现脂肪滴阻塞于小血管,这通常发生在长骨骨折、脂肪组织挫伤和脂肪肝挤压伤时,脂肪细胞破裂释出脂滴,由破裂的小静脉进入血循环。脂肪栓塞常见于肺、脑等器官。 3、气体栓塞: 大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离,形成气泡阻塞心血管,称为气体栓塞。这种情况多由于静脉损伤破裂,外界空气由静脉缺损处进入血流所致,如头颈手术、胸壁和肺创伤损伤静脉等。 栓塞的严重程度和后果取决于多个因素,包括栓子的性质、大小、数量、阻塞血管的部位以及局部侧支循环的情况等。当栓塞的动脉缺乏有效的侧支循环时,可引起局部组织的梗死。严重的栓塞可能导致休克甚至死亡,因此需要及时诊断和治疗。栓塞是一种复杂的病理过程,涉及多种原因和类型。了解其发生机制和临床表现对于及时诊断和治疗具有重要意义。
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2024-09-11
左下肢动脉闭塞怎么治
张天华
副主任医师
血管外科
左下肢动脉闭塞治疗需综合施策,包括一般治疗、药物治疗及必要时手术干预。通过适当运动、健康饮食控制病情,辅以抗血小板、降脂药物,重症者则需考虑微创手术治疗,以恢复血流通畅。医生会根据患者情况制定个性化方案,综合多种治疗手段,以促进血管通畅,提高生活质量。 1、一般治疗 患者需保持良好的生活习惯,包括适当运动、戒烟戒酒、控制体重等。适当运动可以促进下肢血液循环,避免剧烈运动或长时间行走,以免加重病情。 患者应注意饮食健康,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,同时减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,以减轻血管负担。 2、药物治疗 药物治疗是左下肢动脉闭塞的基础治疗。常用的药物包括抗血小板聚集药物能够防止血小板聚集,减少血栓形成的风险。还可以使用降血脂药物,改善血脂水平,减轻动脉粥样硬化的程度。 3、手术治疗 对病情严重的患者,药物治疗可能无法满足治疗需求,需要考虑手术治疗。常用的手术方式包括经皮腔内血管成形术和支架植入术,通过微创的方式,利用特殊的器械和支架,将闭塞的动脉段重新开通,恢复血流的通畅性。 4、综合治疗 左下肢动脉闭塞的治疗需要多种方法的综合应用。医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者需密切配合医生的治疗建议,按时服药、定期复查,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以提高治疗效果和生活质量。 治疗过程中需注意遵医嘱,按时服药、定期复查;保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动;观察病情变化,及时与医生沟通,调整治疗方案,以确保最佳治疗效果并减少并发症风险。
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2024-09-11
小腿静脉血栓如何治疗
张天华
副主任医师
血管外科
小腿静脉血栓治疗需综合施策,包括日常护理、药物治疗、介入疗法及综合治疗。通过减少活动、改善静脉回流、抗凝溶栓及必要时微创介入,配合患者良好生活习惯,共同促进康复。 1、日常护理: 包括卧床休息、减少活动以及下肢抬高等措施。卧床休息可以减少下肢的血液回流,降低血栓脱落的风险。同时将下肢抬高至心脏平面以上,有助于改善静脉回流,减轻水肿和疼痛。患者还需注意调整饮食,避免摄入高脂肪、高胆固醇的食物,以预防血栓的再次形成。 2、药物治疗: 药物治疗是小腿静脉血栓的基础治疗,目的是降低血液的高凝状态,促进血栓的溶解,可以有效地防止血栓的形成和扩展。对血栓量较大或已累及重要血管的患者,还需使用溶栓药物,以加速血栓的溶解。 3、介入治疗: 介入治疗是一种微创的治疗方法,适用于病情较重或药物治疗效果不佳的患者。通过血管腔内治疗,如导管溶栓治疗、导管抽吸或粉碎术等,可以直接作用于血栓部位,快速有效地清除血栓,恢复血管的通畅性。 4、综合治疗: 小腿静脉血栓的治疗往往需要多种方法的综合应用。医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者需密切配合医生的治疗建议,按时服药、定期复查,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以促进疾病的康复。 小腿静脉血栓患者日常需避免久坐久站,定期活动下肢促进血液循环;保持饮食均衡,减少高脂食物摄入;遵医嘱按时服药,定期复查;出现肿胀、疼痛等症状应及时就医,避免病情恶化。
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2024-09-11
血管支架手术费用大概多少
张天华
副主任医师
血管外科
血管支架手术的费用因地区、医院级别、支架种类、患者病情等多种因素而有所不同,一般在30000-150000元不等。 不同地区的医疗费用存在差异,经济发达地区的医疗费用相对较高,血管支架手术整体费用在100000元以上。经济欠发达地区的费用相对较低,在50000元左右,主要由地区的经济发展水平、医疗资源的分布以及物价水平等因素所决定,如大城市的医院由于设备先进、医疗技术水平高以及人力成本等原因,血管支架手术的费用会偏高。 医院的级别也会影响手术费用。一般三级甲等医院的费用会高于二级医院和一级医院。在三甲医院,手术费用在80000-120000元不等,而在二级医院在50000-80000元。这是因为三甲医院通常拥有更先进的医疗设备、更专业的医疗团队以及更完善的医疗服务体系,这些因素都会导致手术费用的增加。 血管支架的种类和材质也会对费用产生影响。目前市场上有多种不同类型的血管支架,如金属支架、药物洗脱支架等。普通金属支架价格相对较低,在10000-20000元。药物洗脱支架由于其特殊的涂层可以减少血管再狭窄的风险,价格相对较高,在30000-50000元,而不同材质的支架,如不锈钢支架和合金支架等,价格也会有所不同。 患者的具体病情也会影响手术费用,如果患者的病情较为复杂,需要进行更多的检查和治疗,手术费用就会相应增加。如果患者伴有其他并发症,需要在手术前后进行额外的治疗,会增加医疗费用。病情复杂的患者手术费用会超过100000元,而病情相对简单的可能在50000元左右。 手术过程中的其他费用也不可忽视,包括手术费、麻醉费、住院费、药品费以及术后的康复费用等。手术费在10000-20000元,麻醉费通常在3000元,住院费根据住院时间长短而定,在8000-15000元不等,药品费和康复费用也因患者情况而异,在2000-10000元不等,费用的总和也会对血管支架手术的总费用产生重要影响。 血管支架手术后,患者需遵医嘱服药,如抗血小板药物等,注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。保持健康生活方式,低盐低脂饮食、戒烟限酒。同时定期复查,以便及时发现问题并处理,促进身体恢复,提高生活质量。
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2024-09-11
得了血栓能治好吗
张学民
主任医师
血管外科
得了血栓是可以治疗的,但治疗效果取决于多种因素。早期发现、及时治疗,并采取有效的预防措施,可以提高血栓的治愈率,降低复发风险,但不是所有的血栓都能治愈。 1、血栓早期发现与治疗 血栓在早期被发现并及时治疗,治愈的可能性较大。通过药物治疗,如抗凝药物,可以防止血栓进一步扩大,并促进血栓的溶解。早期进行物理治疗,如抬高患肢、按摩等,也有助于缓解症状,促进血液循环。 除了药物治疗外,还可以采用介入治疗,如溶栓治疗、抽栓术等,能够直接作用于血栓部位,快速有效地清除血栓。手术治疗也是一种选择,对于严重的血栓情况,如深静脉血栓形成导致的严重并发症,可能需要进行手术取栓。 2、影响血栓治疗效果的因素 血栓的类型和部位:不同类型的血栓治疗难度有所不同,如动脉血栓通常比静脉血栓更危险,治疗也更复杂。血栓的部位也会影响治疗效果,一些部位的血栓可能更容易被清除,而另一些部位,则可能需要更复杂的治疗手段。 患者的个体差异:患者的年龄、身体状况、基础疾病等因素,都会影响血栓的治疗效果,如老年人、患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,治疗难度可能会更大。 患者的依从性:如果患者不能按时服药、配合治疗,治疗效果可能较差。患者可能需要长期服用抗凝药物,以预防血栓的再次形成,还需要定期复查,根据病情调整药物剂量。 患者在治疗过程中应积极配合医生,保持良好的生活方式,以促进康复,预防血栓的复发,包括适量运动、控制体重、戒烟限酒等。饮食方面,应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
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2024-09-10
静脉曲张可以治好吗
张天华
副主任医师
血管外科
静脉曲张早期症状轻可通过保守治疗逆转治愈,严重时需手术,但术后可能复发。患者个体差异也影响治疗效果,早期发现治疗且保持良好生活习惯很重要。 如果静脉曲张处于早期阶段,症状相对较轻,仅有轻微的腿部酸胀、乏力,皮肤表面可见少量的毛细血管扩张等,通过保守治疗方法,可实现病情的逆转和治愈的。保守治疗包括避免长时间站立或坐着,抬高腿部,促进血液回流;穿着医用弹力袜,给予腿部一定的压力支持,帮助静脉回流;进行适量的运动,增强腿部肌肉的力量,促进血液循环。 如果静脉曲张发展到较为严重的阶段,出现了明显的曲张静脉团块、皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡等症状,治疗的难度会增加,单纯的保守治疗往往难以达到完全治愈的效果,需要结合手术治疗,如传统的大隐静脉高位结扎剥脱术、微创手术等。手术的目的是去除病变的静脉,恢复正常的血液循环。但即使进行了手术,也不能保证完全治愈,因为术后仍有可能出现复发的情况。 不同的患者身体状况、生活习惯、遗传因素等都有所不同,会对静脉曲张的治疗和恢复产生影响,如部分患者同时患有其他疾病,如高血压、糖尿病等,会影响血液循环,增加静脉曲张的治疗难度;患者的生活习惯不同,如果在治疗后仍然保持长时间站立、坐着不动、过度肥胖等不良生活习惯,静脉曲张很容易复发。 预防静脉曲张要避免久站久坐,定时活动腿部;保持健康体重,减轻下肢负担;进行适量运动,如散步、游泳等;养成良好生活习惯,戒烟限酒,减少对血管的不良影响。同时定期进行体检,早期发现、早期治疗,降低复发的风险。
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2024-09-10
打通血栓最简单的方法
张天华
副主任医师
血管外科
血栓的形成与多种因素相关,包括遗传、环境、生活习惯等,治疗亦需要综合考虑多种手段。尽管不存在绝对简单的一键打通的方法,但可采取饮食调整、生活方式干预等措施进行改善。 1、饮食调整: 患者应多吃新鲜水果和蔬菜,如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜等,这些食物富含维生素和膳食纤维,有助于降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平,软化血管,减少血栓的形成。另外建议减少油脂和糖类的摄入,保持低盐低脂饮食,也有助于预防血栓。 2、生活方式干预: 适当运动可以促进血液循环,减少血栓的形成。但需要注意,血栓患者应避免剧烈运动,以免加重病情。此外,保持良好的心态,避免情绪激动和过度劳累,也有助于预防血栓的发生。 3、药物治疗: 对于血栓情况较为轻微的患者,药物治疗是首选。在医生的指导下,使用溶栓药物可以有效溶解血栓,恢复血管通畅。此外,抗血小板聚集药物也可长期服用以预防血栓再形成。 4、介入治疗: 当药物治疗效果不佳或病情较为严重时,可考虑介入治疗。如支架植入手术,通过在狭窄或闭塞的血管部位放置支架,以机械方式扩张血管,恢复血流通畅,这种方法具有创伤小、恢复快的优点。 5、手术治疗: 对于病情严重的患者,如动脉取栓术等手术治疗是必要的。手术可以直接取出血栓,迅速恢复血流,避免并发症的发生。但手术治疗风险相对较高,需要根据患者的具体情况慎重选择。 患者应在医生的指导下,根据自身病情选择合适的治疗方法,并积极配合治疗,以获得最佳的治疗效果。
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2024-09-10