脑病外科科室相关科普
枕骨隆突是怎么回事
林国中
副主任医师
神经外科
枕骨隆突是指头部后方枕骨区域的骨骼突出,会在头部的轮廓中形成一个明显的隆起。其位于头骨的后下方,是由枕骨骨结构形成的自然特征。 枕骨隆突的大小和形状因人而异,有些人的枕骨隆突非常明显,而有些人则几乎看不出来,这主要取决于个体的遗传因素和骨骼发育情况。在大多数情况下,枕骨隆突是正常的解剖学现象。 而枕骨隆突在机体中的主要作用是给大脑提供保护,有助于保护大脑后部和脑干免受外部伤害。此外,还参与了颈部肌肉的附着,有助于支撑头部的姿势和运动。 枕骨隆突的突出程度和形态并不会对身体健康造成影响,但是枕骨隆突周围的软组织可能存在炎症、感染、损伤等现象,进而导致枕骨隆突出现疼痛等不适。 如果枕骨隆突部位出现疼痛不适的症状,同时还伴有颈部肌肉无力、活动受限,或是出现感觉异常,例如麻木或刺痛,甚至是出现行走困难或平衡问题。此时需要尽快前往医院,医生可以通过临床检查、影像学检查,如X光、CT扫描或MRI来评估枕骨隆突的实际情况,从而治疗相关疾病。
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2024-05-21
脑疝瞳孔变化是什么
林国中
副主任医师
神经外科
脑疝患者的瞳孔根据脑疝类型不同,如小脑幕裂孔疝、大脑镰下疝、枕骨大孔疝等,会有不同的变化和反应,如瞳孔缩小或散大,需及时送医。 脑疝是由于脑部病变导致的脑组织移位,常伴随严重的临床症状和体征,瞳孔的变化就是脑疝的重要表现之一。 1、小脑幕裂孔疝 患者会出现瞳孔不等大的症状,通常表现为健侧瞳孔缩小,病侧瞳孔扩大。随着病情的加重,病侧瞳孔可能会进一步扩大,甚至出现对光反射消失。这种瞳孔变化提示患者脑干功能受损; 2、大脑镰下疝 患者会出现双侧瞳孔缩小的症状,同时伴有意识障碍和运动障碍。随着病情的加重,瞳孔可能会进一步缩小,甚至出现对光反射消失。同样提示患者脑干功能受到严重影响; 3、枕骨大孔疝 枕骨大孔疝是一种紧急情况,患者可能出现双侧瞳孔极度散大,对光反射消失,同时伴有意识丧失和呼吸心跳骤停,这种瞳孔变化表明脑干功能已严重受损。 对于脑疝患者来说,除了观察瞳孔变化,还需要严密观察生命体征。因为脑疝患者的生命体征往往不稳定,尤其是呼吸和心率,患者可能因意识障碍而无法自主清理呼吸道分泌物,容易导致呼吸道梗阻。如果患者出现呼吸急促、不规则或呼吸暂停等症状,应立即采取吸氧等相应的急救措施。
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2024-05-21
颅内动脉硬化什么意思
林国中
副主任医师
神经外科
颅内动脉硬化是指颅内动脉血管壁发生的慢性病变,导致动脉管壁变硬、变厚,且失去原有的弹性,最终导致管腔狭窄或闭塞的疾病。颅内动脉硬化患者需及时就医,遵医嘱治疗。 颅内动脉硬化的主要病理所见是动脉粥样硬化,其主要原因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高胆固醇饮食、缺乏运动以及遗传因素等。这些因素会导致血管壁的内皮细胞受损,使得血管壁逐渐被胆固醇、脂质等物质沉积,形成动脉粥样斑块,最终引发该病。颅内动脉硬化可能导致多种临床表现,包括头痛、眩晕、记忆力减退、认知功能下降、行走不稳、言语不清等症状。严重的情况下,颅内动脉硬化可引发脑梗死、脑出血等危及生命的并发症,严重影响患者的生命安全及生活质量。 颅内动脉硬化需要调整饮食,避免进食高胆固醇食物,如猪肝、猪脑、鸡蛋等,养成良好的生活习惯,如戒烟、适度运动等,也对预防和治疗颅内动脉硬化具有重要意义。必要时患者可遵医嘱使用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、盐酸倍他司汀口服液等药物治疗。
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2024-05-21
灰质异位较大能手术吗
林国中
副主任医师
神经外科
灰质异位较大能通过手术治疗,手术需由经验丰富的医生进行,以确保手术安全性及治疗有效性。 灰质异位症是指在胚胎发育过程中,成神经细胞没有及时地移动到皮质表面,聚集在非灰质部位导致,可为先天性,也可为获得性,表现为结节状或带状。灰质异位较小时一般无症状,但可诱发药物难以控制的癫病发作。灰质异位较大时常有精神异常、癫痫发作及脑血管异常。其中以癫痫发作为最常见的症状,往往是迟发性、顽固性癫痫,药物难以控制。其典型表现为白质内结节状影,其密度、信号和强化程度与正常脑皮质一致,无占位性征象及灶周水肿。由于抗癫痫药物难以控制灰质异位较大时导致的癫痫发作,因此可通过手术进行治疗。常采取的手术方式有病灶切除术、胼胝体切开术等。手术可通过导航指引定位,术中以最优切入点直达病灶,明确切除范围,减少副损伤,微创而安全。 需要注意的是,灰质异位较大虽然可以进行手术治疗,但手术存在一定的风险,可能会引起并发症,如感染、出血、神经功能损伤等。因此,手术决策需要患者、家人和医生之间的共同讨论和决定。
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2024-05-21
脑室引流管的高度是多少
林国中
副主任医师
神经外科
脑室引流管的高度应根据患者的体位来确定,在平卧时,脑室引流管的最高点应高于侧脑室平面10-15cm,具体为外眦与外耳道连线中点的水平面。在侧卧时,引流管最高点应位于正中矢状面,高出侧脑室平面15cm左右。 脑室引流管的高度合适可以确保维持接近正常的颅内压,避免脑脊液引流过多或过少,以确保疾病的治疗效果,并防止低颅压或颅压过高的并发症发生。需要注意的是,如果引流管位置抬得过高,脑脊液可能无法有效引流,导致颅内压过度升高,无法达到治疗目的。相反,如果引流管位置过低,则可能导致脑脊液引流过多,引起颅内压下降,增加出血风险。 在脑室引流过程中,医生会根据患者的具体病情和引流情况,动态调整引流管的高度。
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2024-05-20
一般摔到头多久会呕吐
林国中
副主任医师
神经外科
摔到头不一定会呕吐,但如果情况较为严重,可能在摔后出现呕吐表现,时间从即刻到72小时不等。日常需要仔细观察身体表现,如果出现一些异常,需要立即到专业医院就诊,以明确具体情况,并采取合适措施进行处理。 摔到头是一种常见的意外伤害,如果摔伤较轻,没有损伤到颅内,患者可能只会出现头皮外伤,而不会出现呕吐症状。此时注意休息即可,几天内即可恢复。但如果摔伤较重,损伤到了颅内组织,那么患者就可能出现呕吐症状。出现时间因人而异,部分患者可能在摔伤后立即出现呕吐,而部分患者则可能在24-72小时内出现。 摔到头后需要持续性地观察是否出现呕吐、精神不良、嗜睡、头痛等症状,其可能是脑震荡、脑出血等颅内损伤的征兆,如果出现,应立即就诊。 在恢复期间,应注意休息,避免过度活动或剧烈运动,以免加重不适。饮食上应清淡、营养,对健康有益。
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2024-05-20
摔后脑勺多久才算没事
林国中
副主任医师
神经外科
摔到后脑勺后,若要初步判断是否有事,需观察半个月左右。建议患者出现不适症状后及时就医,以免病情加重,给身体带来不利影响。 如果摔跤后只是轻微的头晕、头痛或头皮擦伤,通常可以在家中观察并休息。在这段时间内,应避免剧烈运动、饮酒和吸烟,以减轻头部压力。如果症状在几天内逐渐减轻,那么可能没有大问题。 需要注意的是,摔到后脑勺可能引发颅脑出血或颅脑血肿,这些情况下当时就会有症状显现,如恶心呕吐、头晕头痛等。另外,还可能引发迟发性的硬膜下血肿,这种血肿当时可能没有症状,需要观察一段时间后才能确定是否有问题。因此,即使当时没有症状,也建议及时就医检查,以排除潜在的风险。 在观察期间,如果出现任何不适,应立即就医。如果半月后仍未出现任何症状,可以初步判断为没事。建议患者应定期进行头部影像学检查(如CT或MRI),以确保没有潜在的并发症。
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2024-05-20
手机放枕边会得脑瘤吗
林国中
副主任医师
神经外科
通常情况下,手机放枕边不会得脑瘤。日常若是出现不适表现,要及时就医治疗。 脑瘤的确切病因还不完全明确,但已知它与电离辐射、病毒感染等因素有一定的联系。手机虽然会产生电磁辐射,但这种辐射是非电离辐射,其传送的能量很低,与可能导致脑瘤的电离辐射(如X光、CT等医疗设备产生的辐射)是不同的。因此,目前没有明确的科学证据表明手机放枕边会导致脑瘤。 然而,手机放枕边可能会对睡眠产生一些影响。例如,它可能会影响睡眠质量,因为手机的辐射可能会引起电磁场的不稳定,造成睡眠功能障碍或睡眠质量下降。此外,如果晚上频繁查看手机,也可能会导致睡眠不足,从而影响第二天的工作和生活。 因此,为了保持良好的睡眠质量和健康的生活习惯,建议将手机放在离身体较远的地方,并尽量减少在睡前使用手机的时间。
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2024-05-20
高压氧治疗神经损伤最佳时间
林国中
副主任医师
神经外科
高压氧治疗神经损伤的最佳时间因个体情况而异,但通常认为在神经损伤后尽早进行高压氧治疗效果会更好。有观点认为在神经损伤一个月左右进行治疗效果会比较好。 此外,也有观点认为,治疗开始越早越好,最好在24小时内进行,即在脑水肿及感染高峰出现前进行,可减轻神经损伤,也有利于受损神经细胞的恢复。 高压氧治疗是一种通过在高压环境下呼吸纯氧,增加氧的溶解度,从而改善血液和组织的氧供应,促进神经细胞修复的医疗手段。它可以用于治疗多种疾病,如一氧化碳中毒、氰化物中毒、脑水肿和脊髓神经损伤等。然而,高压氧治疗也可能引起一些副作用,如窦性心律不齐和气压伤等,因此需要在医生的指导下进行。 如果患者神经受损的情况比较轻微,而且病情得到了有效的控制,此时高压氧治疗的时间可能比较短一些,一般在3个月左右即可。如果患者神经受损的情况比较严重,而且病情已经得到了控制,此时高压氧治疗的时间可能比较长一些,一般在6个月左右,甚至时间可能会更长。
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2024-05-20
脑膜瘤是气出来的吗
林国中
副主任医师
神经外科
脑膜瘤不是气出来的,其形成不是由情绪因素直接导致的,该病目前病因尚不完全明确。 脑膜瘤是一种颅内肿瘤,通常是由于脑膜细胞异常增生引起的。脑膜瘤的发病可能与一定的内环境改变和基因变异有关。例如,脑部受到外伤、感染或者接受放射治疗后,可能增加脑膜瘤的风险。此外,脑膜瘤的发生与个体的遗传背景、生活习惯等也有一定的关系。但是,到目前为止,没有确切的科学证据表明脑膜瘤是气出来的。脑膜瘤的早期可能无明显症状,但随着肿瘤的生长,可能会出现头痛、恶心、呕吐、视力下降等症状。如果出现这些症状,应及时就医并进行相关检查。 需要注意的是,在治疗脑膜瘤期间应保持良好的心态,长期的负面情绪可能会影响患者的免疫系统,使患者更容易感染疾病,可能影响脑膜瘤的治疗和康复。
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2024-05-20