手足外科科室相关科普
脚指甲为什么会长进肉里
王和金
主任医师
普通外科
脚指甲长进肉里,多由修剪不当、鞋子不合脚等因素造成。若嵌甲较轻,可通过正确护理缓解,但要是症状严重,如出现红肿、化脓,务必及时就医。
1、指甲修剪不当:
很多人修剪指甲时习惯将指甲剪得过短、过深,尤其是两侧边缘。这样指甲在生长过程中,新长出的部分失去正常引导,容易往肉里生长。而且修剪时若将指甲边缘剪成弧形,也会增加嵌甲风险。正确的修剪方式应是将指甲剪平,两侧留出一小部分,避免过度修剪。
2、鞋子不合适:
长期穿着过紧、过窄的鞋子,会对脚趾产生持续挤压。尤其是尖头鞋,会使脚趾前端空间变小,迫使脚趾相互挤压,指甲受力不均。久而久之,指甲就会改变生长方向,向肉里嵌入。应选择宽松、舒适、鞋头宽敞的鞋子,给脚趾足够的活动空间。
3、遗传因素:
部分人天生脚趾结构存在差异,如脚趾弯曲、指甲板过宽等。这些先天因素使得指甲在生长时更容易偏离正常轨道,长进肉里。有家族嵌甲史的人群,更要注意日常护理,定期检查脚趾状况,以便早发现问题。
4、外伤影响:
脚趾受到砸伤、踢伤等外伤后,可能导致指甲与甲床分离,或者使指甲生长方向发生改变。如果受伤后处理不当,在指甲修复过程中,就容易出现嵌甲现象。受伤后应及时对脚趾进行清洁、消毒,必要时就医处理,避免影响指甲正常生长。
5、足部疾病:
如甲沟炎、灰指甲等,会影响指甲周围组织健康,改变指甲生长环境。甲沟炎引发的炎症会导致甲床变形,灰指甲则会使指甲变厚、变脆、变形。这些疾病若不及时治疗,都可能增加嵌甲发生几率,需积极治疗原发病。
一般若能及时纠正不良习惯,针对嵌甲原因采取正确措施,多数轻度嵌甲可逐渐改善,疼痛缓解。但如果嵌甲严重,引发甲沟炎、化脓性感染,甚至影响行走,可能需要手术治疗。术后做好护理,按时换药,大多能恢复正常,不过仍需注意预防复发。
脚指甲长进肉里处理方法
日常护理:
每天用温水泡脚15-20分钟,软化指甲和周围皮肤,然后用干净的毛巾轻轻擦干。可在指甲边缘涂抹凡士林等润滑剂,减少指甲与皮肤摩擦。
纠正修剪习惯:
按照正确方法修剪指甲,将指甲剪平,两侧不要剪得太短,保留指甲边缘1-2毫米。避免使用尖锐工具强行清理指甲边缘,防止损伤周围皮肤。
改善鞋子选择:
选择尺码合适、鞋型宽松的鞋子,尤其是运动鞋或休闲鞋。避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋。如果工作需要穿特定鞋子,可在休息时间及时更换舒适鞋子,给脚部放松空间。
处理轻微嵌甲:
若发现指甲开始往肉里长,可在指甲与皮肤之间塞入一小团棉花或纱布,将指甲边缘垫高,引导指甲正常生长。每天更换棉花或纱布,保持清洁。
994
46
手术前突然感冒了怎么办
王和金
主任医师
普通外科
手术前若突然感冒,需及时告知医生,让专业人员评估能否如期手术。感冒可能影响呼吸道功能、增加感染风险等,保障患者手术安全与术后恢复。
1、及时告知医生病情:
一旦发现术前感冒,务必第一时间告知主刀医生及麻醉师。详细描述感冒症状,如是否有咳嗽、流涕、发热、咽痛等,以及症状出现的时间和严重程度。医生会根据这些信息,结合手术类型、紧急程度等,综合判断是否需要推迟手术,切不可隐瞒病情,以免影响手术效果及自身安全。
2、评估感冒症状轻重:
若只是轻微流涕、打喷嚏,无发热及咳嗽等症状,对一些小型、非呼吸道相关手术,医生可能评估后认为可继续手术,但术中及术后需密切观察。若伴有发热,尤其是体温超过38℃,或咳嗽频繁、咳痰,这会增加呼吸道分泌物,在麻醉过程中易引发误吸,导致肺部感染等严重并发症,此时大概率会推迟手术,待感冒症状缓解后再安排。
3、考虑手术类型差异:
对于体表小手术,如脂肪瘤切除术等,若感冒症状轻微,手术受影响相对较小,但仍需做好防护与监测。而对于胸腹部大手术、心脏手术以及呼吸道相关手术,如肺部手术等,感冒会显著增加手术风险。因为术中需气管插管等操作,感冒导致的呼吸道炎症会使插管难度增加,术后肺部感染几率也大幅上升,一般会推迟手术。
4、进行必要术前检查:
医生通常会安排血常规、C反应蛋白等检查,了解感染情况。若白细胞、中性粒细胞升高,提示可能存在细菌感染,需进一步评估,还可能进行胸部影像学检查,如胸部X光或CT,查看肺部有无炎症。
若术前感冒处理得当,待感冒症状消退后再进行手术,预后良好,不会对手术效果及身体恢复造成明显不良影响。但若强行在感冒未愈时手术,可能引发术后感染、伤口愈合延迟等问题,延长康复周期。
手术前突然感冒患者注意事项
对于手术前感冒的患者,要严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药,注意休息,保证充足睡眠,让身体有足够精力对抗疾病,每天至少保证7-8小时睡眠。
饮食上要清淡且营养均衡,多吃富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等,增强免疫力,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重身体负担。另外做好个人防护,避免前往人员密集场所,防止交叉感染,尽量减少与他人密切接触,还要注意保暖,根据天气增减衣物,防止感冒加重。
885
77
肚脐眼里面有分泌物还很臭怎么办
王和金
主任医师
普通外科
肚脐眼有分泌物且臭,治疗方法多样,一般治疗注重清洁护理,药物治疗依据病因选用不同药物,部分情况需手术干预。若症状严重、持续不缓解或伴有发热等,应及时就医,通过检查明确病因后,遵医嘱治疗。
1、一般治疗:
保持脐部清洁干爽是关键,每日用温水轻柔清洗,避免大力揉搓损伤皮肤。清洗后用干净棉签吸干水分,尤其是褶皱处。若因异物残留致分泌物异常,可用棉签蘸取少量生理盐水,小心清理,动作要轻,防止划伤。
2、病因排查:
若分泌物异常经处理后仍反复出现,需进一步排查病因,医生会详细询问病史,结合体格检查、超声、造影等辅助检查,判断是脐部结构异常,还是其他潜在疾病导致,以便针对性治疗。
3、药物治疗:
对于脐炎,用碘伏消毒脐部,去除分泌物后,涂抹莫匹罗星软膏等抗生素药膏。若炎症较重,可口服阿莫西林等抗生素。局部湿疹合并感染时,先用硼酸溶液湿敷减轻渗出,再涂糖皮质激素药膏,感染处加用抗生素药膏。
4、手术治疗:
脐尿管瘘需手术切除未闭合瘘管,手术在麻醉下进行,医生精准定位并切除病变组织,术后做好伤口护理,防止感染。皮脂腺囊肿感染若形成脓肿,需切开引流,待炎症消退后,择期切除囊肿,预防复发。
多数肚脐眼分泌物异常经正确治疗和日常护理可恢复正常,但脐尿管瘘等疾病若延误治疗,易反复感染。患者日常应保持脐部清洁,避免搔抓,穿透气衣物。若为过敏体质,注意远离过敏原。
肚脐眼里面有分泌物还很臭患者就诊科室建议
皮肤科:
若肚脐眼周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱等湿疹样改变,或有明显瘙痒,同时伴有分泌物、异味,首先考虑就诊皮肤科。皮肤科医生能准确判断是否为皮肤疾病所致,并给予针对性治疗,如开具外用药物、指导日常皮肤护理。
普外科:
当怀疑脐炎较为严重,有脓肿形成,或存在脐尿管瘘、皮脂腺囊肿等可能需手术治疗的情况时,应前往普外科。普外科医生可通过检查评估病情,制定手术方案,进行切开引流、瘘管切除、囊肿摘除等操作。
泌尿外科:
若高度怀疑脐尿管瘘,因涉及泌尿系统发育异常问题,泌尿外科医生更为专业。他们会通过详细检查,如泌尿系统超声、造影等,明确诊断,并实施相应手术治疗,修复未闭合的脐尿管瘘管。
小儿外科:
如果是儿童出现肚脐眼分泌物异常,小儿外科医生在处理儿童脐部疾病方面经验丰富,能结合儿童生理特点,准确诊断。
867
86
为什么热敷不能超过30分钟
王和金
主任医师
普通外科
热敷是常见的缓解身体不适的方法,但持续热敷超30分钟可能带来不良后果,长时间热敷会对皮肤、血液循环等产生影响,如皮肤严重烫伤、疼痛加剧等,患者需及时就医。
1、皮肤损伤风险增加:
皮肤长时间受热,角质层水分流失加快,变得干燥脆弱,30分钟以上的热敷,可能使皮肤温度过高,超出其耐受范围,导致烫伤,初期表现为皮肤发红、疼痛,严重时会起水泡。尤其是老人、儿童及皮肤敏感人群,皮肤自我保护和修复能力较弱,更易因长时间热敷受损。
2、血液循环过度改变:
热敷能扩张血管、促进血液循环,但持续超30分钟,血管会持续扩张,血液流速长时间过快,心脏负担加重。对于患有心血管疾病的人,这可能引发心悸、胸闷等不适,甚至加重病情。正常人群也可能因血液循环过度变化,出现头晕、乏力等症状。
3、影响肌肉功能调节:
适当热敷可放松肌肉,缓解酸痛。然而,长时间热敷会使肌肉持续处于松弛状态,肌肉纤维弹性下降,影响肌肉正常收缩和舒张功能。若经常热敷超30分钟,肌肉力量可能减弱,运动时更容易疲劳、受伤,不利于肌肉健康。
4、引发炎症反应异常:
在炎症初期,热敷能促进炎症吸收。但热敷时间过长,局部温度持续升高,会导致炎症部位的细胞代谢紊乱,炎症介质释放失控,反而使炎症加重。比如扭伤早期,若热敷超30分钟,可能使肿胀、疼痛加剧,延长恢复时间。
5、身体散热机制紊乱:
人体有自身的散热机制来维持体温平衡。长时间热敷使局部温度过高,干扰身体散热调节。身体为应对高温,可能会过度出汗,导致脱水。若散热机制持续紊乱,可能影响身体其他器官功能,引发中暑等更严重问题。
若能正确掌握热敷时间,不过度热敷,身体因热敷获得的益处有助于恢复健康,预后良好。但一旦因热敷超时而出现严重不良反应,如深度烫伤、身体机能明显受损等,恢复过程可能漫长且复杂,甚至可能留下后遗症。
热敷的注意事项
患者进行热敷时,要注意严格控制热敷时间,每次以15-30分钟为宜,可根据自身耐受程度调整,但绝不能超时。注意热敷温度,避免温度过高,先用手腕内侧测试温度,感觉温热舒适即可,尤其是对温度感知不灵敏者。
热敷部位皮肤若有破损、炎症等,不宜热敷,应先咨询医生,热敷频率不宜过高,每天1-2次即可,防止身体对热敷产生过度反应。热敷过程中若出现不适,如皮肤瘙痒、疼痛加剧等,应立即停止,并及时就医。
880
99
颈部淋巴结核最好的治疗方法
王和金
主任医师
普通外科
颈部淋巴结核的治疗方法多样,包括药物治疗、手术干预等,由于每位患者的病情、身体状况不同,务必及时就医。医生会依据专业检查与诊断,制定个性化治疗方案。
1、抗结核药物治疗:
这是颈部淋巴结核的基础治疗手段,通过抑制结核菌生长繁殖,达到杀灭结核菌的目的。治疗周期通常较长,患者必须严格按医嘱按时、按量服药,不能擅自增减药量或停药,以免影响治疗效果,导致结核菌产生耐药性。
2、局部处理:
对于一些较小、孤立且未破溃的淋巴结,可采用局部注射抗结核药物的方式,使药物在局部达到较高浓度,直接作用于结核菌,提高治疗效果。若淋巴结已形成脓肿,在药物治疗基础上,可进行穿刺抽脓,减轻局部压力,防止脓肿进一步扩大、破溃。操作时需严格遵循无菌原则,避免感染扩散。
3、手术治疗:
当淋巴结核经药物治疗效果不佳,如淋巴结较大、质地硬且与周围组织粘连严重,或出现寒性脓肿破溃形成窦道、瘘管经久不愈时,可考虑手术切除。手术能彻底清除病变组织,减少结核菌残留,但手术创伤可能较大,术后需继续进行抗结核药物治疗,以巩固疗效。
4、中医辅助治疗:
中医的一些疗法可辅助颈部淋巴结核治疗。如服用具有软坚散结、清热解毒功效的中药,帮助消散肿大的淋巴结,缓解局部症状。针灸等疗法也能通过调节人体经络气血,增强身体免疫力,辅助抗结核治疗,但中医治疗通常作为辅助手段,不能替代正规抗结核药物治疗。
颈部淋巴结核经积极规范治疗,多数患者可治愈。若治疗及时、依从性好,一般预后良好,肿大淋巴结可逐渐缩小、消失。但如果治疗不规范,病情可能迁延不愈,甚至引发其他部位结核病变。
颈部淋巴结核患者复查注意事项
定期复查时间:
治疗初期,通常每月复查一次,以便医生及时了解药物疗效与身体反应。治疗中后期,可视病情每2-3个月复查一次。具体复查间隔时间,医生会根据患者实际情况确定。
复查项目:
一般包括血常规、肝肾功能检查,监测抗结核药物对血液系统、肝肾功能有无损害。还需进行颈部超声检查,观察淋巴结大小、形态变化,评估治疗效果。必要时可能进行胸部X光或CT检查,排查有无肺部结核病变扩散。
症状反馈:
复查时要详细向医生反馈治疗期间的症状变化,如淋巴结是否仍有疼痛、肿大有无改善、有无新症状出现等。若出现药物不良反应,如恶心、呕吐、皮疹等,也需如实告知医生,便于医生调整治疗方案。
1446
77
愈合伤口吃什么食物好得快
王和金
主任医师
普通外科
伤口愈合期间,合理饮食至关重要,富含蛋白质的食物、富含维生素C的食物等,能加快身体修复进程。但如果伤口出现严重感染、久不愈合等异常,务必及时就医。
1、富含蛋白质的食物:
蛋白质是构成细胞和组织的基础物质,瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆类等都是优质蛋白质来源,能为身体提供修复伤口所需的氨基酸,促进新细胞生成与组织修复。例如术后患者多摄入此类食物,可明显加快伤口愈合速度,减少感染风险,增强身体抵抗力,助力整体恢复。
2、富含维生素C的食物:
维生素C具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白合成,柑橘类水果如橙子、柚子、草莓、猕猴桃、青椒、西兰花等富含大量维生素C。胶原蛋白能使伤口处的皮肤和组织更具韧性,加速愈合,还可减少疤痕形成。
3、富含锌的食物:
锌元素参与体内多种酶的合成与激活,对细胞分裂、生长及组织修复起关键作用,常见的含锌食物有牡蛎、坚果、瘦肉、全麦食品等。伤口愈合时,身体对锌的需求增加,补充充足的锌可加快伤口愈合进程,尤其是对于慢性伤口患者,适当补锌有助于改善愈合缓慢状况。
4、富含维生素A的食物:
维生素A可促进上皮细胞生长与分化,有助于伤口表皮的修复,动物肝脏、奶类、胡萝卜、菠菜等食物富含维生素A,能增强皮肤抵抗力,促进伤口表面的上皮化,使伤口更快结痂、愈合,降低感染几率,在伤口愈合的各个阶段都发挥着重要作用。
5、富含Omega-3脂肪酸的食物:
Omega-3脂肪酸具有抗炎特性,可减轻伤口周围炎症反应,利于愈合,深海鱼类如三文鱼、金枪鱼,亚麻籽、奇亚籽等都是良好来源。减少炎症能为伤口愈合创造更有利环境,加快组织修复速度,同时对身体整体的炎症调节也有积极意义,促进身体恢复健康状态。
伤口愈合是一个复杂过程,除饮食外,还受多种因素影响,若伤口在合理饮食及正常护理下仍愈合缓慢、出现化脓等异常,应及时就医,排查潜在疾病因素,调整治疗方案,确保伤口顺利愈合,避免引发更严重问题。
愈合伤口期间注意事项
伤口护理:
保持伤口清洁干燥,按照医生指导定期换药,避免沾水和外界污染。若伤口有渗液,及时清理,防止细菌滋生引发感染,影响愈合进程。
休息充足:
保证每晚7-8小时高质量睡眠,让身体在休息中进行自我修复。过度劳累会消耗身体能量,影响免疫系统功能,不利于伤口愈合。
避免刺激:
伤口愈合期间,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,它们可能刺激伤口,加重炎症。同时,远离烟酒,减少对身体的不良刺激,为伤口愈合营造良好内部环境。
适当运动:
进行适度运动,如散步、瑜伽等,可促进血液循环,增强身体抵抗力,有助于伤口愈合。但要注意避免剧烈运动,防止伤口受到外力牵拉或碰撞,影响愈合效果。
1394
71
腹腔镜手术后10大忌
王和金
主任医师
普通外科
腹腔镜手术后禁忌没有明确的10种,比较常见的有过早剧烈运动、忽视伤口护理、急于进食难消化食物等,若术后出现伤口大量渗血、发热不退、腹痛难忍等异常,务必及时就医,让专业医生进行诊断与处理,切不可自行盲目应对。
1、过早剧烈运动:
术后身体尚在恢复,过早剧烈运动,如跑步、跳绳等,会增加腹压,可能导致伤口撕裂,影响愈合,甚至引发内部脏器出血。一般建议术后至少两周内避免剧烈活动,之后可根据身体恢复情况,逐渐增加运动量,从散步等舒缓运动开始。
2、忽视伤口护理:
不注意保持伤口清洁干燥,容易引发感染。术后应避免伤口沾水,按医嘱定期更换伤口敷料。若发现伤口红肿、疼痛加剧、有异常分泌物,需立即告知医生,切不可自行随意处理伤口,以免加重感染。
3、急于进食难消化食物:
术后胃肠功能未完全恢复,急于进食油腻、辛辣、高纤维等难消化食物,如油炸食品、辣椒、芹菜等,会加重胃肠负担,导致腹胀、腹痛、消化不良等。术后初期应以清淡、易消化的流食或半流食为主,如米汤、粥等,待胃肠功能恢复后再逐步过渡到正常饮食。
4、自行停药或增减药量:
术后医生会根据病情开一些促进恢复、预防感染的药物。患者自行停药或增减药量,可能影响治疗效果,引发炎症复发或其他并发症。务必严格遵医嘱按时按量服药,如有疑问及时与医生沟通。
5、憋尿:
术后憋尿会使膀胱充盈,压迫盆腔内的脏器,影响血液循环,不利于伤口愈合。同时还增加了泌尿系统感染的风险。术后应尽量多喝水,有尿意及时排出,保持尿路通畅。
6、过早洗澡:
术后短时间内洗澡,水分易侵入伤口,造成感染。一般建议在伤口完全愈合,缝线拆除后1-2天再洗澡。在此之前可采用擦浴的方式清洁身体,避开伤口部位。
7、情绪过度焦虑紧张:
术后过度焦虑紧张会影响身体内分泌和神经系统功能,抑制身体的恢复能力。保持积极乐观的心态,有利于身体的自我修复。患者可通过听音乐、与家人朋友交流等方式舒缓情绪。
8、长时间卧床不动:
长时间卧床会使血液循环减慢,增加下肢深静脉血栓形成的风险。术后在身体条件允许的情况下,应尽早在床上进行翻身、肢体活动等,之后逐步下床活动,促进血液循环。
能严格遵循术后禁忌与注意事项,一般预后良好,身体能较快恢复正常功能。但如果违反禁忌,导致伤口感染、脏器损伤等问题,恢复过程将变得复杂,可能需要进一步治疗,延长康复时间,甚至影响生活质量。
腹腔镜手术后复查注意事项
明确复查时间:
严格按照医生所规定的时间前往医院复查,通常首次复查在术后1个月左右,后续复查时间会依据手术类型、恢复状况等综合确定。
做好准备工作:
复查前几天,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,以免影响检查结果,若涉及腹部超声等检查,可能需要提前空腹,提前咨询医生做好相应准备。携带好之前的病历、检查报告等资料,方便医生对比分析。
配合检查项目:
复查时可能会进行血液检查,如血常规、生化指标等,以了解身体恢复及有无感染迹象,还可能安排超声、CT等影像学检查,查看手术部位的愈合情况。
与医生充分沟通:
主动向医生反馈术后身体的各种感受,包括伤口是否仍有疼痛、有无异常分泌物,日常活动时是否有不适,饮食、睡眠情况等。若在恢复过程中自行调整过药物或生活习惯,也要如实告知,以便医生准确评估并给予专业指导。
1276
85
肚皮层下摸到疙瘩要警惕
陈风
主任医师
普外科
肚皮层下摸到疙瘩需警惕,可能是多种健康问题的信号,常见的如脂肪瘤、皮脂腺囊肿,也可能是淋巴结肿大、纤维瘤等,少数情况下还可能与恶性肿瘤相关,需及时发现并处理潜在健康隐患。
1、脂肪瘤:
是一种常见的良性肿瘤,由脂肪过度增生堆积形成。脂肪瘤质地柔软,边界清晰,可推动,生长缓慢。多数脂肪瘤不会引起不适,但若瘤体较大,可能产生压迫症状。一般通过超声检查即可明确诊断,较小的脂肪瘤可定期观察,较大或有症状的则需手术切除。
2、皮脂腺囊肿:
因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。它多为圆形,中等硬度,表面光滑,与皮肤粘连。若发生感染,会出现红肿、疼痛。平时注意皮肤清洁可降低发病几率,无症状时可暂不处理,感染时需先控制炎症,之后再考虑手术切除。
3、淋巴结肿大:
腹部皮下分布着淋巴结,当身体遭受细菌、病毒等病原体侵袭,或有局部炎症时,淋巴结可能肿大。肿大的淋巴结质地较韧,可伴有压痛。随着原发疾病的好转,淋巴结多会逐渐缩小。需明确病因,针对原发病进行治疗。
4、纤维瘤:
由纤维结缔组织组成,是一种良性肿瘤。瘤体多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度好,生长缓慢。一般无明显症状,少数可能有疼痛。通过病理检查可确诊,治疗以手术切除为主。
5、恶性肿瘤:
虽相对少见,但也不能忽视。如皮肤癌、肉瘤等,可能表现为皮下疙瘩。这类疙瘩生长迅速,边界不清,质地较硬,常伴有皮肤破溃、出血等症状。一旦怀疑,需尽快就医,通过活检等手段明确诊断,以便及时治疗。
肚皮摸到疙瘩,无论大小、有无症状,都应及时就医。医生会通过详细检查,判断疙瘩性质并给出治疗建议。早发现、早诊断、早治疗,是维护健康的关键。
肚皮层下摸到疙瘩需要注意什么
观察疙瘩外观:
留意大小、形状和边界。若疙瘩较小,呈圆形或椭圆形,边界清晰,可能是常见的脂肪瘤、纤维瘤等良性肿物。若疙瘩较大,形状不规则,边界模糊,恶性病变的可能性相对增加,需提高警惕,及时进一步检查。
留意有无不适:
关注疙瘩有无疼痛、瘙痒等症状。一般来说,脂肪瘤、皮脂腺囊肿等良性肿物通常无明显疼痛,若疙瘩出现疼痛,可能是发生炎症,如皮脂腺囊肿感染。若伴有皮肤红肿、发热,更支持炎症表现。而恶性肿瘤早期可能无疼痛,随病情进展可能出现隐痛等不适。
感受活动度:
尝试推动疙瘩,感受其活动度。良性肿物大多活动度较好,与周围组织无紧密粘连,推动时可在皮下移动。若疙瘩固定不动,与周围组织粘连紧密,可能是恶性肿瘤侵犯周围组织,或炎性肿物与周围组织发生粘连,需进一步评估。
1036
28
淋巴结节有什么症状表现
陈风
主任医师
普外科
淋巴结节可能由多种疾病引起,如淋巴结炎、淋巴瘤等。淋巴结节
表现为淋巴结肿大、疼痛、红肿,常伴发热、乏力、消瘦等全身症状
。
淋巴结肿大
淋巴结肿大是淋巴结节最直观的症状,肿块可能表现为光滑、无压痛、无粘连的圆形或椭圆形结构,大小不一,可单发或多发。淋巴结肿大可发生于全身各处,但以颈部、腋窝、腹股沟等浅表部位最为常见。
疼痛
有些情况下,肿大的淋巴结会伴有疼痛,疼痛性质多为胀痛或刺痛。也有部分淋巴结肿大是无痛性的,比如在淋巴瘤等恶性疾病的早期,淋巴结可能只是无痛性肿大,这是因为肿瘤细胞在淋巴结内增殖,早期没有明显刺激到痛觉神经。
红肿
当淋巴结周围组织发生炎症时,肿大的淋巴结表面皮肤可能会出现红肿。如化脓性淋巴结炎,除了淋巴结本身肿大外,其表面的皮肤会发红、发热,而且随着炎症的进 展,可能会形成脓肿。这时皮肤红肿会更加明显,甚至有波动感。
发热
炎症性的淋巴结肿大常伴有发热,在感染引起的淋巴结肿大中,体温可能会升高到38℃-39℃。这是因为身体的免疫系统在对抗病原体,释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎性介质,这些介质作用于体温调节中枢,导致体温升高,同时伴有寒战、乏力等症状。
乏力
患者可能感到身体乏力,随着病情的进展,乏力感会逐渐加重,患者可能会觉得活动耐力下降,甚至难以完成日常的简单活动。
消瘦
由于长期的疾病消耗,身体的营养物质被过度利用来维持免疫系统的功能或者供应肿瘤细胞生长,患者可能会出现消瘦,在几个月内体重下降明显,同时可能伴有食欲减退等症状。
742
甲状腺瘤有什么症状表现
陈风
主任医师
普外科
甲状腺瘤是头颈部常见的肿瘤,
分为良性甲状腺瘤和甲状腺癌,其中良性甲状腺瘤表现为颈部肿块、压迫症状、甲状腺功能异常症状等;甲状腺癌表现为颈部肿块、压迫症状、局部侵犯症状、远处转移症状等
。
良性甲状腺瘤
1、颈部肿块
这是最常见的症状,患者通常会在颈部甲状腺区域发现肿块,多数情况下肿块生长缓慢。肿块的大小、形状和质地因瘤体而异,小的肿块可能不易被察觉,只有在体检或偶然触摸颈部时才会发现;
较大的肿块则可能明显突出于颈部,影响外观。形状可能是圆形、椭圆形或不规则形状,质地一般较软或中等硬度,边界相对清晰,可随吞咽动作上下移动。
2、压迫症状
压迫气管:
当瘤体生长到一定大小,可能会压迫气管。如果压迫程度较轻,患者可能在剧烈运动或者长时间处于某种姿势时,感觉呼吸有些不畅。随着瘤体的进一步增大,压迫加重,患者在安静状态下也会感到呼吸困难,甚至会出现喘鸣音。
压迫食管:
如果瘤体压迫食管,患者在吞咽时会感觉到有异物感。起初可能只是在吞咽大块食物时会有这种感觉,随着瘤体的继续长大,吞咽流食也会变得困难,甚至会出现吞咽疼痛的情况。
压迫喉返神经:
当瘤体压迫喉返神经时,患者会出现声音嘶哑的症状,声音可能从轻微的沙哑逐渐发展到严重的嘶哑,甚至完全失声。这是因为喉返神经控制着喉部的肌肉运动,一旦受到压迫,声带的正常运动就会受到干扰。
3、甲状腺功能异常症状
少数良性甲状腺瘤可能会引起甲状腺功能亢进(甲亢)。如果瘤体具有自主分泌甲状腺激素的功能,就会出现甲亢症状,如怕热、多汗,即使在正常温度环境下,也会比常人更容易感觉热,并且出汗增多;食欲会增加,但体重却减轻,同时还会出现情绪易激动、心慌、心悸等症状。
甲状腺癌
1、颈部肿块
同样是常见症状,肿块通常质地较硬,边界不清楚,而且生长速度相对良性甲状腺瘤更快。例如,有的恶性甲状腺瘤患者在数周或数月内就能明显感觉到颈部肿块在增大,从最初可能只有花生米大小,迅速长到鸡蛋大小,并且肿块可能会与周围组织粘连,活动度差,不像良性瘤体那样可以随着吞咽动作自由移动。
2、压迫症状
与良性甲状腺瘤类似,恶性甲状腺瘤也可能压迫气管、食管和喉返神经,导致呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。不过,这些症状出现的速度可能更快,程度也可能更严重。因为恶性肿瘤细胞具有侵袭性,会更快地侵犯周围组织,造成更严重的压迫。
3、局部侵犯症状
甲状腺癌可能会侵犯周围的肌肉、血管和神经等组织。如果侵犯颈部的肌肉,患者可能会感到颈部疼痛,并且活动受限,比如转头、低头等动作会受到影响。当侵犯颈部血管时,可能会引起出血或者影响血液循环。
4、远处转移症状
肺转移:
如果发生肺转移,患者可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。咳嗽可能是刺激性干咳,也可能伴有咳痰。咯血的程度因人而异,有的患者可能只是痰中带血,有的则可能出现大口咯血。胸痛通常是隐痛或者胀痛,这是因为转移的肿瘤在肺部生长,侵犯了肺部组织和胸膜。
骨转移:
当出现骨转移时,转移部位的骨骼会出现疼痛。这种疼痛较为剧烈,尤其是在夜间或者活动时更为明显。例如,发生在脊柱的转移,患者可能会出现腰背部疼痛,严重的还可能导致病理性骨折,使患者出现肢体活动障碍等症状。
489