病理科科室相关科普
活检组织坏死是恶性吗
吴建龙
主治医师
病理科
活检组织坏死不一定就是恶性的,良性病变也可也可以出现坏死,比如炎性坏死或者结核所造成的干酪样坏死,这些都是良性病变,如果是出现了凝固性坏死,那么就要仔细对病变进行分析,坏死常见于肿瘤坏死,是由于肿瘤血供不足所引起的,局部组织坏死,所以说,病理报告要看坏死的类型是什么类型的坏死,多数情况下,病理报告是能够报出坏死的病变,但是有少数情况下活检组织没有取到肿瘤部位,只是取了一点坏死组织,这样是不能够确定病变性质的。
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活检结果准确率高吗
张冬梅
主任医师
病理科
对于三甲医院活检结果准确率要求达到99%以上,在保证临床准确送检的情况下完全可以准确诊断,故活检结果准确率非常高。但活检结果的准确率也受很多因素影响,比如:1、临床未取到病变组织可能影响病理诊断的准确性;2、由于肿瘤的异质性,活检只是很小的一块组织,不能代表肿瘤的全貌,可能会影响病理诊断的准确性,这时候需要肿物完整切除后才能做出精准的病理诊断:3、病理医生的诊断水平也会影响活检结果的准确性,但医院为杜绝此类情况发生,规定必须有医师的双签名等等。所以活检结果准确率可以达到99%以上,但是要考虑到它的局限性。
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炎症的基本病理变化
吴建龙
主治医师
病理科
炎症的基本病理变化主要包括变质,渗出和增生。变质就是炎症局部组织变性和坏死。渗出就是炎症局部组织血管内的液体和炎细胞,通过血管壁渗出到组织间隙、体腔和体表的过程,这个过程有一定的保护作用,可以稀释毒素,而炎细胞也可以消灭病原菌,这是炎症最基本的病理变化。增生就是慢性炎症,局部刺激引起组织和细胞的增生。
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病理活检是检查什么
齐凤杰
主任医师
病理科
病理活检也叫活体组织学检查,主要是采用钳取、穿刺、局部切除或治疗性手术摘除的器官、组织等,即从患者病变处获取病变组织进行病理诊断的一种方法,目的在于及时作出病理诊断,然后指导临床治疗、评估预后。病理检查还有一种快速病理是在手术中进行,也叫术中快速冰冻切片。主要是临床医师在实施手术的过程中,就手术方案有关的疾病问题,请求病理医师快速进行的紧急会诊。要求病理医师在很短的时间内,根据对病变切除的组织来进行诊断,然后向手术医师提供参考的病理学诊断,为患者选择术式,所以病理活检是诊断的金标准。
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活检会使癌细胞扩散吗
仲丽丽
主任医师
病理科
活检会使癌细胞发生扩散吗?在绝大多数的情况下,活检不会使癌细胞扩散的,但若在极特殊的情况下,不排除使癌细胞扩散的可能,具体分析如下:第一、活检又称活体组织检查,其目的就是要明确病变的性质,以便决定治疗的方式,因此在临床中活检是必不可少的一种诊断方式,其病理诊断结果是金诊断、最终诊断,尤其是恶性肿瘤,常规都要做病理明确诊断;第二、活体组织检查,临床医生在取材操作过程中,操作规范、思维缜密、手法娴熟,绝大多数是不会引起癌细胞扩散的。但在特殊的情况下,例如穿刺时,细针进入肿瘤后,经过负压抽吸拔出,有可能会使肿瘤细胞沿着细针通道带出,但这种可能性非常小,是完全可以被机体的免疫系统清除掉,因此播散的可能性微乎其微,目前没有明确的依据来证明,患者不用过分担心。如果病理诊断结果是恶性的,会在短期之内进行手术治疗、放化疗等治疗方式,不会造成肿瘤细胞的扩散。
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穿刺活检多少钱
杨秀丽
主任医师
病理科
穿刺活检手术在普外科是一种常见的确诊疾病的一种方式。经常应用于身体上某些器官长了肿块或者是结节,不能明确肿物的性质时。术前医生要常规注射麻药,等麻药发挥作用,失去痛觉的时候,选择合适长度的穿刺针,在无菌操作下取局部病变组织做病理检查。如果是冰冻病理检查,大约需要600块钱左右,普通的大病理检查,一般情况下要在三个工作日之后出结果,费用有200块钱就够了。
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活体组织检查多少钱
陈英
主任医师
病理科
不同地区有不同的收费标准,不同的标本类型收费标准也不同。如内镜活检标本检查,包括各种内镜采集的小组织标本,如胃镜、肠镜、支气管镜的病理检查,收费标准是每例80元左右,一次送检多袋标本,加收30元每袋。如需通过快速石蜡加急处理(可第二个工作日取报告),按快速石蜡检查收费120元每例。手术切除普通的标本检查,每例100元左右,以两个蜡块为基础,超过的会相应多收费,另外打印病理图文报告,每例加收30元。
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鳞状上皮重度异型增生的原因
杨秀丽
主任医师
病理科
鳞状上皮异型增生,又称非典型增生。导致鳞状上皮细胞增生的原因,主要是病毒感染和炎症刺激,比如说持续的hpv感染,也就是人乳头瘤病毒感染,某些高危型的人乳头瘤病毒持续感染,可以造成宫颈鳞状细胞非典型增生,诱发宫颈癌。根据其增生的严重程度分为轻、中、度三个级别,轻中度的鳞状细胞不典型增生在病因消除后可恢复正常,而重度非典型增生则很难逆转,常转变为癌。所以40岁以上的女性,一定要每年做宫颈脱落细胞学检查。筛查出早期的宫颈癌,及时治疗。
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病理反射有哪些
尹承华
副主任医师
内科
病理反射是神经系统检查中的重要项目,主要包括:1.巴彬斯基氏征,用竹签沿患者足底外侧缘,从后向前至小趾根部,转向内侧至大脚趾根部。2.奥本汉姆氏征,检查者弯曲食指及中指,沿患者的胫骨前缘用力从上向下滑压。3.戈尔登氏征,检查者用手以一定力量挤压腓肠肌。4.查多克氏征,用竹签沿足背外侧缘,从后向前至小趾根部,然后转向内侧到大趾根部。上述4个病理反射的阳性反应为:大脚趾背伸,其余脚趾呈扇形展开。5.霍夫曼氏征,检查者左手持患者腕部,右手中指和食指夹住患者的中指,并稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,以拇指迅速刮患者的中指指甲,引起其余四指掌曲反应为阳性反应。
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肺组织切片检查什么
王艳丽
副主任医师
病理科
肺组织切片检查指的是病理学检查,由临床医生取出可疑部位送病理科做成HE切片,由病理医生在显微镜下观察这个病变是炎症,还是肿瘤。如果是炎症,是急性炎症,还是慢性炎症,有没有结核、有没有真菌感染。如果是真菌感染,还要考虑隐球菌、曲菌、毛霉菌等具体情况。如果是肿瘤,病理医生还要判断是鳞状细胞癌,还是腺癌、还是神经内分泌癌、还是腺鳞癌。根据肺组织切片的病理学诊断结果,由临床医生来制定下一步的治疗方案,评估疾病的预后。
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