崔龙的科普
什么是肝内胆管结石
崔龙
副主任医师
普通外科
肝内胆管结石就是长在肝内胆管中的结石,病因尚不清楚,治疗相对比较复杂,疾病的发病率呈现逐渐下降趋势,肝内胆管结石的分类及预后如下: 1、区域性肝内胆管结石:此类局限在肝叶或肝段里,顺着肝叶或者肝段局限性生长。通常应查看 结石多少、结石对肝脏的影响,以及是否造成局部肝脏纤维化、局部肝脏萎缩,甚至癌变。如果出现此类变化,可以做区域性肝叶或肝段切除,治疗肝内胆管结石; 2、弥漫性肝内胆管结石:肝内胆管结石不是存在于某个肝叶或肝段,而是弥漫存在于两肝之间,弥漫性肝内胆管结石治疗较为困难,只能在一次手术中尽量将结石取净,做好胆道通畅引流。术后如果结石复发或残留,并没有微创治疗的措施取石头,因此,不要让患者反复、多次经受开腹手术。
9.20万
70
2023-08-25
肝内胆管结石会自愈吗
崔龙
副主任医师
普通外科
肝内胆管结石不会自愈,因为结石并不是一种可以自愈的疾病,结石在肝内胆管分布有多有少,部分患者只是偶然在体检中发现少数量的肝内胆管结石。部分患者由于病变时间较长,检查时发现肝内胆管结石已经占据一个肝叶或肝段,甚至部分患者肝内胆管结石为弥漫性双侧肝内胆管结石,所以并不会自愈。 肝脏胆管结石如果只是少量,没有造成患者不适,通常不需要治疗。如果为区域性肝内胆管结石,患者需要查看结石对肝脏的毁损情况,部分患者会发生肝脏萎缩,或发生肝脏纤维化,此时,应做区域性的肝叶或肝脏切除。如果结石存在于双侧肝内胆管,呈弥漫型,治疗较为困难,只能尽可能取净结石,建立通畅的胆道引流,做好术后处理工作。
6.70万
49
2023-08-25
肝内胆管结石是怎么引起的
崔龙
副主任医师
普通外科
肝内胆管结石的病因目前尚不明确,但可能为环境因素,因为此类疾病在我国西南各省的发病率比北方发病率低,所以猜想可能与局部地区的环境和局部地区的水土有关。 此外,可能与环境卫生有关,建国初期此类疾病发病率较高,随着人民生活水平的逐渐提高,卫生条件也逐步改善,此类疾病呈逐渐下降的趋势。 肝内胆管结石的临床表现多种多样,部分肝内胆管结石局限在肝脏的一叶或一段,沿着肝叶或肝段的区域胆管生长,称为区域性胆管结石,部分胆管结石顺着双侧肝内胆管,整个肝脏弥漫性的肝内胆管结石。 所以此类疾病临床表现不同,治疗方法也有一定差异。
8.54万
43
2023-08-25
肝内胆管结石很痛怎么办
崔龙
副主任医师
普通外科
如果患者由于 肝内胆管结石, 出现了比较明显的腹痛,应及时去医院就诊。肝脏胆管结石是长在肝内胆管的结石,多数患者的症状为右上腹闷胀、钝痛,并没有明显疼痛。如果患者出现明显疼痛,应考虑为肝内胆管结石发生脱落,从肝内胆管掉到肝外胆管,造成肝外胆管堵塞,可能会因此造成急性胆管炎或急性胰腺炎等,属于比较严重的胆胰系统急诊性疾病。 若出现剧烈疼痛,患者应及时去医院就诊,进行检查,以便及时采取治疗措施。否则急性胆管炎、急性胰腺炎会因为处理不及时、不得当,对患者造成较严重的后果。
8.93万
59
2023-08-25
甲状腺手术多长时间做完
崔龙
副主任医师
普通外科
甲状腺手术通常是甲状腺癌手术,时间根据各种情况不同而有所区别,具体如下: 1、因医生而异:要看医生的手术经验,手术经验较丰富的医生做最简单的单侧甲状腺切除,手术时间通常不超过1小时; 2、因患者情况而异:如果患者甲状腺体积较大,周围血管较丰富,甲状腺癌灶和周围的组织关系密切,手术时间就要相对延长; 3、因疾病情况而异:甲状腺癌在局部发展情况,有些患者甲状腺癌分期较晚,已经出现颈血管鞘,或者是侧方第5区淋巴结转移,如果手术要同期做这部分淋巴结清扫,手术时间也会相应延长。此外,甲状腺癌侵出甲状腺体之外,有些会侵犯气管,有些是侵犯喉管,还有患者的甲状腺癌侵犯食道,或者是咽喉等周围组织,如果出现这些情况手术时间也会变长。
8.35万
91
2023-07-28
腹外疝的发病基础是什么
崔龙
副主任医师
普通外科
腹外疝的发病基础,是内因和外因共同作用的结果,具体如下: 1、内因:就是腹壁强度的减低。发生腹壁强度减低的原因,以最常见的腹股沟疝的发病机制为例来介绍。因为人体内存在先天薄弱点,比如精索会穿过腹股沟管进入阴囊,在精索穿过腹壁,进入腹股沟管的这部分区域,腹壁的强度就比较差。随着患者年龄的增长,局部肌肉强度慢慢降低,腹壁的强度就会减低,所以腹股沟疝多见于老年人; 2、外因:常见的使腹腔压力增高的因素,比如患者长期便秘,需要非常用力才能排便。慢性前列腺肥大的患者发生尿潴留,在排尿时也需要用非常用力,这时腹压都要升高。还有些患者长期合并比较严重的呼吸道慢性疾病,比如老慢支、哮喘、长期的慢性咳嗽,这些因素都会增加腹腔内压力。 所以,在内因腹壁强度减低和外因腹腔高压,这两种情况双重叠加下,就会发生腹股沟疝。
6.37万
68
2023-05-30
甲状腺结节是什么病严重吗
崔龙
副主任医师
普通外科
甲状腺结节是否严重,与结节的具体性状有关。结节只是一种形态学的名称,就是如果长一个圆圆的东西,都称之为结节。结节到底是好是坏,是大家非常关心的问题,所以结节要分成良性结节和恶性结节,具体如下: 1、结节性甲状腺肿:甲状腺是一个非常爱长结节的器官,最常见的良性结节称之为结节性甲状腺肿。这是由于各种各样的生理或者病理原因,甲状腺本身长出圆形或球形的结节样病灶,这种情况下不严重,而且现在的发病率也非常高。一般对于甲状腺的功能、人体的全身情况、人的寿命没有任何的影响; 2、甲状腺的良性腺瘤:包括甲状腺乳头状腺瘤、甲状腺滤泡样腺瘤。腺瘤比起结节性甲状腺肿,存在一定的恶变几率,恶变几率大概能达到10%; 3、甲状腺癌:甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡样癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌,这几种癌的恶性程度也是各有不同。甲状腺乳头状癌的恶性程度最低,甲状腺未分化癌的恶性程度最高。 所以,甲状腺结节是否严重,要看结节具体是什么性状。
11.44万
92
2023-05-29
伤口多长时间擦一次碘伏
崔龙
副主任医师
普通外科
碘伏是常用的给伤口进行清洁换药的消毒剂,伤口多久时间换一次碘伏,根据伤口类型来定。具体如下: 1、清洁伤口:对于比较清洁的手术,比如普外科常见的乳腺癌手术、甲状腺手术、腹股沟疝手术,一般2-3天给伤口进行一次换药,用碘伏擦拭,换干净的敷料就可以; 2、被污染的伤口或者已经发生感染的伤口:就需要根据伤口感染轻重情况,随时进行伤口换药,换药频次就要增多,可能需要天天换药。对于感染比较严重,伤口感染物渗出较多的情况下,有时患者每天要换2次或者3次药,甚至更多。 所以伤口多久时间换一次碘伏,一般要根据切口感染情况而定,并不能一概而论。对于没有感染的切口,也就是最常见的手术切口,一般2-3天换一次碘伏就可以。
10.63万
24
2023-05-28
甲状腺结节疼痛是怎么回事
崔龙
副主任医师
普通外科
甲状腺结节发生疼痛的原因主要有以下几种: 1、结节压迫:甲状腺结节有一定的包膜与张力,结节压迫周围的甲状腺腺泡组织,有可能会产生一定的疼痛,但是疼痛感一般比较轻; 2、甲状腺炎症:甲状腺的急性细菌性炎症比较少见,在甲状腺炎症当中,亚急性甲状腺炎较为常见。患者一般在症状发作之前1-2周,可能有上呼吸道感染的病史,感染波及甲状腺,会造成亚急性甲状腺炎。其原因并不是细菌感染,而是感染导致的甲状腺滤泡破坏,患者往往会出现甲状腺结节的明显疼痛; 3、甲状腺结节囊内出血:甲状腺结节突然增大,会觉得疼痛,是由于甲状腺结节囊内出血。由于局部压力突然升高,比如剧烈咳嗽使局部的压力升高,导致腺块破裂、出血,结节在短时间内会明显增大,同时由于囊内出血,也会产生明显的疼痛症状。
9.86万
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2023-05-28
男性腹股沟淋巴结肿大的原因
崔龙
副主任医师
普通外科
男性腹股沟淋巴结肿大的原因,包括以下几类: 1、腹股沟淋巴结反应性增生:最常见的是腹股沟淋巴结反应性增生,常见于盆腹腔,或下肢局部的病变,淋巴结会出现反应性肿大和反应性疼痛。一般查体会出现淋巴结多发肿大、疼痛,如果做血象化验,会发现白细胞没有明显升高,说明并没有达到腹股沟淋巴结炎的程度; 2、腹股沟淋巴结炎症:一般继发于下肢感染,如单独或其他下肢感染,会出现腹股沟淋巴结肿大、疼痛,这时如果做血象检查,会出现血液里的白细胞升高,提示目前存在淋巴结的炎症; 3、恶性肿瘤转移:也是比较严重的情况,由于身体的恶性肿瘤转移到腹股沟淋巴结,一般可能是盆腹腔肿瘤,如直肠恶性肿瘤、生殖系统恶性肿瘤,有时会发生腹股沟淋巴结肿大。 男性如果出现腹股沟淋巴结肿大,一定要进行详细、全面的体检,最终得到明确的诊断。
6.65万
80
2023-05-28