肝胆管切开取石术多用于急症和重症患者，肝脏切开取石来引流胆汁、控制感染、改善肝功能。从而挽救患者生命，为二期手术做准备。当结石少、病变轻微、胆管无狭窄时，该手术可取尽结石且无残留。术后需要采取积极措施，预防结石复发。部分病人会合并肝门部的狭窄，需要做肝门部狭窄胆管切开，同时联合术中胆道镜取石，降低残石率。

肝胆管结石病的诊断B超是首选检查，它能为临床诊断提供线索，但不能作为外科手术的全部依据。CT能比较全面显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张、病变和肝实质的病变情况，对肝胆管结石具有重要的诊断价值。CT的缺点是难以直接显示胆道狭窄部位、不能发现不伴有明显胆管扩张的细小结石、不能发现密度与肝相似的结石。核磁是最佳检查手段，它能全面显示肝内结石分布、胆管系统狭窄与扩张的部位和范围以及肝实质病变。

肝脏结石病的临床表现：静止型的表现为无明显症状或症状轻微，多在体检时发现。胆道梗阻症状表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性疼痛不适、消化功能减退等。当双侧肝胆管结石和肝胆管狭窄同时发生时，可出现持续性黄疸。胆管炎型的表现为反复发作的急性化脓性胆管炎，出现高热、寒战、黄疸的症状。肝胆管结石病的常见并发症有重症胆管炎、胆源性肝脓肿、胆道出血、胆汁性肝硬化、继发性胆汁性门脉高压症、肝胆管癌等。

肝部分切除术适应于区域型结石及弥漫型结石。对于区域型结石，需要切除含结石的肝段或肝叶。对于弥漫型结石，需要切除局限于肝段或肝叶的区域性毁损病灶。主要包括肝叶或肝段萎缩、难以取净的多发性结石、难以纠治的肝管狭窄或囊性扩张、合并慢性肝脓肿、合并肝内胆管癌的区域。以肝段、肝叶为单位作规则性切除，可完整切除病变胆管树及所引流的肝脏区域，是优良疗效的基本条件和关键。肝部左内叶和左外叶都有胆管结石时，选择做规则性左半肝切除，左肝系统的广泛结石时，肝左外叶切除术后复发则难以避免。对于结石分布于右半肝时，手术则较为复杂。

中医认为，疝气是因为小孩发育不健全，老年人体质虚弱、中气不足导致气血运行受阻不畅滞留，腹腔中有负压，导致腹腔内气压增大，因为腹腔内有游离脏器比如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。

一、胆汁引流管（T管）注意事项：1、小心避免T管脱出！如果T管向外脱出，要及时急诊就诊2、术后前7天：T管要24小时开放，避免打折，引流袋挂在腰部以下术后10-14天：逐步抬高引流袋的悬挂位置至肩部每日记录引流量和颜色如果T管抬高后每天的胆汁引流量明显减少，并且无明显不适，请通过门诊、网站或电话和医生取得联系，征得医生同意后，尝试在白天夹闭胆汁引流管，如有不适及时打开T管，如无不适则持续夹闭。每天开放T管5分钟，待陈旧胆汁流出后夹闭。在术后10-14天要门诊复查一次3、在术后4周左右等待医生的电话，预约T管造影检查T管造影后要开放T管24小时T管造影后如果出现38°以上的发热、腹痛、寒战要及时急诊就诊T管造影后如无不适，在造影后24小时尝试夹闭T管，每日开放5分钟。4、如果T管造影无异常，在T管造影后等待医生的电话预约拔除T管T管拔除后如果出现38°以上的发热、腹痛、寒战要及时急诊就诊5、如果T管造影提示胆管残余结石，需要在手术后六周以后等待医生的电话预约经T管窦道的胆道镜取石治疗。二、术后饮食：术后1个月内避免油腻、生冷、硬、刺激性食物建议在T管引流开放期间适当进食橙子、橙汁达到补充钾的目的。术后3个月左右逐步恢复到正常饮食三、伤口：1、伤口拆线时间：术后9-10天门诊复查拆线。2、如果伤口有渗出或疼痛明显。提示伤口愈合不良或感染，建议及时门诊复查。3、术后三个月内建议绑扎腹带保护腹部切口，术后三个月内尽量减少感冒，避免剧烈咳嗽导致的伤口裂开。术后2周、1个月、3个月要常规门诊复查4、术后三个月内避免剧烈运动。

1、术后饮食：术后第一个月：进餐食物以软食为主，如：面条、菜粥、蛋羹等避免油腻、生冷、硬、刺激性食物可以进食水果进餐后1小时尽量避免平卧术后第2个月至第3个月逐步向正常饮食过渡术后3个月左右恢复到正常饮食2、如果有腹腔引流尚未拔除：建议：小心避免引流管脱出如果引流管向外脱出，要及时和医生联系或急诊就诊每日记录引流量和颜色如果引流情况有大的变化，要及时就诊或通过电话或网站和医生联系3、如果出现明显发热、腹痛、呕吐、腹泻等不适，及时就诊。4、术后1个月、三个月、6个月、1年要常规门诊复查。

1、术后饮食：术后第一个月：每天进餐6次每次进食的量200ml左右进食间隔2-3小时进餐食物以软食为主，如：面条、菜粥、蛋羹等避免油腻、生冷、硬、刺激性食物可以进食水果进餐后1小时尽量避免平卧术后第2个月尝试每日进餐5次，每次进餐量逐步加量术后3-6个月左右恢复到正常3顿饭的饮食2、如果有腹腔引流尚未拔除：建议：小心避免引流管脱出如果引流管向外脱出，要及时和医生联系或急诊就诊每日记录引流量和颜色如果引流情况有大的变化，要及时就诊或通过电话或网站和医生联系3、如果出现明显发热、腹痛、呕吐、腹泻等不适，及时就诊。4、术后1个月、三个月、6个月、1年要常规门诊复查。

一、术后饮食：术后第一和第二个月：低脂饮食，可以吃水果，术后第一个月避免进食生、冷、硬及刺激性食物，不要饮酒。术后第三个月：逐步从低脂饮食过渡到正常普通饮食。二、伤口：术后2周内要保持伤口的清洁，伤口不能沾水；如果伤口有渗出物，或伤口疼痛明显，建议及时去门诊就诊；术后2周左右门诊复查，根据伤口情况去除伤口覆盖物；术后2周后如果伤口没有问题，可以洗澡，但不要搓伤口。三、腹部：如果出现明显腹痛、发热38°以上、尿色呈浓茶色或皮肤巩膜黄染，请及时门诊或急诊就诊。四、如果有腹腔引流尚未拔除：建议：小心避免引流管脱出；如果引流管向外脱出，要及时和医生联系或急诊就诊；每日记录引流量和颜色；如果引流情况有大的变化，要及时就诊或通过电话或网站和医生联系。五、术后1个月、三个月、6个月、1年要常规门诊复查。

一、术后饮食：术后第一和第二个月：低脂饮食，可以吃水果，避免进食生冷及刺激性食物，不要饮酒。术后第三个月：逐步从低脂饮食过渡到正常普通饮食。二、伤口：术后2周内要保持伤口的清洁，伤口不能沾水；如果伤口有渗出物，或伤口疼痛明显，建议及时去门诊就诊；术后2周左右门诊复查，根据伤口情况去除伤口覆盖物；术后2周后如果伤口没有问题，可以洗澡，但不要搓伤口。三、腹部：如果出现明显腹痛、发热38°以上、尿色呈浓茶色或皮肤巩膜黄染，要及时去门诊或急诊就诊。三、术后1个月左右要常规门诊复查。