孙建芬的出诊信息
消化内科相关科普
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拉屎出鲜红的血是怎么回事
2024.04.30
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拉屎出鲜红的血，可能与内痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等因素有关，具体可前往医院就诊检查，明确病因后进行针对性治疗。1、内痔由于直肠下部的静脉曲张形成，常由长期久坐、便秘、妊娠等因素诱发，患者多伴有肛门疼痛、坠胀感，轻度内痔可通过改善饮食、增加膳食纤维摄入、避免久坐等缓解。药物治疗包括云南白药、酚磺乙胺等止血药，以及马应龙痔疮膏消炎止痛药。严重的痔疮可能需要手术切除痔核。2、肛裂通常由于大便过硬或排便时过度用力导致肛门周围的皮肤或黏膜裂伤，患者多伴有排便时肛门剧烈疼痛、肛门瘙痒、便秘等症状，可遵医嘱使用开塞露润滑肛门处，减轻排便痛苦，还可遵医嘱口服乳果糖溶液、聚乙二醇散等药物通便。必要时需遵医嘱进行肛管内括约肌切断术、或肛裂切除术等手术方式治疗。3、结肠息肉与遗传、炎症、饮食习惯等多种因素有关，患者多伴有腹部不适、腹泻等症状，对于较小的息肉，一般可以随访观察，必要时可以在肠镜下切除，再定期复查。4、溃疡性结肠炎可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关，患者多伴有黏性脓血便、发热、体重减轻等症状，可遵医嘱使用奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶、甲泼尼龙、硫唑嘌呤等药物治疗，存在大出血、穿孔、或药物治疗无效时可进行全结直肠切除加回肠储袋肛管吻合术治疗。5、直肠癌与遗传、饮食习惯、慢性肠道炎症等有关，患者多伴有疲劳、体重下降等症状，可遵医嘱采取手术切除肿瘤，还可进行放射治疗，或使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等抗肿瘤药物治疗。在便血期间，应注意休息，避免剧烈活动，尤其是便血量较大者，以降低对消化道的刺激。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免加重排便时的刺激和症状，应多吃含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，有助于缓解便秘和便血症状。
王顺文
副主任医师
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上完大厕肚子有点隐隐作痛
2024.04.30
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上完大厕肚子有点隐隐作痛可能是肠道排空后的不适，也可能与肠易激综合征、结肠炎、直肠炎、克罗恩病等因素有关，具体可前往医院就诊检查，明确病因后进行针对性治疗。1、肠道排空后的不适大便后，肠道内的压力变化或肠道肌肉的收缩可能导致短暂的不适感。通常无其他明显症状，不适感可能很快自行消失。无需特殊治疗，可通过调整饮食、增加水分摄入、保持规律的排便习惯等方式缓解。2、肠易激综合征可能与肠道敏感性增加、长期情绪压抑等多种因素有关。患者可能出现腹泻或便秘，有时可能伴有焦虑、抑郁等精神症状。可通过三餐定时、定量，适当进行瑜伽、太极、散步等运动改善症状，还可遵医嘱使用匹维溴铵、山莨菪碱等胃肠解痉药缓解疼痛。3、结肠炎可能是由感染、免疫异常、药物反应、遗传因素等多种原因引起的结肠炎症。患者多伴有腹痛、腹泻、黏液便或血便，可遵医嘱使用美沙拉嗪、克林霉素，以及环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物治疗。4、直肠炎由感染、自身免疫反应、放射线损伤、异物刺激等因素引起，患者多伴有腹泻、里急后重、乏力等症状。可遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌、乳酸菌素等药物治疗。5、克罗恩病可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关，患者多伴有体重下降、发热等症状，可遵医嘱使用硫唑嘌呤、巯嘌呤、英夫利昔单抗等药物治疗；对于严重或复杂病例，可能需要手术治疗。日常注意保持清淡饮食，注意饮食卫生，避免吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物；多吃苹果、梨、香蕉、火龙果等润肠通便的水果，有助于身体恢复。
王顺文
副主任医师
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腹痛缓解方式
2024.04.30
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腹痛的缓解方式与病因有关，腹痛的常见病因包括长期情绪紧张、痛经、胃溃疡、肠炎、胆囊炎等，具体可前往医院就诊检查，明确病因后进行针对性治疗。1、长期情绪紧张可能导致肠道功能异常，引起腹痛。患者多伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，可遵医嘱使用氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药，以及唑吡坦、艾司唑仑等镇静催眠药。2、痛经是由于月经期间子宫肌肉的收缩引起的，可能与激素变化、子宫位置异常或子宫内膜异位症有关，患者多伴有腰背部疼痛、恶心、呕吐、头痛等症状，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药，还可使用左炔诺孕酮、去氧孕烯炔雌醇等药物治疗。3、胃溃疡通常与胃酸过多、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药治疗有关，患者多伴有恶心、呕吐、消化不良等症状，可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药来减少胃酸分泌，还可使用硫糖铝、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂治疗。如存在幽门螺杆菌感染，还可遵医嘱使用克拉霉素、阿莫西林等抗生素。4、肠炎可能由细菌、病毒或寄生虫感染引起，也可能与免疫系统功能异常有关，患者多伴有腹泻、恶心、呕吐、发热等症状，可遵医嘱使用左氧氟沙星、美沙拉嗪、洛哌丁胺等药物缓解症状。5、胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管引起，也可能与细菌感染有关，患者多伴有右上腹疼痛，可能向右肩放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等药物来消除感染，还可使用山莨菪碱、匹维溴铵等胃肠道解痉药治疗。在腹痛期间，应尽量避免剧烈运动和过度劳累；避免摄入油腻、辛辣、生冷等刺激性食物；保持规律的饮食，避免暴饮暴食，以免加重腹痛或引发其他并发症。
王顺文
副主任医师
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