外科科室相关科普
阑尾炎手术后吃什么好
王和金
主任医师
普通外科
阑尾炎手术后的饮食应以清淡、易消化、富含营养为原则,可以选择富含蛋白质的食物等,注意合理搭配各类食物,目的在于促进伤口愈合、增强免疫力并减轻消化系统的负担。
1、富含蛋白质的食物
蛋白质是身体修复受损组织和促进伤口愈合所必需的营养素。
推荐食物鸡肉、猪肉、牛肉等瘦肉以及鸡蛋、鸭蛋、鱼类、豆腐、豆浆等。这些食物富含优质蛋白质,有助于加速身体肌肉组织的恢复。但需注意,豆制品可能引起肠道胀气,初期应适量摄入。
2、富含维生素C的食物
维生素C参与胶原蛋白的合成,有助于伤口愈合。
推荐食物橙子、草莓、西红柿、猕猴桃、柑橘类水果以及新鲜蔬菜,如甘蓝、菠菜等。这些食物不仅富含维生素C,还含有丰富的维生素和矿物质,有助于增强免疫力。
3、富含膳食纤维的食物
膳食纤维有助于预防术后便秘,维持肠道健康。
推荐食物香蕉、苹果、胡萝卜、西兰花、南瓜、玉米、燕麦等。这些食物不仅富含膳食纤维,还含有丰富的维生素和矿物质,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。
4、易消化食物
阑尾炎手术后初期,消化系统可能较为敏感,选择易消化的食物可以减轻消化系统的负担。
推荐食物小米粥、蔬菜粥、面条等。这些食物易于消化,不会给肠道带来过多的负担,同时能够提供必要的营养,有助于术后恢复。
5、低脂食物
低脂食物有助于减轻消化系统的负担,特别是在术后恢复初期。
推荐食物鱼肉,选择清蒸或煮汤的方式烹饪、瘦肉适量摄入,避免过多油脂,以及清淡烹饪的蔬菜等。需要避免高脂肪的食物,如油炸食品、肥肉等。
阑尾炎手术后避免生冷、辛辣食物:如海鲜、炸鸡、麻辣烫等,以免加重肠胃负担,影响恢复。还应适量饮水保持身体水分平衡,有助于废物排出和肠道健康。同时少食多餐,避免一次性摄入过多食物,减轻消化系统的压力。在医生指导下使用药物进行辅助治疗,如抗生素、止痛药等,以预防感染和缓解疼痛。
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左腹疼痛
王和金
主任医师
普通外科
左腹疼痛可能源于多种原因,包括消化系统疾病如胃炎、胃溃疡,泌尿系统疾病如肾结石以及妇科疾病等,每种病因都伴随着特定的症状和治疗方法。面对左腹疼痛,重要的是及时就医,通过专业检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
1、消化系统疾病
胃炎与胃溃疡:胃炎和胃溃疡常由饮食不规律、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素引起,表现为左上腹疼痛,可伴有恶心、呕吐、反酸等症状。使用抑酸药和胃黏膜保护剂进行治疗。幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗,常用四联疗法。调整饮食习惯,避免辛辣、刺激性食物,戒烟酒。
急性胃肠炎:由病毒、细菌或寄生虫感染引起,表现为左腹疼痛,伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。可以补充水分和电解质,预防脱水。还可以使用抗生素或抗病毒药物,同时可辅以止泻药和止痛药。饮食也需调整,以清淡、易消化食物为主。
肠道痉挛:多因腹部受凉、饮食不洁或肠道功能紊乱引起,表现为阵发性左腹绞痛。此时可以热敷腹部,缓解痉挛。使用解痉药进行治疗。同时注意保暖,避免腹部受凉。
乙状结肠扭转:乙状结肠发生旋转导致血液供应中断,引起急性腹痛。病情急剧时,需立即进行外科手术复位或切除治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、抗生素预防感染等。
2、泌尿系统疾病
肾结石与输尿管结石:结石刺激或阻塞尿路引起左腹疼痛,疼痛常放射至腰部或会阴部。结石较小时,可通过多饮水、勤排尿、口服排石颗粒等方法促进结石排出。结石较大或无法自行排出时,需进行体外冲击波碎石或手术治疗。
肾炎:肾脏发生炎症时,可引起左腹疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。使用抗生素进行抗感染治疗。注意休息,避免过度劳累。控制饮食,减少盐和高蛋白食物的摄入。
3、妇科疾病
附件炎:输卵管和卵巢的炎症引起左腹疼痛,可伴有阴道分泌物增多等症状。可以使用抗生素进行抗感染治疗。物理治疗,如热敷、理疗等促进炎症吸收。保持外阴清洁,避免性生活不洁。
卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿发生蒂扭转时,可引起急性左腹疼痛。需立即进行手术治疗以切除或复位囊肿。
4、心血管疾病
心肌梗死:部分心肌梗死患者可表现为左腹疼痛,但常伴有胸闷、气短、心悸等症状。建议立即进行心电图、心肌酶等检查以明确诊断。根据病情给予溶栓治疗、介入治疗或手术治疗。
在出现左腹疼痛时,切勿忽视或自行诊断,以免延误病情。同时注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和食用刺激性食物,以促进身体的康复。
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结石哪些东西不能吃
王和金
主任医师
普通外科
结石患者在饮食上需要特别注意,以避免某些食物可能加重病情或促进结石的形成,一些结石患者应避免或限制摄入的食物类别包括高草酸食物、高嘌呤食物、高维生素C食物、高蛋白食物等。
1、高草酸食物:
如菠菜、甜菜、芹菜、巧克力、坚果等,这些食物中的草酸容易与钙结合形成草酸钙结石,因此应尽量减少摄入。
2、高嘌呤食物:
如动物内脏、啤酒、饮料、白酒、鸡皮、鸭皮等,这些食物容易导致高尿酸,进而可能形成尿酸结石。
3、高维生素C食物:
虽然维生素C对身体有益,但结石患者应尽量减少摄入柠檬、橘子、橙子等富含维生素C的食物,因为维生素C在体内代谢后可能增加尿液中草酸的排泄,从而增加结石的风险。
4、高蛋白食物:
结石患者应控制蛋白质的摄入量,因为高蛋白饮食会增加尿液中钙、草酸和尿酸的排泄,从而增加结石的风险。建议每天的蛋白摄入量控制在一定范围内,具体数值需根据医生建议确定。
5、高盐食物:
高盐饮食不仅会增加高血压的风险,还会增加肾结石的风险。结石患者应严格控制盐的摄入量,减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。
6、高糖食物:
如糖果、甜点等应尽量避免,因为它们可能导致血糖波动,影响结石的治疗和恢复。
7、高脂肪食物:
特别是胆囊结石患者,应避免高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、点心等的摄入,因为这些食物可能刺激胆囊收缩,加重结石病情。
8、刺激性食物:
如辣椒、大蒜、生姜等辛辣食物,以及过冷过热的食物,如冰激凌、冰镇饮料、热汤等,都可能刺激胆道或胃肠道,导致痉挛和疼痛,从而加重结石病情。
结石患者在饮食上应遵循清淡、易消化、营养丰富的原则,尽量避免上述食物,以减轻结石病情并促进康复。同时应根据结石的具体类型和医生的建议制定个性化的饮食计划。
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女性腋窝下鼓包会癌变吗
王和金
主任医师
普通外科
女性腋窝下鼓包多数情况下是由良性病变引起的,如副乳、脂肪瘤、毛囊炎、皮脂腺囊肿和淋巴结肿大等,这些病变一般不会发生癌变。但如果鼓包持续增大、伴有疼痛或其他不适症状,或者怀疑与恶性肿瘤有关,应及时就医进行进一步检查和治疗。
1、副乳:
是指在正常乳房之外出现的多余乳房,多见于腋下,表现为隆起性的肿物。副乳一般不会发生癌变,且如果没有不适症状,一般不需要特殊治疗。但如果副乳体积较大或伴有疼痛等不适症状,可以考虑手术切除。
2、脂肪瘤:
是一种常见的软组织良性肿瘤,由正常脂肪样组织的瘤状物构成,可能出现在皮肤和肌肉之间,包括腋下。脂肪瘤一般不会发生癌变,但如果体积较大或伴有不适症状,同样可以通过手术切除。
3、毛囊炎:
是毛囊引起的炎症性皮肤病,本身与癌变无直接关联,但如果长期得不到有效治疗,可能会引发其他皮肤问题。
4、皮脂腺囊肿:
是由于皮脂逐渐淤积形成的良性皮肤病变。本身不会直接癌变,但如果出现继发感染,可能会引发其他并发症。对于皮脂腺囊肿的治疗,一般以手术切除为主。
5、淋巴结肿大:
腋窝下的淋巴结肿大可能是由于细菌、病毒等病原体感染或淋巴瘤等原因引起。单纯的淋巴结肿大并不会直接癌变,但如果是由于淋巴瘤等恶性肿瘤引起的淋巴结肿大,则需要根据具体情况进行抗肿瘤治疗。
发现腋窝下鼓包不要自行挤压、按摩或涂抹不明药物于鼓包处,以免加重病情或引发感染,任何针对鼓包的治疗都应在医生的指导下进行。如果鼓包与脂肪堆积有关,建议通过调整饮食结构和增加运动锻炼来改善身体状况。如果鼓包被诊断为良性病变且无需立即治疗,应定期到医院进行随访检查。这有助于监测鼓包的变化情况,并在必要时及时调整治疗方案。
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阑尾为什么不能随随便便切除
王和金
主任医师
普通外科
阑尾作为人体的一个重要器官,具有维持免疫功能和肠道菌群平衡的重要作用,在决 定是否切除阑尾时,应综合考虑患者的具体病情、手术风险及可能的并发症等因素,并在医生的指导下做出明智的决策。
1、功能作用
维持免疫:阑尾能够分泌淋巴液,其中富含大量的淋巴细胞,这些淋巴细胞在维持人体免疫功能中扮演着重要角色。尤其是在20-30岁年龄段,阑尾的免疫能力达到顶峰,对于抵御外来病原体具有重要意义。
菌群平衡:阑尾内贮存着大量的菌群,这些菌群有助于及时补充肠道内可能缺失的菌群,从而维持肠道菌群的平衡。阑尾分泌的消化酶也有助于维持益生菌的平衡,提高肠道菌群的恢复能力。
2、健康风险
免疫功能降低:在无严重病变的情况下,随意切除阑尾可能导致人体免疫功能的降低,使身体更容易受到病原体的侵袭。
3、手术风险
手术风险:任何手术都存在一定的风险,包括出血、感染等并发症。虽然随着医疗技术的进步,阑尾炎手术的风险正在逐步降低,但仍需谨慎对待。
4、并发症风险
并发症:阑尾切除术后可能出现粘连性肠梗阻、阑尾残株炎等并发症,这些并发症可能会给患者带来额外的痛苦和恢复困难。
对于部分轻微的阑尾炎患者,尤其是症状较轻、发热症状不明显的患者,可以选择保守治疗。通过有效的抗生素和补液治疗,部分患者能够好转或治愈,从而避免手术带来的风险和并发症。日常生活注意饮食卫生,避免生冷、刺激性食物,保持营养均衡,才能保护阑尾不发炎。
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甲沟炎的那坨肉要多久才好
王和金
主任医师
普通外科
甲沟炎的那坨肉的恢复时间因个体差异而异,但一般在积极治疗后1-2周可能有所好转。如果病情严重或治疗不及时、不恰当,恢复时间可能会延长,建议患者及时就医并遵循医生的治疗建议。
如果甲沟炎症状较轻,仅表现为局部红肿、疼痛,且及时进行了治疗,如使用抗生素控制感染、保持局部清洁等,则息肉或肉芽组织可能在1周左右逐渐消退。
如果甲沟炎伴有较明显的感染症状,如脓性 分泌物、疼痛加剧等,此时恢复时间可能会延长至1-2周。在此期间,需要积极配合医生的治疗方案,包括外用药物、口服药物等,以促进炎症的消退和息肉的减少。
如果甲沟炎已经形成脓肿,或者感染范围较大,单纯的药物治疗可能效果不佳,需要采取切开引流、拔甲手术等外科治疗手段。这种情况下恢复时间可能会更长,可能需要数周甚至更久。
患者的免疫状态、基础健康状况等因素也会影响甲沟炎的恢复速度,例如免疫力低下、患有糖尿病等基础疾病的患者,恢复时间可能会相对较长,需要数月甚至更久。
甲沟炎患者应避免自行挤压或切割息肉或肉芽组织,以免加重炎症或引起继发性感染。在治疗期间应保持局部清洁干燥,避免沾水或受到其他刺激。饮食上应避免辛辣刺激性食物,多食用富含维生素和蛋白质的食物,以促进伤口的愈合。
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腹腔积液是什么病,能治愈吗
王和金
主任医师
普通外科
腹腔积液并不是一种具体的疾病,而是一种体征,即液体在腹腔内的异常积聚。当腹腔内液体量增加超过200毫升时,就被称为腹腔积液,通常可以得到治愈,但由慢性疾病引起的腹腔积液难以根治。
1、发病原因
肝脏疾病:如肝硬化,由于肝功能受损,导致门脉高压和血浆胶体渗透压降低,进而引发腹腔积液。
心血管疾病:如右心衰竭,由于体循环淤血,导致腹腔脏器及下肢水肿,进而产生腹腔积液。
腹膜疾病:如急性腹膜炎、结核性腹膜炎等,由于腹膜受到炎症刺激,产生大量渗出液,积聚在腹腔内。
肾脏疾病:如慢性肾炎,由于肾功能受损,导致水钠潴留和低蛋白血症,进而引发腹腔积液。
营养障碍性疾病:如低蛋白血症,由于血浆胶体渗透压降低,导致液体从血管内向腹腔内渗透。
恶性肿瘤:如肝癌、腹膜癌等,由于肿瘤组织侵犯腹膜或压迫血管,导致腹腔内液体生成增多或回流受阻。
2、治愈情况
如果腹腔积液是由急性腹膜炎、盆腔炎等炎症性疾病引起的,那么在炎症消退后,腹腔积液通常可以得到治愈。此外对于由感染、营养不良等可逆性因素引起的腹腔积液,通过积极的治疗和调理,也有望实现治愈。
如果腹腔积液是由肝硬化、慢性肾炎等慢性疾病引起的,由于这些疾病本身难以根治,因此腹腔积液可能会持续存在或反复发作。在这种情况下,治疗的主要目标是控制病情、缓解症状和提高患者的生活质量。
3、治疗方法
营养支持:对于营养不良引起的腹腔积液患者,应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食支持治疗。
病因治疗:针对引起腹腔积液的原发病因进行治疗,如抗感染、抗结核、抗肿瘤等。
利尿治疗:使用利尿剂,促进体内多余水分的排出。
腹腔穿刺抽液:对于大量腹腔积液导致腹胀、呼吸困难等症状的患者,可以进行腹腔穿刺抽液以缓解症状。但需要注意抽液量不宜过多过快,以免引起肝性脑病、电解质紊乱等并发症。
患者在病情允许的情况下,进行适量的运动,如散步、慢跑等,有助于增强体质,提高免疫力,但应避免剧烈运动和过度劳累。还应保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,有助于身体的恢复和病情的稳定。
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慢性阑尾炎输液要输几天能好
付蔚华
主任医师
普通外科
慢性阑尾炎输液治疗天数受病情严重程度、患者身体状况及治疗反应等因素影响,轻度到重度、年龄及基础疾病、药物敏感性与遵医嘱情况等都会使输液时间有所不同。
1、病情严重程度
轻度慢性阑尾炎:患者的慢性阑尾炎症状较轻,仅表现为右下腹轻微疼痛,无发热、恶心、呕吐等其他明显症状,炎症指标如白细胞计数、C反应蛋白等也只是轻度升高。输液治疗可能相对较短,一般5天左右炎症就可能得到较好的控制。
中度慢性阑尾炎:当慢性阑尾炎症状较为明显,右下腹疼痛较剧烈,伴有低热、食欲不振等症状,炎症指标中度升高时,输液治疗的时间可能会延长。通常需要7天左右甚至更长时间,以确保炎症完全消退。
重度慢性阑尾炎:病情严重的慢性阑尾炎患者,如有高热、剧烈腹痛、腹膜炎体征等,炎症指标显著升高,输液治疗可能只是暂时控制病情的手段,可能需要更长时间的治疗,甚至可能需要紧急手术。这种情况输液治疗可能需要10天以上,医生会密切观察患者的病情变化,随时调整治疗方案。
2、患者身体状况
年龄因素:年龄较大的患者身体机能相对较弱,免疫力较低,对炎症的抵抗能力也相对较差。老年患者患慢性阑尾炎时,输液治疗的时间可能会比年轻患者更长。如老年患者患慢性阑尾炎,身体恢复能力较差,输液治疗可能需要7天以上,甚至在治疗后还需要更长时间的康复期。
基础疾病:患者患有其他基础疾病,如糖尿病、心脏病、肝病等,可能会影响患者的身体恢复能力和对治疗的反应,患者输液治疗的时间可能会延长。
3、治疗反应
对药物的敏感性:不同的患者对药物的敏感性可能不同,有些患者对使用的抗生素等药物反应良好,炎症很快得到控制,输液治疗的时间就会相应缩短,可能5-7天即可。但有些患者可能对药物不敏感,需要调整药物或延长治疗时间。
遵医嘱情况:患者在治疗过程中的配合程度也会影响输液治疗的时间。如果患者严格遵医嘱,按时输液、休息、饮食调整等,治疗效果可能会更好,输液时间也可能缩短。
生活中应保持良好生活习惯,预防阑尾炎发生。患病后积极配合治疗,医生会根据患者的具体情况综合判断,制定个性化的治疗方案。
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囊肿为什么要送病理
王和金
主任医师
普通外科
囊肿送病理是为了明确囊肿性质、指导治疗、提高诊断准确性以及进行患者管理,是确保患者 得到正确治疗、预防复发和转移的重要步骤。
1、明确囊肿性质:
鉴别良恶性:囊肿虽然大部分是良性肿瘤,但部分患者有可能会发生局部的癌变或合并感染。通过病理检查,可以明确囊肿是良性还是恶性,为后续治疗提供重要依据。
评估病情:对于恶性囊肿,病理检查可以进一步评估其恶变程度,从而帮助医生决定手术范围及后续治疗方案。
2、指导治疗:
制定治疗方案:在获得病理检查结果之前,医生无法确定最佳的治疗方案。如果囊肿较小且无症状,可能只需要定期观察和检查。若囊肿较大或引发疼痛等症状,可能需要手术切除。而具体的手术方式和范围,也需要根据病理检查结果来确定。
预防复发:对于良性囊肿,手术后需要定期复查,以观察是否复发。而恶性囊肿在手术后,绝大多数需要根据病情做相应的放化疗治疗,或者采用定期复查的方式进行调理,以预防复发和转移。
3、提高诊断准确性:
最终诊断:虽然临床上可以通过X线、CT等影像学检查以及临床经验对囊肿进行初步诊断,但病理检查是确诊囊肿性质的金标准,可以直观地观察囊肿的组织结构和细胞形态,从而做出最准确的诊断。
排除误诊:有些疾病的临床表现与囊肿相似,但病理性质却截然不同。通过病理检查可以排除这些误诊的可能性,确保患者得到正确的治疗。
4、患者管理:
根据病理检查结果,医生可以为患者制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果和患者的生活质量。
恶性囊肿患者做病理检查,结果可能会带来一定的心理压力。医生可以通过解释病情、提供心理支持等方式,帮助患者积极面对治疗和生活。
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阑尾炎可以一个人住院吗
付蔚华
主任医师
普通外科
阑尾炎患者是否可以一个人住院需要根据具体情况来判断,大多数情况下为了患者的安全和舒适考虑,建议有家属或朋友的陪伴和照顾。患者也应积极配合医生的治疗和建议,以促进疾病的早日康复。
1、病情严重程度:
如果阑尾炎病情相对较轻,如慢性阑尾炎,患者腹痛较为轻微,病情不严重,且能够较为轻松地照顾自己的日常生活,此时患者理论上可以一个人住院治疗。但即便如此,有家属或朋友的陪伴和照顾仍然更为理想,以便在需要时提供帮助和支持。
对于急性阑尾炎,由于腹痛剧烈,患者常常出现发热、腹胀、恶心、呕吐等临床症状,且病情可能迅速恶化,不建议患者一个人住院治疗。此时有家属或朋友的陪伴和照顾显得尤为重要,可以协助患者完成日常活动,如上厕所、取药、吃饭等,并在紧急情况下及时寻求医生帮助。
2、治疗方式:
保守治疗:如果阑尾炎患者选择保守治疗,如使用抗生素等药物治疗,且病情稳定,在一定程度上可以一个人住院观察。但保守治疗期间患者需要密切关注病情变化,如有异常应及时向医生报告。
手术治疗:对于需要手术治疗的阑尾炎患者,由于手术后患者身体虚弱,且需要一段时间的恢复和护理,因此不建议一个人住院。手术后的患者需要家属或朋友的帮助来完成日常活动,如翻身、清洗衣物、准备饮食等。手术切口也需要定期换药和观察,以确保其正常愈合。
患者的自理能力也是决定是否可以一个人住院的重要因素,如果患者年龄较大、身体虚弱或存在其他健康问题,导致自理能力下降,可能无法独自应对住院期间的各种挑战,此时有家属或朋友的陪伴和照顾将更为必要。
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