张凤山医生线上门诊_北京大学第三医院_骨科 - 有来医生

吹空调颈椎疼怎么回事

空调一般具有制冷作用，在这样冷的环境中，部分患者的颈椎甚至整个脊柱都会出现疼痛，这种疼痛主要是因为冷的环境对于脊柱周围的供血造成影响而导致，在缺血状态下容易引起组织疼痛。温度较低影响血供分为两个方面：1、动脉的供血下降，动脉提供营养，当出现寒冷时小的血管常常会收缩，收缩以后血供会下降，血流速度自然下降，进而出现缺血性疼痛；2、在温度较低的时候，静脉也会回流减少，从而导致局部静脉血的淤滞，甚至导致疼痛物质在局部蓄积，造成疼痛的加重。

颈椎病怎么保养

颈椎病的保养是非常重要的，具体如下：1、项背肌的训练，多数是通过蛙泳、小燕飞，或者坐位的训练，进行颈后肌肉对抗训练来进行肌肉练习，这类练习对于维持颈椎的稳定性、维持颈椎曲度都是非常重要的因素；2、日常生活中的一些姿势性错误必须避免，比如过度屈颈、低头等，因为这些都是颈椎退变的重要因素；3、卧位时的枕头太高，卧的时间太长，对颈椎正常的生理曲度、椎间盘正常压力的维持，以及颈后软组织的张力保护都不利，所以卧位时枕头不宜过高，且卧位时间不宜过长。

腰椎长骨刺怎么治疗

腰椎骨刺，专业上叫做腰椎骨质增生。如果大家在放射科或者骨科医生的诊断上看到腰椎骨质增生，就相当于患者所说的腰椎骨刺。腰椎骨刺是正常人老化的常见问题。长骨刺的目的是为了增加骨与骨之间的接触面积，以稳定关节自愈性的过程，所以长骨刺是很多人非常普遍出现的现象。一般年轻人没有这种情况，多数都是年纪大一点的人出现。腰椎长骨刺，一般来说，除非同时有其它问题才需要做手术治疗，对骨质增生进行切除。如果骨质增生只是引起腰部疼痛或者僵硬，多数不需要手术治疗。对症治疗即可，对症治疗包括药物治疗、理疗，及后期的长期性功能锻炼。一般来说，如果疼痛消失，即使骨刺或者骨质增生在照片上还有，也不用过分焦虑。

腰椎间盘突出能坐着吗

因为腰椎的应力受到体位的影响非常大。多数情况下，在坐、站、走和平卧这四种姿势，以坐位的时候腰椎承受的负荷是最大的。而椎间盘突出的病人在腰椎负荷减轻的情况下，突出是变小的，因为应力比较小。所以在坐的时候应力是增加的，椎间盘突出会变大。一般来说，椎间盘突出大小的程度和临床表现程度常常是平行的，所以对于症状比较重的患者，应建议患者卧床休息。希望通过卧床来改善椎间盘的压力，以此减轻临床表现。但是有些患者在坐位的时候症状不重，也不一定严格要求病人一定要卧床休息，患者可以在坐位或者站位进行轻的工作。多数患者在卧床休息时椎间盘压力是变小的，但不是绝对禁忌坐，但是多数情况下卧位会改善症状，减轻椎间盘突出的损害。

颈椎发麻怎么办

颈部麻木是颈椎退行性疾病颈椎病的常见临床表现之一。颈部神经主要来自上颈椎感觉神经。颈椎病多数是在下颈椎出现损害，影响到神经，但是当颈1-4的椎间出现关节退行性改变，因椎间盘突出或者其它原因累及到相应的神经根，可以表现为颈部的疼痛或者麻木，以颈后部麻木为多，可以是一侧，也可以是双侧，应及时明确病因，到找脊柱外科医生处就诊。多数情况下，脊柱外科医生会建议患者做相应的影像学检查，包括颈椎的正位、侧位、过伸、过屈X光片，以及颈椎的核磁共振，有些情况下还需要做颈椎的CT检查，以明确骨与关节的变化。

颈椎病会晕倒吗

颈椎病的脊髓型和神经根型，这两者都不会影响头部的供血，不会出现头晕、晕倒等表现。如果出现晕倒，则应考虑另外两型，包括椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。椎动脉型颈椎病的原理是当颈部退行性改变，累及到椎动脉后而出现，但椎动脉一般是两支，左右各一支，如果累及到一支，常常影响不大，但如果是两只都受到累及，特别是当患者转头的时候，有的患者会出现突然晕倒，倒地后因为颈椎的体位改变，血供就可恢复正常，从而恢复到正常的意识，所以多数情况下是短期的晕倒。交感神经如果受到累及，因其广泛分布于椎动脉，当交感神经受到刺激的时候血管会发生痉挛，也会突然发生晕倒。

颈椎病要动手术吗

颈椎病一般来说分为四种类型，神经根型颈椎病最常见，大概占整个颈椎病的60%，该类型患者多数经过保守治疗，可以获得症状缓解或者症状消失，所以这类患者以保守治疗为主，一些非常症状严重，以及保守治疗效果不好和反复发作，特别是影响到肌肉力量的神经根型颈椎病，则需要进行手术干预。另外一种类型叫脊髓型颈椎病，这类颈椎病危害严重，多数患者保守治疗效果不好，所以常常选择手术治疗，因为手术治疗对于防止脊髓型颈椎病导致的严重脊髓功能障碍所造成的残疾，具有很重要的意义，但脊髓型颈椎病也会随着病程的增加，及脊髓损害程度的加重，而导致手术疗效下降，所以目前公认的观点是一旦确诊脊髓型颈椎病，建议患者尽早进行手术治疗，另外两型颈椎病，交感神经型和椎动脉型在多数情况下不需要手术治疗。

腰椎骨突出怎么回事

部分瘦弱患者触摸到腰椎骨的隆起，应给予检查及明确诊断，出现骨突可能是棘突正常变异，是一种正常的骨结构，一般不需要治疗。还有一些是病理性的情况，常见的是老年人出现椎体压缩骨折，因为多数发生在胸椎、腰椎交界的地方，当压缩之后就会在成角部位触摸到棘突异常增高，此时要进行检查，来明确有无有腰椎压缩骨折，如果有骨折，则属于比较严重的情况，要进行相应的治疗。还有腰椎的滑脱，腰椎滑脱多数都是蜕变性，即因老化导致，而滑脱以后的下一个椎的棘突会异常增高，需要尽早到医院进行明确诊断，并及时治疗。

腰椎退行性改变严重吗

腰椎退行性改变是否严重不能一概而论。首先，退行性改变是指随着年龄的老化，关节的老化而出现的腰椎的老化。就如皮肤上长褶子，头发有花白的表现，即都是退化的表现，且是随着年龄增长而无法改变的一种老化性改变。发生在腰椎上，就是腰椎退行性改变，常常在放射科照腰椎的影像学检查中给出的诊断名词。所以退行性改变可以不引起临床表现，即可没有引起腰疼、没有导致神经压迫而出现下肢的症状、大小便功能异常等，所以退行性改变不是严重的情况。但是有些退行性改变会影响到神经，影响到关节的活动，比如出现明显的脊柱僵硬，或者出现神经损害的表现，则都是比较严重的情况，需要进行相应的治疗，以得到明确诊断，甚至需给予手术治疗。

腰椎压迫神经腿疼什么原因

腰椎如果压迫支配下肢的神经，常常出现的症状是下肢的疼痛，可能是双侧下肢，也可能是单侧下肢疼痛。压迫到哪个神经，就会出现那个神经支配的皮肤出现感觉异常，最常见的会出现疼痛，当然也可以出现麻木。出现以上情况的原因如下：1、最常见的致病原因，即是腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症最常见的部位是腰4/5，其次是腰5骶1椎间盘突出，常同时合并有腰疼，有的患者只有下肢疼痛，多数是一侧下肢疼痛，卧床休息可以改善，在立位的时候而加重，这是最典型的症状；2、其它的疾病，比如是腰部的骨与关节，甚至是神经上长出肿瘤，可累及到相应神经，出现顽固性、长期不愈、逐渐加重的疼痛，就属于非常严重的情况；3、炎症，即感染也会引起腿部疼痛，比较常见的比如腰椎结核，可以破坏骨、关节周围的软组织并形成脓液，被破坏的结构累及到支配下肢的神经，就会出现相应神经的明显疼痛或者麻木，则一般需要进行抗炎的治疗，甚至是手术治疗。

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