椎动脉型颈椎病是颈椎病四型中的一种，主要原因是经过颈椎的椎动脉受到来自椎间孔周围增生的骨赘或突出椎间盘的影响，导致头部血供异常，常见典型临床表现是颈椎处于某个位置的时发生严重头晕。 椎动脉型颈椎病在颈椎病类型中占比例较小，原因是椎动脉左右各一支，若一侧椎动脉完全阻塞，另一侧椎动脉可以代偿，若椎动脉一侧受累后，不易立刻出现头晕症状。

腰椎间盘突出引起的臀部疼痛首先应采取卧床休息，再给予药物治疗，包括非甾体类抗炎药、脱水药、神经营养药、活血药等，有的患者还可以采取牵引物理治疗的方法治疗。 如果是进行长期保守治疗，患者效果很差，而且病情发展，疼痛又比较严重，则部分病人需要手术治疗，才能消除坐骨神经部位的臀部疼痛，一般仅有臀部疼痛的腰椎间盘突症患者，进行手术治疗的并不多，多数病人进行非手术治疗都是有效的。当然如果短期治疗有效，患者将来还有可能出现症状的反复，而且可能出现症状加重，甚至加重以后有可能会累积整个下肢，如果呈反复发作，且累及整个下肢的患者，就需要采用手术治疗的方法。

颈椎病的脊髓型和神经根型，这两者都不会影响头部的供血，不会出现头晕、晕倒等表现。如果出现晕倒，则应考虑另外两型，包括椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。 椎动脉型颈椎病的原理是当颈部退行性改变，累及到椎动脉后而出现，但椎动脉一般是两支，左右各一支，如果累及到一支，常常影响不大，但如果是两只都受到累及，特别是当患者转头的时候，有的患者会出现突然晕倒，倒地后因为颈椎的体位改变，血供就可恢复正常，从而恢复到正常的意识，所以多数情况下是短期的晕倒。交感神经如果受到累及，因其广泛分布于椎动脉，当交感神经受到刺激的时候血管会发生痉挛，也会突然发生晕倒。

腰椎间盘突出一般是受到了力学因素的影响而导致。正常的椎间盘由三部分结构组成，包括外周的纤维环、中央部的髓核，以及上下椎体相连的终板，它是一个盘状结构。纤维环负责维持髓核的稳定，不向外位移，但人在立位或者坐位的时候，椎间盘由于受到体重的影响，它会变扁，髓核可能向外位移，但由于有纤维环的限制，它不会超出纤维环的范围，也不会对周围的结构造成损害，所以不会出现症状。 而椎间盘突出发生的病因就是因为纤维环发生薄弱，或者纤维环发生破裂，椎间盘经过薄弱的纤维环时向外突出，或者经过破裂的纤维环裂口向椎管或者神经根通道内位移，导致中央神经管或者神经根管的压迫，进而出现相应的临床表现，引起颈椎病。所以椎间盘突出是导致下肢症状，或者大小便功能障碍的主要原因。

抬腿试验的标准做法是呈仰卧位，把腰椎平放在床上，把想试验的那一侧下肢进行腿抬高，保持整个下肢直立，再向上抬起，抬到引起腿疼为止，记录下来这个角度，即为直腿抬高试验的完整过程。 一般正常人到70度时是不会引起腿部明显的牵扯感，如果在70度以内，腰部、臀部一直到整个下肢出现放射性疼痛或者麻木，则称为抬腿试验阳性，或者叫做直腿抬高试验阳性，是腰椎间盘突出症非常典型的体征。

一旦患有颈椎病，复发是一个常见的问题，对于进行保守治疗的颈椎病患者，特别是神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病这两种类型的患者，如果经保守治疗的患者再次复发的症状不太重，持续时间不是特别长，还是可以再用保守治疗的方法进行治疗。 特别是对于神经根型颈椎病，如果再次复发，有的病人症状和上次差不多，程度也差不多，如果没有特别加重的情况，可以继续采用保守治疗的办法。如果是脊髓型颈椎病，经保守治疗一段时间后，患者症状有所改善，但过一段时间后又复发，一般医生会建议手术治疗。而对于手术治疗复发的病人，就相当复杂，需要脊柱外科医生进行详细的检查，判断是由于什么原因导致的复发。多数情况下术后的复发有的时候比较严重，医生在查清楚病因之后，要采取不同的方法进行治疗，故术后的复发要高度重视。

颈椎疾病与枕头关系非常密切，颈椎病常见诱发原因与屈颈有关，过度屈颈对椎间盘不利。对于尚未患有颈椎病和已经确诊颈椎病人群需遵循不可枕引起过度屈颈的枕头，枕头应相对较低，仰卧时颈部枕头尽可能低，而不是高，侧卧时枕头应与肩膀同高；同时枕头硬度需适中，中等硬度即可，如荞麦枕头，若填充体积合适，可获得较好支撑力，适宜日常应用。

颈椎病可分为四型，其中交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病，均可引起头晕，两种类型颈椎病引起头晕主要特点如下： 1、椎动脉型颈椎病：头晕与颈部活动有关，如快速旋转运动时，可出现突发性眩晕； 2、交感神经型颈椎病：因各种病变刺激颈部神经，出现植物神经功能紊乱，常见症状是头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹疼、心率变化、出汗等。

腰椎间盘膨出是比较早期的椎间盘疾病表现。椎间盘由三部分结构组成，髓核、纤维环和终板，这三部分结构组成封闭性的扁盘状结构。在卧位时，椎间盘的压力是零，在立位时，椎间盘承受椎间盘以上部位体重的压力，此时椎间盘会比卧位时稍鼓。正常椎间盘纤维环有一定的弹性，因此能够起到减震的作用。如果纤维环结构受到损伤，比如纤维环断裂，可使纤维环弹性变得更大，人体在立位时，椎间盘变得更大，向四周延伸更多，只要椎间盘没有突破纤维环，则该种情况可定义为腰椎间盘膨出。椎间盘膨出通常在影像学检查中能看到，并不影响周围结构，因此，多数患者没有临床表现。

腰椎骨裂后会突然出现腰疼，而且腰疼持续时间比较长，比如腰扭伤可能持续几天、1周或者几周，但是骨折的疼痛常常是1个月、2个月，甚至3个月以上，所以是一种长期性的疼痛。越是早期，疼痛越剧烈，患者不能改变体位，即使卧床的情况下翻身也会引起剧烈的腰疼，这就是骨裂非常典型的一种症状。 腰椎骨裂是一种非专业的描述，骨裂一般指骨折，就是骨头连续性发生断裂，发生在腰椎的骨折并不常见，没有四肢骨折常见。如果是年轻人发生的骨裂，一般都是有一个大的暴力，比如交通事故、高处坠落伤，老年人骨裂多数是由于骨质疏松，其作为一种前置原因，当在该基础上又出现跌伤，就可能会出现骨裂。