李春华的科普
二尖瓣狭窄的并发症
李春华
主任医师
心胸乳腺外科
二尖瓣狭窄的并发症较多,容易引起心脏、循环系统、呼吸系统的并发症,其主要包括:
1、心力衰竭;
2、心房颤动:二尖瓣狭窄,左心房压力增高易引发心房颤动;
3、血栓形成:临床常见左房血栓脱落引起脑卒中;
4、肺部感染:二尖瓣狭窄引发肺静脉高压及肺淤血,容易合并肺部感染;
5、恶液质、感染性心内膜炎、声音嘶哑等。
7.77万
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主动脉瓣关闭不全的易感人群
李春华
主任医师
心胸乳腺外科
主动脉瓣关闭不全分先天性和后天性两种。少数患者是先天性主动脉瓣关闭不全,二叶主动脉瓣是最常见的先天性主动脉瓣畸形,容易导致主动脉瓣的狭窄或关闭不全。多数患者由后天病因引起,如风湿性心脏病,较为常见;感染性心内膜炎,如主动脉瓣被感染破坏出现畸形;以及主动脉瓣环扩张症,最典型的病因是马凡氏综合征,引起主动脉根部扩张,导致主动脉瓣关闭不全;其它病因还有梅毒感染、高血压、创伤及老年性主动脉瓣环退行性变。
5.81万
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二尖瓣环钙化怎么办
李春华
主任医师
心胸乳腺外科
二尖瓣环钙化是二尖瓣纤维支持结构的非炎性、退行性病变。多种心脏瓣膜疾病伴有二尖瓣环钙化,常见于风湿性心脏病以及老年人的退行性瓣膜病。二尖瓣环钙化药物治疗无效,只能通过手术治疗。二尖瓣置换手术首先需要把瓣环上的钙化灶清除,再将机械瓣膜与瓣环缝合。清除二尖瓣环钙化时,要注意保护瓣环周围的重要结构,防止传导束等重要结构损伤。
7.40万
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先天性心脏病手术后能活多久
李春华
主任医师
心胸乳腺外科
先天性心脏病患者术后存活时间与心血管畸形的程度有关。非紫绀型先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,经过外科手术或介入治疗,多数可以完全治愈,寿命等同于正常人;较复杂的紫绀型先天性心脏病,如法洛氏四联症、肺静脉异位连接等,经过治疗,其存活时间接近或略低于正常人;更复杂的心血管畸形,如单心室,三尖瓣闭锁、完全性大动脉转位等,治疗后难以达到理想的寿命。
6.48万
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二尖瓣狭窄手术如何处理
李春华
主任医师
心胸乳腺外科
二尖瓣狭窄手术需要在术前明确诊断,调整心功能,控制心衰,术中细致操作。术后应及时给予心电监测以维持心功能;同时进行呼吸系统监测;利用合理手段纠正术后的心律失常;维持水电解质和酸碱平衡,预防感染,如置入的瓣膜属异物,易引发感染;后期进行抗凝治疗,除无支架的同种瓣膜置换术后不用抗凝以外,其它类型瓣膜置换均需术后抗凝;另外,青少年风心病患者术后,除预防感染外还需监测风湿复发。
5.71万
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先天性心脏病遗传吗
李春华
主任医师
心胸乳腺外科
临床上认为先天性心脏病不属于遗传性的疾病,更不属于显性遗传疾病或隐性遗传疾病,但具有一定的遗传倾向。先天性心脏病患者的所生育的后代患先心病的几率会高于常人,正常人群先天性心脏病的发病几率是7‰-8‰,而先天性心脏病患者的后代患有先天性心脏病的几率是7%-8%,其先天性心脏病患病几率是正常人群的10倍。
8.26万
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先天性心脏病有哪些类型
李春华
主任医师
心胸乳腺外科
先天性心脏病根据患者心血管畸形、心脏血液的分流以及口唇、指甲是否紫绀分成两大类,第一类是非紫绀型先天性心脏病,病情较轻;第二类是紫绀型先天性心脏病,多存在较复杂的心血管畸形。非紫绀先天性心脏病发生到严重程度,血液从左心房左心室通过心脏内部缺损分流到右心房右心室,产生肺动脉高压,导致整个右心房右心室高压,若心脏右边压力高过左边,右边未氧合的静脉血就会倒流到左边,经左心房左心室流到全身,引发紫绀,较为严重。
6.27万
305
主动脉瓣关闭不全手术怎么做
李春华
主任医师
心胸乳腺外科
主动脉瓣关闭不全的手术方式由瓣膜病变的程度及全身情况决定。少数瓣膜病变较轻的患者,可以采用瓣膜成形术;多数主动脉瓣关闭不全的患者,采用主动脉瓣置换术,也是最主要的手术方式。人工瓣膜置换术所用材料分为机械瓣和生物瓣两大类。65岁以下的患者选择机械瓣,耐用性强,弊端是需要终身抗凝; 65岁以上患者选择生物瓣,生物瓣10年左右老化,基本可以满足患者的自然寿命需求,无需终身抗凝,并发症少;高龄患者体质弱、病种多、病变重,开放手术瓣膜置换风险非常高,可以选用经导管主动脉瓣置入术治疗。
