何丽平的科普
临产前胎动频繁吗
何丽平
主任医师
产科
孕妇临产前胎动频繁并不常见,胎动可分间歇期及活动频繁期,称之为醒睡周期。胎儿睡眠时胎动较少,反之,胎儿活动时胎动则较为频繁。孕妇临产前如胎儿不活跃,部分胎动亦不频繁。胎动开始至胎动整个完成的过程可计数一次,正常胎动频率为30-100次/天,可采取胎动计数等手段对胎动频繁与否做出诊断。孕妇临产前可通过胎心监护仪记录胎动情况。
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孕晚期心慌是产前抑郁症吗
何丽平
主任医师
产科
心慌、气促、情绪低落、精神异常为产前抑郁症常见临床表现。导致孕妇心慌的因素较多,产前抑郁症非唯一原因,其他原因如下:
1、孕妇妊娠期间生理负荷量持续增加,32-34周可达到顶峰,血容量增加导致心慌;
2、孕妇伴发部分基础疾病,如心率较快、风湿性心脏病可导致心慌;
3、孕妇运动时可出现心慌,为正常生理现象;
4、孕妇合并有心脏病、肺病可导致心慌;
5、药物不良反应。
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剖腹产前多久不能进食
何丽平
主任医师
产科
剖腹产手术本身对患者的饮食无特别要求,但由于孕妇剖腹产前需进行麻醉,麻醉可导致孕妇肠道功能异常,进而引发呕吐等不良反应,并对孕妇人身安全造成威胁。因此孕妇剖腹产前4-6小时内不可进食、饮水。如胎儿出现危急情况,即使孕妇短期内有进食现象,临床仍需采取手术,术中可采取使孕妇头部偏向一侧、准备吸痰器械、控制麻醉药物剂量等预防措施。
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胎儿无创DNA产前筛查怎么做
何丽平
主任医师
产科
妊娠期12-22周可抽取母体血液进行无创DNA产前筛查。抽羊水、脐带血进行产前筛查有流产风险,无创DNA产前筛查为无创检测,安全性较高,临床应用较为普遍。但部分孕妇不适宜进行无创DNA产前筛查,主要如下:
1、双胞胎中一胎儿有发育停止现象;
2、怀多胎;
3、孕妇近期有输血、干细胞治疗等情况。
因18号、13号、21号染色体的基因携带量较少,出现三体的基因异常情况时,胎儿常可存活,故临床常针对此三条染色体进行DNA筛查。基因异常的胎儿出生后可表现为智力低下、先天性心脏病等症状,生活难以自理。
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剖腹产前一天注意事项
何丽平
主任医师
产科
孕妇剖宫产前一天注意事项即为术前注意事项,大致如下:
1、孕妇剖宫产前一天饮食不可过量,忌油腻、难消化食物,应保持肠道功能正常;
2、孕妇术前4-6小时内忌饮食;
3、孕妇应准备好必备用品;
4、孕妇应注意清洁皮肤;
5、伴发糖尿病的孕妇,皮下胰岛素注射应停止,可改为静脉滴注,其他口服药品亦应停止服用;
6、需肝素治疗的孕妇,术前应停药;
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羊水浑浊对胎儿有什么影响
何丽平
主任医师
产科
羊水浑浊为胎儿异常的信号,医务人员常通过临床及超声发现羊水浑浊。胎粪污染、胎脂均可导致羊水浑浊。孕妇羊水破后,如发现浑浊,对胎儿影响较大。
如羊水较清,仅为颜色浑浊,可能对胎儿影响较小。如羊水黏稠且浑浊,胎儿误吸入肺部、气管可导致新生儿窒息、胎粪吸入综合征,进而引发胎儿呼吸异常、缺血、缺氧等症状。
同时,胎粪黏附于肺泡、气管,影响胎儿呼吸,可导致胎儿血氧异常。
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产前筛查需要空腹吗
何丽平
主任医师
产科
唐氏一期筛查、唐氏二期筛查、NT筛查、无创基因检测、部分生化检查等可检测出导致胎儿出生缺陷的疾病,进行此类筛查,孕妇饮食与否对结果影响不大,无需空腹即可进行筛查。若产前需对母体部分疾病进行筛查,如孕妇进行肝功能、甲状腺疾病等广义产前筛查时,应保持空腹。孕妇进行产前筛查如需空腹,医生开具产前检查单时应提前告知提醒孕妇。
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产前筛查报告单怎么看
何丽平
主任医师
产科
产前筛查临床可分为广义产前筛查及狭义产前筛查。广义产前筛查指对孕妇或胎儿出现的任何异常情况进行的筛查。目前临床常见的产前筛查多用于筛查可导致胎儿出生缺陷的疾病。产前筛查报告单的结果与筛查项目密切相关,差异性较大,应由具产前诊断资质的医生对筛查报告单进行解释。女性妊娠期11-14周即可进行NT筛查,NT筛查正常数值范围应
7.02万
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产前筛查有哪些项目
何丽平
主任医师
产科
孕妇的孕周不同,产前筛查方法及项目亦各不相同。临床主要的产前筛查项目如下:
1、NT筛查:针对妊娠早期女性进行的筛查项目;
2、生化筛查;
3、唐氏一期、二期筛查;
4、无创基因检测:随科技水平的不断提升,部分筛查手段,如唐氏一期、二期筛查正被逐步淘汰。无创基因检测符合当前医疗形势,为精准医疗理念中较佳的检测手段。
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产前筛查21-三体高风险怎么办
何丽平
主任医师
产科
孕妇产前筛查21-三体如提示为高风险,临床应根据患者筛查手段进行评估。孕妇采取唐氏一期及NT同步筛查,结果提示唐氏综合征概率为1/270-1/500,应进一步采取羊水培养或羊水快速诊断进行确诊。
如孕妇采取NIPT,即无创基因检测进行筛查,结果提示为高风险,则唐氏综合征出现概率99%,医务人员应结合NT、彩超结果告知患者风险。
羊水培养及脐带血培养为唐氏综合征的确诊手段,如患者已被确诊,医生应明确告知患者风险,由患者决定是否引产。
9.13万
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