心血管科科室相关科普
血压从180降到120不舒服怎么办
曹君娴
主任医师
心内科
血压从180mmHg降到1200mmHg不舒服,可能与血压快速变化对身体的冲击、生活习惯和环境因素、身体对降压药物的敏感性、药物副作用以及潜在的疾病或并发症有关,建议患者及时就医治疗,根据原因进行药物调整治疗、保持良好生活习惯、调整药物种类和剂量等处理。 1、血压快速变化对身体的冲击: 当血压从较高水平迅速降低时,身体需要适应这种变化,可能导致短暂的不适感,如头晕、乏力、心慌等。医生可能会调整降压药物的剂量或类型,以达到平稳降压的效果。例如,可以从长效降压药物开始,如氨氯地平、缬沙坦等,这些药物能够在较长时间内保持稳定的降压效果; 2、生活习惯和环境因素: 不良的生活习惯,如熬夜、过度劳累、情绪波动等,都可能影响血压的稳定性。患者应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累和情绪波动。同时,保持健康的饮食,减少盐分和脂肪的摄入,增加蔬菜和水果的摄入; 3、身体对降压药物的敏感性: 部分患者对降压药物的敏感性较高,即使是小剂量的药物也可能导致血压迅速下降。建议在医生的指导下,从小剂量开始逐渐增加降压药物的剂量,以找到最适合患者的药物剂量。同时,患者应定期监测血压,以便及时调整药物剂量; 4、药物副作用: 某些降压药物可能会引起副作用,如头晕、乏力等。需要遵医嘱更换其他类型的降压药物,并采用使用药物改善副作用,例如,如果患者出现水肿等副作用,医生可能会选择使用利尿剂,如氢氯噻嗪,来减轻水肿; 5、潜在的疾病或并发症: 如肾脏疾病、心脏疾病等。建议在医生的指导下,进行全面的身体检查,以排除潜在的疾病或并发症。对于已经出现并发症的患者,医生可能会根据具体情况制定个性化的治疗方案,如使用针对心脏疾病的药物(如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等)来控制心率和保护心脏功能。 在治疗过程中,患者应保持积极乐观的心态,与医生保持良好的沟通,共同制定个性化的治疗方案。
4728
2024-06-03
吃他达拉非心跳厉害怎么办
曹君娴
主任医师
心内科
他达拉非一般是指他达拉非片。吃他达拉非片后心跳厉害的原因包括性生活导致的心脏负担加重、药物副作用、药物过敏反应、服药过量、与其他药物的相互作用,需要根据原因给予治疗。 1、性生活导致的心脏负担加重: 他达拉非片在服用后,通常会增加阴茎的充血量,使勃起时间延长、勃起硬度增大。性生活的过程中,会加重心脏负担,因此会导致心跳加快,患者可能还会有轻微的呼吸困难、胸口闷痛等表现。此时属于正常的生理现象,不用过于担心,在适当休息后会逐渐缓解。如果持续不缓解,需立即就医; 2、药物副作用: 他达拉非片能够使血管平滑肌松弛,进而使外周血管扩张,导致血压下降,从而引起心跳加速。患者还可能会有头晕、头痛、腹胀、腹痛等,通常在停止服用药物后会逐渐缓解。如果症状比较严重或持续不消,建议及时到医院就诊; 3、药物过敏反应: 部分患者可能对他达拉非片产生过敏反应,表现为心慌、胸闷、憋喘等症状,伴随有红疹、瘙痒等。应立即停用药物,并给予抗过敏药物如马来酸氯苯那敏片、葡萄糖酸钙口服溶液等。若出现过敏性休克征象,应立即就医,可能需要应用肾上腺素、吸氧等治疗; 4、服药过量: 如果过量服用他达拉非片,也可能会造成血压升高、心率加快,可能伴有头晕、胸闷、心悸的表现。应及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。如果是服药过量,可能需要通过输液的方式补充血容量,并使用降血压的药物,如苯磺酸左氨氯地平片降低血压; 5、与其他药物的相互作用: 如果患者在服用他达拉非片的同时还使用了其他药物,如利血平片、硝普钠等药物,此时也可能因为血压明显降低而影响到心脏功能,从而诱发心动过速的症状,患者还会伴有恶心、呕吐、腹泻等。建议密切监测心率变化,避免剧烈运动,如跑步、跳绳,保持心态平稳。如果不适症状持续存在或加重,则需及时就医诊治。 在服用他达拉非片或其他药物时,务必遵循医嘱,并注意观察自身症状。如不适症状明显,请立即就医。
4998
2024-06-03
四肢血压下肢不对称怎么办
曹君娴
主任医师
心内科
下肢血压不对称可能是正常生理现象,也不排除多发性大动脉炎、下肢动脉闭塞症、主动脉狭窄、动脉粥样硬化的可能。要明确具体原因,才能采取相应的应对措施。 1、正常生理现象: 如从事特殊运动(如拳击),使用单腿的几率比较高,会导致双腿的肌肉、血管及力量出现差异,导致双下肢血压不对称,无其他伴随症状。这种情况通常不需要特殊治疗,因为这是正常生理现象,患者可以适当休息,如每天使双腿休息10个小时,来恢复身体平衡; 2、多发性大动脉炎: 大动脉内膜受到持续性的炎症刺激,导致动脉缩窄、动脉管壁僵硬等,从而使双下肢的血压出现差异,患者可能还有双腿无力、肢冷等症状。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素联合免疫抑制剂的方法来控制病情发展,如甲泼尼龙片联合环磷酰胺片; 3、下肢动脉闭塞症: 下肢动脉 血管内出现斑块或血栓,引起动脉闭塞,导致下肢的血流量减少,此时下肢血压不对称,可能伴有下肢麻木、疼痛等表现。患者需要遵照医生的意见通过介入治疗的方式解除血管堵塞的情况,如经皮穿刺血管内膜下植入支架。同时,也可以服用阿托伐他汀钙片等药物进行降脂稳定斑块治疗; 4、主动脉狭窄: 主动脉结构异常或患上血管肿瘤,引起主动脉狭窄、栓塞等,导致下肢动脉的血流量减少,血压也随之降低,造成双下肢血压不对称,可能伴有心绞痛、呼吸困难等表现。对于主动脉狭窄的患者,可通过经皮球囊扩张术等手术方式改善病情; 5、动脉粥样硬化: 动脉壁变硬,导致收缩压升高,舒张压降低,双下肢的血液循环不均,出现血压不对称,此种患者可能还会有间歇性跛行的表现。临床上一般遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗。患者还应调整饮食结构,少进食肥肉、炸串等食物,并配合适宜运动,如快走、慢跑等,控制血脂水平。 一旦发现下肢血压不对称,医生可能会推荐进行超声检查或其他影像检查,以准确评估血管状况和血流情况。根据检查结果,医生可以制定针对性的治疗方案。
3158
2024-06-03
心衰患者肠外营养要注意什么
曹君娴
主任医师
心内科
心衰患者由于病情严重,常常导致胃肠道功能受损,无法通过正常饮食获得足够的营养。在进行肠外营养治疗时,需特别注意营养液的配制、输入速度、导管管理、患者的生命体征、患者的心理状态等方面,确保营养支持的有效性和安全性,同时降低心力衰竭的风险。 1、营养液的配制: 医生会根据患者的营养状况、病情严重程度、治疗目标等因素,合理搭配蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养成分,为患者量身补充营养; 2、营养液的输入速度: 过快或过慢的输入速度都可能对患者造成不良影响,过快的输入速度可能导致心脏负担加重,从而加重心衰病情,过慢的输入速度则可能导致患者营养不良,影响治疗效果; 3、导管管理: 由于营养液需要通过导管输入患者体内,因此导管的清洁、消毒、更换等工作都需要严格执行,及时更换损坏或污染的导管,避免导管性感染的发生。同时还需要注意患者的体位变化,避免导管脱落或移位等情况的发生; 4、患者的生命体征: 包括血压、心率、呼吸频率等生命体征的监测,以及定期评估患者的体重、肌肉力量、皮肤弹性等营养指标,能够直接反映患者的营养状态和治疗效果; 5、患者的心理状态: 心衰患者常常面临巨大的心理压力和焦虑情绪,可能会影响他们的食欲和营养吸收。因此,医生和护士需要与患者建立良好的沟通关系,给予他们必要的心理支持和安慰。 对于心衰患者来说,除了肠外营养治疗外,还需要注意饮食调理、药物治疗等多方面综合治疗,可以更有效地控制心衰病情,提高患者的生活质量。
4462
2024-06-03
注射药物进入心脏的顺序
曹君娴
主任医师
心内科
注射药物进入心脏的顺序是体循环、右心房、右心室、肺循环、左心房、左心室,最后流经主动脉供应至全身。 药物注射后,首先进入的是体循环。体循环始于左心室,但注射药物通常不会直接注入心脏,而是选择静脉注射等方式。药物随着静脉血流回到右心房,这是药物进入心脏的第一个部分。右心房接收来自身体各部分回流的静脉血,包括刚刚注射的药物。 随后,药物随着血液从右心房流入右心室。在右心室,血液和药物被泵出,经过肺动脉进入肺循环,进行氧气交换和排出二氧化碳。虽然药物在这个过程中可能会经历一些化学变化,但大部分药物会保持不变,继续随着肺静脉血流回到心脏的左心房。 左心房接收来自肺部的富氧血,这时候药物也随之进入,然后血液和药物一起流入左心室。左心室是心脏的最后一部分,也是药物在心脏旅程的终点。从这里,富含药物和氧气的血液被泵出,通过主动脉供应到全身各个组织和器官,发挥药物的治疗作用。 注射药物可能会引发一系列不良反应,包括注射部位出现硬结、红肿现象,甚至可能导致肌肉挛缩、感染及脉管炎等严重副作用。若在注射后出现上述任何不适症状,建议患者立即前往就近的医疗机构寻求专业帮助,并在医生的细致指导下接受规范的治疗。
4818
2024-06-03
五酯滴丸与他克莫司合用的作用
曹君娴
主任医师
心内科
他克莫司应该是指他克莫司胶囊。五酯滴丸与他克莫司胶囊通常不建议同时用,避免可能的药物间相互作用,从而保护患者的身体健康。在实际应用中,患者应遵循医嘱,确保准时、准确地服用药物。 五酯滴丸与他克莫司胶囊不建议一起用,主要是因为它们具有不同的药理作用,且可能产生药物间的相互作用,从而对患者身体健康造成不利影响。 五酯滴丸是一种中药制剂,其主要成分涵盖了甘油、大豆磷脂以及维生素E等,它在降低血脂、抗血栓形成以及保护肝脏方面表现出显著效果。这种药物被广泛用于治疗高血脂、动脉硬化和脂肪肝等病症。 而他克莫司胶囊是一种免疫抑制剂,具有显著的抗炎和免疫调节作用,常被用于治疗由免疫异常触发的炎症性疾病,例如过敏性鼻炎、慢性湿疹、银屑病等。 当这两种药物同时使用时,可能会发生药物间的相互作用,导致药效增强或减弱,甚至产生新的副作用。五酯滴丸中的成分还可能影响他克莫司在体内的代谢,使其血药浓度发生变化,从而影响治疗效果,甚至引发不良反应。 对于需要使用五酯滴丸或他克莫司胶囊的患者,建议在出现相关症状时及时就医,由专业医生根据患者的具体病情来选择合适的治疗方案。
3302
2024-06-03
主动脉可见高密度灶是什么意思
周恒
副主任医师
心血管内科
主动脉可见高密度灶是医学影像学检查中常见的一种描述,常见于X光或CT等影像检查报告中。其指的是在主动脉区域内,观察到的一种密度明显高于周围组织的影像表现。若发现此情况,建议及时就医,以便明确原因。 对于主动脉可见高密度灶的形成,其多与主动脉壁钙质沉积有关,即主动脉钙化。主动脉钙化随着年龄的增长而增加,是动脉粥样硬化的表现之一。同时,高血压、糖尿病、高脂血症等因素也会加速主动脉钙化的进程。 若是发现主动脉钙化,这通常也被视为心血管疾病的标志,预示着患者可能存在冠心病、脑卒中等风险。虽然主动脉钙化本身可能不直接引起症状,但也反映了全身血管系统的健康状况,提示需要关注并控制心血管疾病的危险因素。 因此,一旦发现主动脉可见高密度灶,应及时就医。医生可能会建议进行心脏彩超、心电图、核磁共振等检查,以更全面地了解心脏结构和功能状态。同时,医生会根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法,包括使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗,以及保持清淡饮食、注意适度运动等生活方式调整。
4552
2024-06-03
阿利西尤常温放两天可以用吗
周恒
副主任医师
心血管内科
阿利西尤即阿利西尤单抗注射液,阿利西尤单抗注射液常温放两天后一般也能够使用,因为常温一般是指2-25℃。如果不清楚是否可以使用常温放置的阿利西尤单抗注射液,建议及时前往医院就诊,咨询于开具阿利西尤单抗注射液的医生。 阿利西尤单抗注射液主要用于心血管事件的预防,可以降低心肌梗死、卒中、需要住院的不稳定性心绞痛的风险。此外,还能够用于成人原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常患者的治疗。其主要的保存方式并非在常温中保存,而是保存在2-8℃的冰箱中。 但是需要注意,尽管建议阿利西尤单抗注射液保存在2-8℃的冰箱中。但如果有需要的时候,阿利西尤单抗注射液也可以在室温下25℃储存,储存时间最多30天。而且需要避光,不要超过25℃。因此尽管将阿利西尤单抗注射液常温放两天,也能够继续使用。 但如果常温状态保存的阿利西尤单抗注射液已经变质,如出现颗粒物或变色的情况,此时不能够使用、使用之后出现不良反应的概率会增大,反而不利于身体健康。在使用阿利西尤单抗注射液的时候,要主要观察自身用药后的反应,如是否出现咽痛、流涕、喷嚏,皮肤发红、发痒、肿胀、疼痛等情况。
3364
2024-06-03
胸口疼牙齿也跟着疼后喝水又不痛了是怎么回事
周恒
副主任医师
心血管内科
对于胸口疼牙齿也跟着疼后,喝水又不痛了的情况,可能是多种原因导致的,包括牙周炎、胃食管反流病、胸膜炎、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。若出现这种情况,建议患者应及时就医,完善检查,并进行针对性治疗。 1、牙周炎: 牙齿疼痛可能与牙龈及牙周组织的炎症有关,常会有牙齿疼痛、出血、红肿等症状。并且,当口腔内的炎症或刺激扩散至神经时,可能引发胸口疼痛。因此,在喝水后,可能暂时缓解口腔内的刺激,进而减轻疼痛。此时,可以通过改善口腔卫生,遵医嘱口服阿莫西林片、甲硝唑片等药物缓解; 2、胃食管反流病: 这常会导致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,引起胸骨后烧灼感、胸痛以及牙齿酸蚀感。而喝水可暂时缓解胃酸刺激,从而缓解疼痛。对此,可在医生的指导下,口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片等药物来减少胃酸分泌; 3、胸膜炎: 其是由感染、外伤等多种原因引起,可能会导致胸腔积液和胸部疼痛。而饮水则能促进血液循环,从而缓解疼痛。建议患者可在医生的指导下,口服吲哚美辛缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行止痛; 4、心绞痛: 若是有心肌缺血的情况,其会引起胸痛、胸闷,甚至可能放射至颈部、下颌或牙齿。而喝水可能暂时缓解心肌缺血的症状。对此,还需使用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等药物扩张血管,改善心肌供血; 5、冠状动脉粥样硬化性心脏病: 由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血,从而引起牙痛和胸痛,虽然症状与心绞痛相似,但更为严重和持久。而喝水可能会暂时缓解症状,但并非其根本的治疗方法。此时,可以在医生的指导下,口服硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物。必要时,需进行介入手术治疗,比如冠状动脉扩张术、支架植入术等。 除上述原因外,出现胸口疼牙齿也跟着疼后,喝水又不痛了的原因,还有可能是急性心肌梗死、夹层动脉瘤等。因此,对于该情况,应及时查明原因,进行治疗,特别是心脏疾病患者。同时,还需注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,注意口腔卫生,有助于预防此类疼痛的发生。
3536
2024-06-03
硫酸氢氯吡格雷片哪个时间服用好
曹君娴
主任医师
心内科
通常情况下,清晨空腹时服用硫酸氢氯吡格雷片比较好,建议服用时谨遵医嘱,避免擅自服用。在遵医嘱用药期间,还应避免擅自服用其他药物,以免药物之间发生相互作用,增加药物不良反应的发生率。也建议到心血管内科咨询专科医生,了解硫酸氢氯吡格雷片的相关信息。 硫酸氢氯吡格雷片属于抗血小板药物,顾名思义,这个药物能够抗血小板聚集,从而达到预防血栓形成的目的。在清晨空腹时服用硫酸氢氯吡格雷片,此时胃肠道内没有食物,能够更加充分地吸收药物中的有效成分,进而发挥药效。 如果硫酸氢氯吡格雷片与食物同服,胃肠道在吸收药物中有效成分的同时,还需要消化食物、吸收食物中的营养成分,此时可能会降低硫酸氢氯吡格雷片的吸收率。因此,相比较而言,清晨空腹服用硫酸氢氯吡格雷片比较好。 当然,如果本身胃肠道功能比较弱,且在空腹服药时出现了胃肠道不适,如恶心、呕吐等,则可以在咨询医生以后调整用药时间,如饭后半小时到1小时服用,这样能够减少药物对胃肠道的刺激。 总之,具体如何服用硫酸氢氯吡格雷片,还需要听从医生的建议。切勿自行调整用药时间、用药频率,或者擅自停药,以免影响治疗效果。
4880
2024-06-03