神经外科科室相关科普
颈动脉狭窄?主要的治疗方法在这了
焦红亮
主任医师
神经外科
上个月20号左右,我在门诊快下班时接诊过一位患者,他之前有过突然间一只眼前黑蒙蒙的,四肢都动不了,也讲不出来话,当时把他家里人都吓坏了。 🏥好在5-6分钟后就恢复正常了,他也没放在心上,觉得来医院检查太费钱了。没想到过个不到一星期,患者又出现了这种情况,家里人这才意识到可能生的病不简单,连忙带着患者到医院检查。 这一查就查出了事儿,超声显示这个患者颈动脉狭窄已经60%多了。 🔔我向患者解释了下,所谓的颈动脉狭窄,其实就是由于颈动脉内壁上积聚了过多的斑块,导致血管变窄,会影响我们大脑的血液供应。 如果不及时治疗,可能会引发更严重的健康问题,如中风等。 ❗患者一听会有严重的后果,连连点头说会配合治疗。其实针对于颈动脉狭窄来说,主要的治疗方法就是那几个,不存在什么最好的治疗方法,适合自己才是最好的。 针对颈动脉狭窄,我们主要采用以下几种治疗方法: 💊1、药物治疗: 抗血小板药物比如说阿司匹林,建议患者在餐后服用,可以减少对我们胃的刺激,并定期复查凝血功能,确保药物效果。还有降脂药物,可以减少斑块的形成。 🔧2、手术治疗: 常用的就是颈动脉内膜剥脱术,是一种开放手术,通过剥离颈动脉内膜上的斑块来恢复血管的通畅。 💉3、介入治疗: 也就是植入支架,大家应该都听说过吧,通过导管在我们血管里面放置一个支架,撑开血管,恢复血流。 当然了,除了治疗方法,日常生活中的护理也非常关键,我总结了一些实用建议放到图片了,有需要自取哈~ 这位患者在我的建议下选择了药物治疗,搭配着生活调理方法,这个月初来复查时虽然狭窄程度改善较小,但是突然眼前黑蒙的情况倒是没有再出现过了,这也表明了治疗的有效性。 在我看来,颈动脉狭窄并不可怕。只要我们积极面对,采取正确的治疗方法和日常护理措施,就能够有效控制病情的发展。 🙋同时,我也希望大家能够重视自己的血管健康,定期进行体检和检查,做到早发现、早治疗。如果你们还有其他的问题,欢迎在评论区留言!
820
2024-06-06
垂体病变的症状有哪些
冯金周
副主任医师
神经外科
垂体病变的症状较多,包括体重改变、身高改变,以及乳房发育、月经紊乱、神经改变等,不同表现可能同时存在,个体差异较大,建议到神经外科或脑病科等科室就诊。 1、体重改变: 垂体病变导致分泌的生长激素、促甲状腺激素等失衡,可导致体重增加或减少,对于这种改变,需要摄入均衡的营养、适当运动等加以控制。 2、身高改变: 骨骼生长对垂体分泌的生长激素有较大的需求,如果分泌过多或过少,可能导致过高或过矮,需要定期监测身高变化,避免暴力刺激机体引发骨折等。 3、乳房发育: 可能与病变之后催乳素变化有关,可能会刺激乳房发育,如乳房增大、泌乳等。日常需注意乳房卫生,避免挤压等。 4、月经紊乱: 此类患者的促性腺激素分泌也可能异常,导致性腺轴功能异常,生殖系统受累,出现月经量增多或减少、经期延长或缩短、闭经等症状。此时需要保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等。 5、神经改变: 垂体位于脑部,病变不仅可有激素变化,还可能直接刺激脑部,导致头痛、头晕、视力下降等神经症状。需要保持良好的作息习惯,及时休息等。 此外,还可能有排尿、消化等方面的异常,可能表现多种多样,可就医进行检查然后进行治疗。
3524
2024-06-06
恶性脊髓瘤的一般寿命
别黎
主任医师
神经外科
恶性脊髓瘤的患者一般寿命存在个体差异,主要后果为致残,一般不影响,但若严重者寿命有缩短可能。具体能存活多久受多种因素影响,如病情的严重程度、患者的整体健康状况、治疗的方法与时机等。 一般来说,恶性脊髓瘤虽然治愈难度比较大,但更多的不良结局是致残,在肿瘤还没有发生脑部转移时,通常不会影响患者的短期寿命。如果患者处于早期阶段,且肿瘤体积较小、属于局限性肿瘤,此时通过手术切除联合放化疗的综合疗法,有可能将癌细胞消灭并抑制其扩散,从而延长患者的生存时间。如果病情进展迅速,处于晚期阶段,肿瘤细胞已经发生多处转移,尤其是脑部转移,则治疗难度会大大增加,患者的存活时间会相对较短。 此外,如果患者的身体状况较好,免疫力较强,能够更好地抵抗疾病的侵袭,其存活时间可能会相对较长。相反,如果患者的身体状况较差,存在其他严重的健康问题,如心脏病、糖尿病等,这些疾病也可能会进一步影响患者的寿命。 因此,对于恶性脊髓瘤患者来说,早发现和早治疗是关键,但对于部分患者定期复查和随访也非常重要,以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。
6508
2024-06-06
ACT001对4级胶质瘤有效吗
林国中
副主任医师
神经外科
ACT001就是尼洛替尼胶囊。尼洛替尼胶囊对4级胶质瘤的疗效尚未明确。面对4级胶质瘤,患者应尽快就医,接受专业医生的评估和治疗建议。 尼洛替尼胶囊是一种针对某些类型的白血病具有疗效的药物,特别是对费城染色体阳性的慢性髓性白血病患者效果显著。尼洛替尼胶囊主要通过酪氨酸激酶抑制作用来发挥功效,在白血病治疗中,它能够特异性地抑制c-Kit受体及ABL激酶的磷酸化,从而影响细胞周期调控因子的表达,阻止细胞增殖。 而胶质瘤与白血病的生物学特性存在显著差异,因此尼洛替尼胶囊在胶质瘤细胞上的作用机制可能不尽相同。此外,胶质瘤的发病机制复杂,且存在多种不同的亚型和分子特征,因此单一药物很难对所有患者都产生显著疗效。同时尼洛替尼胶囊也存在一些不良反应,如皮疹、恶心、疲劳等,这些都可能影响患者的治疗体验和效果。 目前针对4级胶质瘤的标准治疗方案主要包括手术切除、放疗和化疗,这些治疗方法已经在临床实践中被证明对控制肿瘤生长和延长患者生存期比较有效。患者应积极配合医生的治疗建议,保持积极的心态和良好的生活习惯,以期获得最佳的治疗效果。
4108
2024-06-06
先天性脑血管畸形能活多久
林国中
副主任医师
神经外科
先天性脑血管畸形患者的存活时间通常在5年左右,但具体存活时间受个人体质、病情严重程度、治疗是否及时等多方面因素影响存在哥个体差异。 一般来说,如果患者体质较好,早期发现先天性脑血管畸形并及时进行治疗,5年生存率可达到80%以上,对于病情较轻、治疗难度较小的患者,其存活时间可能更长。如果治疗不及时,或患者体质较差,病情较严重已经发生脑出血,则面临的死亡风险较大,5年生存率可能降至15%-30%。如果患者同时合并有其他疾病,如心脏病、高血压等,这些疾病可能增加治疗难度和并发症的风险,从而影响存活时间。 因此,早期发现和及时治疗对于提高存活率至关重要。除了积极治疗,患者在患病期间还需避免过度疲劳和心情激动,以免诱发脑血管畸形出血。控制血压,保持血压在正常范围内。戒烟限酒,减少不良生活习惯对脑血管的影响。此外,患者需要定期到医院进行复查,包括头颅CT扫描、头核磁共振以及脑血管造影等,以了解病情的变化和治疗效果。
6782
2024-06-06
三级胶质瘤的最长寿命是多久
林国中
副主任医师
神经外科
三级胶质瘤的寿命可能是2-3年,但具体存活时间会受多种因素影响,并不能准确预测,存在个体差异,所以无法给出所谓的最长寿命。 胶质瘤根据恶性程度可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。三级胶质瘤属于恶性程度较高的肿瘤,其生长速度快,且容易侵犯周围脑组织,因此预后相对较差。而且由于胶质瘤与周围脑组织无明显边界,手术时难以将全部肿瘤切除,残留肿瘤细胞的多少会直接影响患者的预后和存活时间,因此三级胶质瘤的寿命可能在2-3年,但也有部分患者生存时间可能会更长。此外,每个患者的年龄、体质、病情严重程度等都存在差异,这些因素都会影响治疗的效果和患者的存活时间。 患者应积极配合医生的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等,以尽可能控制病情发展,延长生存时间。在治疗期间,患者还应保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、充足休息等,以提高身体免疫力,增强对疾病的抵抗力。
7114
2024-06-06
女性脑垂体瘤会死吗
赵杰
主任医师
神经外科
女性脑垂体瘤会不会危及生命,需要根据具体的情况进行判断。如果女性患者脑垂体瘤的病情比较轻,及时进行治疗,则没有问题。但如果脑垂体瘤的病情比较重,没有及时进行治疗,就会危及到患者的生命。 脑垂体瘤是来源于腺垂体、神经垂体等部位的一种肿瘤,部分脑垂体瘤具有侵袭性,会导致患者出现头痛、视力减退等症状。如果女性患者没有出现明显症状,仅出现头痛时,表示患者的病情比较轻,可以在医生的指导下采用经蝶手术、经颅手术的方式进行治疗,通过积极治疗,患者脑垂体瘤的病情会得到控制,可以延长生存期,一般不会威胁到生命。但如果女性患者出现明显脑垂体瘤的症状时,比如视野缺损、大小便不能自理等,则表示患者的病情比较重。如果在这种情况下没有及时进行治疗,脑垂体瘤的病情会发展为恶性,甚至危及到女性患者的生命。 建议女性脑垂体瘤的患者,及时到正规医院的神经外科就诊,进行头颅磁共振、CT等检查,在医生的指导下做出针对性治疗,以防影响到患者的生存期。患者不要有紧张、焦虑的情绪,保持积极乐观的心态,可以在一定程度上帮助缓解病情。
4268
353
2024-06-06
脑垂体瘤的种类
冯金周
副主任医师
神经外科
脑垂体瘤是指发生在大脑垂体的肿瘤,按照大小不同,可以分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、垂体巨大腺瘤;按照功能分类,可以分为无功能腺瘤、激素分泌性垂体瘤。一旦确诊,建议及时就医进行针对性治疗。 脑垂体瘤按照直径大小来说,小于1cm为垂体微腺瘤,1-3cm之间为垂体大腺瘤,大于3cm为垂体巨大腺瘤;按照功能来说,如果脑垂体瘤不分泌任何具有生物活性的激素,则为无功能腺瘤,也称为临床无功能型垂体腺瘤。大约70%以上的垂体无功能瘤是不需要治疗的,但如果在随诊过程中出现临床症状或肿瘤生长速度加快,可能需要考虑手术治疗。如果脑垂体瘤可以分泌一种或多种激素,则疾病种类包括泌乳素分泌型垂体瘤、生长激素分泌型垂体瘤、促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤、促甲状腺激素分泌型垂体瘤、促性腺激素细胞腺瘤、多种激素细胞腺瘤。 脑垂体瘤在临床上发病率较高,有明显症状者约占颅内肿瘤的10%,垂体瘤发病率的高峰在20-50岁,女性发病有两个高峰即20-30岁与60-70岁,而男性的发病高峰在20-70岁,随年龄增长而增加。近年发现女性病人的发病率逐渐增加,可能影响生长发育、生育功能、学习和工作能力。一旦确诊脑垂体瘤,可以在医生指导下进行药物、手术和放射治疗。
4586
2024-06-06
垂体瘤寿命只有6年吗
赵杰
主任医师
神经外科
垂体瘤寿命只有6年的说法并没有科学依据,临床上没有权威资料能够证明垂体瘤患者生命只有6年。一般通过早诊断、早治疗,可改善预后,并延长患者的生存时间。 垂体瘤的具体发病原因,目前尚不完全明确,考虑可能与下丘脑调控激素紊乱、基因突变以及家族遗传有一定关系。垂体瘤具有一定的生长性和扩散性,随着垂体瘤的体积增大,会对周围组织和神经造成压迫,导致患者出现疼痛现象。当压迫视神经时,会导致患者视力减退、视野缺陷,影响下丘脑时会使患者出现尿崩现象,对于机体的影响较大。垂体瘤患者可以通过开颅手术、经鼻蝶入路垂体瘤切除手术等方式进行治疗,配合甲磺酸溴隐亭片、盐酸赛庚啶片、注射用醋酸奥曲肽等药物积极有效地治疗,可以抑制垂体瘤的生长,使垂体瘤逐渐缩小,控制病情并延长患者的生存时间。一般对于瘤体比较小的患者,通过及时的手术切除和药物治疗等,会达到治愈的效果,后期通常不会复发,患者生存时间一般与正常人没有太大差别。 垂体瘤患者手术治疗后要注意适当休息,适当进行体育锻炼,尽量保持积极、稳定的情绪,适当多喝水。术后可每隔3-6个月到医院神经外科,进行头颅磁共振、视力等复查,查看恢复情况。
4080
73
2024-06-06
排除脑瘤最简单的办法
赵杰
主任医师
神经外科
在临床上一般没有排除脑瘤最简单的办法,脑瘤一般可以通过临床症状、头部CT或者脑部核磁共振等检查来排除。 1、临床症状: 出现脑瘤之后,会对脑部造成一定的伤害。如果只是出现神经衰弱、偶尔的头晕症状,或者休息不好时头痛、浑身乏力等症状,一般不会有脑瘤。但是如果长期头痛、肢体麻木或者语言功能障碍等,就需要引起重视,有可能与脑瘤有关。 2、头部CT: 头部出现不适,可以去正规的医院进行头部CT检查,能够清楚的检查到脑部是否有肿瘤,以及具体的位置、肿瘤大小等情况。 3、脑部核磁共振检查: 是临床上广泛应用的一种检查方法,对于颅脑有一定的诊断效果,可以使用核磁共振对脑部进行检查,能够排除是否患有脑瘤。 4、其他方法: 比如X线检查、血管造影检查、放射性核素检查、超声下组织活检检查、脑电图检查、内分泌检查等,也可以用来排除脑瘤。 不管是否有脑瘤,一旦身体出现不适,都需要尽早的去医院神经外科,通过以上检查判断具体原因,然后进行治疗,及时的控制病情发展,减少疾病对身体造成的损伤。
4912
247
2024-06-06