💊瑞舒伐他汀钙片是一种降脂药，在一些原发性高胆固醇血症的治疗中会使用。在使用之前我通常会让患者去查一个甲状腺激素水平，看看患者的甲状腺功能是否存在衰退。 🧐然后有些患者就好奇为什么要查，还有的患者说他是血脂异常，所以才要吃瑞舒伐他汀钙片，血脂异常跟甲状腺听着好像没有什么关系啊。 那么在这里我就一并回答了，瑞舒伐他汀钙片对甲状腺有影响。 🌺瑞舒伐他汀钙片作为他汀类药物的一种，被肝脏摄取率较高，而肝脏又是分解胆固醇的靶器官。所以瑞舒伐他汀钙片可以增强肝细胞的功能，增强肝细胞中低密度脂蛋白的分解和代谢，抑制极低密度脂蛋白的合成，主要用于治疗高脂血症。 🌺 但是甲状腺激素也需要在肝脏中降解，而瑞舒伐他汀钙片增强了肝细胞的功能，可能导致甲状腺激素的降解增加，体内血清甲状腺激素水平下降，对甲状腺造成影响，包括容易诱发甲状腺功能减退，这也是甲状腺功能减退患者不建议使用瑞舒伐他汀钙片的原因。 🤰此外，食物对瑞舒伐他汀钙片的影响比较小，所以患者可以在空腹或者是餐时服用，甚至在一天任何时间使用对它的影响也不大。不过它具有一定的生殖毒性，禁用于孕妇和哺乳期妇女，育龄期妇女服用该药时需严格避孕。 如果患者在吃瑞舒伐他汀钙片的过程中出现了一些症状（如图），可能是损伤了甲状腺，建议及时就医。 如果关于瑞舒伐他汀钙片有其他的问题，则可以在评论区留言。💭

🍬糖尿病主要是胰岛功能出了问题，导致胰岛素不能正常合成、分泌和利用。有的患者就会想既然我的胰岛组织不好，而胰岛又在胰腺里，那我换个胰腺不就好了吗？ 确实，移植胰腺是一种治疗糖尿病的方法，可以帮助胰岛素发挥其正常的生理作用。但是糖尿病患者要记住：通常移植胰腺不能治好糖尿病。 ✅诱发排斥反应：胰腺移植属于异体移植，也就是把别人健康的胰腺植入患者体内，这样的胰腺属于外物，可能会遭到免疫系统攻击，诱发排异反应，出现出血、胰液漏出、左上腹疼痛，导致胰岛组织受损、死亡，影响分泌胰岛素的作用，最终糖尿病不会治愈。 ✅没有严格限制饮食：此外，如果患者移植胰腺后不再限制含糖食物的摄入，报复性地吃一些糖果、巧克力、甘蔗、蜂蜜之类的甜食，可能增加移植胰腺的负担，影响胰岛素的分泌，最终可能还是会引起血糖升高，也不能治好糖尿病。 但是不管怎么说，胰腺移植还是治疗1型糖尿病比较好的一种方法。 💊移植后患者需要在我们医生的指导下服用一些免疫抑制剂，如环孢素软胶囊、他克莫司缓释胶囊等，抑制免疫排斥反应，延长胰腺寿命。 不过也正因为需要使用免疫抑制剂，所以要严格做好日常管理，避免感冒，具体要点我都总结放在图片了。如果你针对胰腺移植还有其他想要了解的地方，可以在评论区留言问我，有相关胰腺移植经验的朋友也可以分享自己的感受。💬

🧐其实如果把我们血管内的血浆看做一种溶液，那么它本身就具有一定的渗透压，促使血管内外之间保持动态平衡。这样一来，既有氧气、酶、维生素等营养物质进来，也有代谢废物、二氧化碳等产物出去。 但是你们知道吗？糖对血管有渗透作用，因为糖会导致这个渗透压发生改变。 👉例如突然进食过多含糖食物，或者是患者本身存在糖尿病，导致血浆中的葡萄糖含量异常升高，直接提升血浆渗透压。因为葡萄糖和氯化钠、尿素等一样属于血浆中的小分子晶体物质，所以它们形成的渗透压力被称为血浆晶体渗透压。 👉而血浆晶体渗透压的升高可能导致血浆浓度升高，促使血管外的溶剂分子，比如水分容易通过细胞膜向内渗透，导致大量水分进入血管，增加血容量，所以过多的糖分可以促使血管发挥渗透作用。 当然为了将血浆晶体渗透压维持在正常范围，约705.6KPa，血液中的葡萄糖含量也得在正常范围，具体血糖正常值可以通过图片了解。 😀不过正常人一般胰岛功能正常，胰岛素分泌正常，不必过于担心血糖会出现异常。只是生活中要少吃含糖食物，如糖果、巧克力、蜂蜜、奶油蛋糕、甘蔗、榴莲等。这样一方面可以控制血糖，另一方面也可以避免长胖。 💬如果你针对以上情况还有不懂之处，都可以在评论区留言问我，我们大家一起讨论，共同学习知识。

🔍奥利司他是一种成分，可能的药物有奥利司他胶囊、奥利司他片等。很多人都认为它是一个减肥药，其实也没说错，奥利司他制剂确实能减肥。只是它是全身一起减肥，不能单独减某个部位的脂肪。 而且奥利司他制剂不建议长期吃，它的说明书并没有严格要求最长能用多久。 😉但根据临床经验来看，奥利司他制剂最长使用时间可能与患者的病情有关 👉稍微肥胖：如果是稍微肥胖或体重超重的患者，可能在医生指导下使用奥利司他制剂1-2个月，就能促使胃肠道内的胃肠道脂肪酶受抑制，脂肪吸收减少。然后配合饮食限制以及增加运动（具体如图），可能就能消耗多余脂肪，维持正常体重，可以停药了。 👉特别肥胖：但是如果患者特别胖，体重指数（体重Kg÷身高m²）远远超过24，体内堆积的脂肪比较多，可能使用奥利司他制剂的时间就会比较长，最长应为半年，也就是6个月。 如果超过了6个月，可能会导致不良反应，如胃肠排气增多、拉肚子、总是要上厕所以及大便黏糊糊、油腻腻等，而且停药后还容易体重反弹。 ❗️此外，奥利司他制剂需要存放在20℃以下的干燥环境中，所以一般可以放卧室里，天气炎热的时候可以考虑放冰箱的冷藏室。吃奥利司他制剂的时候，可以饭中吃，也可以饭后1小时吃。 奥利司他制剂也不是谁都能用的，在用药前还需要避免一些人群。具体哪些人不建议用，我都总结在图片里了。如果你针对奥利司他制剂还有不解之处，都可以在评论区问我，很高兴能为大家解答💬。

👨🏻‍⚕️现在我们对糖尿病的宣教做得还不错，患者朋友们都知道糖尿病是慢性病，不能治愈，随着病情发展可能会逐渐进展到晚期。但也正因为如此，有些患者整天就担心。 比如某天视力下降了、看东西模糊了、眼前有黑影了等，来医院一查发现是糖尿病眼底出血，就感到很恐慌，担心这意味着糖尿病进展到晚期了。然而其实，糖尿病眼底出血不能说明是糖尿病晚期。 糖尿病眼底出血和晚期无因果关系 👀糖尿病眼底出血只是糖尿病的一个并发症，糖尿病患者血糖控制不佳时，血液中的高糖状态可以刺激并损伤血管内皮，使得血管脆性增大，逐渐硬化，而眼底微血管硬化就可能导致眼底出血。但这跟糖尿病晚期没有因果关系，早期乃至中期也可能出现眼底出血。 糖尿病晚期可以出现眼底出血 👉糖尿病晚期确实可能出现各种各样的并发症，其中就包括糖尿病眼底出血，其余还有糖尿病肾病、糖尿病足等。患者也会出现蛋白尿、水肿、高血压、手脚麻麻的、刺痛、皮肤受伤不容易好、脚部皮肤变黑或坏疽等症状，不能光凭一个糖尿病眼底出血就直接认为是晚期。 💊如果已经出现糖尿病眼底出血，患者需要按照我们医生的指导规律服用药物，具体药物种类有哪些，大家可以去看看图片。 💬如果大家针对糖尿病，眼底出血，还有不懂的地方都可以在评论区积极提出来，我会在闲暇之余一一回复大家。

🧐大家平时总说胆固醇高，其实说的就是总胆固醇，这是血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和，在临床上，其理想范围往往被认为是＜5.18mmol/L，那总胆固醇6.09mmol/L算是严重的吗？ 总胆固醇6.09mmol/L已经超过了正常范围，这意味着你的心血管健康可能已经受到了威胁，需要引起足够的重视。 👨🏻‍⚕️不过，在5.18-6.19mmol/L这个范围内，我们医生往往认为是边缘升高，此时并不是很严重，建议大家可以通过饮食加运动的方法来改善，往往能取得不错的效果。 ❓具体应该怎么做呢？ 👉调整饮食习惯：建议患者要少吃油腻和高胆固醇的食物，比如炸鸡、红烧肉、动物内脏等。还要多吃蔬菜、水果和全谷类食物，比如西蓝花、苹果、燕麦等，它们富含膳食纤维，有助于降低胆固醇。 另外，还要选择健康的脂肪来源，比如橄榄油、坚果和鱼类，它们富含不饱和脂肪酸，对心血管健康有益。 👉动起来，多锻炼：建议大家每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、骑自行车等。此外，力量训练也可以帮助提高代谢率，每周进行两到三次的全身力量训练，比如举重、俯卧撑等。 除了饮食和运动之外，大家也要注意戒烟限酒哦，因为吸烟会损害血管健康，导致胆固醇水平升高，所以最好戒烟。而且饮酒也要适量，否则容易增加心血管疾病的风险。 😀在临床上，有很多总胆固醇轻微升高的患者，通过以上的方法，都恢复正常了，大家如果有这种情况的话，也不妨可以试一试，别忘了把你的效果打在评论区。 不过也要注意哈，如果饮食加运动的方法控制不佳的话，大家就得及时来医院了，我们医生会根据你的情况来用药治疗，一些常见的药物已经放在图片里了，大家可以去看看。

在我们科室，针对一些2型糖尿病患者，我可能会选择给予达格列净片来进行治疗。但是在治疗的过程中，有些患者好像发现达格列净片具有体重下降的作用。 🌸然后就传开了，最后愈演愈烈，甚至还有患者在门诊问用了之后第几天开始瘦。 NONONO，不能这样，达格列净片不是减肥药，如果不是2型糖尿病，不建议用，就算用也要遵医嘱用。 🌿但是话又说回来，达格列净片确实能使体重下降，通常可能会在1-2周变瘦。 🌻主要是因为达格列净片能减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收，降低葡萄糖的肾阈值，增加尿糖排泄，从而相对地降低血糖水平，从而促使机体分解蛋白质或脂肪供能，由此降低体重，一般在服用后的1-2周开始变瘦。 但是具体到每个人来说的话，每个患者给药剂量存在差异，服用剂量较大的人可能会在1周以内就开始变瘦。而服药剂量小的人，变瘦的时间会往后延，要2周以上也说不定。 🌸此外，如果想要在服用达格列净片进行治疗的同时，正常变瘦还需要注意以下事情。 📢在吃药期间少吃含糖量高的食物，如巧克力、糖果、蜂蜜、奶油蛋糕等。这些食物不仅会引起血糖水平剧烈波动，不利于糖尿病的控制。多余的葡萄糖还会转化为脂肪堆积在体内，影响变瘦的最终效果。 📢一般我们会推荐患者早上服用，但是这个药不受饮食的影响，所以你饭前或饭后吃其实也都可以。 如果在使用达格列净片后出现了一些不良反应（如图），记得及时到医院咨询我们医生，我们好给你做相应的处理，包括换药或调整药量，有什么不懂的问题可以在评论区问我。

👩🏻‍⚕️针对皮肤受伤，比起酒精，还是更建议大家使用碘伏。酒精涂在伤口上会火辣辣地痛，而碘伏涂上去之后基本上没有影响。但是其实碘伏里面也有分0.2%、0.5%等不同的浓度，你们知道这两种不同浓度的碘伏有什么区别吗？ 👉浓度不同：0.2%碘伏表示每100毫升溶液中含有0.2克的碘成分，0.5%的碘伏则表示每100毫升溶液中含有0.5克的碘成分。 👉用途不同：0.2%碘伏常用于手术部位的消毒、会阴部及阴道黏膜等部位的消毒，也可用于肌肉及静脉注射部位的消毒。而0.5%碘伏的话，可用于黏膜或伤口的清创、冲洗和消毒等。 👉刺激性不同：比起0.5%的碘伏，0.2%的碘伏对黏膜刺激相对较小。 👉杀菌效果不同：一般来说，浓度较高的消毒液可能具有更强的杀菌作用，因为碘伏0.5%比0.2%浓度更高，杀菌效果更强。 👉安全性不同：由于0.5%的碘伏浓度较高，使用时需要特别注意避免对黏膜或敏感部位造成刺激或灼伤。相比之下，0.2%的碘伏可能更安全，但仍需遵循正确的使用方法。 话说到这里，知道正确的碘伏消毒方法吗？不知道的可以点击图片来看一看。 🔔虽说碘伏对皮肤没啥刺激，但是个别患者在用药时会感觉局部有轻微、短暂的刺激，片刻后即自行消失，无需特别处理。此外需要注意的是碘伏为外用药，不能口服，所以这个药要放在儿童拿不到的地方，避免误服。 如果还有别的问题，也可以在评论区留言，同时希望能多多帮我点赞、关注、收藏。

高密度脂蛋白是血清中颗粒密度最大的一组脂蛋白，属于血脂水平检查。有些患者检查后将自己的检测值对比检查单后面的参考范围，一发现异常，就很着急地来问我们医生严重吗？ ✨一般来说，高密度脂蛋白的正常值是1.03-2.07mmol/L，0.88mmol/L属于偏低。但这并不能说明严重或不严重。具体来说，高密度脂蛋白0.88mmol/L的严重性取决于背后的原因。 📢如果是生理原因引起的，就不严重 🔸饮食不当：比如检查前或者是日常生活中喜欢吃高脂肪食物，包括但不限于鸡蛋黄、动物内脏等，可能导致高密度脂蛋白偏低，经过几天清淡饮食可自行恢复，不严重。 🔸生活习惯不佳：总是熬夜、吸烟、喝酒、不爱运动等，也会引起高密度脂蛋白轻微降低。但是患者在改掉坏习惯后，可能高密度脂蛋白就会恢复正常，因此也不算严重。 📢 如果是病理原因引起的，比较严重 🔹高脂血症：高脂血症患者的血脂水平会出现不同程度的异常，包括高密度脂蛋白下降、低密度脂蛋白升高、总胆固醇升高等。如果不接受治疗，高密度脂蛋白是不会自行恢复的。所以严重。 🔹肝炎：病毒等病原体可以入侵肝脏，引起炎症反应，造成肝细胞损伤，影响高密度脂蛋白的合成，导致高密度脂蛋白下降至0.88mmol/L。如果不治疗，跟高脂血症一样也不会自愈，比较严重。 不管怎么说，高密度脂蛋白0.88mmol/L都不算正常。如果是患者检查前饮食不当，可以隔天复测。 💬如果真的是高密度脂蛋白低了，需要增加有氧运动，如跑步，帮助提高高密度脂蛋白的含量，跑步的具体方法我已经放在图片里了。如果是想了解其他的知识，可以在评论区提出来。

低血糖患者在平时应注意合理饮食，能使血糖值保持稳定状态，还要注意适量运动，能够提高身体的代谢，从而能够缓解病情。此外，还应该注意使用药物治疗，能够控制自身病情。 1、注意合理饮食： 低血糖是由于体内的血糖值低于正常水平所引起的疾病，需要通过在饮食上适当补充含糖分的食物，比如面包、糖果、蛋糕、巧克力等。上述食物中含有大量的糖分，通过适量进食能补充身体所缺少的糖分，缓解低血糖引起的不适症状，比如心慌、乏力、面色苍白等。低血糖人群还可以多吃蛋白含量高的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，可以增强饱腹感、缓解饥饿。 2、注意适量运动： 低血糖患者在平时还应适当运动，能够提高身体代谢，促进身体正常运转，可以使低血糖的病情得到恢复。但患者在进行运动时要注意避免剧烈运动，因剧烈运动后会消耗身体的大量糖分，使患者出现浑身乏力等情况。 3、注意使用药物治疗： 如果低血糖患者通过日常护理不能改善，则应在医生的指导下使用药物调理，可以选择葡萄糖注射液，通过静脉输入到身体内以后，能快速补充身体所需的糖分，缓解出现的不适症状。 4、其他方面： 如果新生儿存在低血糖的情况，则产妇应尽可能在产后30分钟给新生儿喂奶，重点关注其血糖，不能经胃肠道喂养者也可以给予葡萄糖注射液静脉点滴，从而给身体提供能量。 低血糖患者如果出现了比较严重的症状，比如头晕、乏力，甚至是晕倒，则需要到医院的内分泌科或急诊科就诊，完善血糖检查，明确血糖偏低的程度，并在医生的指导下治疗。